1. J. Javier Blanquer 2013Jornadas promocin de Salud en el mbito comunitarioJornadas promocin de Salud en el mbito comunitarioPrevenir en la Comunidad desde laconsulta individualla utopia posibleJ. Javier Blanquer GregoriCentro de Salud San Blas Alicante-19 abril 2013

2. Participacin comunitaria:Corresponsabilidad la Promocin de la Saludel nuevo/viejo concepto Carta de Otawa, 1986 Carta de Adelaide, 1988 Carta de Sundsvall, 1991 Carta de Jakarta, 1997 Carta de Mxico, 2000 Carta de Bangkok, 2006 La participacin no puede seguir siendo un elemento decorativode la poltica y de los procesos sociales. La participacin ya es unanecesidad. La participacin activa y consciente de la ciudadana es elelemento clave del futuro, el nico que puede asegurar lasostenibilidad en sentido global y genera.Marcioni M. La participacin comunitaria en los Servicios de Salud. Cuadernode Polticas de Salud. 2010; 5:4-5.Carta de Otawwa: disponible en: webs.uvigo.es/mpsp/rev01-1/Ottawa-01-1.pdf 3. PaisajeandoPrevenir en la Comunidad desde la consulta individual, la utopaposibleJ. Javier Blanquer 2013 4. J. Javier Blanquer 2013 5. J. Javier Blanquer 2013 6. J. Javier Blanquer 2013 7. J. Javier Blanquer 2013 8. J. Javier Blanquer 2013 9. PaisajeandoPrevenir en la Comunidad desde la consulta individual, la utopaposibleJ. Javier Blanquer 2013 10. J. Javier Blanquer 2013 11. J. Javier Blanquer 2013 12. J. Javier Blanquer 2013 13. J. Javier Blanquer 2013 14. J. Javier Blanquer 2013 15. J. Javier Blanquer 2013 16. J. Javier Blanquer 2013 17. Contextualizar lo cotidianoPrevenir en la Comunidad desde la consulta individual, la utopaposibleJ. Javier Blanquer 2013 18. Contextualizar en el trabajo cotidianoUtilizar herramientas de la prctica clnica diariaIncluir el entorno en la sistemtica de trabajo18IlusinCreatividadEsfuerzoIlusinCreatividadEsfuerzoIlusinCreatividadEsfuerzoRodriguez C. AMF 2008;4(4) 19. Reorientacin de los servicios en AtencinPrimariaTres lugares de actuacin complementarios: La consulta del profesional de salud El centro de salud,...su forma de prestar los servicios La comunidad19Montaner I. Foz G. Pasarn M. La salud: un asuntoindividual? AMF 2012;8(7) 20. Contextualizar en la atencin individual20Datos de afiliacin Edad Sexo Lugar de nacimientoVida laboral y cultura Trabajo Estudios realizados ReliginAntecedentes familiares Muertes prematuras Enfermedades de los parientesAntecedentes personales Enfermedades padecidas Traumas Complejos e inseguridadesHISTORIA CLNICACARTERA DE SERVICIOSCasi todos los programas incluyenaspectos del entorno social Revisin del nio sano Atencin al joven Actividades preventivas Programa de la mujer Deshabituacin del tabaco Atencin al bebedor de riesgo El proceso de la dependenciaRodriguez C. AMF 2008;4(4) 21. Conocer el entorno socialde los pacientesEs tan importante comola anamnesis y laexploracin fsicaEs fruto de laobservacin y elestudio21Saber escucharTener verdadero intersGran respeto hacia las personasrutinaprisaimprovisacinintoleranciaprejuiciosCURARCONSOLARACOMPAARRodriguez C. AMF 2008;4(4) 22. El contexto en los pacientes crnicosEl control de los factores de riesgo cardiovascular disminuye lamortalidad cardiovascularEn las enfermedades crnicas es muy importante el estilo de vidaEs difcil cambiar el estilo de vida despus de la infanciaLa frecuentacin de los pacientes crnicos es muy elevadaLos estudios indican que los pacientes crnicos no estn biencontrolados22ElsanitarionopuedecontrolaralospacientesHay que buscar nuevas estrategias para que el propiopaciente se cuide a s mismo asesorado por los profesionalesRodriguez C. AMF 2008;4(4) 23. Participacin comunitariaEstrategia cronicidadObjetivo 2; promocin de la salud:Facilitar la participacin social en lapriorizacin, desarrollo, seguimiento yevaluacin de las polticas sanitariasrelativas al abordaje de la cronicidad: Potenciar la creacin y el desarrollo de los Consejos de Saludy otros rganos de participacin como mecanismos deinteraccin de la participacin comunitaria en torno a lasalud con la accin intersectorial expresa a favor de lamejora de la salud y la calidad de vida de la poblacin. Establecer cauces formales de participacin que garanticenel trabajo compartido por el sistema sanitario y social conasociaciones de cuidadores y pacientes afectados porproblemas de salud crnicos. Impulsar los programas de voluntariado, tanto en el domiciliocomo en los centros asistenciales, que faciliten laparticipacin de la comunidad en el proceso de apoyo a laspersonas con enfermedades crnicas y personas cuidadoras.J. Javier Blanquer 2013 24. La reorientacin en la consultaModelo biopsicosocial, centrado en el paciente,contextualizacin y orientacin salutognica. El modelo salutognico, tiene en consideracin la habilidaddel individuo de afrontar, resistir e incluso aprender y crecer aunen las situaciones mas adversas.Incluir los determinantes de salud en la anamnesis: Como mnimo el nivel educativo, la ocupacin y la situacinlaboral.24Montaner I. Foz G. Pasarn M. La salud: un asuntoindividual? AMF 2012;8(7) 25. La reorientacin en la consulta Uso del genograma. Uso del ecomapa. Acciones proactivas depromocin de salud nomedicalizadoras.25Montaner I. Foz G. Pasarn M. La salud: un asuntoindividual? AMF 2012;8(7) 26. La reorientacin del EAP:el Centro de Salud Proximidad geogrfica y longitudinalidad Nueva gestin de la demanda Adaptar agendas (visitas multiprofesionales) Servicios adaptados a la poblacin: competencia cultural, flexibilidad de horarios. Atencin a grupos en situacin de vulnerabilidad Formacin: Relacionadas con los determinantes sociales de la salud26Montaner I. Foz G. Pasarn M. La salud: un asuntoindividual? AMF 2012;8(7) 27. Educacin teraputica (OMS 1998)Es la educacin individual y grupal que se hace a lospacientes con una patologa determinada27FORMA PARTE DELTRATAMIENTOSi un paciente crnico no comprende su enfermedad,no estar bien controladoRodriguez C. AMF 2008;4(4) 28. Educacin grupalLa educacin grupal de los diabticos mejora el controlde la enfermedad (grado de recomendacin A)Tener en cuenta al realizarla el contexto del grupoEdadNivel de estudiosCreencias sobre la diabetesCostumbres del lugar: alimentacin, ocioUtilizar todos los recursos de la zonaDebe realizarse multidisciplinar28Los diabticos participarn de forma activa en todo el procesoRodriguez C. AMF 2008;4(4) 29. Contextualizar lo cotidianoPrevenir en la Comunidad desde la consulta individual, la utopaposibleJ. Javier Blanquer 2013 30. Trabajar con la comunidad30Los principales problemas de salud se producen fuera de la consultaCuando el centro de salud se abre para conocer yformar parte del contexto de la comunidad, laAtencin Primaria realiza su misin de saludOBJETIVO DE LAS ACTIVIDADESCOMUNITARIASLa promocin de la salud, el bienestar socialy la calidad de vidaRodriguez C. AMF 2008;4(4) 31. PACAP Programa de Actividades Comunitarias enAtencin Primaria. http://www.pacap.net/31Participacin comunitaria 32. 32 PACAP Programa de Actividades Comunitarias enAtencin Primaria. http://www.pacap.net/Participacin comunitaria 33. Actividades ComunitariasC.S. CocentainaUna visita diferente al centro de salud http://www.pacap.net/actividades/actividades_view.php?editid1=144Promocin de actividades de vida sanadesde la comunidad http://www.pacap.net/actividades/actividades_view.php?editid1=133 34. Por donde y como empezar Pensar antes de actuar: una reflexin previa: No estamos solos en el universo comunitario. El protagonismo centrado en la comunidad. Un proceso continuo con principio pero sin fin. quines son los protagonistas y de quien la iniciativa? De que nivel de participacin partimos? Primera fase: trabajo en el equipo de salud. Constitucin de