T E S A I

PROGRAMA DESCENTRALIZACION DE LA SALUD Y PARTICIPACION PROGRAMA DESCENTRALIZACION DE LA SALUD Y PARTICIPACION COMUNITARIACOMUNITARIA

CONSEJO LOCAL DE SALUD - PUESTO DE SALUD AMISTADCONSEJO LOCAL DE SALUD - PUESTO DE SALUD AMISTADFILADELFIA, BOQUERON 2009FILADELFIA, BOQUERON 2009

2º ENCUENTRO NACIONAL DE 2º ENCUENTRO NACIONAL DE MUNICIPIOS DESCENTRALIZADOS MUNICIPIOS DESCENTRALIZADOS

EN SALUDEN SALUD“TESAI ÑEMBYATY”“TESAI ÑEMBYATY”CONMEBOL, LUQUE, 29 de julio 2009CONMEBOL, LUQUE, 29 de julio 2009

PLAN LOCAL DE SALUDPLAN LOCAL DE SALUD

MUNICIPIO DE FILADELFIAMUNICIPIO DE FILADELFIA

PERIODO 2008- 2011PERIODO 2008- 2011



ANTECEDENTES HISTORICOSANTECEDENTES HISTORICOSEl Marco Jurídico y repercusionesEl Marco Jurídico y repercusiones Constitución Nacional descentralizadora, 1992Constitución Nacional descentralizadora, 1992 Ley 1032/96 de creación del Sistema Nacional de Ley 1032/96 de creación del Sistema Nacional de

Salud y descentralización, 1996Salud y descentralización, 1996 Inicio de primeras consultas sobre Inicio de primeras consultas sobre

descentralización de la salud en Boquerón, 1998descentralización de la salud en Boquerón, 1998 Apoyo Técnico de CIRD a la Gobernación de Apoyo Técnico de CIRD a la Gobernación de

Boquerón, 2000Boquerón, 2000



ANTECEDENTES HISTORICOS IIANTECEDENTES HISTORICOS II El Marco AdministrativoEl Marco Administrativo Creación del municipio del distrito de Filadelfia, Creación del municipio del distrito de Filadelfia,

diciembre 2006diciembre 2006 Creación del Consejo Local de Salud de Filadelfia, Creación del Consejo Local de Salud de Filadelfia,

octubre 2007octubre 2007 Diagnostico de salud del distrito, diciembre 2007 Diagnostico de salud del distrito, diciembre 2007

y Elaboración de Plan de Salud para el distritoy Elaboración de Plan de Salud para el distrito Inicio de edificación de un Puesto de Salud en el Inicio de edificación de un Puesto de Salud en el

Barrio Amistad de Filadelfia, con apoyo del Barrio Amistad de Filadelfia, con apoyo del Gobierno de Japón, enero 2008Gobierno de Japón, enero 2008



PLAN LOCAL DE SALUD. Líneas de AcciónPLAN LOCAL DE SALUD. Líneas de Acción Línea 1. Fortalecimiento de la participación Línea 1. Fortalecimiento de la participación

comunitaria en salud.comunitaria en salud.

Línea 2.Desarrollo de un sistema municipal de salud.Línea 2.Desarrollo de un sistema municipal de salud.

Línea 3. Desarrollo de la estrategia comunidad Línea 3. Desarrollo de la estrategia comunidad saludable.saludable.

Línea 4. Mejoramiento de la educación de adultos/as Línea 4. Mejoramiento de la educación de adultos/as y la ciudadanía en salud.y la ciudadanía en salud.

Conformacion CLS. FotoConformacion CLS. Foto



ANTECEDENTES HISTORICOS IIIANTECEDENTES HISTORICOS III Requisitos jurídicos y administrativos para el CLSF Requisitos jurídicos y administrativos para el CLSF

completados, junio 2008completados, junio 2008 Apertura e inicio de servicios de atención a la salud en Apertura e inicio de servicios de atención a la salud en

el Puesto de Salud Amistad,1º de septiembre de 2008. el Puesto de Salud Amistad,1º de septiembre de 2008. Firma de Acuerdo de Cooperación CLSF con el Firma de Acuerdo de Cooperación CLSF con el

Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social en Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social en Diciembre, coopartes Gobernación de Boquerón, 17 Diciembre, coopartes Gobernación de Boquerón, 17 Región SanitariaRegión Sanitaria

Primera transferencia del Fondo de Equidad del MSP Primera transferencia del Fondo de Equidad del MSP para ampliar y mejorar la cobertura de atención a la para ampliar y mejorar la cobertura de atención a la salud en el distrito, enero 2009.salud en el distrito, enero 2009.



