NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES TDA Y TDAH

INTRODUCCINEl presente trabajo est dedicado a abarcar especficamente dos necesidades educativas especiales que afectan a todas las personas sin importar su condicin social, econmica y cultural, desde la infancia, por ello es importante conocer sobre estas para saber cmo actuar, ya que muchas veces nos preguntamos por qu el nio no hace caso, se distrae fcilmente, se comporta de cierta manera y por ello suele ser etiquetado; una etiqueta que no ayudar para nada, al contrario incluso podra segregarlo de la sociedad, sin ponernos a ver que el nio puede tener algo ms all de una simple conducta no entendible, que puede afectar su desarrollo y por ende su calidad de vida. El TDA emerge como un problema de salud publica desde principios del siglo XV y afecta de 4 a 10% de los escolares y con frecuencia persiste en la vida del individuo que lo padece. Es considerado el transtorno neuropsiquiatrico mas comn en la infancia. Durante mucho tiempo al Trastorno de Dficit de Atencin e Hiperactividad o ADHD (por sus siglas en ingls, no se le ha tomado la importancia que de verdad tiene, principalmente en casa, por el hecho de que los padres no quieren aceptar que su hijo requiere de ayuda especializada y es en la escuela, donde se detecta esto, teniendo serias consecuencias porque muchas veces no se cuenta con la ayuda de los padres y la ayuda al nio o nia que presenta la necesidad se vuelve una tarea difcil, que no muchas veces se lleva a cabo y caemos en la discriminacin del sujeto. Ocasionalmente, todos podramos tener dificultad para mantenernos sentados, para prestar atencin o para controlar el comportamiento impulsivo, para algunas personas, el problema es tan generalizado y tan persistente que interfiere con su vida diaria, incluyendo el ambiente del hogar, acadmico, social y de trabajo, por ello con el presente trabajo se pretenden abarcar qu es, las caractersticas de dicho trastorno, sus causas; las cuales son mltiples, los tratamientos y medicamentos, as como servicios de apoyo y adecuaciones curriculares para una mejor intervencin con personas que presentan dicho trastorno; esto no pretende ser algo mgico, que cure de ste, pero si puede servir de gua para ayudar a aquellas personas que se enfrentan con esta situacin, para que puedan tener un mejor futuro.

TRASTORNO DE DFICIT DE ATENCIN FRASE COMUN QUE LO IDENTIFICA: Los nios con TDA se les conoce como a los nios que viven en su mundito, como los que no te hacen caso, retrasados y en muchas ocasiones se les ce como nios inferiores, y l amatoria de las veces se piensa esto por motivo de sus acciones o al referirse al nombre de este transtorno, al referirse al termino dficit, pensndose que esto se ve reflejado en su nivel mental.

CARACTERSTICAS:

Se trata de nios que, sobre todo en el mbito escolar evidencian: 1. imposibilidad de mantener la atencin por largo tiempo. 2. dificultad para concentrase. 3. dificultades para mantener un buen desempeo en sus actividades escolares a pesar de que son inteligentes. Los nios con ADD no pueden sostener la atencin durante un largo periodo ya que se distraen con facilidad, salvo que se encuentren atrados por algo novedoso o de mximo inters para ellos y aun as al rato, no pueden mantener la atencin. No pueden permanecer mucho tiempo en su asiento se paran, se distraen conversan y molestan a otros nios y/o a sus maestros. Esta singular tencin se denomina atencin selectiva. Parecen tener inters solamente en las cosas que les gustan o entretienen. La dificultad en estos nios por mantener la atencin por un largo periodo se debe en gran medida a su impulsividad. Son desorganizados y no completan sus deberes ni en el colegio ni en el hogar. Parece que no es cuchan lo que se les dice. A veces parece que carecen de sentido comn y pasan por encima de lo obvio. La distractibilidad no estn visible clnicamente visible como la impulsibilidad pero es el trastorno que ms problemas ocasiona en la escolaridad. Estas dificultades son ms evidentes en las actividades grupales que en las situaciones de relacin uno a uno, las primeras favorecen la distractibilidad visual como auditiva. Necesitan ser el centro de la escena, lloran, patalean, gritan, interrumpen o se transforman en el payaso de la clase para que todos los miren. La crianza es difcil ya que se presentan las rabietas, los ataques de clera y las conductas impredecibles, tienen dificultades para conservar amistades, pues juegan con rudeza y son tirnicos y mandones. Cuando los reprenden por alguna falta cometida siempre responsabilizan a otros de lo ocurrido.

PRINCIPALES CARACTERSTICAS DE TDA.

TIENE DIFICULTADES PARA SEGUIR INSTRUCCIONES. PIERDE OBJETOS PERSONALES Y OLVIDAD CONSIGNAS PARA CUMPLIR TAREAS. PARECE NO ESCUCHAR . TIENE DIFICULTADES EN SOSTENER LA ATENCIN EN LA CLASE CUANDO REALIZAN DEBERES Y AVECES DURANTE LOS JUEGOS. OLVIDAN LOS DETALLES PUES NO LES PRESTAN ATENCIN. HABITUALMENTE SE DESENVUELVEN EN UN CLIMA DESORGANIZADO. TIENEN DIFICULTADES PARA REALIZAR TAREAS QUE REQUIERAN UN ESFUERZO MENTAL SOSTENIDO. SON OLVIDADIZOS. VIVEN CONSTANTEMENTE DISTRAIDOS. PUEDEN SER TMIDOS E INTROVERTIDOS.

CAUSAS:

Muchas fueron las teoras que surgieron a lo largo de los aos como intentos de explicacin de las causas del trastorno por dficit de atencin. En un momento se pens en la intoxicacin por plomo o que se deba al alto consumo de conservantes en los alimentos. En la actualidad, la teora explicativa respecto a la etiologa sita la dificultad en un trastorno de la neurotransmisin de la corteza prefrontal, zona que desempea un papel trascendental en la planificacin y regulacin de la conducta y sirve fundamentalmente en la planificacin y regulacin de la conducta y sirve fundamentalmente para planificar y anticipar futuros eventos. Los sujetos que han padecido lesiones en la corteza cerebral prefrontal (p. ej., encefalitis, traumatismos) se tornan inatentos, se distraen con facilidad, son impulsivos y poco dispuestos a seguir las reglas. En la actualidad se sabe que distintas reas del sistema nervioso central poseen diferentes funciones. Ciertos grupos de clulas del tejido nervioso sintetizan sustancias qumicas conocidas como neurotransmisoras, entre los principales tenemos: Dopamina: se sintetiza en la sustancia nigra y otras reas del cerebro y de all es transferida a otras regiones de ste. Noradrenalina: se halla en mxima concentracin en el locus coeruleus. Serotonina: en los ncleos de la lnea media de la rafe.

Las variaciones en la concentracin de estos neurotransmisores producen diferentes trastornos. Por ello de estos resulta que la actividad de la atencin requiera de la estimulacin o la inhibicin de diferentes reas del cerebro segn sea necesario.

Por ejemplo, durante la clase un nio necesita permanecer quieto y prestar atencin con un mnimo de actividad fsica, y despus durante la clase de educacin fsica o en un partido de educacin fsica o en un partido de ftbol, deber correr y atender a lasa reglas del juego. Como vemos, diferentes tipos de actividades exigen diferentes tipos de atencin. No todos los individuos pueden cumplir con estos u otros requerimientos que la vida exige. Quienes presentan el trastorno por dficit de atencin poseen dificultades especficas e independientes de la voluntad que impiden cumplir ciertas funciones con un mximo de eficacia. Por lo tanto el ADD es un trastorno de base neurolgica o neuroqumica aunque de grado de afectacin en cada sujeto depender de su grado rearmona psquica y del contexto familiar en el que crece y se desenvuelve y que permitir, o no, un mayor despliegue de los inconvenientes derivados de este trastorno. Una familia ms ordenada, con reglas ms consistentes, si bien no resulta curativa del trastorno, s puede influir en la intensidad de algunas manifestaciones sintomticas, pero nunca de todas. Qu es lo que no causa ADD? El exceso o el dficit de azcar en la alimentacin. La alergia a los colorantes en los alimentos. La falta de algn tipo de vitaminas. Mirar la televisin. Los videojuegos. El divorcio de los padres, el nacimiento de hermanos, los conflictos familiares que si pueden exacerbarlo pero no ocasionarlo. Otros factores de estrs.

