Tecnica Quirurgica del Legrado Uterino
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MINISTERIO DEL TRABAJOINSTITTUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES
HOSPITAL UNIVERSITARIO “ANGEL LARRALDE”IVSS
TÉCNICA QUIRÚRGICA EN EL LEGRADO UTERINO
DR. DANIEL CORONEL
LEGRADO UTERINOPROCEDIMIENTO OBSTÉTRICO EN EL CUAL EL PRODUCTO DE LA CONCEPCIÓN PUEDE SER EXTRAIDO QUIRÚRGICAMENTE A TRAVÉS DEL CUELLO UTERINO DILATADO.
LEGRADO UTERINO TIPOS
• LEGRADO QURÚRGICO
• LEGRADO POR ASPIRACIÓN (<12 SEMANAS)
PREPARACIÓN DE LA PACIENTE
1. DIETA ABSOLUTA2. VACIAMENTO DE VEJIGA 3. RASURADO DE LA VULVA Y PERINÉ4. CONDICIONES DE ASEPSIA Y
ANTISEPSIA5. EXAMENES PARACLINICOS6. DIAGNÓSTICO PRECISO7. PROFILAXIS ANTIMICROBIANA
• DILATACION DEL CÉRVIX
PROCEDIMIENTO
TALLO DE LAMINARIA
PROSTAGLANDINAS
BUJÍAS DE HEGAR
DILATACIÓN DEL CUELLO
PROCEDIMIENTO
1) TACTO BIMANUAL2) COLOCAR
ESPÉCULO
3) LIMPIAR CON YODOPOVIDONA
4) DILATACION CON BUJÍAS
DILATACIÓN CON BUJÍAS
PROCEDIMIENTO (CONTINUACIÓN)
5) HISTEROMETRÍA 6) LEGRADO UTERINO
7) LIMPIEZA FINAL
COMPLICACIONES
2 PERICIA – POSICIÓN DEL ÚTERO
COMPLICACIONES INMEDIATAS
• HEMORRAGIA
• LESIÓN DEL CUELLO UTERINO
• HEMATOMETRA
COMPLICACIONES INMEDIATAS
• PERFORACIÓN UTERINA I. 0.2-0.5%
COMPLICACIONES TARDÍAS
• INFECCIONES
• RETENCIÓN DE RESTOS OVULARES
• SENSIBILIZACIÓN RH
• SINEQUIAS
• DEPRESIÓN Y SENTIMIENTOS DE CULPABILIDAD
ANESTESIA CERVICAL Y PARACERVICAL
REANUDACIÓN DE LA OVULACIÓN POST-ABORTO
• 2 SEMANAS!!!!!