un grupo de trabajo. El necesario consenso interno. Tareas de esta fase. La segunda y tercera fase...J. Javier Blanquer 2013I Recomendaciones PACAP cmo iniciar un proceso de intervencincomunitaria desde el centro de salud?. Madrid;2004;2 Ed semFyC 35. No cometer el error de... Pensar que nosotrossomos el nico recurso,o el ms importante... Pensar que la salud esel principal problema, oel que ms preocupa ala comunidad.J. Javier Blanquer 2013I Recomendaciones PACAP cmo iniciar un proceso de intervencincomunitaria desde el centro de salud?. Madrid;2004;2 Ed semFyC 36. Cambiando el punto de vista... El protagonista en el proceso departicipacin es la comunidad... El profesional sanitario o el equipo de saludpuede ser el propulsor... pero no deja de serun recurso ms.J. Javier Blanquer 2013I Recomendaciones PACAP cmo iniciar un proceso de intervencincomunitaria desde el centro de salud?. Madrid;2004;2 Ed semFyC 37. Cambiando el punto de vista...J. Javier Blanquer 2013I Recomendaciones PACAP cmo iniciar un proceso de intervencincomunitaria desde el centro de salud?. Madrid;2004;2 Ed semFyC 38. Caractersticasa tener en cuenta Es un proceso continuo pero sin fin...... no hay que apresurarse. Diversidad de intereses y de recursos. El xito depende de la buena relacin: La administracin. Los servicios. El tejido asociativo y los ciudadanos.J. Javier Blanquer 2013I Recomendaciones PACAP cmo iniciar un proceso de intervencincomunitaria desde el centro de salud?. Madrid;2004;2 Ed semFyC 39. Escenarios de participacin La iniciativa de participacin: Llega al Centro de Salud una iniciativa externa. Del tejido asociativo. De otro servicio de la zona (social, colegio, etc...) De una institucin (ayuntamiento, administracin sanitaria, etc.) La iniciativa parte del propio Centro de Salud. Como respuesta a un problema de salud concreto. Como estrategia del EAP para mejorar la salud comunitaria. Nivel de empoderamiento:Primer nivel >> Segundo nivel >> Tercer nivel >> Cuarto nivelJ. Javier Blanquer 2013I Recomendaciones PACAP cmo iniciar un proceso de intervencincomunitaria desde el centro de salud?. Madrid;2004;2 Ed semFyC 40. Indica ejemplos de recursos comunitariosJ. Javier Blanquer 2013Instituciones Servicios Tejido asociativo 41. ejemplos de recursos comunitariosJ. Javier Blanquer 2013Instituciones Servicios Tejido asociativoAyuntamientoDiputacinGobierno autonmicoMinisteriosCentro de SaludCentro de planificacin familiarCentro de drogodependenciasCentro de Salud MentalServicio de Salud AmbientalFarmacias (privado)Residencias de AncianosCentro de servicios socialesCentros de empleoCentros de informacin juvenilCentro de la tercera edadGuarderasColegios de educacin primariaInstitutos de enseanza secundariaGabinete psicopedaggicoCentros culturalesCentros deportivosAsociaciones de vecinosAsociaciones de mujeresAsociaciones de jvenesAsociaciones de la Tercera EdadAsociaciones culturalesClubes deportivosSindicatosPartidos PolticosAsociaciones profesionalesOrganizaciones nogubernamentalesParroquiasGrupos de autoayudaGrupos informales (pandillas,peas)Lderes comunitarios.I Recomendaciones PACAP cmo iniciar un proceso de intervencincomunitaria desde el centro de salud?. Madrid;2004;2 Ed semFyC 42. Antes de salir prepararse No debemos tener prisa. La comunidad est ah desde siempre y no nos estesperando. Los P. comunitarios son lentos y no hay atajos. Prepara a tu equipo de salud para el Proceso C: Formacin sesiones Conocimientos, principios y metodologa.Se trata de implicar y mantener informados.J. Javier Blanquer 2013I Recomendaciones PACAP cmo iniciar un proceso de intervencincomunitaria desde el centro de salud?. Madrid;2004;2 Ed semFyC 43. Constituye un grupo de trabajo La voluntad integradora. Aceptar el hecho de que el nivelde implicacin de los profesionalesdel centro de salud suele ser muydesigual, pues