TDAH - Psyciencia€¦ · elTDAHdebenleerlasguíasdetratamientoyhablarconelmédicodesuhijositienen...

Guíadetratamientoparapadres

Elaboradapor:

AmericanAcademyofChildandAdolescentPsychiatryand

AmericanPsychiatricAssociation

TDAH

Eltrastornopordéficit

deatenciónehiperactividad

Guíadetratamientoparapadres ■ii

ParentsMedGuide.orgCómoayudaralospadresaayudarasushijos

Lainformaciónquecontieneestaguíanotienecomoobjetivobrindarconsejosmédicosprofesionalesynoesunsustitutodeellos.Todaslasdecisionessobreelcuidadomédicodebentomarseenconjuntoconunequipodetratamientoinfantil.Noseusóningúntipodefinanciamientofarmacéuticoparaprepararomantenerestaguía.

Tabladecontenido

Introducción 1

Causas,síntomasyeleccióndeltratamiento 2 ¿QuéeselTDAH? 2 ¿CómopuedosabersimihijopadeceTDAH? 3 ¿Quétipodetratamientossonefectivos? 3 ¿Losmedicamentoscuraránamihijo? 5

Cómoelegirlosmedicamentos 5 ¿Quétipodemedicamentoshaydisponibles? 5

TomarmedicamentosparaeltratamientodelTDAH 6 ¿CómosetomanlosmedicamentosparaeltratamientodelTDAH? 6 ¿Losmedicamentosdeventalibreolosmedicamentosrecetadospuedentenerinteracciones conlosmedicamentosparaeltratamientodelTDAH? 7 ¿Cómomedoycuentadequelosmedicamentosfuncionan? 7 ¿Enalgúnmomentomihijopuededejardetomarlosmedicamentosduranteuntiempo? 7 ¿CómosesentirámihijocuandotomelosmedicamentosparaelTDAH? 8 ¿CuándosepuedendejardetomarlosmedicamentosparaelTDAH? 8 ¿CómoleexplicoamihijoacercadelosmedicamentosparaeltratamientodelTDAH? 9

Losmedicamentosestimulantesylaadicción 9 ¿Existeelriesgodequemihijosevuelvaadictoalosmedicamentosestimulantes? 9

LosefectossecundariosylosmedicamentosparaelTDAH 10 ¿Cuálessonlosefectossecundariosmáscomunes? 10 ¿Cuálessonlosefectossecundariospococomunesograves? 10 ¿Esnecesariocontrolarelapetito,elpesoylaalturademihijo? 12 ¿Cuáleslamejormaneradecontrolaralgunosdelosefectossecundarioshabituales quepuedeexperimentarmihijo? 12

LaescuelayelniñoquepadeceTDAH 14 ¿Dequémanerapuedeayudarlaescuelaamihijo,quepadeceTDAH? 14 ¿DequémaneraelTDAHafectalacapacidaddemihijoparahaceramigos? 15 ¿Esnecesarioquemihijosigaeltratamientocuandonovaalaescuela? 15

TrastornosquepuedenacompañarelTDAH 16 ¿CuálessonalgunosdelostrastornosmáscomunesquepuedenacompañarelTDAH? 16 ¿EsposiblequelosmedicamentosparaeltratamientodelTDAHprovoquentrastornobipolar? 17 ¿MihijopuedetomarmedicamentosparaeltratamientodelTDAHsitieneunaenfermedadcoexistente? 17

Tratamientospsicosociales 18 ¿Quétratamientosconductualesopsicosocialespuedenserútiles? 18

Tratamientosnocomprobados 18 ¿FuncionanlostratamientosalternativosparaelTDAH,comolasdietasespecialesolossuplementosdehierbas? 18

¿Quéperspectivashayparaelfuturo? 19

ParaobtenermásinformaciónsobreelTDAH 20 Organizacionesnacionales 20 HojasdedatossobreelTDAHeninglés 22 HojasdedatossobreelTDAHenespañol 23 Lecturasrecomendadasparaniños 24 Lecturasrecomendadasparaadultos 24 Colaboradores 25 Notasalfinal 26

Guíadetratamientoparapadres ■1



IntroducciónEltrastornopordéficitdeatenciónehiperactividad(TDAH)esunaenfermedadneuroconductualquesecaracterizaporunainquietudexcesiva,faltadeatención,distraccióneimpulsividad.Porlogeneral,sedetectaporprimeravezcuandolosniñosestánenedadescolar,aunquetambiénpuedediagnosticarseenpersonasdetodaslasedades.Segúnlasinvestigaciones,enunsalóndeclasespromediode30estudiantes,porlomenosunopadeceráTDAH.1

Esnormalquemuchosniñostenganaltosnivelesdeactividadylescuesteprestaratenciónduranteperíodosprolongados,peroquienespadecenTDAH,presentanunahiperactividadyfaltadeatenciónexcesivasqueinterfierenconelcomportamientocotidiano.AlgunosniñosquesufrenTDAHsólotienenproblemasdeatención;otrossólotienenproblemasdehiperactividadeimpulsividad;otrosniñostienenambosproblemas.Coneltiempo,losniñosquepadecenTDAHtiendenasermenoshiperactivoseimpulsivos,pero,confrecuencia,siguenteniendoproblemasdefaltadeatención,distracciónyorganización.

ElTDAHpuedeinterferirconelrendimientodelniñoenlaescuelaylacapacidaddedesarrollarymantenerrelacionessociales(consuspares).ElTDAHpuedeaumentarelriesgodequeunniñodejelaescuelaotengaproblemasdedisciplina.PadecerTDAHtambiénaumentaelriesgodetenerproblemasdeconducir,fumarcigarrillosyabusardedrogas.

ExistentratamientosefectivosparaayudaracontrolarlossíntomasdelTDAH,comolafaltadeatención,lahiperactividadylaimpulsividad,ypuedemejorarlacapacidaddeunapersonaparadesenvolverseenelhogar,enlaescuelayenotroslugares.Estaguíadetratamientoestádiseñadaparaayudaralospadres,pacientesymiembrosdelafamiliaacomprendermejorlostratamientosparalosniñosquepadecenTDAH.

Sinembargo,antesdecomenzareltratamiento,deberevisarsecuidadosamentelahistoriaclínicadecadaniñoydeberealizarseunexamenfísico.LossíntomasdelTDAHdebenserevaluadosporunprofesionaldelcuidadodelasaludcalificadoparaevaluarniñosquepadezcanTDAH.EsnecesarioqueelprofesionalquetrateasuhijoestécapacitadoparadiagnosticarytratarelTDAH.Además,elprofesionaldebeconocerprofundamenteeldesarrollonormaldeunniño(comoeselcasodelospediatras,lospediatrasdedesarrollo,lospsiquiatrasdeniñosyadolescentesylosneurólogospediatras).Esposiblequeeltratamientoconsistaenlaadministracióndemedicamentos,unaterapiaconductualounacombinacióndeambas.




ComopadreotutordeunniñooadolescentealquelehayandiagnosticadoTDAH,esposiblequeconozcaeldebaterelacionadoconlosmedicamentosusadosparatrataresaenfermedad.Recientemente,laAdministracióndeDrogasyAlimentosdeEstadosUnidos(FDA)revisóvariosestudiosdeinvestigaciónsobreniñosyadolescentesaquienesselesrecetaronmedicamentosparaeltratamientodelTDAHyllegóalaconclusióndequeesosmedicamentossonefectivosyquelosriesgosrelacionadosconellossonconocidosypuedensercontrolados.

SibienlaFDAdescubrióqueesosmedicamentosporlogeneralsonsegurosyefectivos,muchosniñosyadolescentesquetomanmedicamentosparaelTDAHexperimentanefectossecundariosenalgúnmomento.Esposiblequealgunosdeesosefectossecundariosseanimportantesydebensercontroladosatentamente.

Recientemente,laFDAindicóalosfabricantesdemedicamentosparaTDAHquecrearanguíasdetratamientoparainformarmejoralospacientesysusfamiliassobrelosposiblesefectossecundariosconocidosrelacionadosconesosmedicamentos,yaseancomunesopococomunes.EsasguíasseentregaránenlafarmaciajuntoconlosmedicamentosparaTDAH.LospadresytutoresdeniñosquerecibentratamientoparaelTDAHdebenleerlasguíasdetratamientoyhablarconelmédicodesuhijositienenalgunadudaoinquietud.2

ParaobtenermásinformaciónsobrelasguíasdetratamientodelaFDA,hagaclicaquí.

Causas,síntomasyeleccióndeltratamiento¿QuéeselTDAH?ElTDAHesunaenfermedadneuroconductualcuyossíntomasconsistenenunainquietudexcesiva,faltadeatenciónyactosimpulsivos.Seestimaqueentreel3yel7porcientodelosniñosenedadescolaryalrededordel4porcientodelosadultospadecenTDAH.3

NosehahalladoningunacausabiológicadelTDAH.Sinembargo,lamayoríadelosinvestigadoresindicanquelaprincipalcausadelTDAHsonlosgenesheredadosdelospadres.Porejemplo,losestudiosmuestranclaramentequeelTDAHesunacuestióndefamilia:el66porcientodelosniñosquepadecenTDAHtienenunfamiliarquetambiénpadecelaenfermedad.4Enlaactualidad,loscientíficosbuscanquégenes,ocombinacióndegenes,influyensobrelamaneraenqueelTDAHafectaelcomportamientodequienespadecenlaenfermedad.

Elnacimientoprematuro,fumaroexperimentarestrésextremoduranteelembarazo,estarexpuestoasustanciasalcohólicasenelúteroylaslesionescerebralestraumáticastambiénpuedencontribuiraldesarrollodelTDAH.