DIAGNOSTICO:

La conducta del sujeto se puede evaluar en base a la edad y etapa del desarrollo en la que se encuentra. Todos los nios son hasta cierto punto distrados impulsivos. Estas caractersticas son parte de su desarrollo normal. Antes de los dos aos es difcil que los nios centren su atencin por mucho tiempo, son impacientes, inquietos, e inconstantes, despus de los dos aos esto debe ir desapareciendo. Si esto no ocurre se debe revisar que esta ocasionando este comportamiento, con cierta secuencia: Primer paso: caracterizar el desorden, conocer cual es la sintomatologa, poca y modo de aparicin y los inconvenientes que esto ocasiona en la vida del paciente. Segundo: identificar la causa o causas. Buscar el tratamiento.

Se debe observar la conducta tanto en la casa como en la escuela. Por que puede ser que en diferentes contextos tenga un comportamiento diferente lo que nos podra hacer pensar que no se trata de ADD si no de un problema en la crianza, o que se deba a otra ndole. Para contar con un diagnstico certero se debe realizar un historia clnica evolutiva del nio, teniendo a ambos padres presentes por que de esta forma se contara con la mayor informacin posible, estos se realizara por medio de varios cuestionarios. Estos tiene doble funcin una sera recopilar la

informacin necesaria del comportamiento del nio, antecedentes mdicos, manifestaciones clnicas y otra ver que situacin se encuentra la vida paren tal del nio. En resumen podemos esquematizar el proceso diagnstico como una secuencia en la que se debe cumplir los siguientes pasos: 1. Realizar entrevistas diagnsticas familiares y aprovechar estas ocasiones para observar cmo interacta la familia y recopilar todos los otros datos que podran ser de inters en el momento de realizar las sntesis diagnsticas de toda la informacin. 2. observar al nio para conocerlo y evaluar si fuera posible, las manifestaciones sintomticas y su intensidad. 3. evaluar los cuestionarios que suministran datos de su comportamiento en diferentes mbitos (hogar, escuela, clubes, etc.) 4. obtener otros datos del colegio (entrevistas con maestros, observacin de las notas, boletines de conducta, observacin de cuadernos y carpetas). 5. administrar test psicolgicos y evaluaciones psicopedaggicas. 6. efectuar un examen mdico clnico y, si fiera necesario estudios complementarios (EEG, radiografas, ECG) 7. aplicar tests computarizados.

TRATAMIENTO:

Todo tratamiento psicofarmacolgico en nios debe estar precedido de un etapa diagnstica, esto conducir a la indicacin del psicofrmaco ms apropiado como parte de un plan teraputico que debe incluir, un tratamiento psicoterapeutico, terapeutico familiar, una evaluacin y un tratamiento psicopedaggico en el caso de trastornos del aprendizaje. Cuando se ofrece un tratamiento farmacolgico se le debe explicar al nio que efectos tendr esta sustancia en el y que manifestaciones producir. Primera lnea de medicacin. Psicoestimulantes. Con estos se conseguir un mejoria en la concentracin, en sostener la atencin, disminuye la impulsividad con un mejoramiento en el rendimiento escolar y autoestima. Su funcin es controlar los sntomas. Su efecto consiste en incrementar el nivel de actividad o estado de alerta del sistema nervioso central durante el estado de vigilia. Como: Metilfenidato., 0.3 a 0.7 mg/kg/peso/ da siendo este administrado en manera prolongada aumentando la dosis en 5mg en el desauyo, almuerzo y luego por semana hasta llegar a esta cantidad. Nios mayores de 6 aos. Dextroanfetamina y levoanfetamina. En nios mayores de 3 aos 2.5mg/semana, 5mg dos veces al da, nios mayores de 6 aos.

Segunda lnea de medicacin.

Antidepresivos tricclicos. Cuando estn contraindicados los psicoestimulantes o cuando no hay una respuesta esperada con la primer lnea de medicacin. Como:

Clomipramina: es usada en el tratamiento de compulsivos obsesivos. Nios mayores de 10 aos, 25mg/da y aumentar hasta 100/mg/da o 3mg/kg/peso/da. Dosis mxima 200 mg/da.

Tratamiento interdisciplinario. Psicoterapia. Las alteraciones en el carcter que este trastorno produce, las dificultades en la convivencia con otros, los riesgos que supone en la vida de una persona la impulsividad y el dao en la autoestima debido al reiterado fracaso en la consecucin de los logros que se propuso, son obstculos que difcilmente se pueden superar sin la ayuda que provee un tratamiento psicoteraputico. Es el ambito en el cual el sujeto puede hacer consiente estos psicodinamismos, y es por lo tanto la indicacin especfica para abordar y resolver los trastornos de conducta y de la autoestima secundaros al ADD. La mejora en la autoestima cumple un papel fundamental en la evolucin del ADD. Tratamiento psicopedaggico: Resulta imprescindible para resolver los trastornos del aprendizaje que suelen acompaar al ADD. Este, junto con una enseanza particularizada para llenar los baches en el conocimiento que se fueron que se fueron produciendo en muchos casos alo largo de los aos y que son consecuencia del trastorno crnico de la atencin, es el camino necesario para resolver los dficit en el aprendizaje.

DEFICIENCIAS RELACIONADAS AL CASO:

Existen diversos subtipos, no todos formalmente reconocidos, pero basados en la experiencia clnica, y que son tiles para identificar las maneras mas habituales que tiene el TDA de manifestarse. Dado que muchos de los sntomas secundarios asociaos al TDA se desarrolla con el transcurso del tiempo, estos subtipos suelen surgir principalmente en los adultos a continuacin se relacionan, de forma aproximada, en orden descendiente de frecuencia. Los subtipos son: 1. TDA sin hiperactividad 2. TDA con ansiedad 3. TDA con depresin 4. TDA con otros transtornos del aprendizaje 5. TDA con agitacin o mana 6. TDA con abuso de sustancias 7. TDA en personas creativas 8. TDA con comportamiento de alto riesgo 9. TDA con estados disociativos 10. TDA con rasgos de personalidad boderline 11. TDA con transtornos de conducta o transtorno oposicional 12. TDA con transtorno obsesivo-compulsivo 13. pseudos TDA

CAMPOS DE DESARROLLO QUE AFECTA:

Social. El nio al ser impulsivo tiende buscar lo que el quiere en el momento que lo decida, busca una gratificacin inmediata, si se trata de un juguete no le importar que otro nio lo tenga el desea en ese momento se lo lleva, si se le niegan se enoja muerde o pega. Por lo que es difcil que tengan amistades, no logran relacionarse con facilidad, tienden a: 1. 2. 3. 4. 5. involucrarse en actos violentos. cambian de escuela frecuentemente. tienen una inestabilidad emocional. carcter irritable. poca tolerancia a la frustracin.

Familiar. Estos nios son habitualmente ms inmaduros que otros a su edad, algunos hasta son temerosos de la oscuridad y se sienten inseguros y dependientes de sus madres. Pueden experimentar una intensa angustia de desaparicin y como consecuencia de esta, cuando los dejan en la escuela se angustian y experimentan pnico ante la posibilidad de que sus madres no vuelvan a buscarlos, lo que aumenta estas fantasas las reprimendas de sus padres, estos experimentan un reto cotidiano de conducta con sus hijos. Los nios con ADD producen irritacin en sus progenitores no tanto por lo que hacen sino ms bien por lo que dejan de hacer, ponen a prueba la capacidad de tolerancia d elos padres y suelen ser motivo de disgustos y discordia entre ellos. Los padres e disgustan por la incapacidad para concluir con todas las tareas, el constante olvido de realizar los deberes escolares, su lentitud y distraccin y desorganizacin crnica. Escolar. Tienen dificultades para seguir las consignas de la educadora , no se quedan quietos y se adaptan poco o con mucha dificultad a las actividades grupales. Parecen muy independientes o con poca capacidad de integrarse a tareas grupales. Se comporta agresivo con sus compaeros. Alguien no quiso jugar con el, nole prestaron un juguete u otra circunstancia que derive en alguna frustracin puede desencadenar una tormenta de agresividad incontenible para el nio.

ADECUACIONES CURRICULARES:

Los trastornos de aprendizaje de los nios con ADD se expresan en su mxima intensidad en el mbito escolar (fcil distractibilidad, imposibilidad de mantener la atencin, incapacidad de finalizar las tareas, desorden y desorganizacin). Por ello seria deseable que los padres y maestros conocieran la problemtica ya actuaran en conjunto para mejorar la cuestin.

