Taenisis epidemiologia UPE 2014

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UPE – Medicina 2do Curso UNIVERSIDAD PRIVADA DEL ESTE FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD PROF. DR. MANUEL RIVEROS CARRERA DE MEDICINA INCIDENCIA Y PREVALENCIA DE LA 'TENIASIS' EN PARAGUAY INTEGRANTES: - Ihara Rebeca Núñez Fernández - Alan Nathan Soljancic Rivero - Makarena Soledad Velázquez Yegros - Jessica Fabiana Izquierdo López - Jorge J. Ruiz Díaz Candia PROF. DR. TITO AMARILLA Ciudad de Presidente Franco – Alto Paraná 2014 I

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UPE – Medicina 2do Curso

UNIVERSIDAD PRIVADA DEL ESTEFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROF. DR. MANUEL RIVEROS

CARRERA DE MEDICINA

INCIDENCIA Y PREVALENCIA DE LA 'TENIASIS'

EN PARAGUAY

INTEGRANTES:

- Ihara Rebeca Núñez Fernández

- Alan Nathan Soljancic Rivero

- Makarena Soledad Velázquez Yegros

- Jessica Fabiana Izquierdo López

- Jorge J. Ruiz Díaz Candia

PROF. DR. TITO AMARILLA

Ciudad de Presidente Franco – Alto Paraná

2014

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AGRADECIMIENTOS

A Dios por abrirnos el camino y darnos el espíritu de seguir siempre a

pesar de todos los tropiezos que hemos tenido y enfrentado.

A nuestros padres por darnos apoyo siempre de alguna u otra forma y

guiarnos siempre hacia el camino del bien.

Al Dr. Tito Amarilla por su disposición en la producción y las indicaciones

para la presente investigación.

A cada integrante de esta investigación, por la ardua colaboración en el

desarrollo del mismo, la responsabilidad y el compañerismo.

A todos: “Gracias”

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INDICE

INTRODUCCION.................................................................IV

OBJETIVOS........................................................................VI

MARCO TEORICO..............................................................VII

HISTORIA............................................................................XV

JUSTIFICACION.................................................................XVI

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA...............................XVII

HIPOTESIS........................................................................XVIII

DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN, METODOS................XIX

MATERIALES.....................................................................XX

ANALISIS E INTERPRETACION DE RESULTADOS.......XXI

CONCLUSION...................................................................XXII

ANEXO...............................................................................XXIII

BIBLIOGRAFIA..................................................................XXV

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INTRODUCCION

La Teniasis/Cisticercosis es una zoonosis y constituye un problema de

salud pública principalmente en aquellos países en la vía de desarrollo. Está

causado por el parásito, Taenia solium, la presencia de este en su estado

adulto en el intestino de los seres humanos y su estado larvario (Cisticerco) en

el ser humano y en los porcinos.

La Teniasis/Cisticercosis es una enfermedad importante que causa

principalmente graves problemas neurológicos en los seres humanos con

implicaciones sociales y económicas muy considerables para nuestro ámbito

social.

Esta enfermedad constituye un tema de investigación para nuestro

medio debido a que en los ultimo años se ha incrementado. En países en vía

de desarrollo de América como México, Perú y Brasil se han reportado casos

de esta zoonosis con frecuencia más alta.

La Teníais y la Cisticercosis son problemas que prevalecen tanto en las

áreas urbanas como rurales, donde se asocian a practicas tradicionales de

crianza de cerdos, malas condiciones sanitarias e higiénicas, ignorancia y

pobreza. El conocimiento del ciclo de vida de Taenia Solium, conocida como

cisticeros. Alrededor de los 2-3 meses después de la ingestión de los quistes, la

tenia se ha desarrollado y libera diariamente en las heces en forma infectante,

los huevos, dando lugar al ser humano como transmisor de la Cisticercosis

humana y porcina.

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Actualmente la producción porcina en nuestro medio, en su mayoría es

de carácter artesanal lo que aumenta los riesgos de contraer la enfermedad

tanto en humanos como en animales. Los factores de riesgo para adquirir la

enfermedad son:

1. La falta de condiciones higénico-sanitaria adecuadas.

2. El inadecuado manejo de la crianza de los animales.

3. El consumo de carne del cerdo contaminada cisticerco.

En este trabajo se pretende dar un enfoque general sobre la

Teniasis/Cisticercosis analizando uno de los parámetros importantes para la

prevención como la educación popular. Por tal razón se evalúa el nivel de

conocimiento existente y se sensibiliza a la poblacion para mejorar su

conocimiento sobre esta patología. El estudio presente proporcionará

información relevante mediante el cual se contribuirá por medio de los

resultados al aporte y el apoyo de estudios, investigaciones y proyectos

posteriores que se relacionan con esta zoonosis.

