Tecnicas Aba Es Teacch

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 ABA/ ENSAYO DISCRETO CLASE 4 27/05/2011

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ABA/ ENSAYO DISCRETO

CLASE 4 27/05/2011

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También conocida como método Lovaas (por Iván Lovaas,uno de los principales precursores de la actualidad), ABA oSkinner y está basada en el conductismo. Se enseñanhabilidades por medio de reforzadores y aversivos (premioy castigo).

Utiliza los métodos de la modificación de conducta

adaptada para su uso en TGD y Autismo Principio: los niños con TGD no aprenden de forma naturalen los entornos típicos como lo hace el resto, por eso esnecesario crear un ambiente a medida.

Se dirige a la mejora de habilidades comunicativas ycorrección de conductas

Elementos Clave: moldeamiento paso a paso, el refuerzo,la retirada de atención. Método: divide las diferentes áreas en series de pasos, se

trabaja en forma coordinada y conjunta, se crea unmedioambiente estructurado, con actividades planificadas.

Se refuerza al niño ante cada pequeño paso.

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Cada habilidad se divide en pequeños pasos. Cada paso es unaunidad mensurable y específica del comportamiento que se

quiere conseguir. Se trabaja siempre con pequeños objetivos alograr, para llegar a conseguir eso que queremos que el niñoaprenda.

Se basa en la reducción de comportamientos inadecuados, en elaumento de la comunicación, de los aprendizajes y de

comportamientos sociales apropiados. La meta es identificar la motivación natural del niño, capturarla

y utilizarla para ayudarle a aprender.

El refuerzo es el principio más importante que ha conducido aléxito de ABA a través de los años. Este principio indica que

cualquier cosa que sucede después de un comportamiento, y queaumenta la probabilidad de que ese comportamiento se repita en

el futuro, es un reforzador para ese comportamiento.

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Aunque todavía hay un marcado estigma relacionado con

ABA, debido a los procedimientos usados por muchosprofesionales en los años 70 e incluso en los 80, la cienciadel ABA ha progresado constantemente a través de los años.

El ABA que se utiliza hoy en día apenas se asemeja al ABAusado en los años 70. Generalmente, el uso de técnicas

aversivas se ha sustituido por procedimientos de refuerzopositivo y la “Enseñanza Programada” ha sido reemplazadapor la individualización y la espontaneidad. Sin embargo, y apesar de los cambios realizados en la técnica, los principiosde Skinner permanecen intactos, como los fundamentos de

todo lo que sea Análisis Conductual Aplicado. ABA es unmétodo de enseñanza basado en la evidencia que se hademostrado científicamente efectivo.

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La Terapia Conductual puede ser definida como: "laaplicación sistemática de los principios y técnicas delaprendizaje en la modificación de la conducta humana". Esalgo parecido a la enseñanza por medio de repetición conpremios y castigos.

Ha demostrado, con el elemento más importante quecaracteriza a la terapia conductual: "Ser objetiva y poder serobservada", que es confiable y tiene validez, ya que puedemedirse.

La tendencia en la modificación de conducta está dirigidahacia controles positivos de la conducta, pero debido a quemuchos profesionales hacen mal uso de estas técnicas,faltando a los códigos éticos y legales a los que tiene derechoel paciente, se tiene un concepto distorsionado de la Terapiaconductual.

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Cada día es mayor la tendencia al refuerzo (premio) de

conductas deseables, que aplicar el castigo. De hecho,muchos terapeutas presentan al niño la oportunidad dejugar y ganar premios en lugar del escenario de "trabajar".

Existe una diversidad de terapias muy efectivas para elautismo, sin embargo, esta técnica provee al niño del

repertorio básico para el aprendizaje: atención,seguimiento de instrucciones e imitación.

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Existen reglas generales para la aplicación de la Terapiaconductual que el terapeuta debe tener presentes:

Es indispensable tener una impresión diagnóstica del paciente Cada niño es un individuo único. Semejante a todos los demás

en muchos aspectos y diferente a la vez en todos ellos. Programación acorde con las necesidades individuales. Se debe designar un escenario conductual adecuado, de

acuerdo con las características y necesidades del niño, el cualdebe estar libre de ruidos y distracciones. El estado físico del niño debe ser tomado en cuenta

diariamente, ya que esto es una variable que influyefuertemente en el desempeño del paciente.