Preescolar: suelen actuar de manera agresiva hacia otros nios de su grupo pues les resulta difcil compartir los juguetes, o realizar juegos en forma colectiva. Estas conductas se deben a la impulsividad y su baja tolerancia a la frustracin. Son nios inquietos,, movedizos, reclaman atencin todo el tiempo tanto en la casa como en el jardn de infantes. Las recompensas y los castigos como mtodos nicos de administrar disciplina suelen ser ineficaces ya que carecen de mecanismos internos de control y regulacin de la conducta. Los episodios de agresividad pueden afectar la convivencia con sus compaeros que dejan de incluirlos en las actividades y por eso muchas veces es necesario cambiarlos de jardn de infantes.

Cumple los criterios de la calsificacin existente?

Si no, determinar si existen otros trastorno de la salud.

Si s, proporcionar servicios.

Presentan TDA?

Limitan el rendimiento acadmico?

Respuesta negativa o mnima antes de la intervencin?

Si no, determinar la idoneidad segn la seccin 504.

Si se cumplen las tres condiciones anteriores, proporcionar servicios.

El ADD altera la actividad vital diaria?

La alteracin es sustancial?

Si no, detenerse.

Si s, proporcionar servicios de educacin especial o regular.

rbol de decisiones para determinar la idoneidad de alumnos con TDA para modificaciones escolares y/o de educacin especial.

SUGERENCIAS: ESTRATEGIAS PARA LOS PADRES Y MAESTROS

ESTRATEGIAS DE ATENCION MAESTROS Mantenga el orden en el aula. Transmita la importancia del orden en la realizacin de las tareas. Actu con orden. Fragmente la tarea en subtareas. Ayude a los nios pasar la transicin de una tarea a otra. Insista para que le alumno haga tareas en las reas ms fuertes para el a fin de aumentar su autoestima. Coloque al nio en la primera fila. Fomentar las conductas positivas Mantener la cercana le permite una correccin inductual y mantener la atencin del nio Utilizar expresiones faciales y contacto visual Mostrarle formas de aprobacin no verbales. Controlar el tono de voz es un medio importante para el manejo de nios con TDA y TDAH. Presentarle actividades que le ofrezcan desafos, que le motiven. Brindarle incentivo recompensas y reconocimientos positivos Ayudarlo al comenzar la tarea. Respetar su ritmo y estilo de aprendizaje. Eliminar distractores. Ayudarlo a establecer un pensamiento organizado en el que el nio prevea las consecuencias de los comportamientos y busque alternativas. Indicar los comportamientos que desea que el nio siga. Dar al nio mensajes e instrucciones precisas y especficas. PADRES Informarles de la problemtica del nio. Involucrarlos en la atencin de su hijo. Comprometerlos a acudir a los llamados de la escuela para la atencin de su hijo. Trabajar en casa programas de valores y hbitos sociales. Evitar ser sobreprotectores y no dejarse llevar por caprichos. Utilizar la diversin y risa como tcnicas de relajacin y liberacin de estrs. Organizar y disponer el ambiente de la casa de forma que optimice las oportunidades de esto y evite conflictos. Evitar castigar o regalar cuando estn enfadados. No utilizar excusas del TDA y TDAH, como una excusa para el comportamiento del nio. Si quieren que su hijo los escuche, traten de hablar despacio, con bajo volumen y breve. Eviten el sarcasmo, la burla, la crtica o el castigo fsico.

TRASTORNO DE DFICIT DE ATENCIN E HIPERACTIVIDAD

FRASE COMUN QUE LO IDENTIFICA:

Los nios con TDA y TDAH, por lo general son inquietos y problemticos en la escuela, por ello son rpidamente etiquetados como nios problema, rufianes, balas, tontos, flojos, estpidos o la frase siempre esta distrado, no hace caso, esta en la lela, para hacer las cosas ms difciles, estos nios a menudo no entienden por qu su comportamiento no es adecuado, explicndose as la tendencia de estos nios de parecer asombrados cuando se meten en problemas. Por ello uno de los mayores retos para mejorar su comportamiento es ensearle a reconocer las consecuencias de sus actos y a ver las cosas desde el punto de vista de las dems personas. En el ao de 1902 la ciencia mdica document por primera vez la existencia de nios que evidenciaban inatencin, impulsividad e hiperactividad, desde ese momento, se le ha dado numerosos nombres como son: Disfuncin Cerebral Mnima, Reaccin Hipercintica de la Niez, Deficiencia de atencin o Hiperactividad. DEFINICIN:

El Trastorno de Dficit de Atencin con Hiperactividad, es un trastorno neuroconductual; uno de los problemas ms comunes de aprendizaje de la infancia, el cual puede perdurar hasta la edad adulta. Es un sndrome conductual con bases neurobiolgicas y un fuerte componente gentico, un problema de falta de atencin, exceso de actividad, impulsividad o alguna combinacin de stos. Con base en criterios se han detectado tres tipos de TDAH: 1. Trastorno por dficit de atencin e hiperactividad del tipo con predominio de la inatencin: Es difcil para el individuo organizar o terminar una tarea, prestar atencin a los detalles, o seguir instrucciones o una conversacin. La persona afectada se distrae fcilmente u olvida los detalles de las rutinas diarias. 2. Trastorno por dficit de atencin e hiperactividad del tipo con predominio de la hiperactividad-impulsividad: La persona se muestra inquieta y habla mucho. Le es difcil permanecer tranquila por mucho tiempo. Los nios ms pequeos tienden a correr, saltar o trepar constantemente. El individuo se muestra impaciente y tiene problemas de impulsividad. Cuando una persona es impulsiva, puede que interrumpa mucho a los dems, le quite cosas a otra persona o hable en momentos inoportunos. Se le dificulta esperar su turno u or instrucciones. Una persona impulsiva puede tener ms accidentes y lesiones que otras. 3. Trastorno por dficit de atencin e hiperactividad del tipo combinado: Los nios presentan los sntomas de ambos, la inatencin y la hiperactividad impulsividad. Este es el tipo de TDA/H ms comn.

CARACTERSTICAS:

Se trata de un trastorno neurolgico del comportamiento caracterizado por un nivel crnico de falta de atencin; ya que persiste y se manifiesta ms all de la adolescencia, distraccin moderada a severa, perodos de atencin breve, inquietud motora, inestabilidad emocional y conductas impulsivas, asociado con un funcionamiento alterado del cerebro que hace que el sujeto no se concentre en una labor especfica y por un comportamiento hiperactivo y/o una falta pasiva de atencin. Se caracteriza principalmente por la impulsividad, la inatencin e hiperactividad, que son inapropiadas para la etapa de desarrollo. En algunos casos, los nios que tienen problemas con sus pares tambin sufren de ansiedad, trastorno de la conducta y del humor, as como problemas de abuso de sustancias estupefacientes y delincuencia, durante la adolescencia. A su vez tambin se acompaa de altas tasas de comorbilidad psiquitrica y habitualmente los sntomas empeoraran en las situaciones que exige una atencin o un esfuerzo mental sostenidos o que carecen de atractivo o novedad intrnsecos (escuchar al maestro en clase, hacer los deberes, escuchar o leer textos largos o trabajar en tareas montonas o repetitivas). Los nios con el TDAH del tipo predominante inatento tienden a ser percibidos como tmidos y retrados por sus pares, algunas investigaciones indican que la conducta agresiva en los nios con sntomas de impulsividad e hiperactividad puede contribuir de manera significativa al rechazo por parte de los pares. Adems, a menudo el TDAH va acompaado de otros trastornos de la conducta y por ello quien lo padece enfrenta impedimentos mayores en las relaciones con sus pares. Dentro de las dems caractersticas se encuentran que los nios con TDAH empiecen a andar precozmente, pero ms que andar lo que hacen es correr "como si tuvieran un motor dentro", en sus inicios escolares tienen problemas con la lectoescritura y las matemticas, habilidades que requieren un esfuerzo de concentracin ms prolongado, tambin cometer errores por descuido en el trabajo, realizar movimientos nerviosos con manos o pies, o retorcerse en el asiento, tener dificultad para mantener la atencin en tareas o actividades de diversin, levantarse en situaciones en las que se espera que permanezca sentado, no escuchar cuando le hablan directamente o sentirse intranquilo e inquieto, no seguir instrucciones y no terminar el trabajo exitosamente, la dificultad para involucrarse en actividades calmadas o para organizar tareas y actividades, hablar excesivamente, perder cosas necesarias para tareas y actividades, contestar abruptamente antes de que terminen de preguntarte algo, distraerse con facilidad, la impaciencia para esperar su turno, el olvido de sus deberes diarios o la interrupcin en lo que otros estn haciendo son rasgos caractersticos. Otras caractersticas de suma importancia son las siguientes: Hiperactividad: Actividad motora o verbal excesiva. No es la caracterstica ms grave, aunque inicialmente resulte la ms llamativa.

