Taller sobreTaller sobre

Errorez más Errorez más comunes en comunes en

Terapia de Terapia de ParejaPareja

M.Sc. Diego Vega M.Sc. Diego Vega Araya Araya

Psicólogo de Pareja y de FamiliaPsicólogo de Pareja y de FamiliaUniversidad Latina de Costa RicaUniversidad Latina de Costa RicaVII Congreso Nacional de PsicologíaVII Congreso Nacional de Psicología

San José, Mayo 2010San José, Mayo 2010

ObjetivosObjetivos

• Concientizar a los y las participantes Concientizar a los y las participantes de los errores más comunes de los errores más comunes cometidos por profesionales de la cometidos por profesionales de la psicología en la atención de parejas psicología en la atención de parejas en nuestro medio en nuestro medio

• Proporcionar herramientas básicas Proporcionar herramientas básicas para evitar los errores más comunes para evitar los errores más comunes en la atención de parejasen la atención de parejas

““La experiencia no es lo que te pasa, es lo que tú haces con lo La experiencia no es lo que te pasa, es lo que tú haces con lo que te pasa”que te pasa”

Aldous HuxleyAldous Huxley

• IntroducciónIntroducción•Buscando errores (Actividad)Buscando errores (Actividad)

• ¿Dónde buscar? (áreas)¿Dónde buscar? (áreas)• Señalando los errores Señalando los errores • Aprendiendo de los erroresAprendiendo de los errores

•Y entonces ¿qué hago? Y entonces ¿qué hago? (Actividad)(Actividad)

• ConclusiónConclusión

Retos de la Psicoterapia Retos de la Psicoterapia de Parejade Pareja

Ya no la

aguanto

Con él no se puede hablar.

Y ahora, ¿qué hago?

Y de verdad, ¿se pueden Y de verdad, ¿se pueden equivocar los y las equivocar los y las

psicólogas?psicólogas?• Tipos de Errores:Tipos de Errores:

• Errores Conceptuales o FilosóficosErrores Conceptuales o Filosóficos– Más difíciles de detectarMás difíciles de detectar

• Errores de Aplicación o TécnicosErrores de Aplicación o Técnicos

¿Dónde Buscar Errores? ¿Dónde Buscar Errores?

• En la Estructura de las SesionesEn la Estructura de las Sesiones• En el Manejo de la ConfidencialidadEn el Manejo de la Confidencialidad• En el Manejo de la NeutralidadEn el Manejo de la Neutralidad• En la ÉticaEn la Ética• En el Manejo del ConflictoEn el Manejo del Conflicto

Errores relacionados Errores relacionados con:con:

La Estructura de las La Estructura de las SesionesSesiones• Brindar muy poca estructura durante Brindar muy poca estructura durante

las sesiones de terapia de parejalas sesiones de terapia de pareja• Fallar en establecer y hacer respetar Fallar en establecer y hacer respetar

reglas básicas durante las sesionesreglas básicas durante las sesiones• Buscar la “verdad” objetiva en relación Buscar la “verdad” objetiva en relación

a las historias que cuenta la parejaa las historias que cuenta la pareja• No tener un plan de tratamientoNo tener un plan de tratamiento

Propuestas relacionadas Propuestas relacionadas con:con:

La Estructura de las La Estructura de las SesionesSesiones• Establecer reglas clarasEstablecer reglas claras

• Hacer cumplir la reglasHacer cumplir la reglas• Aclarar y Negociar los objetivos de Aclarar y Negociar los objetivos de

la terapiala terapia• Tener un plan de tratamientoTener un plan de tratamiento• Ser más “entrenador” que “juez”Ser más “entrenador” que “juez”

Ejemplos de Reglas para Ejemplos de Reglas para Terapia de Pareja (1):Terapia de Pareja (1):

• Ambos miembros de la pareja deben asistir a las Ambos miembros de la pareja deben asistir a las sesiones de terapia. Se pueden hacer excepciones sesiones de terapia. Se pueden hacer excepciones planeadas. El hecho de que un miembro de la planeadas. El hecho de que un miembro de la pareja se presente solo a una sesión pareja se presente solo a una sesión inesperadamente no es aceptable. inesperadamente no es aceptable.