V

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OBJETIVOS

OBJETIVOS GENERAL

– Indagar y mejorar el conocimiento de la población urbana de

Repatriación departamento de Caaguazú sobre la Teniasis/Cisticercosis con

énfasis a a vía de transmisión para su distribución.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

– Describir y comparar el grado de conocimiento de personas con un nivel

de formación primaria y/o secundaria.

– Capacitar a las personas encuestadas para mejorar el conocimiento.

– Describir y comparar el impacto de las capacitaciones en los diferentes

niveles de formación.

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MARCO TEORICO

TENIASIS

La teniasis humana es una infección parasitaria causada por tres especies de la tenia, Taenia saginata (conocida como tenia bovina), Taenia solium (tenia porcina) y Taenia asiatica (tenia asiática). Los seres humanos son los únicos hospedadores de estos parásitos. Las personas eliminan segmentos de la tenia o los huevos del parásito a través de las heces, y contaminan el suelo en los lugares donde hay el saneamiento es inadecuado. Los huevos de la tenia pueden sobrevivir en ambientes húmedos y permanecer infecciosos desde días hasta meses. Las vacas y los cerdos se infectan al alimentarse en áreas contaminadas con heces humanas que contienen huevos de tenia. Una vez adentro de la vaca o el cerdo, los huevos eclosionan en el intestino del animal y migran hacia los músculos estriados para convertirse en cisticercos y causar la enfermedad llamada cisticercosis. Los cisticercos pueden vivir durante varios años en el músculo del animal. Las personas se pueden infectar por las tenias al comer carne de res o de cerdo cruda o mal cocinada que contenga cisticercos infecciosos. Una vez dentro del cuerpo de las personas, los cisticercos de Taenia migran al intestino delgado y maduran para transformarse en tenias adultas, las cuales producen segmentos o huevos que luego se eliminan a través de las heces. La Taenia saginata y T. solium están en todo el mundo. Las infecciones por T. saginata ocurren por el consumo de carne de res contaminada cruda, La teniasis debido a la T. saginata es inusual en los Estados Unidos, excepto en lugares donde hay concentraciones de ganado y personas con saneamiento inadecuado, como en los lotes para alimentar ganado que pueden estar expuestos a aguas negras con heces humanas. Las infecciones debido a tenia T. solium son más prevalentes en comunidades subdesarrolladas donde hay un saneamiento inadecuado y donde las personas comen carne de cerdo cruda o mal cocida. Se han registrado mayores tasas de enfermedad en personas de bajos recursos. La mayoría de las personas con teniasis no tiene síntomas o estos son leves. Los pacientes con teniasis por T. saginata a menudo presentan más síntomas que los que tienen la infección por T. solium o T. asiatica , porque la especie T. saginata es de mayor tamaño (hasta 10 metros (m) ) que las otras dos especies de tenia (por lo general 3 m). La teniasis puede causar problemas digestivos como dolor abdominal, pérdida del apetito, pérdida de peso y

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malestar estomacal. Los síntomas más visibles de teniasis son la eliminación de proglótidos (segmentos de la tenia) a través del ano y las heces. En casos inusuales, los segmentos de tenia se alojan en el apéndice o en las vías pancreáticas y biliares.Las infecciones por T. solium pueden ocasionar cisticercosis humana, una enfermedad que puede ser muy grave y causar convulsiones epilépticas o daños en los músculos o los ojos. La Taenia saginata no causa cisticercosis en seres humanos. No se sabe con certeza si la T. asiatica puede causar cisticercosis en los seres humanos.

Cisticercosis bovina

La cisticercosis bovina está causada por Cysticercus bovis, la forma

larvaria de la Taenia saginata. El hospedador intermediario es el bovino y el

hospedador definitivo el hombre. El papel que juegan otras especies, como

cabras, ovejas o rumiantes salvajes, no está claro.

Cisticercosis porcina

La cisticercosis porcina está causada por Cysticercus cellulosae, la

forma larvaria de Taenia solium. El hospedador intermediario es el cerdo y el

hospedador definitivo el hombre. Son zoonosis y tienen una gran importancia

sanitaria y de salud pública. La cisticercosis porcina es una enfermedad de

declaración obligatoria.