FORTALEZAS IFORTALEZAS I Firme voluntad Municipal y Fuerzas vivas de la Firme voluntad Municipal y Fuerzas vivas de la comunidad en desarrollar un sistema de salud comunidad en desarrollar un sistema de salud público para el sector de población en exclusión público para el sector de población en exclusión social del distrito y conformación del primer CLS social del distrito y conformación del primer CLS en Boquerónen Boquerón Consejo Local de Salud (Mesa Directiva) con Consejo Local de Salud (Mesa Directiva) con fuerte presencia en la toma de decisiones en fuerte presencia en la toma de decisiones en apoyo de los directivos del Puesto de Salud apoyo de los directivos del Puesto de Salud AmistadAmistad Apoyo financiero del MSP mediante el Fondo de Apoyo financiero del MSP mediante el Fondo de Equidad desde enero 2009Equidad desde enero 2009



FORTALEZAS IIFORTALEZAS II Equipo de Trabajo institucionalizado, armónico y Equipo de Trabajo institucionalizado, armónico y

adherido a la causa de la salud pública y los adherido a la causa de la salud pública y los objetivos del CLSF y del PSAobjetivos del CLSF y del PSA

Medios de Comunicación radial apoyan y difunden Medios de Comunicación radial apoyan y difunden noticias y actividades del CLSF y PSAnoticias y actividades del CLSF y PSA

Aumento mensual de usuarios en la Cobertura de Aumento mensual de usuarios en la Cobertura de atención a la salud con programas del MSP en PSAatención a la salud con programas del MSP en PSA

Extensión de la Cobertura del PSA a las Extensión de la Cobertura del PSA a las comunidades rurales del distrito desde mayo 2009 comunidades rurales del distrito desde mayo 2009



FORTALEZAS IIIFORTALEZAS III Campaña Internacional de Vacunación de las Campaña Internacional de Vacunación de las

Americas implementada en el distrito en conjunto Americas implementada en el distrito en conjunto con la Clínica Indígena de Filadelfia.con la Clínica Indígena de Filadelfia.

Apoyo Técnico del CIRD.Apoyo Técnico del CIRD. Implementación del Censo Socio Sanitario del Implementación del Censo Socio Sanitario del

CLSF en el distrito CLSF en el distrito Proyecto de Potabilización de agua de tajamar Proyecto de Potabilización de agua de tajamar

contaminado (Vibrio Cholera) de la comunidad Ujcontaminado (Vibrio Cholera) de la comunidad Uj´e Lhavos en Filadelfia.´e Lhavos en Filadelfia.

Proyecto Potabilización. FotoProyecto Potabilización. Foto



Características Socio demográficas del distritoCaracterísticas Socio demográficas del distrito Territorio 13.879 km2.Territorio 13.879 km2. Población 13.500 habitantes (estimación MH por Población 13.500 habitantes (estimación MH por

transferencia de royalties al Municipio).transferencia de royalties al Municipio). Características demográficas:Características demográficas:

Mulculturalidad (4), Plurilinguismo (10), diversidad Mulculturalidad (4), Plurilinguismo (10), diversidad OSC (ASCIM, AMH, IPS, Asociación Civil mennonita, OSC (ASCIM, AMH, IPS, Asociación Civil mennonita, PSA, 17 RS).PSA, 17 RS).

Problemas halladosProblemas hallados

Salud, Educación, Agua Potable y Saneamiento, Salud, Educación, Agua Potable y Saneamiento, Alimentación, Trabajo, Vivienda,Alimentación, Trabajo, Vivienda,



RESULTADOSRESULTADOS Incremento de consultas y de usuarios de modo Incremento de consultas y de usuarios de modo

sostenido, con aumento por las IRAs estacionales sostenido, con aumento por las IRAs estacionales y conmoción por Influenza AH1N1.y conmoción por Influenza AH1N1.

Cuadruplicación de las consultas de Pediatría Cuadruplicación de las consultas de Pediatría desde inicio del año.desde inicio del año.

Desde junio 2009 servicio de ginecologíaDesde junio 2009 servicio de ginecología Desde mayo 2009 extensión a las comunidades Desde mayo 2009 extensión a las comunidades

rurales del distrito (12 de las 15).rurales del distrito (12 de las 15).



RESUTADOSRESUTADOS ConsultasConsultas

199 272349 395 420 492

715

2842

117 157186 192 180 191 293

1316

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

Nº Consultas Nº Personas

Total General de Consultas y Personas Atendidas por mes(Enero/Julio 2009)

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO TOTALES

9351 110

70163

75

22999

238

88

27299

379157

1484

639

0

500

1000

1500

Consultas de Pediatrìa y Niños atendidos (Enero a Julio 2009)

CONSULTA

PERSONA

CONSULTA 93 110 163 229 238 272 379 1484

PERSONA 51 70 75 99 88 99 157 639

EneroFebre

roMarzo Abril Mayo Junio Julio

TOTALES

Consultas de ObstetriciaConsultas de Obstetricia

83

23

13

22

9

22

6

16

7

27

7

23

6

141

51

0

20

40

60

80

100

120

140

160

Nº Consultas Nº Enbarazada Atendidos



DEBILIDADESDEBILIDADES Escasa cooperación de socios del Acuerdo.Escasa cooperación de socios del Acuerdo. Transferencias del Fondo de Equidad en Transferencias del Fondo de Equidad en

destiempo para mantener la continuidad de las destiempo para mantener la continuidad de las actividades y servicios en las comunidades actividades y servicios en las comunidades rurales.rurales.

