CCURMED S.A. RESOLUCION No. SC.IJ.DJC.G.13.02893 SUPERINTENDENCIA DE COMPAÑIAS - R.U.C. 0992820489001

TUM. ADRIEL A. CEREZO CARPIO

GERENTE GENERAL

TUM. ADRIAN A. DELGADO VANEGAS

PRESIDENTE

RESC. ANGEL E. MONRROY PARRA

INSTRUCTOR PRINCIPAL

TUM. FERNANDO AYLUARDO NORTHIA

DIRECTOR ACADÉMICO

RESC. JAIME V. CARRERA PULECIO

INSTRUCTOR PRINCIPAL

GUAYAQUIL - ECUADOR

CCURMED S.A.

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0959057644 - 0968922818

0991918891 - 0994684502

RESC. CAROLINA SUÁREZ PAREDES

SECRETARIA

TALLER DE TÉCNICAS INYECTABLES Y APLICACIÓN

DE SUERO

¿Qué es inyectología? • Es aquel procedimiento

que emplea elementos corto-punzantes estériles anexado a un tubo de almacenamiento (contiene medicamentos, hormonas, sueros, etc.) cuya finalidad es introducir su contenido en el cuerpo logrando alivio al paciente.

VENTAJAS

• Uso emergente de cualquier sustancia

• Rápida acción

• Método poco invasivo

• Bajo costo

DESVENTAJAS

• Miedo a agujas

• Alergias a los medicamentos

• Si no es colocada de la manera adecuada causa mucho dolor

• Flebitis

JERINGAS • Cilindro o cuerpo.- Donde se

deposita el líquido, presenta una zona milimetrada y lengüetas de apoyo.

• Embolo.- Parte interna que se desliza por el cuerpo empujando el medicamento.

• Pivote.- extremo del cilindro, conecta con la aguja

Jeringas de 1, 3, 5, 10, 20 y 50ml o cc

AGUJAS • Base.- Conecta con el pivote.

• Cánula.- Parte que penetra en el organismo con una luz en su interior y en su extremo el bisel.

• Casquete.- Cubierta plástica que protege a la cánula de la contaminación

+ ← 0 → −

Bisel

Casquete

Cánula

CLASIFICACIÓN TIPOS

• Intramuscular

• Intravenosa

• Intradérmica

• Subcutánea

VIAS

• Central

• Periférica

PRESENTACIÓN DEL MEDICAMENTO

• Ampolla.- Envase de vidrio, listo para ser aplicado.

• Ámpula.- Varias dosis de medicamento o en polvo para ser diluido con agua

MATERIALES PARA INYECTOLOGÍA

• Jeringas y agujas descartables

• Torundas de algodón con alcohol

• Guantes descartables

• Medicamento

• Torniquete

• Bolsa de desecho

PROCEDIMIENTOS GENERALES PARA APLICAR UNA INYECCIÓN

• Ver la receta médica Paciente correcto

Medicamento correcto

Hora correcta

Vía correcta

Dosis correcta

• Lavarse las manos

• Preparar los materiales

• Sacar el aire

• Ubicar donde se aplicara

• Asepsia

• Aplicación del fármaco

VÍA CENTRAL • Canalización de grandes

vasos

• Permite suministrar grandes cantidades de líquidos a corto plazo

• Usado en transfusiones sanguíneas

• Hemodiálisis

Aplicación: • Tomar como referencia la

apófisis coracoides y el triangulo de Gruber

• Con el dedo medio sobre la apófisis coracoides y el pulgar en la base de la horquilla esternal.

• Usar como referencia la dirección del dedo índice para la punción de la vena subclavia

• En ángulo de 45° ingresar colocando el bisel hacia arriba

VÍA PERIFÉRICA • Aplicación en vasos

distales o en zonas pre-indicadas

• Suministra grandes cantidades de líquido a largo plazo

• Menos complicaciones

CAPAS DE LA PIEL • Epidermis.- capa superior de la piel,

le provee protección, mide menos de 1mm, no es irrigada pero muy inervada sensitivamente.