Cisticercosis bovina

Los bovinos se infectan por la ingesta de huevos del parásito, que

contaminan, por ejemplo, el agua o los alimentos.

En el aparato digestivo se libera el parásito, que migra a la musculatura

estriada, donde forma pequeñas vesículas (cisticercos).

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Cisticercosis porcina

Los huevos y/o proglótidos de la tenia son ingeridos por los cerdos y

legan al tubo digestivo.

Las oncosferas son liberadas por acción de los jugos digestivos, se

adhieren a la mucosa y penetran en la pared intestinal. Alcanzan la circulación

y se dispersan por todo el organismo. La localización más importante es la

musculatura, donde se desarrollará el cisticerco.

Cisticercosis humana

El hombre puede actuar como hospedador “intermediario” accidental

cuando se infecta por la ingesta de huevos de la Taenia solium.

Al pasar por el tubo digestivo, se activan las oncosferas, penetran en la

pared intestinal y, a través de la circulación, llegan a diferentes puntos,

donde se transforman en cisticercos.Teniasis humana

El hombre se infecta por la ingestión de carne de bovino o porcino con

cisticercos viables, que llegan al intestino delgado, donde se desarrolla

la forma adulta (tenia).

La tenia puede medir varios metros. Consta de una cabeza (o escólex),

que se fija en el intestino, y un cuerpo, con una serie de segmentos (o

proglotis). Los segmentos, que contienen huevos del parásito, se desprenden y

se eliminan en las heces.

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CONTAGIO

Cisticercosis bovina

En general, las principales fuentes de infección de bovinos son:

• Agua contaminada con huevos de Taenia saginata.

• Pastos o alimentos contaminados con huevos de Taenia saginata.

• Contaminación del ambiente por personas infectadas de Taenia

saginata.

• La contaminación mecánica a partir de pájaros o insectos también es

posible, aunque no demasiado probable. El acceso de los animales al

agua de la superficie, la inundación de pastos o la proximidad a un afluente de

aguas residuales, se consideran factores de riesgo.

Cisticercosis porcina

El cerdo se contamina al ingerir los huevos y/o proglótidos de la Taenia

solium.

Cisticercosis humana

El hombre se infecta por la ingesta accidental de huevos de Taenia

solium:

- Autoinfestación exógena (un paciente infectado de Taenia solium

ingiere de forma accidental los proglótidos que expulsa).

- Ingestión de alimentos o aguas contaminadas con heces de personas

infectadas por la Taenia solium.

X

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Teniasis humana

El hombre (único huésped definitivo) se infecta por la ingestión de carne

de bovino o de porcino insuficientemente cocinada y con cisticercos viables.

El ciclo biologico de Taenia solium incluye 2 hospederos: el del cerdo como hopedador intermediario y los seres humanos como hosperadores definitivo, pero tambien ocasionalmente hospedador intermediario accidental. El parasito adulto se encuentra en el intestino delgado adherido a la mucosa.

El hospedador intermediario por sus habitoscoprofagos consume losmhuevos embrionarios que salen por las heces fecales humanas, tambien pueden encontrarse en el suelo, aguas y frutas que esten contaminadas.

El hospedador definitivo ingiere la larva al consumir carne de cerdco contaminada la cual esta cruda o insuficientemente cocida. Las enzimas digestivas inducen la activacion del parasito que evagina el escolex y a traves e este se ancla en las paredes del intestino pàra volverse adulto.

Epidemiología

Es una cestodiasis de distribución mundial, principalmente de zonas donde

los animales tienen acceso a heces humanas. La infestación es mayor cuando

prevalece la insalubridad y malos métodos de eliminación de excretas que

contaminan las aguas y hierbas, los cuales, en estos casos, son consumidos

por cerdos y ganado vacuno. Afecta tanto a niños como adultos y en relación

al género es más frecuente en las mujeres, siendo más peligrosa en

lasembarazadas y en los niños. Es transmitida por la ingesta de carne cruda o

mal cocida e infectada con cisticercos delparásito que se desarrollan en

los tejidos internos del huésped intermediario.

