Meninges, sistema ventricular e irrigación encefálica.

Estudiante: Belgica Aguilera

C.I.: 25.961.175

Expediente: HPS-141-00298

Profesor: Oswaldo Rojas

Sección: MB04MOS

República Bolivariana de VenezuelaMinisterio del Poder Popular para la Educación Superior

Universidad Yacambú – Cabudare

El sistema nervioso central está recubierto por tres membranas de tejido conjuntivo, las meninges:

Duramadre, la membrana más externa.

Aracnoides, la membrana intermedia, bajo la duramadre.

Piamadre, la membrana mas interna en íntimo contacto con la superficie del sistema nervioso central.

Meninges

El espacio subaracnoideo se ubica entre la aracnoides y lapiamadre. Este es atravesado por las trabéculas aracnoideas ycontiene el líquido céfalo raquídeo (LCR) . Es estrecho sobre losgiros, pero es más profundo en los surcos cerebrales y a lo largode toda la médula espinal.

Espacios Meníngeos

Corresponde a una serie de cavidades que se desarrolla en elinterior del sistema nervioso central, en las cuales se estáproduciendo y circulando el líquido cefalorraquídeo. Estascavidades están recubiertas por un epitelio ependimario,distinguiéndose:

Sistema ventricular

El encéfalo está irrigado por las dos arterias carótidasInternas y las dos arterias vertebrales. Las cuatro arterias seubican en el espacio subaracnoideo y sus ramas seanastomosan sobre la superficie inferior del encéfalo paraformar el polígono de Willis.

Irrigación encefálica

La arteria carótida interna comienza en la bifurcación de laarteria carótida común, donde habitualmente hay unadilatación localizada, denominada seno carotideo. Asciendepor el cuello y perfora la base del cráneo pasando por elconducto carotideo del hueso temporal.

Sistema Carotideo

Arteria oftálmica

Arteria comunicante posterior

Arteria coroidea anterior

Arteria cerebral anterior

Arteria cerebral media

Ramas intracraneales de la Arteria Carótida interna

Las arterias vertebrales nacen de la arteria subclavia en la parte inferior del cuello, ascienden por forámenes transversos de las vertebras cervicales de C-6 a C-1, penetran al cráneo por el foramen magno, ascienden por la cara anterior de la medula oblongada y emiten en su recorrido un total de 4 ramas colaterales.

Sistema Vertebrobasilar

Arteria espinal anterior

Arteria espinal posterior:

Arteria cerebelosa posterior inferior (PICA)

Arterias bulbares

Ramas meníngeas

Ramas de la porción craneal de la artería vertebral

Arterias pontinas

Arteria laberíntica

Arteria cerebelosa anterior inferior (AICA)

Arteria cerebelosa superior

Arteria cerebral posterior

Ramas de la arteria basilar

La principal fuente de circulación colateral potencial en el cuello es la conexión entre la arteria carótida externa y las ramas extracraneales de la arteria vertebral. La arteria carótida interna no tiene ramas en el cuello.

Circulación Colateral del Encéfalo

Las arterias cerebrales están ricamente inervadas por fibras simpáticas postganglionares que se originan en el ganglio simpático cervical superior. La estimulación de estos nervios produce vasoconstricción de las arterias cerebrales.

Inervación de las arterias cerebrales

El flujo cerebral, como cualquier otro flujo, está determinado por principios físicos como la ley de Laplace de la hidrostática y la ley de Poiseuille de la hidrodinámica. La ley de Laplace muestra que la velocidad del flujo es proporcional al diámetro del vaso y a la viscosidad de la sangre. Si bien la sangre no es un fluido Newtoniano, cumple casi todos los requerimientos de esta ley y puede ser válidamente utilizada.

Circulación y Metabolismo Cerebral

Las delgadas paredes de las venas encefálicas no tienen capa muscular ni poseen válvulas. Salen del encéfalo y se ubican en el espacio subaracnoideo; luego atraviesan la aracnoides y la capa meníngea de la duramadre y drenan en los senos venosos craneales.

Venas

Sistema de Drenaje Venoso Superficial

Sistema de Drenaje Venoso Profundo

Senos Venosos: son grandes sistemas colectores que drenan la sangre del encéfalo hacia las venas yugulares internas.

1. El seno sagital superior

2. El seno sagital inferior

3. El seno cavernoso

La alteración del flujo sanguíneo cerebral puede ser causada por muchas enfermedades, siendo las más importantes: (1) enfermedad aterotrombótica (2) embolia cerebral (3) ruptura de vasos cerebrales (accidente vascular encefálico (AVE) hemorrágico) (4) lipohialinosis de arterias penetrantes producto de la hipertensión arterial.

Correlatos Clínicos