El terapeuta deberá involucrar a los padres y maestros en eltratamiento del niño. Se debe tener el acercamiento constantey la comunicación entre todos los integrantes del equipo.

Constancia. Punto clave e indispensable para la adquisición denuevas habilidades.

Se debe tener siempre estricto apego en la aplicación de losprogramas y procedimientos establecidos para la terapia.

 

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Para la planeación de la terapia conductual,existen cuatro métodos generales de manejo en loscuales debemos basar nuestro criterio: Anticipación: Este método plantea la "anticipación" a

las necesidades e intereses del niño, por lo que elterapeuta necesita tener conocimientos sobre elcrecimiento y desarrollo del niño

Desviación: Es el proceso de llevar algún elemento oactividad agradable para el niño en el momento enque la conducta inadecuada va a presentarse

Sustitución: Es dirigir la atención del niño hacia unaactividad agradable cuando esté realizando otraactividad o conducta inadecuada.

Restricción: Es el proceso de establecer límites en laconducta de manera que el niño no se dañefísicamente o agreda a otros.

 

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Al igual que en la conducta clásica o refleja, elelemento que tiene mayor importancia es el"estímulo" que precede a la "respuesta"(conducta). En la conducta operante o

condicionada, el elemento más importante esla "consecuencia" del acto o de habersepresentado la conducta. Por lo tanto, en elcondicionamiento operante, dicha conducta

está basada en el ambiente o entornopresentado, en contraste al condicionamientoclásico, donde la conducta se da en forma derespuesta refleja.

 

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Las consecuencias de la conducta se dividen entres operaciones principales, de acuerdo con los

efectos que tiene sobre la conducta. Reforzamiento Positivo: Es la presentación de

un reforzador agradable (premio), después deque la habilidad deseada se ha exhibido.

Reforzamiento Negativo: Es eliminar unestímulo aversivo con la intención de aumentarla frecuencia de ocurrencia de la habilidad.

Ausencia del Reforzamiento: Esto consiste en

no dar reforzador de ningún tipo (se ignora) alniño aunque la conducta se haya presentado;esta consecuencia se utiliza para decrementaruna conducta inadecuada

 

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La motivación es la “razón” oculta detrás delaprendizaje. El refuerzo es la “razón” que impulsala motivación interna y permite una progresivadisminución de la motivación externa. Utilizando

la motivación y el refuerzo conjuntamente,podemos crear un deseo cada vez mayor hacia elaprendizaje.Si se provee a un niño de motivación constantepara adquirir una nueva habilidad, un nuevo

aprendizaje, y si el resultado de dicho aprendizajees consistente con una experiencia positiva porparte del niño, tendrá un deseo cada vez mayor deaprender y practicar sus nuevas habilidades.

 

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Los reforzadores son cualquier cosa que al niñoagrade y que sea suficiente para lograr suatención. Pueden ser, entre otros: Comestibles. Cualquier tipo de alimento o

bebida. Tangibles. Juguetes u objetos que por su tersura,

llamen la atención del niño. Actividad. Actividades recreativas o pasatiempos.

Pueden ser juegos. Sociales. Elogios y halagos. Generalmente, se

acompañan de caricias.

 

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Existen principios que regulan a los reforzadores, los cuales

se detallan a continuación y son de observancia estricta El refuerzo depende de la exhibición de la habilidad que

se está queriendo enseñar La habilidad debe ser reforzada inmediatamente después

de exhibirse Durante las etapas iniciales del proceso de aprender la

habilidad, ésta debe ser reforzada cada vez que seexhiba

Cuando la habilidad recién adquirida alcanza un nivel defrecuencia satisfactorio, se refuerza intermitentemente

Siempre que se apliquen reforzadores comestibles,tangibles o de actividad, serán seguidos por reforzadoressociales

El reforzador debe darse en pequeñas cantidades para nosaciar al niño

 