Distribución

Es una enfermedad cosmopolita que se presenta con mayor frecuencia en

regiones donde se acostumbra comer carne de cerdo o bovino cruda o mal

cocida, con mayor incidencia en Latinoamérica, la Península ibérica,

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paíseseslavos, África meridional, Sudeste asiático, India, China, Medio

Oriente, Siria, Turquía, Abisinia y Estados Unidos.

Fuente de infestación primaria[editar]

La teniasis es una antropozoonosis cuya única fuente de infestación primaria es el hombre enfermo cuando libera proglótides y huevos por sus heces. El adulto se infesta con mayor frecuencia debido a los hábitos alimentarios, en particular el comer carne cruda o mal cocida. La falta de educación sanitaria y condiciones socio-económicas deficientes produce indiferencia en la excreta contaminante de heces al medio ambiente. El ciclo de vida del parásitose facilita además, en ambientes rodeado de pastizales y agua de donde se alimentan el ganado bovino y porcino.

Mecanismo de transmisión

La vía de eliminación es el ano y el medio de eliminación, las heces. El agente

de contagio es el hospedador intermediario: En Taenia solium el cerdo, y

en Taenia saginata el ganado vacuno. El cerdo y el bovino se infestan al comer

pasto y/o agua contaminada con las heces de personas infestadas con

el parásito. La cría de estos animales en lugares con condiciones sanitarias

deficientes, así como el manejo de mataderos con negligente control sanitario,

facilita la probabilidad de infestación.

Patogenia

Las formas infestantes son los usualmente llamados Cysticercus

bovis y Cysticercus cellulosae, nombres con los que se conoce,

respectivamente, a los cisticercos de T. saginata y T. solium, y

el hospedador susceptible es el ser humano sano.

Al ser ingerido el cisticerco contenido en la carne de cerdo o vacuno

contaminada, por la acción de los jugos digestivos, se disuelve la cubierta y se

libera el escólex, que se fija a la pared intestinal, y a partir de él se desarrolla el

individuo adulto en el intestino de la persona afectada, en un lapso de 50 días o

más .

Debido al gran tamaño de estos cestodos en la fase adulta (de 2 a 10 metros)

producen alteraciones en la función normal del intestino, al igual que una

inflamación de la mucosa intestinal debida a la irritación mecánica del estróbilo

y el escólex, lo que ocasiona también trastornos nerviosos. Otro de sus

principales mecanismos de daño es su acción expoliatriz sobre los nutrientes

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digeridos por el huésped, debido a la sustracción de éstos a lo largo de todo su

cuerpo, ya que se alimentan osmóticamente, por carecer de tubo digestivo.

Otro efecto es provocado por los metabolitos del parásito al ser absorbidos por

el huésped, ya que pueden inducir alteraciones tóxicas o alérgicas,

produciendo algunos síntomas generales y digestivos. Asimismo, la acción de

las toxinas se traduce en trastornos neurológicos.

Cuadro clínico

El período de incubación es de 2 a 3 meses, y por lo general no causan

grandes alteraciones patológicas en laanatomía del afectado, quienes pueden

albergar el parásito por varios años sin presentar ningún síntoma.

Complicaciones

Las complicaciones ocurren en la infestación por T. solium, cuando, por la ruta

orofecal a través de la ingestión de huevos del parásito esparcidos en el

ambiente, o por autoinfestación producida por la ruptura de los parásitos

adultos alojados en el propio intestino, las oncosferas penetran en la

circulación, dando lugar a la formación de cisticercos, que pueden alojarse en

los tejidos del hospedador, originando una cisticercosis. Este fenómeno no se

observa en las infestaciones con T. saginata.

Diagnóstico

Ante la presencia de síntomas, el primer diagnóstico es por la observación

directa de las cadenas de proglótidos en las heces, o adheridos en la ropa. Es

frecuente encontrar proglótidos en las heces de personas que no tienen ningún

síntoma o malestar. En ocasiones el diagnóstico es facilitado por el mismo

enfermo quien encuentra las proglótides en su propio bolo fecal.

El diagnóstico específico se debe hacer por la observación Microscopio-

microscópica de huevos mediante diagnóstico coproparasitoscópicos (CPS), ya

sea del método Faust (por flotación) o método Ritchie (por sedimentación) o

por frotis grueso método Kato-método Katz. Algunos autores proponen una

impresión anal con cinta adhesiva. [3]

Para poder hacer la diferenciación de especies, se necesita realizar un tamizado de heces. Para ello se homogeniza el contenido de una evacuación

XIII

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sospechosa con solución fisiológica y luego se pasa por una malla porosa fina colando los proglótides. Estos se observan al miscroscopio haciendo fácil la diferenciación entre especies, en particular distinguiendo las proglótides grávidas.2

Tratamiento Se ha comprobado que los benzimidasolicos no tienen un

resultado muy satisfactorio para la eliminación de estos cestodos, por lo cual no

son muy utilizados como droga de eleccion. La droga de eleccion en esta

enfermedad parasitaria es el prazicuantel con una dosis de 5 a 10 mg/kg como

dosis unica.