• Dermis.- debajo de la epidermis, rica en vasos sanguíneos, terminaciones nerviosas, da elasticidad a la piel, esta es quien produce el cebo.

• Hipodermis.- rica en terminaciones nerviosas y vasos sanguíneos, protege y regula la temperatura corporal

VÍA INTRAMUSCULAR Ventajas

• Suministración de hasta 10cc

• Efecto empieza al cabo de 15min

• Menor riesgo de provocar daños tisulares

• Permite administrar medicamentos oleosos, viscosos o irritantes para otros tejidos

Desventajas

• Riesgo de inyectar el medicamento en algún vaso de forma inadvertida.

• De no hacer una correcta asepsia, puede provocar un gran absceso infeccioso en la zona de punción

• Crea ansiedad en el paciente

• Mayor dolor

VÍA INTRAMUSCULAR

• Dorsoglutea.- se coloca en el cuadrante superoexterno del glúteo previa división virtual el mismo en cuatro cuadrantes. El paciente debe estar ubicado en decúbito lateral o decúbito prono. Máxima administración de 10cc

• Ventroglutea.- ubicamos nuestro dedo pulgar sobre el trocánter mayor y nuestro dedo índice en referencia a la espina iliaca anterosuperior, abrimos los dedos y punzamos entre los dedos índice y medio. El paciente debe estar en decúbito lateral o decúbito supino. Máxima administración de 7cc

• Deltoidea.- se coloca en la cara externa del deltoides a tres o cuatro traveses de dedos por debajo del acromion o a la misma distancia antes dicha pero tomando como referencia por encima del surco deltobicipital. Suministro máximo de 5cc

• Muslar.- se coloca en la cara externa del muslo (vasto externo del cuádriceps crural). Trazamos una línea imaginaria en la cara externa del muslo que vaya desde el trocánter mayor hasta la rotula y a 5cm por arriba y 5cm por debajo del punto medio será el lugar idóneo para la punción. Suministro máximo de 7cc.

Otras indicaciones • Tener en cuenta edad del paciente, masa

muscular, viscosidad del medicamento y cantidad del mismo.

• Antes de introducir el medicamento, halar el embolo para determinar en dónde estamos ubicados.

• Debemos administrar el medicamento lentamente para no causar tanto dolor.

• Esperar 10 segundos y luego retirar la aguja para evitar salida del medicamento.

• Colocar la torunda con alcohol sobre el lugar de punción al terminar y ejercer una suave presión para ayudar a la absorción del medicamento.

VÍA INTRADÉRMICA • Aplicación de sustancias líquidas en la dermis.

• Emplea jeringas de 1cc pero casi siempre lo máximo a suministrar es 0,3cc.

• Usada para pruebas alérgicas, hormonas o anestésicos locales.

Lugares de punción

• Cara anterior del antebrazo

• Cara posterior del brazo

• Cara anterosuperior del tórax

• Parte superior de la espalda

VÍA SUBCUTANEA • Aplicación de

medicamento en el tejido adiposo

• Acción mas lenta

• Muy poco dolorosa

• Se usa jeringas de 1cc

• Suministración máxima de 2cc

• Tercio medio de la cara externa del muslo

• Tercio medio de la cara externa del brazo

• Zona escapular

• Zona periumbilical

Lugares de punción

Complicaciones comunes

• Hematoma.- se produce por ruptura de un vaso sanguíneo caracterizando una zona violácea por acumulación sanguínea en el tejido graso

• Absceso.- es una acumulación de pus en el tejido subcutáneo debido a una mala asepsia

• Enfisema subcutáneo.- es una colección de aire debido a la no extracción del mismo previo a la inyección

VÍA INTRAVENOSA

• Método usado para suministrar medicamentos directamente al torrente sanguíneo mediado por una vena

Vía intravenosa Directa

• Suministro de medicamentos usando menos cantidad del mismo de una manera más rápida con el fin de brindar alivio inmediato

Por goteo endovenoso

• Usa la canalización de una vena para suministrar grandes cantidades de líquidos a largo plazo ante determinadas situaciones clínicas o para derivación hospitalaria en adecuadas condiciones

M Venosa • La vena cubital superficial, radial

superficial y mediana se unen a nivel la flexura del codo para formar las venas basílica y cefálica, dejando aquí la forma de una ‘M’.