Falta de atencin: Dificultad en focalizar y mantener la atencin de manera suficiente, lo que tendr repercusiones negativas en el aprendizaje. Falta de autocontrol: Impulsividad y dificultades en la inhibicin de la conducta, junto con falta de reflexividad. Dificultad para demorar las recompensas: Las dificultades de autocontrol hacen que se incline por la recompensa inmediata, en vez de motivarse por recompensas a largo plazo. Torpeza motriz: En muchos casos se presentan dificultades en la motricidad gruesa y fina. Dificultades en las relaciones sociales: Las dificultades a la hora de interiorizar las normas, el dbil control de impulsos y las carencias a la hora de solucionar conflictos, hacen que el nio con TDA-H presente relaciones problemticas y conflictivas con los compaeros, con posibles actitudes de rechazo hacia l.

Retraso escolar: Las dificultades de focalizacin y de atencin sostenida a la tarea acaban provocando retraso escolar, aunque en los primeros cursos puede no ser tan evidentes cuando se trata de nios con buena capacidad intelectual general.

ESTADSTICAS:

Es una enfermedad muy prevalente, afecta entre un 5 y 10% de la poblacin infanto-juvenil un trastorno en el cual los nios son ms propensos que las nias, la incidencia en los nios es de 10.9% en comparacin con 4.4% para las nias (2003), afecta a ms de 2 millones de nios en edad escolar; es decir entre un 3 y 6 por ciento, y a 4.4 millones de nios en EUA, segn los Centros de Control y Prevencin de las Enfermedades de los EUA y de ellos un 56% toma medicamento. Los nios que toman medicamentos para el tratamiento del TDAH les va mejor en la escuela que a los que no, de 594 nios, los que toman medicamentos obtienen 2.9 puntos ms en pruebas estandarizadas de matemticas y 5.4 puntos ms en pruebas de lectura que los nios que no toman medicamentos. Existe una incidencia en los nios de 6 y 11 aos de edad del 7%. Un 50% de los nios con TDAH sufren otros trastornos mentales y entre un 20 y 40 por ciento de los adolescentes y adultos usan drogas, hacen cosas muy peligrosas, actan en forma impulsiva y en algunos casos se convierten en criminales, por ello un 50% de los jvenes con TDAH tienen problemas de conducta y rebelda. Ciertas medicinas y la atencin de especialistas en el comportamiento han logrado mejorar las condiciones de vida del 80% de la gente con ese trastorno, aunque hasta hace poco se crea que los nios superaban el TDAH en la adolescencia, quizs esto era as porque la hiperactividad disminuye durante los aos de la adolescencia, sin embargo, ahora se sabe que muchos sntomas continan estando presentes en la adultez; la investigacin refleja proporciones de un 2 a un 4 por ciento de los adultos. Los estudios de seguimiento a largo plazo han demostrado que entre el 60 y el 75% de los nios con TDAH continua presentando los sntomas hasta la vida adulta. La incidencia del

TDAH coexistente en los nios que tienen sndrome de Tourette es extremadamente alta, el 7% de los que tienen TDAH, tienen Tourette, pero el 60% de los que padecen Tourette tienen TDAH. La mayora de los nios con trastorno de hiperactividad y atencin tienen al menos otro problema de desarrollo o de comportamiento. CAUSAS:

Se trata de un trastorno neuroconductual de origen fundamentalmente gentico, se han demostrado factores de origen hereditario en un 80% de los casos, es una transmisin familiar del trastorno, y un 20% a factores no hereditarios; causas multifactoriales (factores genticos en combinacin con factores ambientales). Es el resultado de una disfuncin en ciertas reas del cerebro, expertos han encontrado que existen ciertas reas del cerebro que son aproximadamente de 5 a 10 por ciento ms pequeas en tamao y en actividad, as como cambios qumicos cerebrales. Los estudios con neuroimgenes sugieren que los cerebros de los nios con trastorno de hiperactividad y dficit de atencin son diferentes de los cerebros de otros nios. Estos nios manejan neurotransmisores (incluyendo dopamina, serotonina y adrenalina) en forma diferente a como lo hacen sus compaeros. Tambin se trata de un trastorno de herencia polignica; mltiples genes contribuyen al fenotipo del TDAH. La habilidad de los padres para criar los hijos o algunas circunstancias en la vida pueden mejorar o empeorar los sntomas del TDA/H, pero no causan el trastorno. Investigaciones vinculan el fumar durante el embarazo al desencadenamiento del TDAH, as como al parto prematuro, bajo peso y dao en el cerebro al nacer. A su vez tambin se vincula con la exposicin excesiva a ver televisin desde una temprana edad. SINTOMAS:

Los sntomas del TDAH expresan un problema biolgico y por lo tanto se abordan ms eficazmente con tratamiento farmacolgico, que constituye todava el pilar ms importante de la teraputica. En 1994, fue dividido en tres categoras, o subtipos, cada una con su tipo de comportamiento caracterstico: Sntomas de falta de atencin: 1. No logra prestar atencin cuidadosa a los detalles o comete errores por falta de cuidado en el trabajo en la escuela. 2. Tiene dificultad para mantener la atencin en tareas o actividades ldicas. 3. Con frecuencia parece no escuchar cuando se le habla directamente. 4. No sigue instrucciones y no logra terminar el trabajo escolar, los deberes u obligaciones en el lugar de trabajo.

5. Tiene problemas para organizar sus tareas y actividades. 6. Evita o le disgusta comprometerse en tareas que requieran esfuerzo mental (como las tareas escolares). 7. Con frecuencia pierde juguetes, tareas escolares, lpices, libros o herramientas necesarias para las tareas o actividades. 8. Se distrae fcilmente. 9. Se muestra a menudo olvidadizo en las actividades diarias Sntomas de hiperactividad: 1. Juega con sus manos o pies o se retuerce en su asiento. 2. Abandona su asiento cuando lo que se espera es que se quede sentado. 3. Corre y trepa excesivamente en situaciones inapropiadas. 4. Tiene dificultad para jugar en forma silenciosa. 5. A menudo habla excesivamente, est " en movimiento" o acta como si fuera "impulsado por un motor". Sntomas de impulsividad: 1. Emite respuestas antes de que termine de escuchar la pregunta. 2. Muestra dificultades para esperar su turno. 3. Se entromete o interrumpe a los dems (por ejemplo, irrumpe en conversaciones o juegos) Para que a los nios se les diagnostique este trastorno deben tener al menos 6 sntomas de atencin o 6 sntomas de actividad e impulsividad, en un grado ms all de lo que se esperara para los nios de su edad. Los sntomas deben estar presentes durante al menos 6 meses, ser observados en dos o ms escenarios, no ser causados por otro problema y ser tan graves que causen dificultades significativas. Algunos sntomas deben estar presentes antes de los 7 aos. TRATAMIENTO:

El tratamiento del TDAH puede hacerse a travs de terapias mdicas o conductuales, o una combinacin de ambas. Los tratamientos habituales se basan paradjicamente en estimulantes, de los que muy pronto se observ que modifican positivamente los sntomas. Entre ellos estn la cafena y la nicotina, con los que a veces se automedican adolescentes y adultos. Tambin est aceptado el tratamiento psicolgico de los problemas conductuales asociados. Este tipo de intervenciones es complementario al tratamiento farmacolgico y normalmente busca una reduccin de las conductas disruptivas del nio en los diferentes ambientes mediante terapias enmarcadas en corrientes cognitivo-conductuales. Igualmente puede ser aconsejable una intervencin psicopedaggica sobre los problemas de aprendizaje que suelen aparecer en gran parte de los sujetos con TDAH.