CuandonosetrataelTDAH:posiblesconsecuencias

• Mayorriesgodefracasoyabandonoescolar

• Problemasdeconductaydisciplina

• Dificultadessocialesyconflictosfamiliares

• Sufrirheridasaccidentalmente

• Usodedrogasyalcohol

• Depresiónyotrostrastornosmentales

• Problemasdeempleo

• Accidentesdetránsito

• Embarazonoplanificado

• Delincuencia,criminalidadyarresto

*http://www.fda.gov/cder/drug/infopage/ADHD/default.htm

http://www.fda.gov/bbs/topics/NEWS/2007/NEW01568.html




¿CómopuedosabersimihijopadeceTDAH?DadoquenosepuederealizarunatomografíacerebralcomputadaounanálisisdesangreparadiagnosticarelTDAH,esimportantequeunprofesionaldelcuidadodelasaludespecialmentecapacitadoparadiagnosticarytratarelTDAHevalúeelcomportamientodesuhijo.Losmédicosespecialistas,comolospediatrasylospsiquiatrasdeniñosyadolescentes,podránindicarlesielcomportamientodesuhijoreflejalossíntomasdelTDAHosisimplementesuhijoesinusualmenteactivooinmaduro.

LamayoríadeloscasosdeTDAHsediagnosticandurantelosprimerosañosescolares.LosniñosaquienesselesdiagnosticaTDAHpresentansíntomasqueafectansucapacidaddecomportarsecomootrosniñosdelamismaedad.Esossíntomasdebenduraralmenos6mesesparaquesepuedadiagnosticarelTDAH.

HaytressubtiposdeTDAH:elqueestárelacionadoprincipalmenteconlafaltadeatención,elqueestárelacionadoprincipalmenteconlahiperactividad/impulsividadyelqueestárelacionadoconsíntomasdeambos(llamadosubtipocombinado).

ElnúmerodevaronesaquienesselesdiagnosticaelTDAHesmayorqueelnúmerodeniñasquesufrenlaenfermedadenunaproporcióndetresauno.AlgunosmédicoscreenqueexisteelmismonúmerodeniñasyvaronesquepadecenTDAH,peroporlogeneralalasniñasnoselesdiagnosticaTDAHporqueperturbanmenosyporqueesposiblequesussíntomassevuelvanincontrolablesunavezquesonmayores.Porejemplo,aveceslasniñasmanifiestanlaenfermedaddemaneramenosalborotada,comolafaltadeatención.Enlaactualidad,amedidaquecadavezmásprofesionalesdelcuidadodelasaludconocenlasmanerasúnicasenqueelTDAHafectaalasniñasylosvarones,haymásniñasalasqueselesdiagnosticalaenfermedadyquerecibentratamiento.5

AalgunospadreslespreocupaqueenlaactualidadhayamásniñosaquienesselesdiagnosticaelTDAHqueenelpasado.Lasinvestigacionesindicanqueelaumentosedebeengranmedidaaqueexisteunmayorconocimientoyunamejorcapacidadparadetectarlaenfermedad(incluyendoeldiagnósticodelosniñosquepuedenpadecerformasmenosagudasdeTDAH).AhoraquemáspersonasconocenacercadelTDAHysussíntomas,esmásprobablequesedetecteysetratelaenfermedadenniñospequeños,adolescentes,niñasyadultos.

ApesardequehaaumentadoeldiagnósticodelTDAHydeltemordequeaalgunosniñosaúnselesdiagnosticaelTDAHincorrectamente,lafaltadediagnósticosiguesiendounproblema.AúnhaymuchosniñosquepadecenTDAH(casilamitad)aquienesnoselesdiagnosticalaenfermedadyquenorecibentratamiento.6

¿Quétipodetratamientossonefectivos?Paraayudaralasfamiliaratomardecisionesimportantessobreeltratamiento,elInstitutoNacionaldeSaludMental(NIMH,porsussiglaseninglés)llevóacaboelestudiomásprofundoqueserealizóparaevaluarlostratamientosdelTDAH.Este

“Antesdequemediagnosticaranlaenfermedad,pasabamuchotiemposobrellevandolossíntomasdelTDAH”.

—unadultoquepadeceTDAH




estudiosellamaEstudiodeTratamientoMultimodalparaNiñosconTDAH(oMTA,porsussiglaseninglés).Losdatospresentadoseneseestudiomostraronqueelmetilfenidato(unmedicamentoestimulanteampliamenteusadoparaeltratamientodelTDAH)esefectivoparaeltratamientodelossíntomasdelTDAH,yaseasolooencombinaciónconlaterapiaconductual.ElestudiotambiéndescubrióqueeltratamientoqueincluyemedicamentosesmásefectivoparalossíntomasdelTDAH(comolahiperactividad)quelaterapiaconductualporsísola.Estehechoseaplicaespecialmentecuandoladosisdelmedicamentosecontrolarigurosamenteyseadministraacadaniñosegúnsusnecesidades.7

ElestudioMTA,juntocondecenasdeotrosestudiosagranescalaquehanevaluadolaseguridadylaefectividaddelosmedicamentosparaelTDAH,brindapruebasdequelosmedicamentostienenunpapelimportanteeneltratamientodeniños,adolescentesyadultosquepadecenTDAH.

Lainvestigacióndemuestraque,paralamayoríadelosjóvenesquepadecenTDAH,losmedicamentosreducendrásticamentelahiperactividad,mejoranlaatenciónyaumentanlacapacidadpararelacionarseconlosdemás.

SibiensehademostradoquelosmedicamentosporsísolosconstituyenuntratamientoadecuadoparaelTDAH,elestudioMTAdescubrióquecombinarlaterapiaconductualconlaadministracióndemedicamentosayudabaalasfamilias,losmaestrosylosniñosaaprendermanerasdecontrolarymodificarlasconductasquecausanproblemasenelhogaryenlaescuela.Además,algunosniñosquerecibíaneltratamientocombinadopodíantomardosismenoresdelmedicamento.EntrelostratamientosconductualesdelestudioMTAseencuentrantresenfoques:

• Capacitaciónparapadres:AyudaalospadresaconocersobreelTDAHylasmanerasdecontrolarlasconductasrelacionadasconelTDAH.

• Tratamientoenfocadoenelniño:AyudaalosniñosyadolescentesquesufrenTDAHaaprenderadesarrollardestrezassociales,académicasyderesolucióndeproblemas.

• Intervenciónescolar:AyudaalosmaestrosacumplirconlasnecesidadeseducativasdelosniñosenseñándolesacontrolarlasconductasdesusestudiantesrelacionadasconelTDAHdentrodelsalóndeclases(comodarrecompensas,evaluarconsecuenciasyenviarboletinesdiariosalospadres).

AlosniñosquepadecenTDAHyotrasenfermedadesmentales,comodepresiónyansiedad,lesresultóparticularmenteútilllevaracabountratamientoindividualyfamiliarcomopartedesuplandetratamiento.

MedicamentosmáscomunesparaeltratamientodelTDAH

Marca NombregenéricoAdderall salesdeanfetaminas mezcladasAdderallXR salesdeanfetaminas mezcladasConcerta metilfenidatoDaytrana metilfenidato(parche)Dexedrine dextroanfetaminaDexedrineSpansule dextroanfetaminaDextrostat dextroanfetaminaFocalin dexmetilfenidatoFocalinXR dexmetilfenidatoMetadate metilfenidatoMetadateCD metilfenidatoMethylin metilfenidato clorhidrato(líquidoy tabletasmasticables)Ritalin metilfenidatoRitalinLA metilfenidatoRitalinSR metilfenidatoStrattera atomoxetina

Vyvanse lisdexanfetamina

Coneltiempo,aumentarálalista.LosinvestigadorescontinúandesarrollandonuevosmedicamentosparaeltratamientodelTDAH.

LaFDAindicóalascompañíasfarmacéuticasquecrearanguíasdetratamientoparacadaunodeestosmedicamentos.Hagaclicaquí*paraaccederalasguías.

*http://www.fda.gov/cder/drug/infopage/ADHD/default.htm




¿Losmedicamentoscuraránamihijo?AdministrarmedicamentosesunamaneramuyefectivadetratarlossíntomasdelTDAH,perosólofuncionacuandosetomansegúnlamaneraenquefueronrecetados.Alcontrariodelosantibióticosyotrosmedicamentosquesetomanporperíodoscortosparatratarinfeccionesyotrasdolencias,noexisteunmedicamentoparaelTDAHquecurelaenfermedad.Afortunadamente,lamayoríadelosniñosquepadecenADHDpuedenmejorarnotablementeconunacombinacióndemedicamentosyterapiaconductual.8

Enlaactualidad,continúanlasinvestigacionesparaconocermássobrelamaneraenqueelTDAHafectaelfuncionamientocerebralylamejormaneradetratarlaenfermedad.OtrasinvestigacionesestudianlosresultadosalargoplazoparalaspersonasquepadecenTDAH.

Cómoelegirlosmedicamentos¿Quétipodemedicamentoshaydisponibles?LosmedicamentosparatratarelTDAHseagrupanendoscategoríasprincipales:estimulantesynoestimulantes.

Losmedicamentosestimulantes,comoelmetilfenidatoylasanfetaminas,sonmuyefectivasparaeltratamientodelTDAHyestándisponiblesdesdehacedécadas.Lasanfetaminasserecetandesdehacemásde70años;elmetilfenidatodesdehacemásde50años,yambostiposdemedicamentossehanestudiadomuyenprofundidad.Existenpruebasquedemuestranquelosestimulantessonbastanteseguroscuandoselosrecetaapacientessanosyseusanbajosupervisiónmédica.

TambiénsehademostradoqueelúnicomedicamentonoestimulanteaprobadoporlaFDA,laatomoxetina(Strattera),esefectivoparaeltratamientodelTDAH.Algunospadresprefierenlaatomoxetina(Strattera)quenoesestimulantedebidoasusinquietudessobrelosmedicamentosestimulantes.Además,laatomoxetina(Strattera)puedeserunabuenaalternativaparaniñosquenorespondenbienalosmedicamentosestimulantesoquepadecenotrasenfermedadesademásdelTDAH.

