Taller de formació continuada XAROH · Taller de formació continuada XAROH La consulta sobre...
Transcript of Taller de formació continuada XAROH · Taller de formació continuada XAROH La consulta sobre...
Taller de formaciócontinuadaXAROH
La consulta sobre alcohol i altres drogues
amb joves a l’ APS
Ana Acuña González
Carmen Fernández Olivas
Carme Saludes Eri
5 de Juny 2008
Índex
1 - Estudi del perfil de l’adolescent a les
consultes d’ AP, freqüentació 2007 i
registre del consum d’ alcohol.
2 - Impacte del consum d’alcohol en la
salut dels adolescents.
Estudi del perfil dels Adolescents, de la freqüentació a les consultes d’Atenció Primària i grau de registre del consum d’ alcohol
9D-9G Sant Andreu Barcelona
2007
Tipus d’ estudi
� Transversal durant el 2007.
� Població assignada.
� Població atesa de 10 a 21 anys.
� Base de dades es una historia clínica
informatitzada del 2003.
Variables estudiades
1 - Edat: -10 a. - 14 anys.
-15 a. - 18 anys.-19 a. - 21 anys.
2 - Sexe: dones i homes.3 - Tipus de visita: - consulta programada (cp).
- consulta no programada (cnp).
4 - Professional: - pediatre.( ped ).- metge de família.( m f ) - infermeria. ( inf )
5 - Freqüentació.6 - Registre del consum d’ alcohol.
Descripció del estudi per cada franja d’ edat
� Població assignada.
� Població atesa.
� Freqüentació de la població atesa.
� % de població atesa.
� Nombre de visites generades.
� Professional que fa la visita.
� Tipus de visita.
Població assignada 10 a 14 anys
1
51
101
151
201
251
10 anys 11 anys 12 anys 13 anys 14 anys
dones homes
· Total: 2176:
dones: 1062- 48,81%.
homes: 1114- 51,19%.
· 52 homes mes que dones.
Hi ha mes població d’ homes
en les edats de 10, 12 i 13 a.
Població atesa 10 a 14 anys
0
20
40
60
80
100
120
140
160
10 anys 11 anys 12 anys 13 anys 14 anys
dones homes
· Total: 1482.dones: 717 - 48,38%homes: 765 - 51,62%
· atesos 48 homes mes que dones.
· per franges d’ edat mes alta als 10 anys.
Freqüentació de la població atesa
0
1
2
3
4
5
10 anys 11 anys 12 anys 13 anys 14 anys
dones homes
· El promig es de: 4,33.
· la mes alta es produeix:
als 10 anys amb un 4,85 en dones i 4,87 en homes.
i als 13 anys en homes 4,58.
· la mes baixa es produeix:
als 12 anys, dones 4,04 i homes 4,03.
· per sexes: es superior en homes 4,36 respecte a dones 4,29.
Població atesa per edat i sexe respecte a l’ assignada
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
10
anys
11
anys
12
anys
13
anys
14
anys
dones homes
· Promig d’ atesos: 68,14 %
- dones un 67,46 %.
- homes un 68,80%.
· la mes alta en homes als 14 anys: 75,1%.
Visites de 10 a 14 anys
0
100
200
300
400
500
600
700
800
10 anys 11 anys 12 anys 13 anys 14 anys
dones homes
· Total: 6425.
- dones: 3089- 48,08%
- homes: 3336- 51,92%
· 247 visites mes d’homes
· i mes visites als 10 anys
Perfil de la consulta de pediatria al CAP / professional que fa l’atenció
0
200
400
600
800
1000
1200
10
anys
11
anys
12
anys
13
anys
14
anys
infermeria pediatra
· Total de visites: 6425:
(8mf +6417 ped).
·visites d’ infermeria:1864- 29%
·visites del pediatre: 4553- 71%
·visites del m família : 8-0,12%
A la franja dels 10 anys hi ha mes visites a infermeria i pediatre que a la resta d’edats.
Perfil de la consulta de pediatria al CAP / servei d’ accés
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
10 anys 11 anys 12 anys 13 anys 14 anys
C PROGR C NO PRO
· Total: 6417.
· c programades: 5622 87,61%.
· c no programades: 795 12,39 %.
· La consulta de pediatria te un perfil amb mes nombre de visites programades
Població adolescent assignada de 15 a 18 anys
1
51
101
151
201
251
301
15 anys 16 anys 17 anys 18 anys
dones homes
· Total: 1917:
- dones : 949 - 49,50%.
- homes : 968 – 50,50%
· 19 homes mes que dones.