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El niño no debe conseguir el reforzador bajo

ninguna circunstancia que no sea la de terapia El reforzador debe ser respetado por el terapeuta

tomando en cuenta las estrictas característicasdel que se ha seleccionado

El tono y volumen de la voz, así como la expresión

facial que se utilizan en el reforzamiento, seránde extrema alegría El reforzador deberá ser retirado si en el

momento de reforzar se presenta una conductainadecuada

Durante la terapia, los reforzadores debencolocarse de tal manera que el terapeuta puedatomarlos rápidamente y que estén fuera delalcance de las manos del niño

 

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Tanto conseguir lo positivo como evitar lo negativo

constituyen un modo de refuerzo. Un refuerzo es cualquierhecho que, tras ser relacionado con una conducta, sirve paraaumentar esta conducta.

La comida y la actividad son refuerzos biológicos o primarios.Los elogios y la aprobación son refuerzos sociales.

Los refuerzos extrínsecos dependen de otras personas del

entorno del niño. Los intrínsecos son aquellos aspectos deuna tarea determinada o de una conducta en particular queresultan placenteros para el niño. Este controla los refuerzosintrínsecos.

Es importante reforzar inmediatamente; es decir, en cuantoel niño lleve a cabo la conducta deseada, debes reforzarle.

Existen grandes diferencias individuales entre los niños encuanto a las cosas que les resultan gratificantes. Esimportante determinar, con cada niño, qué refuerzos sonplacenteros, y cuáles no.

Los programas de refuerzos parciales son necesarios paramantener conductas adquiridas, y para evitar la saciedad.

 

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La obtención de estímulos aversivos y lapérdida de refuerzos positivos son métodosde castigo. Un castigo es cualquier hechoque, cuando se produce como consecuenciade ésta, sirve para reducir o eliminarla.

Hay diferencias individuales entre un niño yotro en cuanto a posibles respuestas adistintos tipos de castigo.

La hipercorrección es un procedimientousado para reducir determinadas conductasobligando a la persona a hacer cosas que noquiere hacer. Tiene otros componentes, comola restitución y la práctica positiva.

 

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  Selección de conductas meta.

Reducción la meta a sus partes componentes. Premiar las aproximaciones a la meta.

El apoyo y su disminución. a) Ayuda a que la conducta se dé (por ejemplo, guiando

físicamente al niño). b) Elimina gradualmente este tipo de ayuda. Ordenes o instrucciones.

a) Haz que las órdenes sean claras y concisas. b) Buen ritmo; preséntalas cuando el niño esté prestando

atención.

c) Usa el procedimiento de ensayos independientes o sueltos. Las pruebas empiezan con las órdenes del terapeuta,

incluidos cualquier tipo de apoyos; después viene larespuesta del niño o su ausencia y el refuerzo delterapeuta (si la hay).

 

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Modalidad de aplicación que introduce el máximocontrol de variables estimulares y respuestasconsecuentes por parte del niño. La utilizaremos entodos los niños con TGD que no puedan seleccionar porsí solos.

TRES ELEMENTOS:

REF. POSITIVOESTIMULO----RESPUESTA----CONSECUENCIA FALTA DE REF.

NO INFORMATIVO

 

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Estímulo: Toda modificación que se produceen el ambiente con capacidad suficiente deser percibida.

Estímulo verbal (consigna de los diferentesprogramas)

Debe ser clara, simple, y concisa El tono de voz debe ser firme y neutral. Se da una sola vez El niño debe estar atento La tarea debe ser apropiada para ese niño.

 

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Terapeuta:Debe predeterminar la respuesta con

anterioridadDebemos ponernos de acuerdo con la

respuesta que vamos a exigir Tiempo para responder delimitadoNiño:

Correcta: hace lo que le pedimos (c) Incorrecta: hace otra cosa diferente. (i) Falta de respuesta: no hace ningún

movimiento

 

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Es la consecuencia de la conducta que hace el niñoy es la que va a favorecer que esa conducta seamás probable en el futuro cuando se le vuelva apresentar el estímulo. Debe ser dada en forma inmediata, después de

haberse realizado la respuesta. Debe ser clara y significativa para el niño. Todas las respuestas deben tener una

consecuencia

Usar tono diferente al de la consigna, debe seralentador y reforzante. Se debe hacer refuerzos diferenciales, no es lo

mismo responder al primer intento, al segundoque hacerlo con ayuda.