Decidircuáleselmedicamentoadecuadoparasuhijollevatiempo,porqueporlogeneralesnecesarioquelosmédicospruebenmásdeunmedicamentoparahallarelquefuncionamejor.

EsposiblequealgunosmedicamentosparaelTDAHnoseanadecuadosparasuhijodebidoasusefectossecundarios.Tantolosmedicamentosestimulantescomolosnoestimulantestienenefectossecundarios.Porlogeneral,losefectossecundariosdeunmedicamentosepuedencontrolarajustandoladosis,cambiandoelmomentodeldíaenqueseadministraocambiandodemedicamento.

Lospadrespuedenayudaralmédicodesuhijoahallarelmedicamentoyladosisadecuadosllevandoundiarioounregistrodemedicaciónparacontrolarelestadodesuhijoylosefectossecundariosquepuedeexperimentar.

Llevatiempo

encontrarel

medicamento

yladosisadecuados

paraeltratamientodel

TDAH.Silossíntomas

desuhijonomejoran

luegodeunadosis

terapéuticacompleta

deunmedicamento

particularparael

TDAHduranteuna

semanaomás,

esposiblequeel

médicoquerecete

losmedicamentos

debaconsiderar

probarconotro

medicamento

oajustarladosis.




SisuhijonoobtienebuenosresultadosconalgunodelostratamientoshabitualesdelTDAH,esposiblequealgunosmedicamentosquenohayansidoaprobadosporlaFDAparaeltratamientodelTDAHsirvandeayuda.Sinembargo,estosmedicamentossuelenrecetarsesolamentedespuésdehaberintentadoconmedicamentosdeprimeralíneaparatratarelTDAHyconuntratamientoconductual.9

TomarmedicamentosparaeltratamientodelTDAH¿CómosetomanlosmedicamentosparaeltratamientodelTDAH?Medicamentosestimulantes:Losmedicamentosestimulantespuedenserdecortaduraciónodelargaduración.Losestimulantesdecortaduraciónporlogeneralsetomandedosatresvecespordíayelefectodurade4a5horaspordosis.Losestimulantesdelargaduraciónporlogeneralsetomanunavezpordíayelefectoduraentre7y12horas.Aveces,losmédicosrecetanunacombinacióndemedicamentosestimulantesdecortaduraciónydelargaduración,peroestemétodonosehaestudiadodemanerasistemática.

Paralosniñosquetienendificultadesparatragarpíldoras,existeunparchequeseaplicasobrelapiel,medicamentoslíquidos,píldorasmasticablesycápsulasqueseabrenyseespolvoreansobrelosalimentos.

Lamayoríadelosmédicosempiezanporrecetarunadosisbajademedicamentosestimulantesylaaumentandentrode1a3semanashastaquelossíntomasdelTDAHestánbajocontrol.Puedellevarvariosmeseshallarladosisadecuadademedicamentosestimulantes.

Medicamentosnoestimulantes:Elmedicamentonoestimulante,atomoxetina(Strattera),setomaporlogeneralenunaúnicadosisporlamañanaosedivideendosdosis,unaporlamañanayotraporlatardeotempranoalanoche.Lamayoríadelosmédicosrecetanunadosisinicialbajayluegolaaumentandemaneragradualamedidaqueelpacienteseadaptaalmedicamento.Puedellevarvariassemanasencontrarladosisadecuadayvariassemanasmásvertodoslosefectosqueproducenlosmedicamentos.

ExistenotrosmedicamentosnoestimulantesqueavecesseusanparaeltratamientodelTDAH,comolosantidepresivostricíclicos,laguanfacina,laclonidinayelbupropión(Wellbutrin).Sinembargo,esasdrogasnoestánaprobabasporlaFDAparaeltratamientodelTDAH.

“Apenasempecéatomarlosmedicamentosestimulantes,fuecomosisehubieraencendidounaluz”.—unadultoquepadeceTDAH




EsimportantenopasarporaltolasdosisdeningúnmedicamentoparaelTDAH.PasarporaltoaunqueseaunasoladosispuedehacerquesuhijopierdalosefectosbeneficiososdelmedicamentoyquevuelvaatenerlossíntomasdelTDAH.

¿LosmedicamentosdeventalibreolosmedicamentosrecetadospuedentenerinteraccionesconlosmedicamentosparaeltratamientodelTDAH?Sí,algunosmedicamentosdeventalibrepuedentenerinteraccionesconlosmedicamentosparaeltratamientodelTDAHquetomasuhijo.Porejemplo,elBenadryl(difenidramina)puedecausaragitaciónenalgunosniñosquepadecenTDAH.Porlotanto,esimportantecomentarlealmédicodesuhijoacercadetodoslosmedicamentosdeventalibreyrecetados,suplementosdehierbasyvitaminasquetomasuhijo.ElmédicodesuhijoleinformaráquémedicamentospuedetomaralmismotiempoquetomalosmedicamentosparaelTDAH.Tambiénpuedepreguntarlealfarmacéuticoacercadelasinteraccionesdelasdrogasantesdecomprarunmedicamentodeventalibre,unsuplementoovitaminas.

¿Cómomedoycuentadequelosmedicamentosfuncionan?Cuandosetratademedicamentosestimulantes,lospadresymaestrosdebenobservaralgunodelosefectosbeneficiososdentrodelos30a90minutos,dependiendodeladosisylafórmula.Sinembargo,siladosisdemedicamentosestimulantesesdemasiadobaja,esposiblequelossíntomasdesuhijonoseveanafectadosenabsoluto.

Esposibleobservaralgunosdelosefectosbeneficiososdelmedicamentonoestimulante,laatomoxetina(Strattera)dentrodelaprimerasemanadecomenzadalamedicación.Sinembargo,puedetomarvariassemanasquelaatomoxetina(Strattera)surtaefectoporcompleto,inclusosiladosisesadecuada.

CuandolosmedicamentosparaelTDAHfuncionan,muchosdelossíntomasdelTDAHdesaparecen.Sinembargo,puedeocurrirquealgunossíntomaspersistan.Lostratamientosconductualespuedenresultarútilesparatratarlossíntomaspersistentes.

Sibienpuedellevartiempoencontrarelmedicamentoyladosisefectivos,losmedicamentosparaelTDAHsífuncionan.Dehecho,hasta90porcientodelosniñosquesufrenTDAHencontraránalmenosunmedicamentoounacombinacióndemedicamentosqueseaadecuadaparaellos.10

¿Enalgúnmomentomihijopuededejardetomarlosmedicamentosduranteuntiempo?Enelpasado,losmédicossolíanrecomendarquelosniñosdejarandetomarlosmedicamentosparaelTDAHdespuésdelaescuela,losfinesdesemanayduranteelverano.Enlaactualidad,muchosmédicosrecomiendanquelosniñostomenlosmedicamentostodoeltiempoparaobtenerlosbeneficiostantoenelhogarcomocuandojuegan.Estopuedeaplicarseespecialmentealosadolescentes,paraquienespuederesultarbeneficiosotomarlosmedicamentosparaelTDAHfueradelaescuela

“Mihijaesmásfelizahoraquetomalosmedicamentos”.

—elpadredeunaniñaquepadeceTDAH




demaneraquepuedantomardecisionessobrefumarcigarrillos,usardrogasyteneruncomportamientopeligroso,ademásdehacerlatareayprestaratenciónmientrasconducen.11Sinembargo,sepuedeconsiderarquelosniñosdejendetomarlosmedicamentosduranteuntiempooreducirladosisenépocasenlasquetienenmenosexigenciasosisuhijotieneefectossecundariosquelecausanproblemas.

¿CómosesentirámihijocuandotomelosmedicamentosparaelTDAH?Paralamayoríadelosniños,losmedicamentosparaelTDAHlosharánsentirmástranquilosyconmayorcapacidadparaconcentrarseyprestaratención.Esposiblequesuhijononotealgunosdeesoscambios,aunquelospadresymaestrosdeberíanobservarcambiospositivosenlaconductasilosmedicamentosactúandemaneraadecuada.LosmedicamentosparaeltratamientodelTDAHnodebencambiarlapersonalidadfundamentaldeunniñoaunquepuedenhacerqueseanmenoshiperactivosymásatentos.Aveces,losniñosinformanquesesientenunpocoextrañoscuandoempiezanatomarlosmedicamentosparaelTDAHporprimeravez,peroesassensacionesporlogeneralsonpocoimportantesysuelendesaparecerconeltiempo.Además,algunosniñosquetomanelmedicamentonoestimulante,atomoxetina(Strattera),informanquesesientenmásirritablesquelohabitual.Esposiblequesuirritabilidadmejoreconeltiempo,perocambiarladosisoelmedicamentotambiénpuedeserútil.Siustednotaalgúncambioenlapersonalidaddesuhijo(comouncomportamientoatontado)osisuhijoestáconstantementeirritablemientrastomalosmedicamentos,consulteconelmédicodesuhijo.

¿CuándosepuedendejardetomarlosmedicamentosparaelTDAH?MuchosniñosaquieneslesdiagnosticaronTDAHseguiránteniendoproblemasconalgunoovariossíntomasdelaenfermedadcuandoseanmayores.Enesoscasos,losmedicamentosparaelTDAHsepuedentomarhastaqueelniñoseaadultoparaayudarloacontrolarlossíntomas.

Paramuchosotrosniños,lossíntomasdelTDAHdisminuyenconeltiempoyaque“superan”elTDAHoaprendenacompensarsussíntomasconductuales.Elsíntomaquetienemásprobabilidadesdedisminuirconeltiempoeslahiperactividad.

EstossonalgunossignosquepuedenindicarquesuhijopuedeestarpreparadoparareducirlamedicaciónodejardetomarlosmedicamentosparaelTDAH:1)suhijonohatenidosíntomasdurantemásdeunañomientrastomabalosmedicamentos,2)suhijoestácadavezmejor,peroladosiseslamisma,3)laconductadesuhijoesapropiadaaunquenohayatomadounaodosdosiso,4)suhijohadesarrolladounanuevacapacidadparaconcentrarse.9




DebehablarsobreladecisióndedejardetomarlosmedicamentosparaelTDAHconelmédico,losmaestros,losmiembrosdelafamiliayconsuhijo.Esposiblequesuhijonecesitemásapoyodesusmaestrosylosmiembrosdelafamiliaparareforzarlabuenaconductaunavezquedejedetomarlosmedicamentos.Tambiénseránecesarioquecontrolelaconductadesuhijounavezquedejedetomarlosmedicamentosparaasegurarsedequelossíntomaspersistentes,siloshay,seancontrolados.

¿CómoleexplicoamihijoacercadelosmedicamentosparaeltratamientodelTDAH?EsimportantequesuhijocomprendaquésonlosmedicamentosparaeltratamientodelTDAH,porquéselerecetanycómopuedenayudarlo.Estoesespecialmenteimportanteparalosniñosmayoresylosadolescentes,quepuedensentirse“diferentes”porquetomanmedicamentos.UnabuenaideaescompararelhechodetomarmedicamentosparaelTDAHconelhechodeusarlentes.Usarlentesayudaavermejor,aligualquelosmedicamentosparaelTDAHayudaatenermayorcontrolsobrelaconductademaneraqueseamásfácilconcentrarse,prestaratención,aprenderycomportarse.

Losmedicamentosestimulantesylaadicción¿Existeelriesgodequemihijosevuelvaadictoalosmedicamentosestimulantes?Aalgunospadreslespreocupaquelosmedicamentosestimulanteshaganquesushijossevuelvanpropensosalaadicción.EseesunerrormuycomúnacercadelosmedicamentosparaeltratamientodelTDAH.SegúnelInstitutoNacionalsobreelAbusodeDrogas(NIDA,porsussiglaseninglés),haymenosprobabilidadesdequelosniñosquetomanmedicamentosparatratarelTDAHtenganproblemasconelabusodedrogasquelosniñosqueparecenelTDAHquenorecibentratamiento.12

SibienpocaspersonasquetomanmedicamentosparaeltratamientodelTDAHabusandelamedicación,elhechodequeentreguenovendanlosmedicamentosestimulantesaotraspersonassiguesiendountemadepreocupación.Debidoalriesgodeabusodeesetipodemedicamentos,laAgenciaFederalAntinarcóticos(DEA,porsussiglaseninglés)haclasificadoalosestimulantescomounmedicamentoquerequiereuncontrolmásestricto.SelosllamamedicamentoscontroladosomedicamentosdeScheduleII.

Losniñosyadolescentesqueabusandelosmedicamentosestimulantesporlogenerallohacenparadrogarseoparamejorarelrendimientoescolar(“estudiartodalanoche”).Paraasegurarsedequeesosmedicamentosseusencorrectamente,lospadresytutoresdebenasegurarsedequeesténguardadosenunlugarseguroydebencontrolarlamaneraenqueseadministran.Además,lospadresdebeninformaralmédicodesuhijosifaltanmedicamentososisetomansinpermiso.Sielabusodelosmedicamentosesunapreocupación,laadministracióndebeestaracargodeunodelospadres.Silosmedicamentossetomanduranteelhorarioescolar,enlamayoríadelasjurisdiccionesescolaresesobligatorioquelosmedicamentosseanadministradosporpersonaldelaescuela.

Sisetoman

correctamente,

losmedicamentos

estimulantesparael

tratamientodelTDAH

nogeneranadicción.




EfectossecundariosylosmedicamentosparaelTDAH¿Cuálessonlosefectossecundariosmáscomunes?LamayoríadelosniñosquetomanmedicamentosparaeltratamientodelTDAHpresentanalgunosefectossecundarios.Algunosdelosefectossecundariosmáscomunesypredeciblesson:reduccióndelapetito,pérdidadepeso,problemasparadormir,doloresdecabeza,dolordeestómagoeirritabilidad.Porlogeneral,estosefectossecundariosmejorandentrodelosprimerosmesesdetratamiento.

Laatomoxetina(Strattera),quenoesestimulante,tambiénpuedeprovocarnáuseas,reduccióndelapetitoypérdidadepeso.Algunosniñossequejandemareosoirritabilidadleveduranteeldíacuandotomanestemedicamento;sinembargo,porlogeneralestosefectossecundariosdesaparecenluegodelprimermesdetratamiento.

Porlogeneral,losefectossecundariosnosonpeligrosos,perodebeinformaralmédicodesuhijoacercadetodosellos,especialmentesicausanmalestarointerfierenconlasactividadescotidianasdesuhijo.Generalmente,losefectossecundariospuedenreducirsecambiandolosmedicamentos,usandootraversióndelmismomedicamento,ajustandoladosisocambiandoelmomentoenquesetomaelmedicamento.

¿Cuálessonlosefectossecundariospococomunesograves?AlgunosdelosefectossecundariospococomunesalosquepuedenestarexpuestaslaspersonasquetomanmedicamentosparaelTDAHsonproblemasdelcorazón,alucinacionesyagitación,pensamientossuicidasyproblemasdelhígado.

LaFDArecomiendaquelospadresqueestánconsiderandolaideadedarasushijosmedicamentosparaeltratamientodelTDAH,trabajenenconjuntoconelmédicoparacrearunplandetratamientoqueincluyaunarevisióncuidadosadelahistoriaclínicaylarealizacióndeexámenesmédicosregularmente.Enparticular,usteddebecomunicarlealmédicoacercadecualquieraproblemacardíacoomentalquesuhijoexperimentedurantelaadministracióndelosmedicamentosparaeltratamientodelTDAHysiestosproblemasaparecenenlahistoriaclínicafamiliar.2

Problemascardíacos:Noexistenmuchosinformessobreproblemascardíacosgraves,comocasosdemuertesúbita,infartoyaccidentecerebro-vascular,enpacientesquetomanmedicamentosparaeltratamientodelTDAH.LaFDAinvestigóesosinformesydescubrióqueenlamayoríadeloscasossetratabadepacientesaquienesnoseleshabíandiagnosticadodefectoscardíacos.LaconclusióndelaFDAfuequenoeraposibledeterminarsilosproblemascardíacosqueaparecíanenlosinformeshabíansidocausadosporlosdefectoscardíacosocultos,porlosmedicamentosoporunacombinacióndeambos.Alparecer,tomarmedicamentosparaeltratamientodelTDAHnoaumentaelriesgodesufrirmuertesúbita,uninfartoounaccidentecerebro-vascularsielniñoessanoynotieneproblemascardíacosenlaactualidad.Sinembargo,laFDAhaagregado

Asegúresede

informarlealmedico

sisuhijotieneun

historialdeproblemas

osíntomascardíacos,

comodesmayos,

mareosoritmo

cardíacoirregular.

Además,infórmele

almédicosien

lahistoriaclínica

familiarexisten

casosdeproblemas

cardíacosimportantes

omuertesúbita.




unaetiquetadeadvertenciaenlosmedicamentosparaeltratamientodelTDAHqueadviertealosmédicosacercadeprescribiresosmedicamentosapersonasquepadecendefectoscardíacos.13Algunosniñosquepadecendefectoscardíacospuedentomarestimulantes,peroúnicamentebajolasupervisiónestrictadelmédico.

Alucinacionesyagitación:LaFDAtambiéninvestigóunpequeñonúmerodeinformessobrealucinacionesvisuales,psicosisybrotesagresivosenpacientesquetomabanmedicamentosparaeltratamientodelTDAH.OtrarevisióndelaFDAacercadelosmedicamentosusadosparaeltratamientodelTDAHdemostróunleveaumento(alrededorde1por1,000)delriesgodeoírvoces,volversedesconfiadosinrazónotornarsemaníacoenpacientesquenopresentabanesossíntomasantesdeempezaratomarlosmedicamentos.2

Expresióndepensamientossuicidas:Elmedicamentonoestimulante,laatomoxetina(Strattera),estáasociadoconunefectosecundariopococomún,peropotencialmentepeligroso.Existeunleveaumento(alrededorde4por1,000)delriesgodeexpresarpensamientosysentimientossuicidasaltomarelmedicamentonoestimulanteparaeltratamientodelTDAH,atomoxetina(Strattera).Sibienelriesgodepadeceresteproblemaesmuybajo,controleatentamenteelbienestarmentaldesuhijopreguntándoleacercadesuspensamientosysentimientoscuandotomeestemedicamento,especialmentedurantelosprimerosmesesdehaberempezadoatomarelmedicamentoocuandoladosisaumentaodisminuye.

Enfermedadesmentalespreexistentes:Lospacientesquepreviamentepadecenpsicosis,trastornobipolaroquetienenunhistorialpreviodeabusodedrogasdebensercontroladoscuidadosamentecuandotomenmedicamentosparaeltratamientodelTDAH.ExistenpruebasdequealgunosmedicamentosparaelTDAHpuedenempeorarlapsicosisyeltrastornobipolarpreexistente.Sinembargo,algunosniñosquepadecenesasenfermedadespuedenbeneficiarseconlosmedicamentosparaelTDAH,peroesposiblequetambiénnecesitenotrotipodetratamiento.Además,esposiblequelospacientesquetienenunhistorialdeabusodedrogaspresentenunmayorriesgodereincidiroabusardelosmedicamentossitomanmedicamentosestimulantes.NoestáclaroelpapelquedesempeñanlosestimulanteseneltratamientodeadolescentesquepadecenTDAHyquetienenproblemasconelabusodedrogas.