Actualmente se estn desarrollando terapias de desarrollo positivo en los nios, que intentan reforzar los aspectos potenciales de los jvenes mediante deporte y dinmicas de grupo La complementariedad entre terapias cognitivo conductuales y el seguimiento farmacolgico, parecen hoy en da el mejor tratamiento para el TDAH. Una de las terapias que destaca es la de Terapia de comportamiento, la cual intenta cambiar patrones de conducta mediante:

La reorganizacin del ambiente escolar y del hogar en el que su hijo(a) se desenvuelve La comunicacin de instrucciones y ordenes claras El desarrollo de un sistema de recompensas consistentes para las conductas apropiadas o consecuencias negativas para las conductas inapropiadas

A su vez destacan diferentes estrategias para el tratamiento de este trastorno: Creacin de una rutina: Intente seguir un mismo horario de actividades diariamente, desde la hora de despertase hasta la de acostarse. Ubique este horario en un lugar prominente, para que su hijo(a) pueda ver donde deber estar a lo largo del da y cules sern las horas asignadas para hacer los deberes, jugar y realizar otras tareas. Ayude a organizar a su hijo(a). Ubique los maletines escolares, las vestimentas y los juguetes en el mismo lugar todos los das para que su hijo(a) sea menos propenso a perderlos. Evite distracciones. Apague la televisin, la radio, y los juegos de computadoras, especialmente cuando su hijo(a) est haciendo los deberes. Limite las opciones. Ofrezca a su hijo(a) escoger entre dos objetos (esta combinacin de ropa, comida, juguete, etc., versus aquella) para que ella o el no se sienta aturdido o sobre estimulado(a). Cambie sus interacciones con su hijo(a). En lugar de utilizar largas explicaciones y estrategias indirectas utilice instrucciones claras y concisas para recordar a su hijo(a) sus responsabilidades. Utilice metas y recompensas. Utilice una lista para enumerar metas y mantenga un seguimiento de los comportamientos positivos, luego recompense a su hijo(a) por sus esfuerzos. Asegrese de que las metas son realistas. Ejerza disciplina de forma efectiva. En lugar de alzar la voz o pegarle a su hijo(a), use penitencias o cancelacin de privilegios como consecuencia de comportamientos inapropiados. Los nios ms pequeos puede que solo necesiten un poco de distraccin o ser ignorados hasta que se comporten de mejor manera. Ayude a que su hijo(a) descubra su talento. Todos los nios necesitan del xito para sentirse bien consigo mismos. Averiguar dnde su hijo(a) manifiesta sus mayores habilidades - bien sea en los deportes, el arte, o la msica - puede impulsar sus desenvolvimiento social y su auto estima. Tambin existen tratamientos alternativos entre los que destacan: Una altas dosis de vitaminas, tratamientos corporales, manipulacin diettica, tratamiento para las alergias, tratamientos

quiroprcticos, entrenamiento de la atencin, entrenamiento de la vista, y la terapia psicolgica tradicional de consulta individual. Las siguientes recomendaciones tambin pueden ayudar:

Limitar las distracciones en el ambiente del nio Brindar instruccin personalizada con el profesor Verificar que el nio duerma bien Verificar que el nio consuma una dieta saludable y variada, con mucha fibra y nutriente bsica.

MEDICAMENTOS:

Los psicoestimulantes son los principales frmacos utilizados para tratar el trastorno de hiperactividad y dficit de atencin. Aunque estos frmacos estimulan el sistema nervioso central, tienen un efecto tranquilizante en las personas con este trastorno. Algunos de los medicamentos para el trastorno de hiperactividad y dficit de atencin han sido vinculados a muerte sbita en nios con problemas cardacos. Varios tipos de medicamentos pueden utilizarse para el tratamiento de ADHD: Estimulantes. Son los mejores tratamientos que se conocen - han sido utilizados durante ms

de 50 aos en el tratamiento del ADHD. Algunos tratamientos requieren varias dosis al da, cada una con 4 horas de duracin, otras duran hasta 12 horas. Posibles efectos secundarios incluyen prdida del apetito, dolores de estmago, irritabilidad e insomnio. No existe evidencia de efectos secundarios de larga duracin. No estimulantes. Fueron aprobados para tratar el ADHD en el ao 2003. Este tratamiento

parece tener menos efectos secundarios que los estimulantes y puede durar hasta 24 horas. Antidepresivos. Son a veces una opcin de tratamiento; sin embargo, en el ao 2004 la FDA

advirti que estas drogas pueden llevar a un incremento poco comn en el riesgo de suicidio en los nios y adolescentes. Si su mdico ha recomendado un antidepresivo para su hijo(a), asegrese de que consulta con su mdico los posibles riesgos de estos medicamentos. Los medicamentos pueden afectar a los nios de diferentes formas, y un nio(a) puede reaccionar positivamente a un tratamiento y negativamente a otro. A la hora de determinar el mejor tratamiento para su hijo(a), el mdico puede que pruebe diferentes medicamentos en varias dosis, especialmente si su hijo(a) est recibiendo tratamiento para el ADHD conjuntamente con otro trastorno. Estos frmacos abarcan:

Metilfenidato (Ritalina, Concerta, Metadate, Daytrana)

Dexmetilfenidato (Focalin) Anfetamina-dexanfetamina (Adderall) Dexanfetamina (Dexedrine, Dextrostat) Lisdexanfetamina (Vyvanse) pemolina (Cylert) modafinilo (Modiodal) la fluoxetina (Prozac), el bupropin (Wellbutrin), la venlafaxina (Effexor) y la desipramina, han mostrado cierta utilidad, sobre todo cuando el TDAH cursa con comorbilidades como el trastorno depresivo mayor o trastornos de ansiedad (por ejemplo, trastorno de ansiedad generalizada). Estos son considerados como antidepresivos.

DEFICIENCIAS RELACIONADAS AL CASO:

El TDA/H puede coexistir con uno o ms trastornos. Los trastornos ms comunes que pueden ocurrir con el TDA/H son los trastornos de comportamiento perturbador, los trastornos del estado de nimo, los trastornos de ansiedad, los tics y el sndrome de Tourette, y los trastornos del aprendizaje. Trastornos de comportamiento perturbador (trastorno de oposicin desafiante y trastorno de la conducta) Cerca del 40 por ciento de las personas que padecen TDA/H tienen el trastorno de oposicin desafiante (TOD). Entre las personas que tienen TDA/H, el trastorno de la conducta (TC) tambin es comn y aparece en el 25 por ciento de los nios, entre el 45 y el 50 por ciento de los adolescentes, y entre el 20 y el 25 por ciento de los adultos. El TOD involucra un patrn que consiste en tener altercados con varios adultos, perder la paciencia, negarse a seguir reglas, culpar a otros, molestar deliberadamente a otros, estar enojado y resentido, y ser rencoroso y vengativo. El TC se relaciona con los esfuerzos por romper las reglas sin dejarse atrapar. Esos nios podran ser agresivos hacia las personas o los animales, destruir la propiedad, mentir o robar, huir, faltar a clases, o llegar tarde a casa. El TC con frecuencia se describe como delincuencia, y los nios que tienen TDA/H y trastorno de conducta podran llevar vidas que son ms difciles que las de los nios que slo padecen TDA/H. El tratamiento de una persona con TDA/H y TOD/TC exige esfuerzos para desanimar las conductas delictivas, de manera que el paciente elija cada vez ms comportamientos en pro de la sociedad. Trastornos del estado de nimo Algunos nios, adems de ser hiperactivos, impulsivos y/o faltos de atencin, tambin podran parecer como si siempre estuvieran de mal humor. Podran llorar a diario, sin motivo aparente, de repente, y con frecuencia podran estar irritables con los dems tambin sin razn aparente. Los