• La pareja debe avisar con al menos 24 horas de La pareja debe avisar con al menos 24 horas de anticipación la cancelación de una cita y no deben anticipación la cancelación de una cita y no deben cancelar por una pelea o discusióncancelar por una pelea o discusión

• Los miembros de la pareja deben respetarse y Los miembros de la pareja deben respetarse y evitar patrones de comunicación que son evitar patrones de comunicación que son destructivos. El psicólogo señalará los patrones de destructivos. El psicólogo señalará los patrones de comunicación destructivos que observe en sesión.comunicación destructivos que observe en sesión.

Ejemplos de Reglas para Ejemplos de Reglas para Terapia de Pareja (2):Terapia de Pareja (2):

• Inicialmente, los miembros de la pareja deben Inicialmente, los miembros de la pareja deben describir el problema al psicólogo y luego describir el problema al psicólogo y luego aprender a hablarse uno al otro con el aprender a hablarse uno al otro con el psicólogo como facilitador.psicólogo como facilitador.

• Cada miembro de la pareja debe estar Cada miembro de la pareja debe estar dispuesto a aceptar su responsabilidad en la dispuesto a aceptar su responsabilidad en la creación o mantenimiento de los problemas de creación o mantenimiento de los problemas de pareja. pareja.

• Los miembros de la pareja deben asumir Los miembros de la pareja deben asumir responsabilidad en realizar las tareas responsabilidad en realizar las tareas asignadas entre sesiones. asignadas entre sesiones.

Ejemplos de Reglas para Ejemplos de Reglas para Terapia de Pareja (3):Terapia de Pareja (3):

• La pareja debe estar de acuerdo con una La pareja debe estar de acuerdo con una regla de confidencialidad específica en el regla de confidencialidad específica en el caso de que se den sesiones individuales. caso de que se den sesiones individuales.

• El psicólogo o algún miembro de la pareja El psicólogo o algún miembro de la pareja pueden solicitar sesiones individualespueden solicitar sesiones individuales

• Los miembros de la pareja deben estar de Los miembros de la pareja deben estar de acuerdo en mantener el compromiso por un acuerdo en mantener el compromiso por un tiempo suficiente para dar oportunidad de tiempo suficiente para dar oportunidad de que la terapia sea efectiva (por lo general, que la terapia sea efectiva (por lo general, al menos 10 sesiones)al menos 10 sesiones)

Y entonces, ¿qué hago? :Y entonces, ¿qué hago? :

• Caso 1 para discutir en grupos Caso 1 para discutir en grupos pequeños:pequeños:

• ¿Hay algún error aquí?¿Hay algún error aquí?• Si usted fuera el psicólogo o la Si usted fuera el psicólogo o la

psicóloga en este caso, ¿habría psicóloga en este caso, ¿habría hecho algo diferente? ¿Qué?hecho algo diferente? ¿Qué?

Errores relacionados Errores relacionados con:con:

La ConfidencialidadLa Confidencialidad• No ser claro sobre las reglas de No ser claro sobre las reglas de

confidencialidadconfidencialidad• No hacer explícitas las reglas de No hacer explícitas las reglas de

confidencialidad al inicio de la terapiaconfidencialidad al inicio de la terapia• Fallar en hacer cumplir las reglas de la Fallar en hacer cumplir las reglas de la

confidencialidadconfidencialidad• No obtener el consentimiento de los No obtener el consentimiento de los

clientes sobre las reglasclientes sobre las reglas

Propuestas relacionadas Propuestas relacionadas con:con:

La ConfidencialidadLa Confidencialidad• Ser claro sobre las reglas de Ser claro sobre las reglas de

confidencialidadconfidencialidad• Hacer explícitas las reglas de Hacer explícitas las reglas de

confidencialidad al inicio de la terapiaconfidencialidad al inicio de la terapia• Hacer cumplir las reglas de la Hacer cumplir las reglas de la

confidencialidadconfidencialidad• Obtener el consentimiento de los clientes Obtener el consentimiento de los clientes

sobre las reglassobre las reglas

Modelos para el Manejo Modelos para el Manejo de la Confidencialidadde la Confidencialidad