Cuándosedebellamarinmediatamentealmedico• Sisuhijosesientedébilomareado;sequejadelatidosirregulares

(comolatidosrápidososalteados),doloresenelpechoofaltadeaire;seagita;empiezaateneraluncinaciones;parecedeprimido;oexpresapensamientossuicidas

• Sisuhijosequejadepicazón,dolorenlapartesuperiordelestómago,síntomasgripalessinexplicación,osilaorinaesoscura,otienelosojosolapielamarillos




Problemasdehígado:Sehainformadoqueexistenpocoscasosenlosqueelmedicamentonoestimulante,atomoxetina(Stattera),puedeprovocargravesproblemasdehígado.Esnecesarioestaratentoalossiguientessignos:picazón,dolorenlapartesuperiordelestómago,orinaoscura,pieluojosamarillosysíntomasgripalessinexplicación.

ParaobtenermásinformaciónacercadelasadvertenciasdelaFDArelacionadasconelriesgocardíacoylosefectossecundariospsiquiátricosdelosmedicamentosparaeltratamientodelTDAH,hagaclicaquí.†

¿Esnecesariocontrolarelapetito,elpesoylaalturademihijo?Lospadresestánenlamejorposiciónparacontrolarelbienestardesuhijo,incluyendolasaludfísicaymental.

Comoocurreconcualquiertrastorno,lostratamientosymedicamentospuedentenerefectossecundarios.EntrealgunosdelosfactoresqueesimportantevigilarcuandosuhijotomamedicamentosparaeltratamientodelTDAHseencuentranloscambiosenelapetitoyelpeso.Tambiéndebecontrolarselatasadecrecimientodesuhijo.

Controlarelpesoylaalturaesprincipalmenteresponsabilidaddelmédico,peroesútilquelospadrestambiénesténatentos.SehaestudiadoelefectodeltratamientodelTDAHsobreelcrecimientodurantemuchosaños.Investigacionesrecientesmuestranquelosmedicamentosestimulantespuedenestarrelacionadosconunapequeñadisminuciónenelcrecimiento(principalmenterelacionadaconelpeso),almenosentreelprimerytercerañodetratamiento.Sinembargo,lamayoríadelosestudiosmuestranque,porlogeneral,ladisminuciónenlatasadecrecimientoestemporariaynoestárelacionadaconlaalturaquetendráelniñocuandoseaadulto.

Siseproducealgúncambioenelapetitooelpesodesuhijo,debecomunicarseconsumédico.Usted,elmédicoysuhijo(siparticipadelasdecisionesacercadeltratamiento)puedenconversaracercadeloscambiosenloshábitosalimentariosparamantenersupesodentrodelrangonormal,ademásdeloscambiosposiblesenladosisoenlosmedicamentos.

¿Cuáleslamejormaneradecontrolaralgunosdelosefectossecundarioshabitualesquepuedeexperimentarmihijo?HayvariasmedidasqueustedpuedetomarparareducirlosproblemasquecausanlosefectossecundariosmáscomunesdelosmedicamentosparaeltratamientodelTDAH.

†http://www.fda.gov/bbs/topics/NEWS/2007/NEW01568.html





Disminucióndelapetito:Algunassolucionesparaladisminucióndelapetitoson:administrarlosmedicamentosdespuésdeldesayunodemaneraquesuhijotengahambredurantelacomidamatinal,servirleasuhijoplatosabundantesparalacenacuandolosefectosdelmedicamentoempiezanadesapareceroteneralimentosdisponiblesparaelmomentoenqueelniñotengahambre.OtramedidaprudenteesalimentaralosniñosquetomanmedicamentosparaeltratamientodelTDAHconunadietabalanceadaricaencalorías,segúncorresponda,paracompensarlapérdidadepesoquepudieraexistir.Sisuhijocontinúaconpocoapetitoduranteuntiempolargo,puedepreguntarlealmédicoquerecetalosmedicamentossiesconvenienteinterrumpiroreducirladosisdemedicamentoenelveranoolosfinesdesemana.

Problemasparadormir:Independientementedelascausasdelosproblemasparadormirdesuhijo,establecerunarutinasaludableparalahoradeacostarsepuedeayudarlosadormir.Larutinapuedeincluirdarseunbaño,lavarselosdientesoleer.Esetipodeactividadessirvenparaquesuhijopuedarelajarse.Además,tratedeevitarquesuhijoutiliceaparatoselectrónicosestimulantesyquedistraenantesdeacostarse,comolaradio,lacomputadorayeltelevisor.

Sisuhijotomaunmedicamentoestimulante,yunarutinaparalahoradeacostarsenoayudaacombatirlosproblemasparadormir,hableconsumédicosobrelaposibilidaddeadministrarelmedicamentomástempranoeneldía.Enelcasodelosniñosquetomanmedicamentosestimulantesdelargaduración,puedeconsultaracercadelaposibilidaddecambiaraunmedicamentodecortaduración(porejemplo,de8horasenlugarde12horas).Sisuhijoyatomaesetipodemedicamentos,puedehablarconelmédicoacercadereducirladosisointerrumpirlamedicacióndurantelatardeparaayudarasuhijoadormir.Enalgunoscasos,sepuedeadministrarunmedicamentoparaayudaraquesuhijoseduerma.

Somnolencia:Sisuhijotomaelmedicamentonoestimulanteatomoxetina(Strattera)yestásomnolientoduranteeldía,esposiblequeelmédicorecomiendeadministrarelmedicamentoalahoradeacostarse,enlugardelamañana;dividirladosisyadministrarelmedicamentodosvecespordíaoreducirladosisparadisminuirlasomnolencia.

Rebotedelaconducta:PuedeparecerquealgunosniñosquetomanmedicamentosestimulantesesténmásirritablesdurantelatardeolanocheyqueaumentenlossíntomasdelTDAH.Algunosmédicosllaman“rebote”aestefenómenoypuedeestarcausadoporladesaparicióndelosefectosdelosmedicamentos.Parasolucionarlo,esposiblequeelmédicodesuhijorecomiendeprobarconunmedicamentocuyoefectoduremástiempootomarunapequeñadosisdeunestimulantedeaccióninmediatamástardeduranteeldía.9

Otrosefectossecundarios:Sitienealgunapreguntaoinquietudacercadeestosuotrosefectossecundarios,comuníqueseconelmédicodesuhijo.




LaescuelayelniñoquepadeceTDAH¿Dequémanerapuedeayudarlaescuelaamihijo,quepadeceTDAH?LasescuelaspuedentrabajarjuntoalafamiliaylosmédicosparaayudaralosniñosquepadecenTDAH.Unacomunicaciónfluidaentrelospadresyelpersonaldelaescuelapuedesermuyimportanteparaqueelniñoobtengabuenosresultadosenlaescuela.Porlogeneral,losmaestrossonlosprimerosqueobservancomportamientosrelacionadosconelTDAHypuedenbrindaralospadres,tutoresymédicosinformaciónquepuedeserútilparaeldiagnósticoytratamiento.Además,losmaestrosylospadrespuedentrabajarjuntospararesolverproblemasyplanificarmanerasdeapoyarelaprendizajedelniñoenelhogaryenlaescuela.Porejemplo,losmaestrossuelenutilizarestrategiasdeenseñanzaydeconductaespecíficasenelsalóndeclasesparaayudaralosestudiantesquepadecenTDAH.

EsposiblequelosestudiantescuyacapacidadparaaprenderseveperjudicadaporelTDAHcumplanlosrequisitospararecibireducaciónespecialdeacuerdoconlaLeydepersonascondiscapacidades(IDEA,porsussiglaseninglés)oparaincorporarseaunplandelaSección50415delaLeyderehabilitaciónqueseaprobóen1973.Laeducaciónespecialolosplanes504brindanasistenciaalosestudiantescondiscapacidadesyestándiseñadosparacubrirsusnecesidadesdeaprendizajeyconducta.LosniñosquepadecenTDAHcumplenconlosrequisitospararecibireducaciónespecialenlacategoría“Otrosimpedimentosdesalud”delaIDEA.Esposiblequelosniñosquenocumplenconlosrequisitospararecibireducaciónespecialaúnpuedanincorporarseaunplan504.

Esobligatorioquelasescuelaspúblicasevalúenalosestudiantesyotorgueneducaciónpúblicagratuitayapropiada(FAPE,porsussiglaseninglés)16atodoslosestudiantesdiscapacitados.Además,lasfamiliaspuedensolicitarquesuhijoseaevaluadoparaayudaradecidirsicumpleconlosrequisitospararecibirservicioseducativos.Sinembargo,lospadresytutoresdebendarsupermisoporescritoantesdequelaescuelapuedabrindarlaevaluaciónolosserviciosaunniño.Lasevaluacionesylosserviciossonconfidencialesyseotorganatravésdelsistemadeescuelaspúblicassincostoalgunoparalafamilia.

EsposiblequealgunosniñosdebantomarlosmedicamentosparaelTDAHenelhorarioescolar.Silospadresotutoresloautorizan,elpersonaldelaescuelapuededarleasuhijolosmedicamentosrecetados.Lospadresytutoresdebencomunicarseconeldirector,laenfermeraoelconsejerodelaescuelasisuhijodebetomarlosmedicamentoscuandoestáenlaescuela.

Laleyfederalestablecequelasescuelasnopuedentomardecisionessobrelosmedicamentosquepuedetomarunniñonipedirlesalosestudiantesquetomenmedicamentosparairalaescuela.

“AldescubrirquenuestrahijapadecíaTDAHencontramosmuchasrespuestasacercadeporquéanuestrahijanoleibamejorenlaescuela”.

—padredeunaniñaquepadeceTDAH




¿DequémaneraelTDAHafectalacapacidaddemihijoparahaceramigos?Porlogeneral,losniñosquepadecenTDAHtienendificultadesconlasrelacionessociales,loquepuedecausarconflictosconlosmiembrosdelafamiliaoprovocarelrechazodelosniñosdesuedad.Lafaltadedestrezassocialessumadoaunaconductahiperactiva,impulsivaydesatentapuedehacerquelosniñosquepadecenTDAHactúendeunamaneraquelosdemásconsiderenmaliciosa,autoritaria,grosera,desconsideradaoextraña.Además,losniñosquepadecenTDAH,aligualquelosniñosquepadecenotrasdiscapacidades,suelenserintimidadosconmásfrecuencia.