nimos tristes y depresivos, as como los estados de nimo irritable o exaltado (mana), aparecen con el TDA/H ms de lo que podra esperarse por casualidad. Depresin Los estudios ms cuidadosos sugieren que entre el 10 y el 30 por ciento de los nios que tienen TDA/H, as como el 47 por ciento de los adultos que lo padecen, tambin sufren depresin. Tpicamente, primero aparece el TDA/H y luego la depresin. Tanto los factores ambientales como los genticos pueden influir. En cuanto al ambiente, a medida que los nios que tienen TDA/H crecen, podran sentirse excluidos. Esto afecta sustancialmente la autoestima del nio. A medida que se acumulan estos episodios, el nio que tiene TDA/H se puede desanimar, y uno de cada cuatro puede presentar depresin clnica. El tratamiento para los nios que padecen TDA/H y depresin consiste en minimizar los traumas ambientales y los distintos regmenes de medicamentos. Para minimizar la dificultad del nio que tiene TDA/H para jugar con los dems, los padres y maestros pueden coordinar su participacin en grupos reducidos de juego (a veces de slo dos personas). Adems, es fundamental que los padres supervisen el ambiente escolar. La desipramina (Nopramin), un antidepresivo, ha provocado una mejora tanto en el TDA/H como en el TDA/H combinado con depresin. Los investigadores tambin han hallado que los estimulantes (como Ritalin) se pueden combinar de manera segura con los antidepresivos como la fluoxetina (Prozac). Trastorno bipolar y mana Hasta el 20 por ciento de los individuos que padecen TDA/H tambin podran manifestar trastorno bipolar. La afeccin incluye periodos de estados de nimo anormalmente exaltado, seguidos de episodios de depresin clnica. Los nios podran tener estados de nimo rpidamente variables, aparentemente sin razn, estar irritables de manera generalizada, exhibir agresin no premeditada y, a veces, or voces o ver cosas que los dems no ven ni oyen. Desde el punto de vista del tratamiento, el estado de nimo se debe estabilizar con medicamentos antes de que el tratamiento para el TDA/H tenga alguna probabilidad de ser efectivo. Ansiedad Hasta el 30 de por ciento de los nios, y entre el 25 y el 40 por ciento de los adultos que padecen de TDA/H, tendrn tambin un trastorno de ansiedad. Los pacientes con trastornos de ansiedad con frecuencia se preocupan excesivamente acerca de muchas cosas (la escuela, el trabajo, etc.) y podran sentirse inquietos, estresados o cansados, tensos, y tener dificultades para lograr un sueo reparador. Una pequea cantidad de pacientes podra informar haber tenido episodios cortos de ansiedad grave (ataques de pnico) que se intensifican durante 10 minutos con sntomas de palpitaciones, sudoracin, temblor, ahogamiento, dificultad para respirar, nuseas o dolor de estmago, mareo, y temores de enloquecer o morir. Los estudiantes que tienen TDA/H y ansiedad informan tener ms problemas escolares, familiares, sociales y con los compaeros que los estudiantes que slo tienen TDA/H, parecen lentos o ineficientes.

El tratamiento del TDA/H y la ansiedad exige atencin a los factores estresantes que ocasionan problemas, as como capacitacin en mtodos para afrontar circunstancias que provocan miedo. Los nios que tienen TDA/H y ansiedad son ms sensibles a los efectos secundarios negativos de los medicamentos estimulantes. Tics y sndrome de Tourette Apenas cerca del siete por ciento de los que tienen TDA/H, tienen tics o sndrome de Tourette, pero el 60 por ciento de los que tienen sndrome de Tourette, tienen TDA/H. Los tics (movimientos o vocalizaciones repentinas, repetitivas e involuntarias) o el sndrome de Tourette (tanto de movimientos como de vocalizaciones) pueden ocurrir con el TDA/H de dos maneras. Primero, las afectaciones o movimientos como el parpadeo excesivo o el carraspeo ocurren con frecuencia entre los 10 y los 12 aos. Cuando los nios estn nerviosos o cansados, estos tics podran parecer peores o ms notables. El sndrome de Tourette es un trastorno de tic mucho menos comn y ms grave en el que los pacientes hacen ruidos (emitir sonidos o palabras parecidos a ladridos) y movimientos (como respingar o parpadear repetitivamente) casi todos los das durante aos. Con frecuencia, el sndrome de Tourette se presenta con el TDA/H, aunque lo opuesto no ocurre. Trastorno Negativista Desafiante y Trastorno de la Conducta (CD) Como mnimo un 35 por ciento de todos los nios con ADHD tambin sufren del Trastorno Negativista Desafiante, el cual se caracteriza por la terquedad, arranques de temperamento, actos de desafo y rompimiento de reglas. El Trastorno de la Conducta es similar pero manifiesta hostilidad y agresin ms severas. Los nios que sufren de trastornos de conducta son ms propensos a meterse en problemas con personas que representan a la autoridad, y eventualmente, con la ley. El Trastorno Negativista Desafiante y el Trastorno de la Conducta se observan ms comnmente en los nios que sufren de ADHD de subtipos combinados e hiperactivos. Dificultades del Aprendizaje Aproximadamente la mitad de los nios que padecen de ADHD tambin padecen de una Dificultad del Aprendizaje. Los problemas del aprendizaje ms difciles suelen estar relacionados con la lectura (dislexia) y la escritura a mano. A pesar de que el ADHD no est categorizado como un problema del aprendizaje, su interferencia con la concentracin y la atencin puede que haga ms difcil el desenvolvimiento de un nio en la escuela. A pesar de que los individuos con el trastorno pueden ser muy exitosos en la vida, si el TDA/H no se identifica y se trata apropiadamente, el mismo puede traer consecuencias serias incluyendo el fracaso escolar, la depresin, problemas en las relaciones, trastorno de conducta, abuso de sustancias y fracaso en el empleo. La identificacin y el tratamiento tempranos son extremadamente importantes.

CAMPOS DE DESARROLLO QUE AFECTA:

A los afectados con ADHD se les dificulta aprender e interrelacionarse con otras personas, incluyendo los miembros de su familia. Es probable que una persona con el TDAH tenga problemas en diferentes reas de su vida, como por ejemplo en sus relaciones con la familia y otras personas de su misma edad (o pares), y en su rendimiento escolar y laboral. Con esto nos podemos percatar que dicho trastorno afecta principalmente al campo social afectivo y cognitivo.

ADECUACIONES CURRICULARES:

Tcticas en la escuela para incrementar el xito en el aula: Reduzca distracciones en los pupitres. Reducir las distracciones puede ser tan simple como sentar al nio cerca de su maestro en lugar de cerca de la ventana. Utilice una carpeta de deberes para la comunicacin entre padres e hijos. El maestro puede incluir asignaciones y notas de progreso, y el padre puede chequearlas para asegurarse de que se ejecutan a tiempo. Divida las asignaciones. Mantenga las instrucciones claras y breves, dividiendo las tareas ms extensas en partes ms pequeas y ms manejables. Aporte comentarios positivos. Mantngase siempre atento a los comportamientos positivos. Aclamar o celebrar el comportamiento del nio(a) cuando permanezca sentado, cuando no grite, cuando espere su turno, en lugar de criticarlo(a) cuando no lo haga. Ensele buenos hbitos de estudio. Subrayar, tomar notas y leer en alta voz puede ayudar a que el nio(a) permanezca concentrado y retenga informacin. Supervise. Asegrese de que el nio (a) va y regresa de la escuela con los libros y materiales correctos. Pedir que el nio sea acompaado por una persona que le ayude a estar enfocado en sus deberes. Tenga sensibilidad con los asuntos relacionados con la auto-estima. Evitar pedir al nio que haga una tarea en pblico que pueda ser muy difcil para l o ella. Integre al consejero o psiclogo de la escuela. l o ella podrn disear programas de comportamiento para atender problemas especficos en el aula. A su vez existen estrategias para centrar la atencin del nio: Variar el tono de voz (fuerte, suave, susurrando): Escucha! Y luego dejar un silencio y seguir en un tono normal de voz para dar el comando correspondiente. Contacto visual. Brindar un modelo de entusiasmo frente a una tarea a realizar. Usar estrategias de misterio acerca de lo que se va a hacer ya que el ADD es muy curioso y as

generar predicciones acerca de la actividad. Estar seguros de que est tranquilo y escuchando antes de darle una instruccin. Estrategias multisensoriales. Contacto corporal. Alentar y reforzar las conductas positivas. Ser pacientes cuando se le pregunta algo porque necesita organizar su pensamiento. Utilizar cronmetro si el chico funciona mejor bajo presin de tiempo (lo que es bastante comn). Dentro de otras adaptaciones se encuentran las estrategias organizacionales: Organizar el material Organizar el lugar de trabajo Lista de materias Lista de tareas Priorizar actividades Planear actividades a corto plazo Dividir en partes materias o actividades largas (con breaks) Nocin del rendimiento standard requerido para una tarea. Utilizacin del calendario. Utilizacin del reloj y seguimiento de un horario. Saber qu da se tiene cada materia. Saber qu hacer cuando se debe realizar una tarea sentado. Saber qu hacer cuando se ha terminado la tarea. Saber cules son los materiales requeridos para cada materia. Lista de emergencia (saber a quin llamar para pedir informacin). Sugerir que la maestra escriba la tarea en el pizarrn siempre en el mismo lugar. Exigir que los maestros revisen y corrijan las tareas. Enumerar las hojas de las carpetas y ponerles nombre. En casa: * proveer un lugar tranquilo, lejos de la TV. Chequear que tengan todos los materiales. Chequear junto con ellos las tareas, as como las notas del cuaderno de comunicaciones. Ayudar a priorizar las actividades a realizar. Reforzar el seguimiento de una rutina tanto para estudiar como para la hora de comer, de ir a dormir, etc. Ayudar a chequear que los materiales de trabajo estn en la mochila para el da siguiente. Ayudarlos a hacer listas, horarios, notas recordatorias. Reforzar la utilizacin de estrategias organizacionales.

