TEL    

El  trastorno  específico  del  lenguaje  (TEL)  o  trastorno  específico  del  desarrollo  del  lenguaje  (TEDL)  es  un  trastorno  en  el  lenguaje  caracterizado  por  la  incapacidad  para  usarlo.  

El  Trastorno  Específico  del  Lenguaje  (TEL)  es  una  patología  del  lenguaje  que  tradicionalmente  ha  sido  considerada  como  evolu>va  (Aguado,  G.,  2002).  

El  TEL  es  definido  por  la  ASHA  (American  Speech-­‐Language-­‐Hearing  Associa>on)  como:  "Una  anormal  adquisición,  comprensión  o  expresión  del  lenguaje  hablado  o  escrito.  El  problema  puede  implicar  a  todos,  uno  o  alguno  de  los  componentes  -­‐  fonológico,  morfológico,  semán>co,  sintác>co  o  pragmá>co  -­‐  del  sistema  lingüís>co.  Los  individuos  con  TEL  suelen  tener  problemas  de  procesamiento  del  lenguaje  o  de  abstracción  de  la  información  significa>va  para  el  almacenamiento  y  recuperación  por  la  memoria  a  corto  plazo"  (Aram,  D.  M.,  1991).  

“Los  límites  de  mi  lenguaje,  representan  los  límites  de  mi  mundo”  Ludwing  Wi9genstein  

•  El  trastorno  específico  del  lenguaje,  TEL  es  un  trastorno  que  retrasa  la  adquisición  del  lenguaje  en  niños  que  no  >enen  pérdida  de  audición  ni  ninguna  otra  causa  de  retraso  en  su  desarrollo.  El  trastorno  específico  del  lenguaje  también  se  conoce  como  trastorno  del  desarrollo  del  lenguaje,  retraso  en  el  lenguaje  o  disfasia  de  desarrollo.  Es  una  de  las  discapacidades  del  aprendizaje  más  comunes  durante  la  niñez,  que  afecta  aproximadamente  del  7  al  8  por  ciento  de  los  niños  en  el  jardín  de  infancia.  El  impacto  del  TEL  persiste  en  la  edad  adulta.  

Caracterís;cas  generales  de  este  trastorno:    Hay  un  nivel  lingüís>co  inferior  a  lo  esperado  para  el  grupo  de  edad  (se  considera  que  >ene  que  exis>r  un  retraso  de  al  menos  12  meses,  o  de  al  menos  1,25  desviaciones  \picas  por  debajo  de  la  media  de  la  población  normal  en  un  test  de  lenguaje).    ︎ El  niño  presenta  un  desarrollo  normal  a  nivel  cogni>vo,  social,  de  autoayuda  y  motor.    ︎ No  existen  déficits  sensoriales  ni  alteraciones  cerebrales  asociadas.     ︎En  defini>va,  no  existe  una  causa  conocida  que  pueda  explicar  la  gravedad  del  retraso  en  el  lenguaje.      Los  déficits  afectan  a  la  competencia  lingüís>ca  (comprensión  y  producción)  pero  no  a  la  comunica>va;  es  decir,  que  los  niños  con  TEL  suelen  mantener  una  intención  comunica>va  importante.      El  problema  es  evidente  desde  las  primeras  etapas  de  adquisición  del  lenguaje  (2-­‐3  años).      Los  déficits  >enen  un  carácter  evolu>vo,  de  manera  que  si  no  se  realiza  una  intervención  adecuada,  los  problemas  suelen  ir  empeorando  a  lo  largo  del  >empo  y  los  niños  pueden  acabar  recibiendo  un  diagnós>co  más  severo  (retraso  mental,  au>smo,  etcétera)      

Evaluación  

Debido   a   la   variedad   de   déficits   que   pueden   presentarse   en   un   caso   de   trastorno  específico  del  lenguaje,  y  a  la  diversidad  de  problemas  similares  que  deben  descartarse  diferencialmente,   la   evaluación   del   TEL   es   necesariamente   compleja   y   abarca  prác>camente   todas   las   capacidades   y   habilidades   relacionadas   con   el   lenguaje   y   su  adquisición.  