LosmedicamentosparaeltratamientodelTDAHpuedentenerefectospositivossobrelaconductasocialymejorarlamaneraenqueelniñoserelacionaconlosdemás.Porejemplo,esposiblequetenganmáscapacidadparaesperarsuturnocuandojueganoenunaconversaciónoesmenosprobablequedigancomentariossinpensar.Lospadrespuedenayudarasushijosacultivarbuenasamistadesinformandoalosmaestros,losconsejerosescolaresylosentrenadoresacercadelosproblemasquepudieransurgir,organizandojuegosdeadosyalentandoasuhijoparaqueparticipeenactividadesescolaresyprogramasdegruposdepares.

¿Esnecesarioquemihijosigaeltratamientocuandonovaalaescuela?LossíntomasdelTDAHporlogeneralacompañanasuhijoenlaescuela,cuandojueganycuandoestánensucasa.LamayoríadelosmédicosrecomiendanquelosniñosesténbajolosefectosdelosmedicamentosparaeltratamientodelTDAHlamayorpartedeldía,especialmentesilossíntomasdelTDAHprovocandificultadesensituacionesfueradelaescuela.NotomarlosmedicamentosparaeltratamientodelTDAHpuedeponerenriesgoasuhijo.LosniñospequeñostienenmásriesgodesufrirheridasolesionesydetenerproblemassocialescuandonotomanlosmedicamentosparaelTDAH,ylosadolescentestienenmásriesgodesufriraccidentesenvehículosmotorizadosydellevarotrasconductaspeligrosas.

Esposiblequeelmédicoleindiqueinterrumpirlamedicacióndesuhijodurantedeterminadosmomentos,porejemplo,cuandonoestánenlaescuela,comoayudaparacontrolarlosefectossecundarios.EsimportantequeustedysuhijosepanqueesprobablequelossíntomasdelTDAHvuelvanaaparecerunavezquesuhijodejadetomarlosmedicamentos.

“SiempremesentídiferentedelosotrosniñosenlaescuelaporquepadecíaTDAH”.

—unadultoquepadeceTDAH




TrastornosquepuedenacompañarelTDAH¿CuálessonalgunosdelostrastornosmáscomunesquepuedenacompañarelTDAH?LasinvestigacionesdemuestranquedosterciosdelosniñosaquienesseleshadiagnosticadoTDAHtienenalmenosotrotrastornomentalodelaprendizaje.

Paradarundiagnósticopreciso,elmédicodesuhijobuscaráotrasenfermedadesquetenganlosmismostiposdesíntomasqueelTDAH.EsposiblequeelmédicoencuentrequesuhijopadeceTDAH,otraenfermedadoTDAHyotraenfermedad.Elhechodetenermásdeunaenfermedadsellamatenerenfermedadescoexistentes(oconcomitantes).

LasenfermedadescoexistentespuedendificultareldiagnósticoyeltratamientodelTDAH.Además,presentanotrosdesafíosparaelniño,poresoesimportanteidentificarytratarlasotrasenfermedades.

Algunasdelasenfermedadescoexistentesmáscomunessoneltrastornonegativistadesafiante,lasdiscapacidadeslingüísticasydelaprendizaje,ylostrastornosdepresivosydeansiedad.

LosestudioshandemostradoquelamitadomásdelosniñosquesufrenTDAHtambiénpadeceneltrastornonegativistadesafiante.Losniñosquepadecenesaenfermedadporlogeneraldesafíanlaautoridadytiendenamolestaraotrosintencionalmente.AalgunosniñosquepadecenTDAHquetieneproblemasdeconductamásimportantesselesdiagnosticatrastornodelaconducta.Eltrastornodelaconductaesuntrastornopsiquiátricograveporelcualelniñoesagresivoconlaspersonasylosanimales,destruyelapropiedadysueleviolarlasreglasdelasociedad.LosniñosquepadecentrastornodelaconductayTDAHtienenmuchomásriesgodetenerproblemasconlaleyquelosniñosquepadecensolamenteTDAH.Esposiblequeelmédicorecomiendeunaorientaciónpsicológicasisuhijopadeceeltrastornonegativistadesafiantesoeltrastornodelaconducta.

Entreel25yel30porcientodelosniñosquepadecenTDAHtienenunproblemalingüísticoodeaprendizajecoexistente.Losniñosquepadecenesasenfermedadescoexistentessuelenbeneficiarseconterapiaslingüísticasyescolaresyconayudaadicionalenlaescuela.

Además,el33porcientodelosniñosquepadecenTDAHtambiéntienenproblemasdeansiedadotrastornosdelhumor(comoladepresión).Losniñosquetienenesosproblemastambiénpuedenbeneficiarsecontratamientosadicionales,queincluyanterapiaconversacional,laadministracióndemedicamentosoambas.

TrastornosquecomúnmenteacompañanelTDAH

• Trastornonegativistadesafiante

• Trastornodelaconducta

• Discapacidadeslingüísticasydelaprendizaje

• Trastornosdeansiedad

• Trastornosdepresivos

• Trastornobipolar

• SíndromedeTourette




UnadelasenfermedadescoexistentesqueacompañarelTDAHeseltrastornobipolar.Algunossignosqueindicanquesuhijopadecetrastornobipolarson:unhumordemasiadoalegre,megalomanía(lacreenciaquesonmuchomástalentososdeloqueenrealidadson),velocidaddepensamientoymenosnecesidaddedormir.Porotrolado,muchosniñosquepadecentrastornobipolarcomounaenfermedadcoexistenteparecenmuyirritablesydemasiadosensiblesyreaccionarios,yselossueledescribircomo“unamontañarusadeemociones”.

SólounmédicoespecialistaensaludmentalpuededeterminarsiloscomportamientosdesuhijosoncausadosporelTDAH,porotraenfermedadoporunacombinacióndeambos.Esfundamentalrealizarunaevaluaciónprofundayundiagnósticoprecisoparaelegirlostratamientosadecuados,incluyendoquétipodemedicamentospuedensermásbeneficiosparasuhijoyquémedicamentospuedenempeorardeterminadostrastornos.9

¿EsposiblequelosmedicamentosparaeltratamientodelTDAHprovoquentrastornobipolar?No.LosmedicamentosparaeltratamientodelTDAHnoprovocantrastornobipolar.Sinembargo,losmedicamentosparaelTDAHpuedenempeorarlossíntomasmaníacospreexistentes.Enrarasocasiones,puedenprovocarunaconductaoepisodiosmaníacos.SisuhijosetornamaníacoodemasiadoirritablealtomarlosmedicamentosparaeltratamientodelTDAH,comuníqueseconelmédicodesuhijoinmediatamente.

¿MihijopuedetomarmedicamentosparaeltratamientodelTDAHsitieneunaenfermedadcoexistente?Sielmédicodeterminaquesuhijotieneunaomásenfermedadescoexistentes,debedesarrollarseunplandetratamientoparalaenfermedadcoexistenteyelTDAH.

MuchosniñosquepadecenTDAHyenfermedadescoexistentestomanmedicamentosparacontribuirconeltratamientodelTDAH.Porejemplo,losniñosquepadecenTDAHytrastornosdeansiedadoproblemasdedisciplinarespondentanbienalosestimulantescomolospacientesquenopadecenesasenfermedadescoexistentes.9

Administrelosmedicamentoscuidadosamentesiasuhijolediagnosticantrastornobipolarcomoenfermedadcoexistente.Sehanpublicadoinformesexcepcionalesqueindicanquelosestimulantesempeoraneldesordenbipolar.Sisuhijosetornaagresivoodepresivorepentinamente,osiexpresapensamientossuicidasdespuésdeempezaratomarlosmedicamentosparaeltratamientodelTDAH,comuníqueseconelmédicodesuhijoinmediatamente.

Seaconsejarealizaruncontroladicionalenelcasodejóvenesquetomanmedicamentosestimulantesquetienentrastornoscoexistentesrelacionadosconelabusodedrogas.

Elhechodequelos

medicamentospara

elTDAHnomejoren

lossíntomas,puede

serunsignodeque

hayaunaenfermedad

coexistente.




Tratamientospsicosociales¿Quétratamientosconductualesopsicosocialespuedenserútiles?Sehademostradoquelostratamientospsicosociales(oconductuales)porsísolos,comolaorientaciónsocialolasterapiasindividuales,nosontanefectivoscomolosmedicamentosparaeltratamientodelossíntomasprincipalesdelTDAH.Sinembargo,sepuederecomendaruntratamientoconductualporsísolocomotratamientoinicialsilossíntomasdelTDAHsonleves,sieldiagnósticodelTDAHesinciertoosilosfamiliaresprefierenestetipodetratamiento.

Yaseaquesuhijotomeonomedicamentos,lostratamientosconductualespuedenayudaracontrolarlossíntomasdelTDAHyreducirsusefectossobreelniño.Unestudiodemostróqueesposiblereducirladosisdemedicamentossilaterapiaconductualfunciona.Paramuchospadres,lamejormaneradeaprendercómousaresastécnicasestrabajarconunterapeutaquetengaexperienciaenproblemasdeconducta.Lamayoríadelosmédicosrecomiendanquelospadresylostutoresasistanaclasesparapadres,especialmentelasqueseconcentranenelcontroldelosniñosquepadecenTDAH.

Losmaestrostambiénpuedenbeneficiarseconlastécnicasdeentrenamientoconductual.Puedenestablecerprogramassimilaresalosqueseusanenelhogar,queconsistenendarrecompensasportenerunbuencomportamientoyevaluarlasconsecuenciasdeloscomportamientosindeseablesparacontribuiraquelosniñosaprendanloslímitesycómolidiarconlatomadedecisionesenelentornoescolar.