 

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Refuerzo positivo:

Primario (alimentos o juguetes) Pocacantidad

Secundario (social)

Falta de refuerzo:

No responde o lo hace incorrecto: Noinformativo

Debe ser impersonal con buen tono y firme,debe decirse una sola vez

En los programas de comunicación no se usay se le pide que lo vuelva a intentar

 

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Se da la consigna, se espera una respuesta y se le da

una consecuencia.En caso de ser positiva se lo refuerza y se da unaconsigna distinta.En caso de que la respuesta sea incorrecta o no hayahabido respuesta se le da un No informativo y se le

vuelve a dar la misma consigna.Se repite por segunda vez la misma consigna. En casode ser esta vez positiva, lo reforzamos y le damosnueva consigna.Si vuelve a ser incorrecta o sigue sin respondervolvemos a dar la misma consigna y sin esperar una

respuesta lo ayudamos directamente a realizar larespuesta que le pedimos.A continuación depende la forma de responder,podemos cambiar de consigna o le volvemos a dar laanterior.

Secuencia: I-I-A 

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Intervalo entre ensayo y ensayo:

Debe ser lo suficientemente largo como para

que se note la diferencia entre uno y otro,pero no tanto como para que el niño pierdala atención.

Ayuda:Debe ser dada en forma inmediata, luego de

la tercera repetición de consigna. Puede ser física, verbal, por proximidad o

por señalamiento o gestual.Debe ser lo menos intrusiva posibleDebe ir disminuyendo con el tiempo Por más que lo haga con ayuda la respuesta

debe ser reforzada igual.

 

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Permite saber al niño lo que se espera de él.

No se lo deja que se frustre

Le muestra lo que está bien y lo que está mal.

Es una forma clara de aprendizaje No se lo deja fallar

La repetición y la intensidad son fundamentalespara lograr el aprendizaje.

Aprende por asociación Ayuda al terapeuta a ser consistente

Hace la toma de datos y la evaluación delprogreso más fácil.

 

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Le vamos a dar una consigna y lo vamos aayudar 10 ensayos seguidos

Durante la enseñanza el niño no debe fallar,

ni hacer algo incorrecto Lo reforzamos en cada ensayoDebemos ir disminuyendo la ayuda de a pocoUna vez terminada la enseñanza lo

mezclamos con los ítems anteriores de eseprograma específico.

 

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Un ítem se considera aprendido cuando lasuma de los dos últimos porcentajes de un

determinado programa da más de 160.(MASTER)

Cuando esto ocurre debemos anotar la fechaen la evolución del programa y en la nota de

progreso para que la terapeuta siguienteintroduzca un nuevo ítem.

A fin de garantizar la credibilidad de losporcentajes es de suma importancia que setrabajen más los últimos ítems introducidos.

 

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AYUDA

Lo menos intrusivas posible Ir disminuyéndolas para que el niño no dependa de ellas Refuerzo diferencial para crear motivación Evitar las ayudas no intencionadas como mirar el

objeto.

TIPOS:

Física: Tomarle la mano Demostración: imitación del maestro

De posición: Ponerle más cerca el objeto correcto Instrucción verbal: “Hace esto”  Gestual: Señalar – mirar – hacer gestos Trabajar primero receptivo para que luego pueda hacer

expresivo

Inflexiones de voz: “tocá MI nariz”  

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MOLDEADO

Es el proceso por el cual se refuerzan lasaproximaciones sucesivas de un determinadocomportamiento. Una vez que la primera conductade aproximación es adquirida, se debe cambiar auna que se aproxima más a la conducta meta.