Para  poder  establecer  un  correcto  diagnós>co  del  TEL,  la  mayoría  de  inves>gadores  y  clínicos  recomiendan  evaluar  las  siguientes  áreas:    

Como  siempre,  una  prác>ca  necesaria  en  la  evaluación  de  las  alteraciones  logopédicas  consiste  en   determinar   el   estado   general   del   niño;   es   decir,   conocer   su   grado   de   funcionamiento   en  general.   De   esta   forma,   podremos   obtener   una   imagen   amplia   de   sus   capacidades   y/o  limitaciones,   y  evitaremos  el   error  de   centrarnos  exclusivamente  en  el  problema   sin   tener  en  consideración  las  circunstancias  del  mismo.    Además,  en  el  caso  del  TEL  resulta  esencial  conocer  cuatro  aspectos  generales  del  niño,  ya  que  son  muy  importantes  para  confirmar  que  efec>vamente  estamos  ante  un  problema  de  este  >po,  o  por  el  contrario  corresponde  otro  diagnós>co:    ︎  El  grado  de  desarrollo.  ︎  La  inteligencia.  ︎  La  existencia  de  posibles  problemas  neurológicos.   ︎    El  nivel  de  interacción  social.                

Otro  aspecto  que  es  necesario  determinar  para  descartar  la  existencia  de  otros  problemas  que  pudieran  dar  cuenta  del  retraso  en  el  lenguaje,  es  que  el  niño  no  posea  dificultades  a  nivel  de  bases  funcionales:    ︎    Audición:  el  nivel  audi>vo  debe  ser  normal  y  no  corresponder  a  una  hipoacusia  o  sordera.  Para  ello,   se  emplearán  los  exámenes  audiológicos  per>nentes  (generalmente  llevados  a  cabo  por  un  audiólogo  u  OTL).      ︎    Bases  bucofonatorias:  igualmente,  no  deben  exis>r  problemas  a  nivel  motor  ni  morfológico  en  los  órganos  bucofonadores,  lo  que  se  comprueba  mediante  los  exámenes  habituales.      

Por   supuesto,   el   grueso   de   la   evaluación   de   un   posible   caso   de   TEL   debe   centrarse   en   el   nivel   de  competencia  lingüís>ca  que  muestra  el  niño,  y  la  relación  entre  este  nivel  y  el  que  correspondería  a  su  nivel  de  edad.    Debido  a  la  importancia  de  realizar  un  buen  diagnós>co  de  este  punto,  y  a  la  necesidad  de  comparar  el  nivel  lingüís>co  encontrado  con  un  nivel  ideal,  es  conveniente  tener  en  cuenta  tres  consideraciones:      •  ︎     Es   importante   que   los   instrumentos   empleados   permitan   una   evaluación   lo  más   amplia   y   general  

posible,  de  manera  que  se  cubran  todos  los  aspectos  formales  del  lenguaje,  tanto  en  comprensión  como  producción.    

 •  ︎    Es  recomendable  emplear  más  de  un  instrumento,  para  evitar  que  posibles  problemas  en  la  aplicación  

del  mismo  conduzcan  a  un  diagnós>co  erróneo.      •  ︎    Al  menos  uno  de  los  instrumentos  debería  ser  un  test  estandarizado  de  lenguaje,  de  fiabilidad  y  validez  

contrastadas.  

En  general,  las  técnicas  de  intervención  logopédica  que  se  emplean  con  mayor  asiduidad  se  centran  en  ocho  aspectos  fundamentales:    – Atención  a  las  familias.    – Adquisición  de  requisitos  básicos  para  el  lenguaje.    – Nivel  fonológico  del  lenguaje.    – Nivel  léxico-­‐semán>co  del  lenguaje.    – Nivel  morfosintác>co  del  lenguaje.    – Nivel  pragmá>co  del  lenguaje.    – Enseñanza  de  la  lectoescritura.    – Atención  escolar.    