Tratamientosnocomprobados¿FuncionanlostratamientosalternativosparaelTDAH,comolasdietasespecialesolossuplementosdehierbas?Confrecuencia,lospadresoyenhablarde“curasmilagrosas”paraelTDAHportelevisión,enlasrevistasoenanuncios.AntesdeconsiderarcualquiertipodetratamientoparaelTDAH,averigüesilafuentedeinformaciónnoestendenciosaysiloquedicenesválido,ycoménteloconelmédicodesuhijo.Además,tengaencuentaquehastaelmomentonoseconoceningunacuraparaelTDAH.

AlgunosdelostratamientosnocomprobadosparaelTDAHqueprevalecensonlasdietasespeciales,lossuplementosdehierbas,lostratamientoshomeopáticos,laterapiavisual,lostratamientosquiroprácticos,lostratamientosparalacandidiasis,losmedicamentosparalosmareos,losentrenamientosconmetrónomo,laestimulaciónauditiva,lakinesiologíaaplicada(larealineacióndeloshuesosdelcráneo)ylaretroalimentaciónbiológicadeondascerebrales.17

Estrategiasparaquesuhijosigaenlaescuelayelhogar

• Realizarlamismarutinatodoslosdías.

• Organizarlasactividadesdecadadía.

• Utilizaragendasparaanotarlatarea.

• Establecerreglascoherentesyequilibradas.




Sibienseríamaravillosoqueesostratamientosfuncionaran,rigurosasinvestigacionescientíficasnohandescubiertoqueesasalternativasseanefectivasparacontrolarlossíntomasdelTDAH,ydefinitivamentenoson“curas”.

Coméntelesiemprealmédicoacercadelasterapiasalternativas,lossuplementosolosmedicamentosdeventalibrequeusasuhijo.Puedentenerinteraccionesconlosmedicamentosrecetadosyperjudicarelprogresodesuhijooponerenriesgosuseguridad.

Sitienelaintencióndeprobarestetipodetratamiento,esútilusarlasmismasmedidasqueusaríaparasabersilosmedicamentosaprobadosporlaFDAfuncionan,comolasescalasdecalificacióndelaconductaylosobjetivosespecíficosqueseestablecenjuntoalmédicodesuhijo.

¿Quéperspectivashayparaelfuturo?EnunaépocasecreíaquelamayoríadelosniñosquepadecíanTDAHlosuperaríanunavezpasadalaadolescencia.Ahorasabemosqueesonoescierto.SibienalgunosdelossíntomasdelTDAHpuedendisminuirconeltiempo,10yalgunosniñospuedensuperareltrastorno,lamayoríadelosniñosquepadecenTDAHseguiránexperimentandoalgunosdelossíntomasdelaenfermedaddurantelavidaadulta.9

Paraalgunaspersonas,elTDAHesunaenfermedadqueduratodalavida.Casiel50porcientodelosniñosquepadecenTDAHaúntendránsíntomasquenecesitantratamientocuandoseanadultos.9Undiagnósticotempranopuedeayudarlosaaprendercómocontrolarsussíntomasyobtenerbuenosresultadosenlavida.

“UnavezqueempecéatomarlosmedicamentosparaelTDAH,tuvelacapacidaddemirarhaciaatrásymedicuentadeporquéalgunosdelostratamientosqueprobéhabíanfallado”.—unadultoquepadeceTDAH




Organizacionesnacionales

AmericanAcademyofChildandAdolescentPsychiatry(AACAP)(AcademiaEstadounidensedePediatríaInfantilyJuvenil)3615WisconsinAvenue,NWWashington,DC20016-30071-202-966-7300http://www.aacap.org

AmericanAcademyofFamilyPhysicians(AAFP)(AcademiaEstadounidensedeMédicosdeFamilia)11400TomahawkCreekParkwayLeawood,KS66211-26721-800-274-2237http://www.aafp.org

AmericanAcademyofPediatrics(AAP)(AcademiaEstadounidensedePediatría)141NorthwestPointBoulevardElkGroveVillage,IL60007-10981-847-434-4000http://www.aap.org

AmericanPsychiatricAssociation(APA)1000WilsonBoulevard,Suite1825Arlington,VA222091-703-907-7300http://www.psych.org

AttentionDeficitDisorderResources(RecursosparaelTrastornodeDéficitdeAtención)223TacomaAvenue,South,#100Tacoma,WA984021-253-759-5085http://www.addresources.org

CentersforDiseaseControlandPrevention(CDC)(CentrosparaelControlylaPrevencióndeenfermedades)1600CliftonRoadAtlanta,GA303331-404-639-3311http://www.cdc.gov

Child&AdolescentBipolarFoundation1000SkokieBoulevard,Suite570Wilmette,Illinois600911-847-256-8525http://www.bpkids.org

ParaobtenermásinformaciónsobreelTDAH

http://www.aacap.org

http://www.aafp.org

http://www.aap.org

http://www.psych.org

http://www.addresources.org

http://www.addresources.org

http://www.cdc.gov

http://www.bpkids.org




ChildrenandAdultswithAttention-Deficit/HyperactivityDisorder(CHADD)8181ProfessionalPlace,Suite150Landover,MD207851-800-233-4050http://www.chadd.org

FederationofFamiliesforChildren’sMentalHealth(FederacióndeFamiliasparalaSaludMentaldelosNiños)9605MedicalCenterDrive,Suite280Rockville,MD1-240-403-1901http://www.ffcmh.org

LDOnLineWETAPublicTelevision2775SouthQuincyStreetArlington,VA22206http://www.ldonline.org

NationalAssociationofStateDirectorsofSpecialEducation,Inc.(NASDSE)IDEAPartnership1800DiagonalRoad,Suite320Alexandria,VA223141-877-IDEA-infohttp://www.ideapartnership.org

NationalDisseminationCenterforChildrenwithDisabilities(NICHCY)(CentroNacionaldeInformaciónparaNiñosyJóvenesconDiscapacidades)P.O.Box1492Washington,DC200131-800-695-0285http://www.nichcy.org

NationalInstituteofMentalHealth(NIMH)6001ExecutiveBoulevardBethesda,MD208921-866-615-6464http://www.nimh.nih.gov

PublicInformationandCommunicationsBranchNationalInstituteofMentalHealth(NIMH)(DepartamentodeInformaciónyComunicaciónPúblicadelInstitutoNacionaldeSaludMental)6001ExecutiveBoulevard,Room8184,MSC9663Bethesda,MD20892-96631-866-615-6464http://www.nimh.nih.gov

http://www.chadd.org

http://www.chadd.org

http://www.ffcmh.org

http://www.ldonline.org

http://www.ideapartnership.org

http://www.nichcy.org

http://www.nimh.nih.gov

http://www.nimh.nih.gov




NationalResourceCenteronAD/HD(CentroNacionaldelRecursossobreelTDAH)8181ProfessionalPlace,Suite150Landover,MD207851-800-233-4050http://www.help4adhd.org

ParentAdvocacyCoalitionforEducationalRights(PACERCenter)(CoalicióndePadresenDefensadelosDerechosEducativos(CentroPACER))8161NormandaleBoulevardMinneapolis,MN554371-888-248-0822http://www.pacer.org

HojasdedatossobreelTDAHeninglésChildrenWhoCan’tPayAttention(Losniñosquenoprestanatención)http://www.aacap.org/page.ww?section=Facts%20for%20Families&name=Children%20Who%20Can’t%20Pay%20Attention/ADHD

WhatWeKnow(Loquesabemos)http://www.help4adhd.org/en/about/wwk

TheDisorderNamedADHD(EltrastornollamadoTDAH)http://www.help4adhd.org/documents/WWK1.pdf

ParentingaChildwithAD/HD(CómocuidardeunniñoquepadeceTDAH)http://www.help4adhd.org/documents/WWK2.pdf

ManagingMedicationforChildrenandAdolescentswithAD/HD(CómocontrolarlamedicacióndeniñosyadolescentesquepadecenTDAH)http://www.help4adhd.org/documents/WWK3.pdfhttp://www.help4adhd.org/documents/WWK3s.pdf(shortversion)

EducationalRightsforChildrenwithAD/HD(DerechoseducativosdelosniñosquepadecenTDAH)http://www.help4adhd.org/documents/WWK4.pdf

AD/HDandCo-ExistingDisorders(ElTDAHylostrastornoscoexistentes)http://www.help4adhd.org/documents/WWK5.pdf

AD/HDandCoexistingConditions:TicsandTouretteSyndrome(ElTDAHylasenfermedadescoexistentes:losticsyelsíndromedeTourette)http://www.help4adhd.org/documents/WWK5a1.pdf

AD/HDandCoexistingConditions:DisruptiveBehaviorDisorders(ElTDAHylasenfermedadescoexistentes:trastornosdelaconducta)http://www.help4adhd.org/documents/WWK5b3.pdf

http://www.help4adhd.org

http://www.pacer.org

http://www.aacap.org/page.ww?section=Facts%20for%20Families&name=Children%20Who%20Can�t%20Pay%20Atte

http://www.aacap.org/page.ww?section=Facts%20for%20Families&name=Children%20Who%20Can�t%20Pay%20Atte

http://www.help4adhd.org/documents/WWK1.pdf



http://www.help4adhd.org/documents/WWK3s.pdf



http://www.help4adhd.org/documents/WWK5a1.pdf

http://www.help4adhd.org/documents/WWK5b3.pdf




AD/HDandCoexistingConditions:Depression(ElTDAHylasenfermedadescoexistentes:ladepresión)http://www.help4adhd.org/documents/WWK5c.pdf

ComplementaryandAlternativeTreatments(Tratamientoscomplementariosyalternativos)http://www.help4adhd.org/documents/WWK6.pdf

