F. ¿En qué consiste el tratamiento? (5pt)El fluido intravascular pasa a los espacios intersticiales(tercer espacio) precozmente tras la quemadura y puede causar shock hipovolémico. Elaporte de líquidos durante las primeras 24 h tras la lesión se basa en una fórmula de volumende líquido calculada de acuerdo al peso, SCA y necesidades normales de mantenimiento delpaciente. Las fórmulas de Parkland y Galveston son dos ejemplos utilizados en estos cálculos.El Ringer lactato o solución salina normal es el fluido preferido. Después de las primeras 24 o48 h de administración, se reduce el aporte de fluido una vez que se restaura la integridadcapilar. Los esfuerzos se centran en el mantenimiento de la temperatura del niño, ya que sepierde calor con rapidez a través de la piel quemada.La fiebre es un resultado esperado de cualquier lesión por quemadura significativa, perono siempre constituye un signo de infección. El tratamiento incluye analgésicos, aplicación defrío, sábanas refrigeradas o sesiones de hidroterapia helada. La infección es una complicaciónfrecuente, por lo que las heridas deben estudiarse mediante cultivo del exudado para identificarorganismos específicos y en ese caso tratarse con antibióticos. Se prefiere esto a iniciar rutinariamentetratamiento antibiótico profiláctico (Sheridan, 2005b).

G. ¿Cuáles son las intervenciones de enfermería? Mencione másde 5 (5pt)

H. ¿Porque se administra tétano toxoide al paciente quemado?Se utiliza una dosis de la vacuna tétano toxoide de refuerzo debido a te esta enfermedad se da por una herida en la piel y al paciente tener una quemadura donde la piel y el tejido se muere, el paciente se puede desarrollar la enfermedad. Suele presentarse como consecuencia de una herida en la piel que se contamina con una bacteria denominada Clostridium tetani, que se encuentra con frecuencia en la tierra.

Selección Múltiple.

Escoja la mejor contestación. 3pto c/u total 15pto1. Menor 10 años de edad, acaba de derramarse líquido caliente en

el brazo una zona de 4 pulgadas (10,2 cm) en el antebrazo está gravemente quemado. Su madre llama al servicio de urgencias. ¿Qué debe la enfermera asesorar a la madre a hacer?

a) Mantenga al niño caliente.b) Cubra el área quemada con una crema antibiótica.

c) Aplicar agua fría a la zona quemada.d) Llame al 911 para transportar al niño al hospital.

2. Un niño en edad escolar que ha recibido quemaduras en más del 60% de su cuerpo va a recibir 2.000 ml de líquido intravenoso en las próximas 8 horas. ¿Cuántos mililitros por hora se debe a la enfermera configurar la bomba de infusión? Realice el ejercicio de no hacerlo no tendrá los puntos.250 Ml / h.

3. ¿Cuál de las siguientes sería más apropiado para cuando un niño en edad escolar con quemaduras se enoja y pelea cuando es el momento de cambiar los vendajes y aplicar acetato mafenida?

a) Asegúrese de apoyo de los padres durante los cambios de apósito.b) Permita que el niño pueda ayudar en los cambios de los apósitos y la aplicación de la crema.c) Dar permiso al niño a llorar y gritar durante el procedimiento.d) Permita que el niño indique cuando realizarle los cambios de vendaje, sino autoriza el menor no se puede realizar.

4. Un niño de 5 años de edad con quemaduras en el tronco y los brazos no tiene apetito. La enfermera y la madre van a desarrollar un plan de atención para estimular el apetito del niño. ¿Cuál de las siguientes sugerencias hechas por la madre indicaría que ella necesita enseñanza adicional?(no es correcta)

a) La decisión de que ella va a alimentar al niño.

b) Retirar los potres y tratar que coma al menos 1 comidas.c) Ofrecer los alimentos que le gustan al niño.d) Servir comidas más pequeñas y más frecuentes

5. Cuando el cuidado de un niño con quemaduras moderadas de cintura para abajo, ¿cuál de los siguientes debe hacer cuando la enfermera posicionamiento el niño?

a) Coloque al niño en una posición cómoda.b) Permita que el niño se encuentran en el abdomen.c) Velar por la aplicación de férulas(splints) en las piernas.