Medidas profilácticas

Las medidas profilácticas para evitar las teniasis son sencillas:

1.Evitar comer carne cruda o mal cocida. Para matar al cisticerco hay que

cocinar la carne en trozos pequeños a 65 °C o bien tenerla en congelación a

-20 °C mínimo por 12 horas. Resiste 20 días.

2.Establecer adecuados controles sanitarios en

los mataderos y frigoríficos.

3.Evitar que los animales estén en contacto con las heces de las

personas infectadas, con el fin de romper elciclo biológico.

4.Administrar el tratamiento específico a los pacientes teniásicos para

eliminar el parásito y evitar la propagación de los huevos y la autoinfestación.

5.Educación sanitaria y mejoría de las condiciones socio-económicas de

las áreas afectadas.

XIV

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HISTORIA

Los parasitos intestinales son reconocidos desde hace mucho tiempo se

ha encontrado escritos que datan desde 1550.

Hipocrates, Aristoteles y Teofrasto los denominaron ¨gusanos planos¨ por

su estrecho parecido a cintas o listones. Los romanos Celso, Plinio el viejo y

Galeno los llamaron ¨lumbricus latus¨ que significa gusano ancho.

Rummler en 1558 fue el pionero en comunicar un caso de cisticercosis

humana, descubriendolo con un tumor. Panarolus observo quistes que tenían

un parecido, en el cuerpo calloso del cerebro de una persona epiléptica.

Hasta el siglo XIX el ciclo de vida de Taenia solium fue elucidado

principalmente por kuchenmeister quien demostró en 1855 que las tenias se

desarrollan a partir del cisticercos.

La Teniasis en una infección intestinal provocada por 2 especies de

cestodos. Las infecciones humanas mas importante por cestodos . Taenia son

causadas por T. SOLIUM y T sanguínea.

La taeniosis es la infección producida por dos parásitos adultos del

Phylum Platyhelminthes, clase Cestoda, familia Taeniidae, género Taenia,

especies T. saginata y T. solium, parásitos cosmopolitas, hermafroditas,

ambos endémicos en México. La tercera especie, Taenia asiática, olvidada, se

identifica en países asiáticos. Esta parasitosis prevalece en zonas rurales y

urbanas con infraestructura sanitaria deficiente.

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JUSTIFICACION

La Teniasis/Cisticercosis es una enfermedad importante, es causa

principalmente de graves problemas neurológicos en los seres humanos y está

relacionado con implicaciones sociales y económicas. Tomando en cuenta esto

representa un tema muy considerable para nuestro ámbito social

Es notable la carencia del conocimiento, orientación y claridad que tiene

la población con respecto a la enfermedad

Repatriación, del departamento de Caaguazú, actualmente tiene una

producción porcina (en su mayoría de carácter artesanal) lo que influye en los

factores de riesgo para adquirir la enfermedad, tales como el consumo de

carne de cerdo contaminada (con cisticercos, la falta de revisión de los

desagües y resumideros en los mataderos, la falta condiciones sanitarias

adecuadas y el inadecuado manejo de la crianza de los animales predisponen

a adquirir la enfermedad.

El estudio presente esta relacionado con la educación popular. Debido a

la poca educación que se orienta a la población, la cual obtiene una

interpretación errónea sobre la transmisión de esta enfermedad, concepto

equivocado, y a todo esto se le atribuye la distribución de información

confundida sobre Teaniasis y Cisticercosis en los medios de comunicación.

El estudio presente proporcionara información importante mediante la

cual se aportan resultados que contribuirán a la prevención de la enfermedad.

XVI

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PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Qué nivel de conocimiento sobre Teniasis/Cistisarcosis existe en

personas con un nivel de formación primaria y/o secundaria y cuál es el

impacto en la prevalencia de la misma enfermedad.