•1. Mantener toda la información 1. Mantener toda la información confidencial a menos que exista confidencial a menos que exista autorización para compartirlaautorización para compartirla

•2. Compartir toda la información 2. Compartir toda la información •3. Confidencialidad con discreción3. Confidencialidad con discreción

Errores relacionados Errores relacionados con:con:

La NeutralidadLa Neutralidad• Fallar en entender la importancia de Fallar en entender la importancia de

la neutralidad en la terapia de parejala neutralidad en la terapia de pareja• Fallar en reconocer cómo se pierde Fallar en reconocer cómo se pierde

la neutralidadla neutralidad• Fallar en reconocer cuándo es Fallar en reconocer cuándo es

apropiado hacer excepciones a la apropiado hacer excepciones a la neutralidadneutralidad

Propuestas relacionadas Propuestas relacionadas con:con:

La NeutralidadLa Neutralidad• Aclarar el rol del psicólogo: no es juezAclarar el rol del psicólogo: no es juez• Estar atento al mantenimiento del Estar atento al mantenimiento del

balance en la terapia: tiempo de hablar, balance en la terapia: tiempo de hablar, interrupciones, confrontaciones, interrupciones, confrontaciones, responsabilidades, etc.responsabilidades, etc.

• Estar dispuesto a NO SER NEUTRAL Estar dispuesto a NO SER NEUTRAL cuando sea necesariocuando sea necesario

Excepciones a la Excepciones a la La NeutralidadLa Neutralidad

•InfidelidadInfidelidad•Violencia DomésticaViolencia Doméstica•AdiccionesAdicciones

Y entonces, ¿qué hago? :Y entonces, ¿qué hago? :

• Caso 2 para discutir en grupos Caso 2 para discutir en grupos pequeños:pequeños:

• ¿Cómo proceder en este caso?¿Cómo proceder en este caso?

Errores relacionados Errores relacionados con:con:

La Práctica ÉticaLa Práctica Ética• Permitir relaciones dobles con los Permitir relaciones dobles con los

clientes clientes • Ofrecer tratamiento sin los conocimientos Ofrecer tratamiento sin los conocimientos

o la supervisión necesarioso la supervisión necesarios• Ofrecer tratamiento psicológico más allá Ofrecer tratamiento psicológico más allá

de nuestra área de especialidadde nuestra área de especialidad• Ignorar cuando se está ante un dilema Ignorar cuando se está ante un dilema

éticoético

Propuestas relacionadas Propuestas relacionadas con:con:

La Práctica ÉticaLa Práctica Ética• Evitar al máximo las relaciones Evitar al máximo las relaciones

duales o duales o advertir sobre los riesgos advertir sobre los riesgos de la terapia cuando existen de la terapia cuando existen

• Referir cuando no estamos Referir cuando no estamos capacitados para ofrecer el serviciocapacitados para ofrecer el servicio

• Capacitarnos en los temas con que Capacitarnos en los temas con que más trabajamosmás trabajamos

• Supervisar – Consultar con colegasSupervisar – Consultar con colegas

Modelos de Terapia de Modelos de Terapia de Pareja (1)Pareja (1)

• Enfoques SistémicosEnfoques Sistémicos– Terapia de Pareja Breve Estratégica – Terapia de Pareja Breve Estratégica –

Watzlawick, Weakland, HaleyWatzlawick, Weakland, Haley– Terapia de Pareja Estructural - MinuchinTerapia de Pareja Estructural - Minuchin

• Enfoques PsicodinámicosEnfoques Psicodinámicos– Terapia de Pareja – Relaciones ObjetalesTerapia de Pareja – Relaciones Objetales– Terapia de Pareja Transgeneracional - Terapia de Pareja Transgeneracional -

Bowen, Bozormenyi-NagyBowen, Bozormenyi-Nagy

Modelos de Terapia de Modelos de Terapia de Pareja (2)Pareja (2)

• Enfoques ConductualesEnfoques Conductuales– Terapia de Pareja Cognitivo-ConductualTerapia de Pareja Cognitivo-Conductual