• La vena mediana se divide en dos (mediana basílica y mediana cefálica.

• La vena mediana basílica se una a la vena cubital superficial para formar la vena basílica.

• La vena mediana cefálica se una a la vena radial superficial para formar la vena cefálica.

1. Vena cefálica 2. Vena mediana cefálica 3. Vena basílica 4. Vena mediana basílica 5. Vena mediana

Aplicación • Revisar la receta y el fármaco

• Preparar los materiales

• Colocar el torniquete e identificar una vena idónea

• En ángulo de 15° ingresar y posterior pasar a 0°

• Verificar si esta o no en el intravenoso

• Retirar torniquete

• Ingresar lentamente el medicamento

• Colocar una torunda de algodón con alcohol sobre la zona de punción y hacer flexionar el antebrazo sobre el brazo

Intravenosa Ventajas

• Se evita la absorción del medicamento debido a que este va directamente al torrente sanguíneo

• Efecto inmediato

Desventajas

• Mayor dificultad de la técnica

• No pueden aplicarse sustancias oleosas

• Mayor peligro ante infecciones

• Peligro de extravasación del medicamento

VENOCLISIS

• Es la administración de grandes cantidades de líquido por vía endovenosa mediante un sistema de goteo, en forma prolongada.

• No existe dosis máxima, el volumen a ser administrado dependerá de los requerimientos del paciente.

Líquidos a suministrar • Sueros

• Electrolitos

• Nutrientes

• Sangre

• Plaquetas

• Glóbulos rojos

• Glóbulos blancos

• Plasma

Utilidades

• Administrar líquidos en caso de hipovolemia, shock, quemaduras o deshidratación.

• Administrar medicamentos.

• Transfusiones de sangre y sus derivados

• Para mantener un acceso abierto a la circulación venosa para administrar en casos de urgencia, favoreciendo la inmediata absorción de medicamentos.

Partes del catéter

Tipos de catéteres

Angiocateter

• Agujas hipodérmicas cubiertas por una camisa plástica que queda en el intravenoso

• Son más estables

• Calibre variado

Mariposa

• Aguja metálica

• Tubo plástico

• Usado para canalizar pequeños vasos (uso pediátrico)

Aplicación • Revisar la receta y el fármaco

• Preparar los materiales

• Colocar el torniquete e identificar una vena idónea

• En ángulo de 15° ingresar y posterior pasar a 0°

• Retirar el fiador a conforme se va ingresando, con ello ingresa solamente el catéter.

• Conectar el pivote del equipo para venoclisis con el casquete del catéter.

• Retirar torniquete

• Abrir la llave de paso del medicamento

• Colocar las bandas de esparadrapo

• Regular el tiempo de goteo pedido por el medico.

Técnica de goteo • 𝑡 = 𝑆 × 𝑑𝑟𝑜𝑝𝑠 = 𝑛 ÷ #𝑔𝑡𝑠 = 𝑛 ÷ 60 𝑚𝑖𝑛 = 𝑡𝑖𝑒𝑚𝑝𝑜 𝑑𝑒 𝑑𝑢𝑟𝑎𝑐𝑖ó𝑛

• 𝑔𝑡𝑠 = 𝑆 ÷ 𝑡 = 𝑛 × 𝑑𝑟𝑜𝑝𝑠 = 𝑛 ÷ 60𝑠𝑔 = 𝑔𝑡𝑠/𝑚𝑖𝑛

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