· el nombre poblacional als 15 anys per sexes es major en homes.
· el nombre poblacional persexes es major en dones als 16 anys.
Població adolescent atesade15 a 18 anys
0
50
100
150
200
15 anys 16 anys 17 anys 18 anys
dones homes
· total de 1156:
- dones : 566- 48,96%
- homes : 590- 51,04%
· 24 homes mes atesos.
. Per franges d´ edat: mes alta als 18 anys.
Freqüentació de la població atesa
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
4,5
15 anys 16 anys 17 anys 18 anys
dones homes
· El promig es de: 3,96.
- 4,15 a les dones.
- 3,77 als homes.
· Mes alta en les donesen
totes les franges d’ edat.
Població atesa per edat i sexe, respecte a l’ assignada
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
15 anys 16 anys 17 anys 18 anys
dones homes
· Promig d’ atesos: 60,23%
- dones : 59,55%.
- homes : 60,85%.
· la mes alta en homes de 15 anys: 63,3%.
Visites d´ adolescents de 15 a 18 anys durant el 2007.
0
100
200
300
400
500
600
700
15 anys 16 anys 17 anys 18 anys
visit dones visit homes
· Total : 4576.
- dones: 2345 - 51,25% - homes: 2231 - 48,75%
· 114 visites mes de dones.
· els homes mes visites als 15 anys.
· les dones mes visites a partir dels 16 anys.
Perfil de la consulta al CAP/ professional que fa l’ atenció
0
200
400
600
800
1000
1200
15 a 16 a 17 a 18 a
inf m fam pediatr
· Total de visites: 4576.
- infermeria: 903 - 19,73%
- m família: 3118 - 68,14%
- pediatre: 555 - 12,13%
· A partir del 16 anys, s’utilitza mes la consulta del m família
Perfil de la consulta al Cap /el servei d’ accés
0
200
400
600
800
1000
15 anys 16 anys 17 anys 18 anys
C PROGR C NO PRO
· Total : 4576.
- c programades:3109-67,94%
- c n programad: 1467-32,06%
· Majoria de consulta programada
· A partir dels 15 anys augmenta l’ utilització de la c no programada.
Mòdul de visita no programada
� Total de 1467 visites:
Infermeria:265 visites- 18,1%
M família:1184 visites-80,7%
Pediatre: 18 visites - 1,2%
0
200
400
600
800
1000
1200
no progra
infermer m familia
Població adolescent assignada de 19 a 21 anys
0
50
100
150
200
250
300
19 anys 20 anys 21 anys
dones homes
· Total de 1716:
- dones: 870 - 50,7%.
- homes: 846 -49,3%.
· 24 dones mes.
Població adolescent atesa de 19 a 21 anys
1
51
101
151
201
251
19 anys 20 anys 21 anys
dones homes
· Total: 1128.
- dones: 604 – 53,55%
- homes: 524 – 46,45%
· 80 dones mes ateses.
· Ateses mes dones a totes les edats.
Freqüentació de la població atesa
1
2
3
4
5
19 anys 20 anys 21 anys
dones homes
· El promig es de: 4,43.
· mes alta en dones: 4,59.
· en totes les franges d’edat.
als 21 anys: 4,67.
Població atesa per edat i sexe / respecte a l’ assignada
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
19 anys 20 anys 21 anys
dones homes
· Promig d’ atesos: 65,77 %
- dones : 69,43 %
- homes : 61,93 %
· mes ateses les donesen totes les franges d’edat.
Visites d’ adolescents al CAP de 19 a 21 anys durant el 2007
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
19 anys 20 anys 21 anys
dones homes
· Total: 5008.
- dones: 2772 – 55,35%
- homes: 2236 – 44,65%
· 536 visites mes de dones
· Es confirma que a partir dels 16 anys les dones fan mes visites que els homes.
Perfil de la consulta de 19 a 21anys/professional que fa l’atenció
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
19 anys 20 anys 21 anys
infermeria m familia
· Total de visites: 5008.
- infermeria: 781- 15,60 %
- m família: 4227- 84,40 %.
· Mes us de la consulta del metge de família.
Perfil de la consulta de 19 a 21 anys al CAP / servei d’ accés
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
19 anys 20 anys 21 anys
C PROGR C NO PRO
· Total de 5008:
- Programades : 2696 - 53,83 %.- no programa: 2312 - 46,17%
El perfil de la demanda en aquesta franja d’ edat es: major per c. programades, però les no programades augmenten. Seguint l’evolució iniciada als 15 anys.
