- Delia Jara López - Primero de Enfermería Grupo B Macarena. Subgrupo 6

EJERCICIO 1:Buscar un resumen del artículo “Evaluación de la eficacia de enfermería en la valoración de la necesidad de petición de radiografía desde triage”o el artículo completo.

- Accedo a Dialnet plus desde la biblioteca de la universidad

EJERCICIO 2:

Hacer una tabla de contingencia en el programa SPSS donde aparezcan todos los resultados posibles del caso que se plantea en el artículo. Las variables son:- Fractura sí Fractura no- Solicitud de radiografía por enfermera de triage Solicitud de radiografía por traumatólogo

CUENTAS DEL CASO:

Caso: Se analizaron 1217 consultas cuyo motivo fue traumatológico, de las cuales 935 se dan por válidas y se desechan 282 por falta de registro escrito desde triage. Del total de 65 fracturas diagnosticadas el 73,84% se solicito radiografía desde triage y al otro 26,16% fue solicitada tras la valoración médica. Del resto de las 870 urgencias, al 32,75% se realizo la petición de radiografía desde triage, al 23,44% posterior a la valoración médica y el 43,81% no se preciso radiografía alguna. Conclusión: Dado los resultados, enfermería tiene una elevada eficacia a la hora de solicitar radiografías desde triage.

Rx solicitada por enfermera

Rx solicitada oir médico

TOTAL

Fractura sí 73,84% 48

26,16% 17

65

Fractura no 32,75% 285

23,44% 204

489

TOTAL 333 221 554

Esta es la tabla que seguidamente elaboraremos en el programa SPSS.La realizo aquí para explicar como he obtenido las frecuencias absolutas mediante reglas de tres: -Si 65 fracturas---------100% x----------------------73,84% solicita enfermera

- Si 65 facturas-----------100% x----------------------26,16% solicita médico

Si sumamos 48+17= 65 fracturas totales

X= 48

X= 17

Para hallar los datos que se encuentran en la segunda fila lo hemos hecho de la misma forma:-Si 870no fractura----------100% x--------------32,75%solicita enfermera

-Si 870 no fractura --------------100% x--------------23,44%solicita médico

El total de esta fila lo he obtenido de la siguiente forma:- Si 870 no fractura------------ 100% x-----------------43,81% (representa las personas que no necesitaron Rx)

De forma que si sumamos 285+204= 489. las reglas de tres se hacen sobre 870 porque 32,75% + 23,44% no es igual al 100% pero si a esto le sumamos 43,81% sí.

La última fila se obtiene de sumar las columnas.

X= 285

X= 204

X= 489

En las cuatro próximas diapositivas se muestran cómo he introducido los datos en SPSS y cómo he codificado las variables cualitativas para que el programa sea capaz de reconocerlas con números. Esta información se muestra primeramente como vista de variables y después como vista de datos.

Tras esto, he ponderado los casos de la forma que muestran en las tres imágenes siguientes. Y por último, he realizado la tabla de contingencia y un gráfico de barras.

EJERCICIO 3:a) Cuál es la probabilidad de que en el Centro Urgente de Atención Primaria un traumatólogo prescriba una radiografía o que se detecte una fractura en la radiografía.P (A)= médico prescribe una Rx = 221P (B)= existe fractura= 65P (A ՄB)= P(A)+P(B)-P(A∩B) = 221/554 + 65/554 - 17/554= 0,49El 49 % de las veces un traumatólogo del CUAP prescribe una radiografía que nos descubre una fractura en el paciente.

b) Cuál es la probabilidad de que en el Centro Urgente de Atención Primaria una enfermera de triage prescriba una radiografía o que se detecte una fractura en la radiografía.P (A)= enfermera prescribe una Rx = 333P (B)= existe fractura= 65P (A ՄB)= P(A)+P(B)-P(A∩B) =333/554 + 65/554 – 48/554= 0,63En el 63% de las veces una enfermera de triage descubre una fractura por un Rx que ha prescrito.

EJERCICIO 4:a) Cúal es la probabilidad de que una enfermera de triage solicite una radiografía y que la elección del paciente sea evidentemente una fractura.P(A)= solicitación de Rx por enfermeraP(B)= fractura enfermeríaP(A∩B)= 48/554= 0,09 El 9% de las veces que las enfermeras mandan hacer una Rx coincide con fractura

b) Cúal es la probabilidad de que un traumatólogo solicite una radiografía y que la elección del paciente sea evidentemente una fractura.P(A)= solicitación de Rx por traumatóloP(B)= fractura médicaP(A∩B)= 17/554= 0,03

El 3% de las veces que los traumatólogos mandan hacer una Rx coincide con fractura

EJERCICIO 5

a) Calcular la probabilidad de que una enfermera de triage solicite un radiografía y el paciente no tenga una lesión.P(A)= diagnosticar fractura: 65/554=0,12P(B)= Rx a petición de enfermera: 333/554=0,6P (A∩B)= 285/554= 0,51. El 51% de las veces que la enfermera solicita una Rx no existe fractura

b) Calcular la probabilidad de que el traumatólogo solicite una radiografía y el paciente no tenga una lesión.P(A)= diagnosticar fracturaP(B)= Rx a petición de médicoP (A∩B)= 204/554= 0,37. EL 37% de las veces que el médico solicita una Rx no existe fractura

EJERCICIO 6

a)Calcular la probabilidad de diagnosticar una fractura suponiendo que una enfermera ha solicitado una radiografía.P(A)= diagnosticas fractura: 65/554=0,12P(B)= Rx a petición de enfermera: 333/554=0,6P(A∩B)= 49/554=0,09P(A│B)= P(A∩B)/P(B)= 0,09/0,6=0,15

b) Calcular la probabilidad de diagnosticar una fractura suponiendo que un traumatólogo ha solicitado una radiografía. P(A)= diagnosticas fracturaP(B)= Rx a petición de médicoP (A∩B)=17/554P(A│B)= P(A∩B)/P(B)=0,03/0,4=0,075

EJERCICIO 7

a) Son sucesos dependientes o independientes que una enfermera solicite una radiografía y que detecte una fractura.Dado que P(A∩B)≠P(A) x P(B) son sucesos dependientes.

0,09≠ 0,12 x 0,6 ≠ 0,072

b) Son sucesos dependientes o independientes que un médico solicite una radiografía y que detecte una fractura.Dado que P(A│B) ≠P (A) son sucesos dependientes

0,075 ≠0,12

JUICIO Y OPINIÓN BASADA EN LA PROBABILIDAD

Como se ha podido comprobar en el ejercicio 7 los sucesos son dependientes por tanto, esto significa que las enfermeras realizan su trabajo adecuadamente teniendo incluso más probabilidad de aciertos que el médico cuando se trata de mandar una Rx para detectar una fractura. Esta desentonación se puede explicar porque las enfermeras mandan realizar Rx a las fracturas más evidentes o porque los traumatólogos mandan Rx no solo para diagnosticar fracturas si no también con otros fines. Pese a esto las enfermeras están demostrando que hacen un trabajo excelente.