ENCADENAMIENTO

Es el proceso por el cual se encadenan conductassimples para obtener una más compleja-

Seleccionar el comportamiento a trabajar Realizar un análisis de la tarea es decir

descomponerla en pequeños pasos Cada paso debe ser reforzado Los refuerzos deben ir disminuyendo hasta lograr

que solo se necesite reforzar el último paso de lacadena

 

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Maximizar los estímulos positivos

Elegir reforzadores que tengan sentido para elniño

Variar y aumentar la cantidad de refuerzos

Hacer del aprendizaje una experiencia positiva

Ser animado y entusiasta

Variar los materiales

Ser sorpresivos Moderar los niveles de ansiedad facilitando el

aprendizaje y la atención.

Marcar la diferencia entre refuerzos.

 

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MÉTODO TEACCH 

 

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(abreviación en inglés de Tratamiento y Educaciónde Niños con Autismo y Problemas deComunicación relacionados)

Fue desarrollado en la década de 1970 por el Dr.Eric Schopler.

TEACCH se centra en desarrollar programaseducativos para la persona con autismo en funciónde sus habilidades, intereses y necesidades.

La enseñanza estructurada es uno de sus pilaresfundamentales. Algo distintivo del método TEACCHes que pone especial énfasis en fomentar losintereses y habilidades de cada persona, en vez deconcentrarse solamente en remediar déficits.

 

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Su objetivo fundamental es que la persona pueda vivir y actuar de

la manera más significativa e independiente en su casa y en lacomunidad.Otros objetivos del tratamiento incluyen:1. Desarrollar formas especiales en las cuales pueda disfrutar ycomprender a otras personas y vivir más armoniosamente en casa.2. Incrementar la motivación y la habilidad para explorar y

aprender.3. Mejorar el desarrollo desparejo de las funciones intelectuales.Toda la programación está diseñada para detectar las necesidadesespecíficas de cada persona y su familia.4. Superar los impedimentos en áreas motoras de percepción finas ygruesas a través de ejercicios físicos y actividades de integración.5. Reducir el estrés de vivir con una persona con autismo odesórdenes relacionados a otros miembros de la familia.6. Superar los problemas de adaptación escolar.

 

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Aprendizaje estructuradoDesarrollo de fortalezas e intereses Aproximación holística (integral)

Dificultades para entender información nueva Atención a elementos específicosMejor rendimiento en pruebas que suponen

«independencia de campo» (interés por eldetalle)

Desarrollo de intereses idiosincráticos

 

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Ajustada a las potencialidades y necesidades delas personas con TEA, que incida de maneraeficaz en sus procesos de aprendizaje. Ambiente estructurado

Aprendizaje sin error Encadenamiento hacia atrás Enseñanza incidental Respuesta ante conductas comunicativasDesarrollo de función comunicativa de petición Apoyos visuales Evitación de dobles sentidos, bromas,

sarcasmos.

 

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Fortalezas e intereses Evaluación cuidadosa y constante Asistencia para comprender significados

Incumplimiento por falta de comprensiónColaboración de los padres

 

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Que comprenda el significado de su ambienteQue conozca el concepto de causa-efectoQue sus conductas sean reforzadas a partir

de métodos significativos para ese individuoQue desarrolle destrezas significativas para

la vida adulta

 

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Enseñanza estructurada (organizar los entornospara que aprendan favoreciendo que añadansignificado a sus experiencias): estructura física (contextos con significado,

fronteras físicas y rutinas diarias) horarios individuales (diferentes tipos de horarios,

secuencias, objetos de transición, dibujos, tarjetas,fotos)

sistema de trabajo (organización de izquierda aderecha, trabajo independiente, partir de losintereses del niño).

 

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Ventajas: Comunicación receptiva: les ayuda a entender

situaciones y expectativas, añadiendo significado a

sus experiencias. Ayuda para el aprendizaje: a través de la modalidad

visual entienden mejor. Independencia: les ayuda a no depender tanto de

ayudas (apoyos) y a generalizar lo aprendido ennuevas situaciones y con gente nueva.

Les ayuda a permanecer tranquilos. Relaja, calma yorganiza, favorece un entorno calmado paraaprender.

Reduce problemas de conducta y enfrentamientospersonales que pueden surgir por confusión y

ansiedad.La estructura se diseña en varios niveles, que juntosproporcionan el marco adecuado para una mejorintervención educativa.