Insuficiente capacidad para desarrollar Programa Insuficiente capacidad para desarrollar Programa de difusión radial (ver Línea de Acción 3 del PLS).de difusión radial (ver Línea de Acción 3 del PLS).

Insuficiente soporte logístico para sistematizar la Insuficiente soporte logístico para sistematizar la actividad operativa en las comunidades rurales.actividad operativa en las comunidades rurales.



DEBILIDADESDEBILIDADES Escasa organización de la red de servicios Escasa organización de la red de servicios

de salud del departamento para el distritode salud del departamento para el distrito Aún débil estructura de la red de servicios Aún débil estructura de la red de servicios

en las comunidadesen las comunidades Aún débil comunicación de Resultados de Aún débil comunicación de Resultados de

la atención a la salud.la atención a la salud.



AVANCESAVANCES De la Palabra a la Acción, del CLS al PSADe la Palabra a la Acción, del CLS al PSA Del PSA a las comunidades rurales del distritoDel PSA a las comunidades rurales del distrito Sustentabilidad con Fondo de EquidadSustentabilidad con Fondo de Equidad Ampliación de la cobertura en y fuera del Ampliación de la cobertura en y fuera del

distritodistrito Abordaje de asuntos priorizados en el Abordaje de asuntos priorizados en el

Diagnostico de Salud (Vacunación, Agua, Censo)Diagnostico de Salud (Vacunación, Agua, Censo) Conformación de un equipo de salud Conformación de un equipo de salud

multifuncional, de calidad y eficiencia.multifuncional, de calidad y eficiencia.



Propuestas IPropuestas I Generar respuestas reales de socios de los Generar respuestas reales de socios de los

Acuerdos firmados (Gobernación, Región Acuerdos firmados (Gobernación, Región Sanitaria)Sanitaria)

Establecer Alianzas y Acuerdos con las Establecer Alianzas y Acuerdos con las Organizaciones civiles y ONGs con Organizaciones civiles y ONGs con presencia en el sector salud (AMH, IPS, presencia en el sector salud (AMH, IPS, Asociación mennonita)Asociación mennonita)

Desarrollar proyectos viables de Desarrollar proyectos viables de Fortalecimiento de la red de servicios de Fortalecimiento de la red de servicios de salud en el distritosalud en el distrito



Propuestas IIPropuestas II Gestionar la Coordinación y Articulación de otros Gestionar la Coordinación y Articulación de otros

Servicios y Programas del MSP y otros Ministerios Servicios y Programas del MSP y otros Ministerios cuyas responsabilidades como implementadores cuyas responsabilidades como implementadores de garantías constitucionales hacen a la de garantías constitucionales hacen a la proyección y planificación de reducción de factores proyección y planificación de reducción de factores de riesgo de los determinantes de las condiciones de riesgo de los determinantes de las condiciones de vida y salud de la población (SENASA/DIGESA, de vida y salud de la población (SENASA/DIGESA, SENEPA, CONAVI, MAG, SEAM, ver Línea 3 del PLS).SENEPA, CONAVI, MAG, SEAM, ver Línea 3 del PLS).

Gestionar una adecuada distribución de los Gestionar una adecuada distribución de los recursos financieros, materiales y capital humano recursos financieros, materiales y capital humano en los servicios de salud en el Chaco.en los servicios de salud en el Chaco.



PROPUESTAS IIIPROPUESTAS III

Organizar una Macro REGION SANITARIA Chaco, Organizar una Macro REGION SANITARIA Chaco, planificando según distribución de población y planificando según distribución de población y prioridades de salud, con mejores servicios de prioridades de salud, con mejores servicios de salud.salud.

Diseño urgente de un Sistema de Salud Indígena Diseño urgente de un Sistema de Salud Indígena como subsector del SNScomo subsector del SNS



PROPUESTAS IVPROPUESTAS IV Revisar estratégicamente la categoría, Revisar estratégicamente la categoría,

ubicación y complejidad del Hospital ubicación y complejidad del Hospital Regional de Mariscal Estigarribia y el Regional de Mariscal Estigarribia y el Hospital Materno Infantil de Villa Chóferes Hospital Materno Infantil de Villa Chóferes del Chaco y obrar en consecuencia.del Chaco y obrar en consecuencia.

Fortalecer y ampliar el PSA en su actual Fortalecer y ampliar el PSA en su actual local para convertirlo en un Hospital distrital local para convertirlo en un Hospital distrital con complejidad acorde a la demanda.con complejidad acorde a la demanda.

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Health & Medicine

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