• Enfoques HumanistasEnfoques Humanistas– Terapia de Pareja enfocada en las Terapia de Pareja enfocada en las

Emociones – Susan JohsonEmociones – Susan Johson– Terapia de Pareja - Método Gottman – Terapia de Pareja - Método Gottman –

John GottmanJohn Gottman

Modelos de Terapia de Modelos de Terapia de Pareja (3)Pareja (3)

• Enfoques Constructivistas Enfoques Constructivistas – Terapia de Pareja Narrativa – White, Terapia de Pareja Narrativa – White,

Freedman, CombsFreedman, Combs– Terapia de Pareja Centrada en la Terapia de Pareja Centrada en la

Solución – De shazerSolución – De shazer

Errores relacionados Errores relacionados con:con:

El Manejo del ConflictoEl Manejo del Conflicto• Confabularse con una pareja que Confabularse con una pareja que

evita el conflicto y el enojoevita el conflicto y el enojo• Perder el control de la sesión al Perder el control de la sesión al

dejar que el conflicto se apodere de dejar que el conflicto se apodere de ellaella

• Bloquear la expresión del enojo y el Bloquear la expresión del enojo y el conflicto por temor o ansiedad conflicto por temor o ansiedad

Errores relacionados Errores relacionados con:con:

El Manejo del ConflictoEl Manejo del Conflicto• Tratar de que la pareja resuelva su Tratar de que la pareja resuelva su

problema muy rápidamenteproblema muy rápidamente• No tener una propuesta sobre cómo No tener una propuesta sobre cómo

manejar el conflicto en la parejamanejar el conflicto en la pareja

Propuestas Propuestas relacionadas :relacionadas :

El Manejo del ConflictoEl Manejo del Conflicto• Decidir cuanta expresión del conflicto es Decidir cuanta expresión del conflicto es

permitida durante las sesiones conjuntaspermitida durante las sesiones conjuntas• Permitir la expresión del enojo y la Permitir la expresión del enojo y la

frustración dentro de los límites de la frustración dentro de los límites de la seguridad emocionalseguridad emocional

• Ayudar a la pareja a aprender a manejar Ayudar a la pareja a aprender a manejar el conflictoel conflicto

Modelo para la Modelo para la Resolución de ConflictosResolución de Conflictos

• Ver Costa y Serrat, Ver Costa y Serrat, p.96 – 101p.96 – 101

• Fase I: Definición del ProblemaFase I: Definición del Problema– Inicio PositivoInicio Positivo– Descripción de la situaciónDescripción de la situación– Sentimientos que provocaSentimientos que provoca– ParáfrasisParáfrasis– Mi contribución al problemaMi contribución al problema

Modelo para la Modelo para la Resolución de ConflictosResolución de Conflictos

• Fase II: Solución del ProblemaFase II: Solución del Problema– Lluvia de ideasLluvia de ideas– Evaluación de alternativasEvaluación de alternativas– AcuerdoAcuerdo– Forma de evalauciónForma de evalaución

Y entonces, ¿qué hago? :Y entonces, ¿qué hago? :• Caso 3 para sugerir acciones:Caso 3 para sugerir acciones:• Esposo: Pará de quejarte!!! Pará!!!Esposo: Pará de quejarte!!! Pará!!!• Esposa: Vinimos aquí para que usted meEsposa: Vinimos aquí para que usted me

oyera oyera• Esposo: Pero te estás quejando otra vez!!!Esposo: Pero te estás quejando otra vez!!!

Siempre estás llorando y Siempre estás llorando y gritando!!!gritando!!!

• Psicólogo: Usted necesita calmarse paraPsicólogo: Usted necesita calmarse para que pueda oir a su esposa. que pueda oir a su esposa.

Errores vamos a cometer. Errores vamos a cometer. Admitámoslos, Admitámoslos,

aprendamos de ellos y aprendamos de ellos y establezcamos un establezcamos un

proceso que permita que proceso que permita que todos nos recobremos de todos nos recobremos de ellos y sigamos adelanteellos y sigamos adelante

GRACIAS!!!!GRACIAS!!!!