 

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AYUDAS VISUALES: utilizacion de pictogramas, fotos u

objetos concretos para facilitar la comprensión deactividades y consignas RUTINAS Y ESTRATEGIAS: pautas de trabajo

organizadas, pasos a seguir, evolución y progresión delas actividades

SISTEMAS DE TRABAJO: forma visual y concreta defacilitar la comprensión de: qué hay que hacer,cuánto tiene que hacer, cuándo sabrá que haterminado y que pasará después (de izq a der- dearriba abajo)

HORARIO INDIVIVUAL: organización de las actividadesdel día (calendario) con secuencia temporal

ESTRUCTURA FÍSICA: organizar las diferentes zonas dela sala, para que el niño entienda dónde se realizanlas distintas actividades y dónde están los objetos

 

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Actividades secuenciadas visualmente: Organizaciónvisual. Favorecen la información de lo que se esperaexactamente de su tarea, así como del comienzo yfinalización. Algunos ejemplos de estructura visualson la organización de recipientes, la limitación deespacios, realizar codificaciones con colores, resaltary las instrucciones con fotos o escritas

Enseñanza 1 a 1: Se utiliza principalmente paraevaluar las habilidades, trabajar los objetivos decomunicación e interacción con los otros niños,trabajar el desarrollo de habilidades y capacidades yel trabajo autónomo. En esta técnica el adulto seposiciona de forma diferente según el objetivo de

trabajo:Posición cara a cara para la comunicación y lasociabilidad, también para evaluar las actividades.Posición sesgada, que combina la supervisión de latarea y mirar al alumno.

 

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Comunicación expresiva:Importancia de realizar registros y recoger

datos (evaluar cómo se comunica, dónde, conquién, por qué), establecer objetivos,importancia de la comunicación expresiva através de diferentes formas de comunicación:

filosofía de la comunicación total.En las personas con TEA la comunicación esmás instrumental que social, por lo que hayque fomentar los comportamientoscomunicativos: desarrollar estrategias,asegurarnos de que reciben los mensajes,favorecer su autonomía, proporcionar unsistema de comunicación accesible y consentido, que le sea motivador.

 

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Juego:“El trabajo es un juego, jugar es un trabajo”.Tiene que ser motivador, se le enseña a jugar solo(en la mesa 1 a 1) para que pueda jugar en común.Los niveles de desarrollo del juego serán: conducta sensoriomotriz repetitiva y conducta

sensoriomotriz exploradora

juegos causa – efecto, rutinas simples ysecuencias funcionales y finalmente el juego simbólico.

Muchas personas con TEA prefieren el llamado

trabajo estructurado antes que el juego, por elloal principio hay que hacer que el juego se parezcaal trabajo, que tenga estructura y definir cuándose acaba

 

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Problemas conductuales:

Especialmente se debe tener en cuenta quemuchas veces se deben a una estructura físicainadecuada, al exceso de estímulos en elcontexto (relevancia de los antecedentes)

Se debe procurar evitar la conducta antes de quese produzca, contemplar la Teoría del “Iceberg”(lo que vemos es una parte muy pequeña de loque realmente supone la conducta).

Es importante establecer la función comunicativade los problemas de comportamiento.

 

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Balance de programación:

Intercalar las actividades según preferidas y que

no le gustan, simples y complejas, tareas enaprendizaje en mantenimiento o engeneralización.

Trabajo sobre habilidades de ocio y tiempo libre:

Es importante organizar el trabajo para que sea dedisfrute, disminuyendo la sensación de caos.

Ventajas: fomenta independencia y flexibilidad;

ayuda a organizar y comprender el entorno, aparticipar en él y resolver problemas, aprovecha elestilo de aprendizaje visual, fomenta laautonomía.

 

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A) El objetivo es la independencia y lainiciativa en comunicación por distintasrazones y una variedad de situaciones.

B) Dos formas eficaces de disminuir

comportamientos negativos: Una estructura y entorno predecible Un sistema de comunicación expresiva

C) Los sistemas de comunicación deben ser: Individualizados Tener sentido Flexibles Accesibles