El  niño  que  sufre  El  niño,  en  muchos  casos,  no  sabe  en  qué  momento  pronuncia  mal,  debido  a  que  no  discrimina  todavía  el  sonido  correcto  del  incorrecto,  lo  cual  suele  ocurrir  a  los  5  ó  6  años  aproximadamente.  Pese  a  esto,  él  "sabe",  intuye  o  se  da  cuenta  de  que  habla  mal  o  con  defecto;  que  no  habla  igual  que  los  demás  niños.  Además,  en  el  contexto  familiar,  así  como  en  la  escuela,  se  lo  van  haciendo  notar  su;l  o  manifiestamente.  Frente  a  esta  situación,  el  niño  puede  reaccionar  con  tensión  y  frustración,  manifestándose  agresivo,  comportamiento  que  es  una  reacción  lógica  ante  la  contrariedad.  Otra  forma  de  reaccionar  del  niño  ante  su  incapacidad  para  expresarse  correctamente,  es  el  retraimiento  y  la  ;midez.  En  estos  casos  el  niño  evitará  todos  los  contactos  y  posibilidades  de  relacionarse  con  los  demás,  por  temor  a  tener  que  hablar  y  no  saber  expresarse  en  forma  correcta.  En  el  peor  de  los  casos,  el  niño  que  sufre  algún  trauma  o  humillación  por  esta  causa,  va  cerrándose  cada  vez  más,  disminuyendo  su  confianza  en  sí  mismo  y  en  sus  posibilidades  de  superación,  con  un  grado  creciente  de  inseguridad  que,  en  suma,  afecta  el  desarrollo  de  su  personalidad  integral.  Esta  es  la  razón  por  la  que  los  padres  deben  asumir  una  ac;tud  comprensiva,  afectuosa  y  tolerante  con  el  niño,  buscando  también  la  ayuda  del  profesional  especialista  para  tratarlo  oportuna  y  eficazmente,  evitando  consecuencias  futuras  en  la  vida  del  niño.    

TEL  y  colegio  Cuando   el   niño   inicia   la   escolaridad   presentando   el  defecto  en  el  habla,  esto  por  lo  general  cons>tuirá  un  desventaja  para  su  integración  social  y  para  conseguir  el  rendimiento  escolar  en  proporción  a  su  capacidad.  En  el  medio  escolar,  el  niño  puede  sen>rse  fácilmente  marginado   por   los   compañeros   que,   a   veces,   ni   le  entenderán  cuando  se  expresa,  esto  es,   si   se   trata  de  un  defecto   severo.   Con   frecuencia   le   dirán  que  habla  mal   y   lo   humillarán,   creándole   nuevos   traumas   e  inhibiciones  que   irán  comprome>endo  y  empeorando  la  situación  del  niño.      

Si   los   efectos   de   estas   experiencias   nega>vas   son  bastante   trauma>zantes,   no   solamente   le   harán  disminuir  ostensiblemente  su  rendimiento  escolar,  sino   también   le   generarán   otros   desajustes   de  conducta,   incluso   comportamientos   fóbicos   a   la  escuela  y  a  las  relaciones  sociales.  Estos   niños   suelen   presentar   correla>vamente   al  defecto   del   habla,   ciertas   conductas   como  distraibilidad,  poca  concentración  y  dificultades  en  la  lecto-­‐escritura.  También  suelen  tener  fallas  en  la  percepción,   orientación   espacial   y   en   la  discriminación  audi>va.      