DecidingonaTreatmentforAD/HD(shortversion)(CómodecidireltratamientoparaelTDAH(versióncorta))http://www.help4adhd.org/documents/WWK6s.pdf

PsychosocialTreatmentforChildrenandAdolescentswithAD/HD(EltratamientopsicosocialparaniñosyadolescentesquepadecenTDAH)http://www.help4adhd.org/documents/WWK7.pdf

BehavioralTreatmentforChildrenandTeenagerswithAD/HD(EltratamientoconductualparaniñosyadolescentesquepadecenTDAH)http://www.help4adhd.org/documents/WWK7s.pdf

AD/HDPredominantlyInattentiveType(Eltipopredominantedefaltadeatención)http://www.help4adhd.org/documents/WWK8.pdf

MedicationDiversion(Desviacióndelosmedicamentos)http://www.help4adhd.org/en/living/parenting/diversion

HojasdedatossobreelTDAHenespañolHojadeDatosdeCHADDSpanish-LanguageFactSheetshttp://www.help4adhd.org/espanol.cfm

ElTrastornoLlamadoTDA/Hhttp://209.126.179.236/fs/sfs1.htm

CriandoaunniñoconelTrastornoporDéficitdeAtencióneHiperactividadhttp://209.126.179.236/fs/sfs2.htm

ManejomédicodelosniñosyadultosconelTDA/Hhttp://209.126.179.236/fs/sfs3.htm

DerechoseducacionalesdelosniñosconelTDA/Hhttp://209.126.179.236/fs/sfs4.htm

TDA/HyTrastornosCoexistenteshttp://209.126.179.236/fs/sfs5.htm

EvaluandolasIntervencionesComplementariasy/oControvertibleshttp://209.126.179.236/fs/sfs6.htm

http://www.help4adhd.org/documents/WWK5c.pdf






http://www.help4adhd.org/en/living/parenting/diversion

http://www.help4adhd.org/espanol.cfm

http://209.126.179.236/fs/sfs1.htm

http://209.126.179.236/fs/sfs2.htm

http://209.126.179.236/fs/sfs3.htm

http://209.126.179.236/fs/sfs4.htm

http://209.126.179.236/fs/sfs5.htm

http://209.126.179.236/fs/sfs6.htm




DerechoseducacionalesdelosniñosquepadecenelTrastornopordéficitdeatenciónehiperactividad:Manualparapadres(1996)(cuadernillobilingüegratuito)http://www.help4adhd.org/pr060106.cfm

LecturasrecomendadasparaniñosLearningToSlowDown&PayAttention:ABookforKidsAboutADHD(2004)KathleenG.Nadeau,EllenB.Dixon,andCharlesBeylJumpin’JohnnyGetBacktoWork!AChild’sGuidetoADHD/Hyperactivity(1991)MichaelGordonTheSurvivalGuideforKidswithADDorADHD(2006)JohnF.TaylorJoeyPigzaLosesControl(2005)JackGantos50ActivitiesandGamesforKidswithADHD(2000)PatriciaO.Quinn(Editor)TheGirls’GuideToAD/HD:Don’tLoseThisBook!(2004)BethWalker

LecturasrecomendadasparaadultosTakingChargeofADHD:TheComplete,AuthoritativeGuideforParents(revisededition)(2000)RussellBarkleyRaisingResilientChildren:FosteringStrength,Hope,andOptimisminYourChild(2002)RobertBrooksandSamGoldsteinAttentionDeficitDisorder:TheUnfocusedMindinChildrenandAdults(2006)TomBrownTeenagerswithADDandADHD:AGuideforParentsandProfessionals(revisededition)(2006)ChrisDendyABird’s-EyeViewofLifewithADDandADHD:AdvicefromYoungSurvivors(2003)ChrisDendyandAlexDendyMakingtheSystemWorkforYourChildwithADHD(2004)PeterJensenPracticalSuggestionsforAD/HD(2003)ClareJonesKidsintheSyndromeMixofADHD,LD,Asperger’s,Tourette’s,Bipolar,andMore!TheOne-StopGuideforParents,Teachers,andOtherProfessionals(2005)MartinKutscher,TonyAttwood,andRobertWolffHelp4ADD@HighSchool(1998)KathleenNadeau

http://www.help4adhd.org/pr060106.cfm




PuttingontheBrakes:YoungPeople’sGuidetoUnderstandingAttentionDeficitHyperactivityDisorder(2001)PatriciaQuinnandJudithSternTheADHDBookofLists:APracticalGuideforHelpingChildrenandTeenswithAttentionDeficitDisorders(2003)SandraRiefParentingChildrenwithADHD:10LessonsThatMedicineCannotTeach(APALifetools)(paperback)(2004)VincentJ.Monastra,Ph.D.StraightTalkAboutPsychiatricMedicationsforKids(revisededition)(paperback)(2004)TimothyE.Wilens,M.D.TheGiftofADHD:HowtoTransformYourChild’sProblemsintoStrengths(paperback)(2005)LaraHonos-WebbTwelveEffectiveWaystoHelpYourADD/ADHDChild:Drug-FreeAlternativesforAttention-DeficitDisorders(paperback)(2000)LauraJ.StevensThomHartmann’sCompleteGuidetoADHD:HelpforYourFamilyatHome,SchoolandWork(paperback)(2000)ThomHartmann,LucyJoPalladino(Foreword),andPeterJaksa(Afterword)ADD&ADHDAnswerBook:TheTop275QuestionsParentsAsk(paperback)(2005)SusanAshley

ColaboradoresAmericanAcademyofChildandAdolescentPsychiatry(AACAP)(AcademiaEstadounidensedePsiquiatríaInfantilyJuvenil)

AmericanPsychiatricAssociation(APA)(AsociaciónEstadounidensedePsiquiatría)

ChildrenandAdultswithAttentionDeficit/HyperactivityDisorder(CHADD)

ChildandAdolescentBipolarFoundation(FundaciónparaNiñosyAdolescentesconTrastornoBipolar)

FederationofFamiliesforChildren’sMentalHealth(FederacióndeFamiliasparalaSaludMentaldelosNiños)

MentalHealthAmerica

NationalAllianceonMentalIllness(NAMI)(AlianzaNacionalparalaSaludMental)

NationalInstituteofMentalHealth(NIMH)(InstitutoNacionaldeSaludMental)




Notasalfinal1 Disponibleen:http://www.nimh.nih.gov/publicat/adhd.cfm#intro.Visitado4/12/07.2 Disponibleen:http://www.fda.gov/bbs/topics/NEWS/2007/NEW01568.html.Visitado

3/12/07.3 AmericanPsychiatricAssociation,DiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders,FourthEdition(DSM-IV-TR).Washington,DC:AmericanPsychiatricAssociation,2004.

4 FaraoneSV,PerlisRH,DoyleAE,SmollerJW,GoralnickJJ,HolmgrenMA,SklarP,Moleculargeneticsofattention-deficit/hyperactivitydisorder.BiolPsychiatry2005;57:1313–1323.

5 WebMDHealthNews.ADHDingirlsmayoftengoundiagnosed.Disponibleen:http://www.medscape.com/viewarticle/517925.Visitado2/13/07.

6 PsychiatricTimes.Overcomingthespecterofoverdiagnoses.Disponibleen:http://www.psychiatrictimes.com/p020801b.html.Visitado2/13/07.

7 Availableat:http://www.nimh.nih.gov/childhp/mtaqa.cfm.Visitado2/10/07.8 GreenhillLL,Stimulantmedicationtreatmentofchildrenwithattentiondeficit

hyperactivitydisorder.In:AttentionDeficitHyperactivityDisorder:StateOfScience.BestPractices,JensenPS,CooperJR,eds.Kingston,NJ:CivicResearchInstitute,2002.

9 AmericanAcademyofChildandAdolescentPsychiatry,Practiceparameterfortheassessmentandtreatmentofchildren,adolescents,andadultswithattention-deficit/hyperactivitydisorder.JAmAcadChildAdolescPsychiatry2007;46(7):894-921.

10GoldmanLS,GenelM,BezmanRJ,SlanetzPJ,Diagnosisandtreatmentofattention-deficit/hyperactivitydisorderinchildrenandadolescents.CouncilonScientificAffairs.JAMA1998;279:1100–1107.

11U.S.DepartmentofTransportationNationalHighwayTrafficSafetyAdministration,Studyshowsthatyoungadultsdiagnosedwithsevereattentiondeficithyperactivitydisorderaschildrenhavemoredrivingrisks.TrafficTech1996;131.

12Disponibleen:http://www.drugabuse.gov/NIDA_Notes/NNVol14N4/ADHD.html.Visitado2/22/07.

13Disponibleen:http://www.fda.gov/medwatch/safety/2006/safety06.htm#Dexedrine.Visitado2/12/07.

14Disponibleen:http://www.fda.gov/bbs/topics/NEWS/2005/NEW01237.html.Visitado2/12/07.

15Disponibleen:http://www.hhs.gov/ocr/504.html.Visitado4/29/07.16Disponibleen:http://www.ed.gov/about/offices/list/ocr/docs/edlite-FAPE504.html.

Visitado4/29/07.17Disponibleen:http://www.aap.org/healthtopics/adhd.cfm.Visitado4/12/07.

http://www.nimh.nih.gov/publicat/adhd.cfm#intro


http://www.medscape.com/viewarticle/517925

http://www.psychiatrictimes.com/p020801b.html

http://www.nimh.nih.gov/childhp/mtaqa.cfm

http://www.drugabuse.gov/NIDA_Notes/NNVol14N4/ADHD.html

http://www.fda.gov/medwatch/safety/2006/safety06.htm#Dexedrine


http://www.hhs.gov/ocr/504.html

http://www.ed.gov/about/offices/list/ocr/docs/edlite-FAPE504.html

http://www.aap.org/healthtopics/adhd.cfm

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