XVII

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HIPOTESIS

La hipótesis de sospecha del origen de Taenia solium indaga sobre las

posibles fuentes de infección y mecanismos de transmisión; ya sean a causa

de la mala higiene en los criaderos de cerdos, y la mala cocción en los

hogares.

La población desconoce tanto el tipo de enfermedad como el origen del

brote, aumentando así considerablemente el número de afectados por dicha

enfermedad.

XVIII

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DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN, METODOS

Tipo de estudio:

El presente trabajo consiste en un estudio exploratorio descriptivo para

evaluar y utilizar la educación.

Se realiza porque la investigación tiene un enfoque poco estudiado y

sirve para abrir nuevos espacios y contribuir al aporte y apoyo de estudios,

investigaciones y proyectos de estudios que se relacionan con esta zoonosis.

-Area de Estudio:

El estudio se realizo en la comunidad rural de repartición Departamento

de Caaguazú, fueron seleccionados por su fácil accesibilidad, por la

concentración de sus habitantes por voluntad y petición.

-Criterios de inclusión y exclusión:

Inclusión: todas aquellas personas que permanezcan al lugar posean un

nivel de formación primaria y secundaria.

Exclusión: todo aquello que no cumpla de lo interior a los expuesto.

-Análisis de información:

La metodología utilizada en el análisis fue de estadísticas descriptiva

donde los mismos se sometieron a comparaciones porcentuales del 12%.

XIX

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MATERIALES

1- Encuesta

2- Laminas, fotográficas:

- sobre el parasito y su ciclo biológico

- diagnostico y tratamiento

- medidas preventivas

3-Esquema del ciclo biológico.

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ANALISIS E INTERPRETACION DE RESULTADOS

Actualmente, los alumnos de la UPE - Universidad Privada del Este,

llevaron a cabo un estudio sobre la influencia de la educación popular en el

sector de la salud, específicamente Teniasis y Cisticercosis. En la comunidad

rural de Repatriación (Dpto. de Caaguazú) investigaron la prevalencia de

Cisticercosis porcina a través del examen de la lengua y la detección de

anticuerpos en el suero. Después de recolectar los datos epidemiológicos

utilizaron la educación popular para mejorar el conocimiento de la población

sobre las vías de transmisión de este parasito. Tiempo después, investigaron

nuevamente la prevalencia de la Cisticercosis porcina, teniendo como resultado

un gran porcentaje de disminución del mismo. Este estudio combino la

investigación de la prevalencia con el uso de la educación popular como

medida preventiva. Los resultados demuestra de que el mejoramiento del

conocimiento disminuye la transmisión de esta zoonosis. En el estudio

realizado por encuestas a la población referente al conocimiento de la

enfermedad. 12% de la población tenían conocimiento acerca de la

enfermedad, pero mas del 50% desconocían el agente y la forma adecuada

del tratamiento.

Se realizo una encuesta a un total de 45 personas que participaron

voluntariamente en las capacitaciones, en la cual se realizo un cuestionario

antes de la capacitación y posterior a ella misma. Este fue dirigido para obtener

información sobre el conocimiento de la población sobre el complejo Teniasis-

Cisticercosis y si las capacitaciones en la educación popular mejoraban el

conocimiento

XXI

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UPE – Medicina 2do Curso

CONCLUSION

El conocimiento acerca de la Teniasis se conocían como un 9,8%

conocían o habían hablado de esta enfermedad, el conocimiento sobre la

Cisticercosis mejoró significativamente. Es evidente que desde antes de la

capacitación una parte conocían de que se trataba de un parasito.

Al evaluar hay necesidad de brindar información o capacidades sobre

Teniasis que si había necesidad de brindar información antes de la

capacitación. Por lo tanto es necesario brindar a información referente a la

necesidad para prevenirla.

El conocimiento de este parasito pudimos notar la falta de educación de

los habitantes de ese lugar, y la preocupación por las causas producidas.

Las personas encuestadas no están bien seguras si de algunas u otra

forma padecieron de esta enfermedad.

Se debe desarrollar un programa educativo sobre Teniasis que permita

sensibilizar a la población para el conocimiento y la aplicación de medidas de

control.

XXII

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BIBLIOGRAFIA

– Manual de Microbiología Médica – Dr. Andrés Canese

– OMS – Organización Mundial de la Salud

– Investigación Científica en Ciencias de la Salud – Polit Hungler. Sexta

Edición

– Diseño de la Investigación Clínica – Stehpen Hulley & Steven R.

Cummings. Ediciones DOYMA

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