Cuando   estos   defectos   o   errores   que   comete   el   niño   no   son  muchos   o   no   son  marcados,   los  padres  no  suelen  darles  importancia  y  no  procuran  ponerles  remedio  sino  hasta  cuando  llega  a  la  edad  escolar,  situación  en  la  que  se  hacen  más  patentes  sus  manifestaciones,  afectando  otras  áreas  del  comportamiento.  El  ambiente  escolar  es,  entonces,  una  fuente  de  tensión  y  frustración  para  esta  clase  de  niños,  empeorando   y   haciendo   didcil   el   tratamiento   del   problema.   Para   evitar   todo   esto,   es  conveniente  realizar  el  tratamiento  lo  más  tempranamente  posible,  antes  que  ingrese  el  niño  a  la  escuela.  Esto  es  lo  correcto  y  más  conveniente,  ya  que  dentro  del  ambiente  de  confianza  del  hogar,   bajo   un   tratamiento   bien   planeado,   el   niño   >ene   la   posibilidad   de   ir   superando   su  defecto  sin>éndose  capaz  y  notando  su  progreso,  lo  cual  no  es  posible  cuando  está  expuesto  a  con>nuos  impactos  emocionales  trauma>zantes,  como  suele  ocurrir  en  la  escuela.      

TEL  y  familia  La   familia   es   el  medio   psicológico   donde   el   niño  va  encontrando  progresivamente   los  es\mulos   y  las   respuestas   para   su   maduración   y   desarrollo  armónico.   En   ella   es   donde   por   primera   vez   va  adquiriendo   la   necesidad   y   la   capacidad   de  comunicarse,   es   decir,   donde   el   niño   da   los  primeros  pasos  por   la   senda  de   la   comunicación  humana.   Pero,   toda   alteración   en   las   relaciones  familiares  pueden  retardar  o  frenar  su  desarrollo  afec>vo  o  emocional,  dando   lugar,  a  veces,  a   los  trastornos  del  habla  como  un  síntoma  más  de  ese  desequilibrio.  

Las   condiciones   afec>vas   que   priman   en   el   hogar   como   producto   de   las   relaciones   entre   sus  miembros,  padres  e  hijos,   influyen  en   la  adquisición  y  desarrollo  del  habla,  que  es  uno  de   los  aspectos  del  desarrollo  integral  del  niño.  Para   que   aparezca   y   se   desarrolle   el   habla,   es   preciso   que   el   niño   exteriorice   una   necesidad  emocional   para   comunicarse,   como   una   forma   de   abrirse   a   los   demás.   Esta   necesidad   es  aprendida  en  el  seno  ín>mo  y  afec>vo  de  la  familia,  donde  los  padres,  especialmente  la  madre,  lo  inician  en  el  proceso  de  socialización  y  comunicación  a  través  del  lenguaje  verbal,  cuando  no  se  dan  esas   condiciones  propiciadoras,   el   niño  >ene  problemas  para   la   adquisición  del   habla,  siendo  esta  la  causa  del  retraso  y,  en  el  peor  de  los  casos,  de  los  trastornos  del  lenguaje  verbal.

   

Debemos  saber  que  el  desarrollo  del  habla  no  >ene  un   curso   evolu>vo   uniforme,   sino   que   hay  irregularidades   o   desfases   que   pueden   deberse   a  una   diversidad   de   causas.   Por   ejemplo,   en   algunos  niños,   después   de   haber   alcanzado   un   nivel  lingüís>co   acorde   con   su   edad,   reaparecen   en   su  lenguaje   formas   y   modalidades   expresivas   propias  de   edades   anteriores.   Así,   un   niño   de   4   ó   5   años  vuelve  a  hablar  como  lo  hacía  a  los  3  años  o  como  lo  hace   el   hermanito   menor,   por   quien   se   siente  desplazado  en  el  cariño  y  atención  de  los  padres.  

   

   Indudablemente,  cuando  los  padres  no  comprenden  y  no  saben  proceder  de  manera  adecuada  ante  estas  conductas  verbales  o  "solicitudes"  de  atención,  le  generan  tensiones  y  frustraciones,  dando  lugar  a  la  aparición  de  trastornos  del  habla  u  otros  >pos  de  desajustes  de  conducta,  como  un  síntoma  que  puede  afectar  el  desarrollo  de  la  personalidad  del  niño.          