SUGERENCIAS: ESTRATEGIAS PARA LOS PADRES:

1. Establecer un horario flexible de actividades que sirva para organizar la jornada y les permita a todos tener una rutina ms ordenada y as prever lo que va a suceder a lo largo del da. Incluya slo un nmero realista y razonable de actividades e invite a los nios a que participen en la elaboracin del horario. 2. Sea ms flexible con los lmites o reglas que se llevan regularmente durante la temporada escolar. Ac puede negociar los horarios para ir a dormir o para levantarse en la maana, as como el tiempo designado para ver televisin o jugar videojuegos, entre otros. 3. Aproveche el tiempo libre de la familia para realizar actividades relajantes en casa (aquellas que usted sabe que no van a generar conflictos o a estresarlo), para compartir y divertirse juntos. Recuerde que si usted est tranquilo y relajado ser ms fcil mantener al nio en un estado similar y hacerle cumplir las reglas. 4. No se tome como un ataque personal los comportamientos explosivos o inadecuados del nio; recuerde las caractersticas propias del TDAH e ignore pequeas fallas. 5. Permita que su hijo/hija le ayude en las actividades del hogar, aun cuando no haga las cosas perfectamente (el quehacer, composturas, cocinar, baar al perro, etc.). Disfrute el estar juntos! 6. Si usted se hace cargo del nio o nios la mayor parte del tiempo, pdale a su pareja o a alguien cercano que los cuide durante unas horas para que usted pueda tomar un tiempo para s mismo y realizar una actividad que no implique salir de casa pero con la cual disfrute (leer un libro, dormir, un tratamiento de belleza, ver una pelcula). 7. Si su hijo/hija es hiperactivo, organice juegos y actividades que no lo sobreestimulen. 8. Practique ejercicios de respiracin, relajacin y meditacin para tranquilizarse. Los puede realizar al iniciar y finalizar el da o despus de un momento de tensin. 9. Supervise a los nios cuando realicen actividades de alto riesgo o cuando estn en sitios peligrosos, como por ejemplo mientras estn trepando o cerca de una piscina. 10. Mantenga fuera del alcance de los nios productos del hogar potencialmente peligrosos, como herramientas, equipos, y armas de fuego. 11. Es recomendable que los adolescentes con el TDAH limiten la cantidad de msica que oyen mientras manejan, manejen sin otros pasajeros en el carro o se limiten a llevar a ciertos pasajeros, organicen sus salidas con mucho tiempo de antelacin, y eviten consumir alcohol y drogas y usar el telfono celular mientras manejan. 12. Se recomienda que los padres hagan que sus hijos asistan a cursos sobre seguridad al manejar antes de que saquen su licencia para conducir.

13. 14.

Reconocer la importancia de que sus hijos mantengan relaciones saludables con sus pares. Mantener una comunicacin constante con las personas que desempean un papel

Estas relaciones pueden ser tan importantes como los son las calificaciones para el xito escolar. importante en la vida de sus hijos (como los maestros, los consejeros escolares, las personas a cargo de las actividades extraescolares, los proveedores de cuidados de salud, etc.). Mantenerse al da con el desarrollo social de sus hijos tanto en la comunidad como en la escuela. 15. Involucrar a los nios en actividades con sus pares. Comunicarse con otros padres, entrenadores y otros adultos involucrados en la vida de los nios para seguir el progreso de sus hijos o estar enterados de cualquier problema que pudieran tener. 16. Los programas con pares pueden ser tiles, en particular para los nios de ms edad y los adolescentes. A menudo las escuelas y las comunidades cuentan con programas como stos. Hable con los directores de los programas y los proveedores de cuidados de salud de su hijo sobre la posibilidad de que su hijo participe en dichos programas. Libros para padres: Orjales Villar, Isabel: Dficit de atencin con hiperactividad: manual para padres y educadores Green, Christoper y Chee, Kitel: Nio muy movido o despistado Castells, Paulino: Nunca atento, siempre distrado tendr TDA-H?

SUGERENCIAS A NOSOTRAS COMO EDUCADORAS:

Creemos que lo principal es saber conocer a profundidad este tema; que con dicho trabajo ya se sabe, y realizar cada una de las recomendaciones y sugerencias que mencionan porque el nio no tiene la culpa y no debemos caer en conductas discriminatorias, debemos estar siempre al pendiente de todos los nios y ms de aquellos que presenten necesidades educativas para ayudarles y apoyarlos en su desarrollo y lograr que tengan un desarrollo similar a sus compaeros que no presentan necesidades para que de esta manera tengan una mejor calidad de vida. As como tambin estar en contacto con los padres de familia, ya sea para darles a conocer lo que su hijo presenta y as darle las mejores estrategias, si es que an no lo saben o apoyarlos en este proceso, el de dar a su hijo un mejor futuro. SERVICIOS DE APOYO (DIRECTORIO):

stas, por lo general, son instituciones que apoyan y promueven actividades relacionadas con una meta especfica, como, por ejemplo, mejorar el cuidado de los nios. Las actividades pueden incluir el financiamiento de investigaciones y el suministro de informacin relacionada con temas especficos, tales como las necesidades de desarrollo de los nios. Dado que los profesionales de la salud y el

pblico en general estn cada vez ms conscientes y preocupados por el trastorno de dficit de atencin e hiperactividad (TDAH), el Centro Nacional de Defectos Congnitos y Deficiencias del Desarrollo (NCBDDD) de los Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades (CDC) ha suscrito dos acuerdos de cooperacin con la Universidad de South Carolina (investigador principal, Robert E. McKeown, PhD) y el Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Oklahoma (investigador principal, Mark L. Wolraich, MD), a fin de realizar trabajos de investigacin de base comunitaria sobre el TDAH en nios en edad escolar QU HACE EL PROYECTODAH? El Proyecto de la Fundacin Cultural Federico Hoth, A. C. promueve la creacin de una red social de apoyo que colabore en la bsqueda de soluciones viables y factibles. Para ello:

Orienta y capacita a padres y madres de familia para que puedan aprender a manejar exitosamente este padecimiento tanto a nivel personal como social, mejorando as la calidad de vida de sus hijos e hijas.

Capacita a mdicos para que desde el nivel primario puedan atender a los nios y nias que padecen TDAH. Capacita a docentes para que puedan atender las diferentes necesidades de los nios y nias que padecen el trastorno por Dficit de Atencin e Hiperactividad. Capacita a psiclogos, trabajadores sociales y todos aquellos profesionales que estn interesados en aprender sobre el tema.

La Fundacin Cultural Federico Hoth, A.C., por medio de su Proyectodah brinda informacin y capacitacin a padres de familia, maestros y personal de salud a cerca del TDAH y orientacin sobre instituciones de gobierno a donde puede acudir para que le realicen una valoracin inicial en caso de que sospeche que su hijo o hija pudiera tener TDAH. Para mayor informacin comunquese a los siguientes telfonos: 5339 5065 5554 0327 5339 5936

Centro Neuro Psico Pedaggico Domicilio: General Len #38, San Miguel Chapultepec , Deleg. Miguel Hidalgo, C.P.11850, Mxico, D.F. Telfono: (55) 5515 2070 / Fax 5271 3663