esto nos facilitar elconsenso... El papel del coordinador y/odirector del centro de salud esimportante.J. Javier Blanquer 2013I Recomendaciones PACAP cmo iniciar un proceso de intervencincomunitaria desde el centro de salud?. Madrid;2004;2 Ed semFyC 44. Compromiso de consenso interno Llegar a un consenso que implique a lamayor cantidad de profesionales... cada unocon su nivel de compromiso y entusiasmo... Yque comprenda la NO oposicin a esteproceso. Con objetivos inicialmente modestos. Entendiendo que el Centro de Salud actuaracomo dinamizador de forma transitoriaJ. Javier Blanquer 2013I Recomendaciones PACAP cmo iniciar un proceso de intervencincomunitaria desde el centro de salud?. Madrid;2004;2 Ed semFyC 45. Tareas en la fase inicialInformacin: Mantener informados a: la institucin de la que dependemos. La institucin local por excelencia: el ayuntamiento. A los servicios sociales presentes en el territorio. Hacer una primera aproximacin alconocimiento de la comunidad: Mtodos de valoracin rpida (rapid appraisals). Elaboracin de un fichero de recursosJ. Javier Blanquer 2013I Recomendaciones PACAP cmo iniciar un proceso de intervencincomunitaria desde el centro de salud?. Madrid;2004;2 Ed semFyC 46. e-PASEOe-PASEOCOMUNITARIO.COMUNITARIO.J. Javier Blanquer 2013I Recomendaciones PACAP cmo iniciar un proceso de intervencincomunitaria desde el centro de salud?. Madrid;2004;2 Ed semFyC 47. GUIA DE RECURSOS COMUNITARIOSGUIA DE RECURSOS COMUNITARIOSMEDIANTE EL e-PASEO COMUNITARIO.MEDIANTE EL e-PASEO COMUNITARIO.J. Javier Blanquer 2013 48. GUIA DE RECURSOS COMUNITARIOSGUIA DE RECURSOS COMUNITARIOSMEDIANTE EL e-PASEO COMUNITARIO.MEDIANTE EL e-PASEO COMUNITARIO.J. Javier Blanquer 2013 49. Tareas en la fase inicialFormacin: De los miembros interesados del equipo. Recoger bibliografa, Ver otras experiencias... Aprovechar cualquier oportunidad Acudir a cursos y talleres... buscar asesoramiento conprofesionales del mbito del trabajo social.Documentacin: De todo el proceso. Registros de actas y reuniones...J. Javier Blanquer 2013I Recomendaciones PACAP cmo iniciar un proceso de intervencincomunitaria desde el centro de salud?. Madrid;2004;2 Ed semFyC 50. 50 51. territorio en el cual vive una determinadapoblacin, que tiene determinadasdemandas y necesidades y cuenta condeterminados recursosdirigidas a promover la salud, incrementar lacalidad de vida y el bienestar social de lapoblacin, potenciando la capacidad delas personas y grupos...intervencin de la poblacin en la toma dedecisiones para satisfacer sus necesidadesde salud, el control de los procesos y laasuncin de su responsabilidad/obligacin.Proporciona a las comunidades los mediosnecesarios para ejercer mejor control sobrelos determinantes de la salud y mejorar sunivel de salud.Capacitar a los individuos para queparticipen en definir sus necesidades yelaborar propuestas para conseguir metasen saludComunidadActividadComunitariaParticipacincomunitariaPromocin deSaludEducacin Para laSalud 52. territorio en el cual vive una determinadapoblacin, que tiene determinadasdemandas y necesidades y cuenta condeterminados recursosdirigidas a promover la salud, incrementar lacalidad de vida y el bienestar social de lapoblacin, potenciando la capacidad delas personas y grupos...intervencin de la poblacin en la toma dedecisiones para satisfacer sus necesidadesde salud, el control de los procesos y laasuncin de su responsabilidad/obligacin.Proporciona a las comunidades los mediosnecesarios para ejercer mejor control sobrelos determinantes de la salud y mejorar sunivel de salud.Capacitar a los individuos para queparticipen en definir sus necesidades yelaborar propuestas para conseguir metasen saludComunidadActividadComunitariaParticipacincomunitariaPromocin deSaludEducacin Para laSalud 53. J. Javier Blanquer 2013aranhd@ono.comGracias por la atencin