TRAUMATISMO CRANEOENCEFLICODEFINICINElTECsedefinecomolapresenciade untraumadecrneoalquesepueden atribuirunaomsconsecuencias: prdidaodisminucindelestadode conciencia,amnesia,fracturadel crneo,anormalidadneurolgicao neuropsicologa,lesinintracranealo muerte.FISIOPATOLOGAFISIOPATOLOGATodoeldaoalcerebro ocurrealmomentodel impacto.Eldaoalcerebro portraumatismostienedos formasprincipales:las lesionesprimariasylas lesiones secundarias. LA LESIN PRIMARIA: LA LESIN PRIMARIA: El dao inicial al encfalo esocasionadoporel evento traumtico, lo que incluyecontusiones, laceracioneso penetracindecuerpos extraos.El dao inicial al encfalo esocasionadoporel evento traumtico, lo que incluyecontusiones, laceracioneso penetracindecuerpos extraos.Es!ic"s:Porejemplouna pedrada.Estetipo deimpactoes responsablede fracturasdecrneo yematomasextra y subdurales.Es!ic"s:Porejemplouna pedrada.Estetipo deimpactoes responsablede fracturasdecrneo yematomasextra y subdurales.Din!mic":Porejemplo,un accidentede tr!coEstetipode impactoeselque sueleprovocar de"eneracinde los axones.Din!mic":Porejemplo,un accidentede tr!coEstetipode impactoeselque sueleprovocar de"eneracinde los axones.EL IM#ACTO #UEDE SER DE DOS TI#OS:EL IM#ACTO #UEDE SER DE DOS TI#OS:LESIONES SECUNDARIAS:#onlaslesionescerebrales provocadasporlasa"resiones queaparecenenlosminutos, oraseinclusoenlosprimeros d$as despus del traumatismo.#onlaslesionescerebrales provocadasporlasa"resiones queaparecenenlosminutos, oraseinclusoenlosprimeros d$as despus del traumatismo.A$RESIONES #UEDEN SER DE:%ipotensin. Es la causa ms frecuente y de mayor repercusin en el pronstico de T&E. %ipoxemia. Esunacomplicacinfrecuentequese asocia a un aumento de la mortalidad.&antidadexcesivadean$drido carbnico en san"re 'ipercapnia(.)nemia.ORI$EN INTRACRANEALORI$EN INTRACRANEAL%ipertensin intracraneal. *aipertensinendocranealesla complicacinmsfrecuenteylaque msafectadeformaadversael pronstico del T&E.&onvulsiones.Edema cerebral Elaumentodepresinpuedecomprimir lasarteriascerebralesproduciendouna disminucindelaportesan"u$neo 'isquemia cerebral(. E#IDEMIOLO$%AE#IDEMIOLO$%A#econsideraquelaincidenciasesit+a en,--nuevoscasosporcada.--.--- abitantes.&ARONES:tresvecesmsfrecuente que en mujeres.EDAD: mayorfrecuencia entre los ./ y los ,0 aos.)tropellosyca$das,msfrecuentes enlosniosyenlosmayoresde1/ aos.CAUSASCAUSASLas causas m!s 'recuenes s"n:Accidenesder!(c": alrededor del 2/3.Ca)das: alrededor del ,-3.Lesi"nesdep"ri*as:alrededor del /3.Las causas m!s 'recuenes s"n:Accidenesder!(c": alrededor del 2/3.Ca)das: alrededor del ,-3.Lesi"nesdep"ri*as:alrededor del /3.CLASIFICACIN+TI#OSLE&E:LE&E:EnelT&Eleve'E&4.56./(los pacientesanexperimentado unaprdidadelaconciencia menoratreintaminutosylas quejas que se presentan incluyen cefalea, confusin y amnesia. EnelT&Eleve'E&4.56./(los pacientesanexperimentado unaprdidadelaconciencia menoratreintaminutosylas quejas que se presentan incluyen cefalea, confusin y amnesia. MODERADO:EnelT&Emoderado'E&406.,( elpacienteseencuentra letr"ico o estuporoso.&l$nicamente,lospacientescon T&Emoderadorequieren ospitali7acinypueden necesitar una intervencin.$RA&E$RA&EEn el T&E "rave o severo 'E&4 568( elpacientetieneunestado comatoso,nopuedeabrirsusojos, se"uirrdenesysufredelesiones neurol"icas si"ni!cativas. Estos pacientes requieren in"reso a launidaddecuidadosintensivos '9&:(.,ESCALA DE $LAS$O-.:*osvaloresentre.56./ correspondenalos traumatismos leves.Entre0y.,los moderados.:"ualomenorde8los "raves.)PE;T9;)