En  otros  casos,  suele  suceder  que  pese  a  la  aparente  estabilidad  afec>va  que  prima  en  la  familia,  surge    "inexplicablemente",  sin  causa  aparente,  el  trastorno  del  habla  en  el  niño,  mo>vando  lógicamente  reacciones  de  desconcierto  y  desajuste  en  la  familia.  Como  tal,  los  padres  se  resisten  a  aceptar  el  problema,  manifestando  ante  esto,  de  manera  encubierta  comportamientos  y  ac>tudes  de  sobreprotección  hacia  el  niño.  Todo  esto  no  hace  sino  rodear  al  afectado  de  un  ambiente  familiar  que  agrava  más  el  defecto  en  lugar  de  facilitar  la  mejoría  y  su  tratamiento  oportuno.  Así  pues,  el  clima  afec>vo  que  hay  en  la  familia,  así  como  las  ac>tudes  de  los  padres  hacia  el  niño  con  defecto  del  habla,  influyen  de  manera  importante  y  crucial  en  la  situación  o  estado  del  mismo  y,  consiguientemente,  en  sus  ac>tudes  hacia  el  tratamiento.  Por  eso  los  padres  que  son  comprensivos  y  tolerantes,  sobre  todo  prudentes  y  cautos  en  sus  comportamientos  con  el  niño,  le  brindan  un  mejor  apoyo  y  es>mulación  para  superar  el  problema,  incluso  acudiendo  al  especialista,  ya  que  esto  no  es  una  cues>ón  que  debe  enfrentarse  en  forma  casera,  sobre  todo  cuando  el  defecto  >ende  a  progresar.    

Reflexión  

Que  diferente  sería  si  por  un  momento  pudieramos  sen;r  por  lo  que  está  pasando  un  niño  con  TEL,   ya   que   en   muchos   casos,   no   sabe   en   qué   momento   pronuncia   mal,   debido   a   que   no  discriminan   todavía   el   sonido   correcto   del   incorrecto,   Pese   a   esto,   él   "sabe",   intuye   o   se   da  cuenta  de  que  habla  mal  o  con  defecto;  que  no  habla  igual  que  los  demás  niños,  razón  por  la  cual  ya  se  empieza  a  sen;r  aislado  o  peor  aún  es  objeto  de  burla  de  sus  comapeños,  muchas  veces  los  papás   los   presionan   exigiéndoles   que   hablen   bien,   como   si   fuera   algo   así   tan   fácil,   ¿   qué  pensarán,   que   lo   hacen   por   puro   gusto   ?  Más   bien   creo   que   tanto   padres   como   educadores  deberíamos  ser   los  principales  responsables  de   iden;ficar   lo  más  pronto  posible  cualquier  ;po  de  trastorno  de  lenguaje.    

Como  docente  que  soy  creo  que  debemos  tener  más  que  >no,  corazñon  para  saber    como  reaccionar  frente  a  un  niño  con  TEL,  para  así  evitar  el  retraimiento  y  la  >midez.    Es  importante  hacerle  saber  a  sus  compañeros  cuál  es  problema,  siempre  creo  importante  el  trabajo  en  equipo,  recalcarle  que  lo  que  >ene  es  únicamente  un  problema  de  lenguaje,  pero  que  sobretodo  es  un  niño  muy  inteligente  y  que  vamos  a  explotar  esas  habilidades  que  >ene,  hay  que  ayudarlo  a  que  su  autoes>ma  este  en  lo  más  alto,  es>mulando  sus  capacidades,  que  él  sobresalga  por  ejemplo  haciendo  experimentos,  manualidades,  etc  .    

No   hay   que   olvidar   la   comunicación   con   los   padres,   y   la  importancia   de   que   deben   asumir   una   ac;tud   comprensiva,  afectuosa  y  tolerante  con  el  niño,  buscando  también  la  ayuda  del   profesional   especialista   para   tratarlo   oportuna   y  eficazmente,   evitando   consecuencias   futuras   en   la   vida   del  niño.  De   nosotros   depende   que   estos   niños   disfruten   cada  momento,  salgan  adelante  y  se  sientan  seguros  de  sí  mismos.