Especialidades: Neurologa, Neurofisiologa Clnica, Psiquiatra, ALTERNATIVAS DE COMUNICACION PARA NECESIDADES ESPECIALES A.C Calle COMERCIO Y ADMON Num Ext 29 COPILCO (EJE 10 SUR) UNIVERSIDAD Colonia COPILCO UNIVERSIDAD C.P. 4360 Telefono 56589309 Fax 56583257 Representante ALICIA MOLINA DE PRIETO Municipio COYOACN INST. CONFE EN FAVOR DE LA PERS. CON DEFIC. MENTAL, I.A.P. Calle CARRETERA MEXICO-TOLUCA Num Ext 5218 Num Int NO TIENE NO ESPECIFICADO NO ESPECIFICADO Colonia EL YAQUI Cp 5320 Telefono 152921390 Fax 152921392 Representante SR. JUAN VIDAL GRAELL ASOC. FE, ESPERANZA Y AMOR EN PRO DEL DEFICIENTE MENTAL Calle PROSPERIDAD "A" Num Ext 33 Num Int NO TIENE LIGA CAMINO SUR Colonia CAMPESTRE ARAGON Cp 7530 Telefono 157572166 Fax NO TIENE Representante ANGEL NOGUEZ LLAEZ DOMICILIO: Municipio GUSTAVO A. MADERO LA COLMENA ESCUELA DE EDUCACION ESPECIAL A.C. Calle PTO. TAMPICO Y PTO. GUAYMAS Num Ext SN Num Int NO TIENE PTO. ACAPULCO NO ESPECIFICADO Colonia CASAS ALEMAN Cp 7580 Telefono 157579030 Fax 153927751 Representante JOSEFINA LANDERO NAVARRO DOMICILIO: Municipio GUSTAVO A. MADERO FUNDACION DE AYUDA AL DEBIL MENTAL, A.C. Calle AV. TLAHUAC Num Ext 4574 Num Int NO TIENE SAN FRANCISCO SAN LUIS Colonia LOMAS ESTRELLA Cp 9890 Telefono 156565418

Fax 156957489 Representante ALEJANDRO GALVEZ FRIAS DOMICILIO: Municipio IZTAPALAPA FEDERACION MEXICANA DE SALUD MENTAL A.C. Calle ROMULO OFARRIL Num Ext 351 Num Int NO TIENE AVENIDA TOLUCA AJUSCO Colonia OLIVAR DE LOS PADRES Cp 1780 Telefono 156814287 Fax 156817617 Representante JAIME FAUSTO AYALA VILLARREAL DOMICILIO: Municipio ALVARO OBREGN EDUCACION ESPECIAL Y PSICOPEDAGOGIA INFANTIL ESYPI Calle CAM. AL DESIERTO DE LOS LEONES Num Ext 491 Num Int NO TIENE Colonia ATLAMAYA Cp 1060 Telefono 155934789 Representante MARIA DE LOS ANGELES RAMIREZ ZAMORA DOMICILIO: Municipio ALVARO OBREGN COLEGIO SUPERIOR DE NEUROLINGUISTICA Y PSICOPEDAGOGIA A.C. Calle LEONARDO DA VINCI Num Ext 56 Num Int NO TIENE GIOTTO BENVENUTO CELLINI Colonia MIXCOAC Cp 3910 Telefono 155980694 Fax 155633991 Representante ROSA MARIA GARCIA ARANA DOMICILIO: Municipio BENITO JUREZ

GLOSARIO:Antidepresivos. Son a veces una opcin de tratamiento; sin embargo, en el ao 2004 la FDA advirti que estas drogas pueden llevar a un incremento poco comn en el riesgo de suicidio en los nios y

adolescentes. Si su mdico ha recomendado un antidepresivo para su hijo(a), asegrese de que consulta con su mdico los posibles riesgos de estos medicamentos. Atencin selectiva: Parecen tener inters solamente en las cosas que les gustan o entretienen. Desorden: Es un transtorno que afecta indirectamente la capacidad del sujeto. Dificultad para demorar las recompensas: Las dificultades de autocontrol hacen que se incline por la recompensa inmediata, en vez de motivarse por recompensas a largo plazo. Dificultades en las relaciones sociales: Las dificultades a la hora de interiorizar las normas, el dbil control de impulsos y las carencias a la hora de solucionar conflictos, hacen que el nio con TDA-H presente relaciones problemticas y conflictivas con los compaeros, con posibles actitudes de rechazo hacia l. Discapacidad: Implica la afectacin de determinadas habilidades especficas. Estimulantes. Son los mejores tratamientos que se conocen - han sido utilizados durante ms de 50 aos en el tratamiento del ADHD. Algunos tratamientos requieren varias dosis al da, cada una con 4 horas de duracin, otras duran hasta 12 horas. Posibles efectos secundarios incluyen prdida del apetito, dolores de estmago, irritabilidad e insomnio. No existe evidencia de efectos secundarios de larga duracin. Falta de atencin: Dificultad en focalizar y mantener la atencin de manera suficiente, lo que tendr repercusiones negativas en el aprendizaje. Falta de autocontrol: Impulsividad y dificultades en la inhibicin de la conducta, junto con falta de reflexividad. Hiperactividad: Actividad motora o verbal excesiva. No es la caracterstica ms grave, aunque inicialmente resulte la ms llamativa. No estimulantes. Fueron aprobados para tratar el ADHD en el ao 2003. Este tratamiento parece tener menos efectos secundarios que los estimulantes y puede durar hasta 24 horas. Procrastinacin: Mecanismo que consiste en al tendencia realizacin de alguna tarea u obligacin a postergar para otro momento la

Psicoestimulantes: Son frmacos simpaticomimeticos con una estructura similar a la de as catecolamicas endgenas. Su efecto consiste en incrementar el nivel de actividad o estado de alerta del sistema nervioso central durante el estado de vigilia Retraso escolar: Las dificultades de focalizacin y de atencin sostenida a la tarea acaban provocando retraso escolar, aunque en los primeros cursos puede no ser tan evidente cuando se trata de nios con buena capacidad intelectual general. Sndrome de Tourette: movimientos como de vocalizaciones.

Sndrome: Cuadro clnico o conjunto sintomtico con cierto significado y que por sus caractersticas posee cierta identidad; es decir, un grupo significativo de sntomas y signos, que concurren en tiempo y forma, y con variadas causas o etiologas. TDA: Transtorno de Dficit de Atencin Tics: movimientos o vocalizaciones repentinas, repetitivas e involuntarias. Torpeza motriz: En muchos casos se presentan dificultades en la motricidad gruesa y fina. Trastorno de Dficit de Atencin con Hiperactividad: es un trastorno neuroconductual; uno de los problemas ms comunes de aprendizaje de la infancia, el cual puede perdurar hasta la edad adulta. Es un sndrome conductual con bases neurobiolgicas y un fuerte componente gentico, un problema de falta de atencin, exceso de actividad, impulsividad o alguna combinacin de stos. Trastorno por dficit de atencin e hiperactividad del tipo combinado: Los nios presentan los sntomas de ambos, la inatencin y la hiperactividad impulsividad. Este es el tipo de TDA/H ms comn. Trastorno por dficit de atencin e hiperactividad del tipo con predominio de la inatencin: Es difcil para el individuo organizar o terminar una tarea, prestar atencin a los detalles, o seguir instrucciones o una conversacin. La persona afectada se distrae fcilmente u olvida los detalles de las rutinas diarias. Trastorno por dficit de atencin e hiperactividad del tipo con predominio de la hiperactividadimpulsividad: La persona se muestra inquieta y habla mucho. Le es difcil permanecer tranquila por mucho tiempo. Los nios ms pequeos tienden a correr, saltar o trepar constantemente. El individuo se muestra impaciente y tiene problemas de impulsividad. Cuando una persona es impulsiva, puede que interrumpa mucho a los dems, le quite cosas a otra persona o hable en momentos inoportunos. Se le dificulta esperar su turno u or instrucciones. Una persona impulsiva puede tener ms accidentes y lesiones que otras. Trastorno: Enfermedad o alteracin de la salud

BIBLIOGRAFA: Cardona Echaury Anglica Leticia, estrategias de atencin para las diferentes discapacidades (manual para maestros y padres) Editorial Trillas.

M. Hallowell Edward, J. Ratey John, TDA: controlando la hiperactividad, Cmo superar el dficit de atencin con hiperactividad (ADHD) desde la infancia hasta la edad adulta, Editorial Paidos, 2001, Buenos Aires. Ruiz Garca Matilde , Trastorno por TDA dx y tx, Academia Mexicana de Pediatria, Editores de Textos Mexicanos, Dorer 2004, Mxico, DF. Thomas E. Brown, Transtornos por dficit de atencin y cormobilidades en nios, adolescentes y adultos, Editorial MASSOM, 2003, Barcelona, Espaa. Nios hiperactivos. Cmo comprender y atender sus necesidades especiales.Gua completa del TDAH.Barkley, Russell A. http://psicologoescolar.com/PROBLEMAS_MAS_FRECUENTES/TDAH/tecnicas_utiles _para_el_tdah_padres.htm