Adolescent i consulta d ‘ AP evolucióper edats i sexes
Cp - 53,8%
Cnp - 46,2%
Cp - 67,9%
Cnp - 32,1%
Cp - 87,6%
Cnp - 12,4%
Tipus de visita
Inf - 15,6%
M fam - 84,4%
Inf - 19,7%
M fam - 68,1%
Ped - 12,1%
Inf - 29%
Ped - 71%
Professional
5008 + noies4576 + noies6425 + noisN º visites
65,77% + noies60,23% + nois 68,14% + nois% atesos
4,43 + noies3,96 + noies4,33 + noisFreqüentació
1128 - 53,5% noies1156 - 51% nois1482 - 51,6% noisP atesa
171619172176P assignada
19-21 anys15-18 anys10-14 anys
Adolescent i consulta d’ AP
c p 71,4%
cnp 28,6%
Tipus de visita
infermeria 22,2%
ped / m f 77,8%
Professional
16.009N º visites
64,8 %% de atesa
4,25Freqüentació
3.766 - 50,6% dones.
- 49,9% homes.
P atesa
5.809P assignada
Total
Adolescent i consulta d’ AP
0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%
100%
<15 anys 15-18 a 19-21 a
atesos inferm m f+ ped cp cnp
Departament de Salut GC GUIA per AP
� ESCA ( Enquesta de Salut a Catalunya 2002):
� Mostra de 582 individus de 15 a 19 anys:
� Metge de Família visita els últims 12 mesos: de 0 - 14 anys: 34,1% dones i 33,8% homes.de 15 - 19 anys: 67,8% dones i 65,5% de homes.
� Pediatre visita els últims 12 mesos:de 0 - 14 anys: 76,9% dones i 80,4% homes.de 15 -19 anys: 1,5% noies i 0,9% nois.
Registre del consum d´ alcohol adolescents del nostre CAP- 2007
0
20
40
60
80
100
120
<15a
don
hom
15-
18a
don
hom
19-
21a
don
hom
0 abstemi 1 bv mod 2bv risc
· Menors de 15 anys tenim registre sols d’ abstemistant en noies com nois, ¿ no hi ha cap consum ?.
· De 15 a 18 anys:registre de bevedors moderats 22 noies i 17 nois (dels que 2 noies i 4 nois son de risc per ser menors de 16 anys bevedors de risc 5 noies i 5 nois.es un consum de risc per ser menors de 16 anys.
· De 19 a 21 anys, hi ha mes bevedors de risc en nois 4 que en noies 2.
Registre del consum d’ alcohol en aquesta població
0%
2%
4%
6%
8%
10%
12%
14%
16%
18%
20%
<15 anys 15-18 a 19-21 a
% REGIST
· El registre promig es del 15,2%.
· < 15 anys un 15%.
als 12 anys: 17,5%.
als 13 anys: 21,8% .
als 14 anys: 22,5%.
· 15 – 18 anys un 18,25%.
als 15 anys: 24,1%.
baixem el reg a partir
dels 16 anys:14,8%.
· 19 – 21 anys un 12,4%.
als 21 anys: 9,9%.
Conclusions
� L’ adolescent visita el CAP, al contrari de la percepció que es te. (64,8%).
� Tenim un baix registre del consum d’ alcohol en una població que està en una edat de risc. (15,2%).
� A major edat visita mes al metge que a l’infermera.
� I augmenta l’ us de la consulta no programada.
� Coneixent el seu perfil hauríem de millorar les nostres consultes per a optimitzar els nostres recursos.
Activitats preventives al CAP en la població adolescent
* Qualsevol consulta es una oportunitat per fer el cribatge del consum de substàncies i l’ intervenció adient.( primària, especialitzada i urgències).
* PAPPS anual en adolescents.
* Avantatges de l’ AP: continuïtat i longitudinalitat.
* Població de major risc:
- inici dels consums, policonsum.
- el contacte precoç augmenta la probabilitat d’ abús o dependència.
- vulnerabilitat orgànica.
- seguiment irregular dels seus trastorns.
El 10% dels bevedors serà depenent i d’ ells un 5% ho desenvoluparà als 5 anys de l’ inic del consum.
La OMS recomana l’ abstinència absoluta als menors de 16 anys. Es un consum de risc qualsevol ingesta en aquestes edats.
Que ens recorda?
� Els nostres joves semblen gaudir del luxe, son
mal educats i deprecien l’ autoritat. No tenen
respecte als adults i perden el temps anant i
venint d’ un lloc a l’ altre. Ràpidament
contradiuen als seus pares, tiranitzen als seus
mestres i mengen desaforadament.
(Sòcrates, S IV a.C.)