Tecnología de Decisiones Informadas Herramienta de Gestión ......Toma de Decisiones Distrito...
Transcript of Tecnología de Decisiones Informadas Herramienta de Gestión ......Toma de Decisiones Distrito...
Tecnología de Decisiones
Informadas
Herramienta de Gestión
para los Gobiernos Locales
2018
ANUAL 2017
12.9
EVOLUCIÓN DE LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN NIÑAS Y
NIÑOS MENORES DE CINCO AÑOS EN EL PERÚ
Fuente: INEI
ANUAL 2017
43.6
EVOLUCIÓN DE LA ANEMIA EN NIÑAS Y NIÑOS DE 06 A 35
MESES DE EDAD EN EL PERÚ
Fuente: INEI
Edad:
2 años 9
meses
Estado
Nutricional:
Desnutrición
crónica
Estado
Nutricional:
Normal
EL ROSTRO DE LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA
Edad:
2 años 6
meses
Peso:
10.7 kgPeso:
11.6 kg
Talla:
78.3 cmTalla:
86.4 cm
Momento de la vida en que instala la
desnutrición infantil crónica
Fuente: Elaborado por Programa de Apoyo a la Reforma del Sector Salud - PARSALUD 2004-2006,
sobre la base de datos de los datos de la Encuesta Nacional de Demografía y Salud Familiar -
ENDES del periodo 1992-2000.
Cambio en patrones de alimentación y
nutrición durante el periodo de seis a
dieciocho meses de edad
Fuente: Elaborado por PARSALUD 2004-2006, sobre la base de datos de los datos de la ENDES
del periodo 1992-2000.
Crecimiento y
Desarrollo
Adecuada
ingesta de alimentosBuena salud
Adecuado
acceso
a los alimentos
en cantidad y
calidad
Cuidado
apropiado para
niños y mujeres
Servicios de salud
de calidad y
entornos saludables
Recursos existentes y su control:
humanos, económicos, organizacionales
Recursos Potenciales
Determinantes
inmediatos
Determinantes
subyacentes
Determinantes
básicos
Manifestaciones
E d u c a c i ó n
Sistemas Políticos, Económicos, Culturales y Sociales
¿POR QUÉ ES IMPORTANTE
ENFRENTAR LA DESNUTRICIÓN
CRÓNICA INFANTIL
CONSECUENCIAS
Relación entre la desnutrición y problemas
cognitivos
Fuente: Dirección General del Presupuesto Público del Ministerio de Economía y Finanzas, 2009.
Atención selectiva
t (seg)
Fluidez verbal
Diseño de la fluidez
Memoria de trabajo
precisión
Comprensión
verbal
Aprendizaje verbal
precisión
Relación entre la desnutrición y
productividad futura
Fuente: Dirección General del Presupuesto Público del Ministerio de Economía y Finanzas, 2009.
Relación entre la desnutrición y pobreza
monetaria, Perú 2005
Fuente: Construido sobre la base de datos del Censo Escolar de Peso-Talla (Ministerio de
Educación 2005) y Mapa de Pobreza Distrital (INEI 2005).
Relación entre la desnutrición crónica
infantil y nivel de pobreza en Latinoamérica
Fuente: Comisión Económica para América Latina y el Caribe - CEPAL/Programa Mundial de Alimentos -
PMA (2005). “Hambre y desigualdad en los países andinos, la desnutrición y la vulnerabilidad
alimentaria en Bolivia, Colombia, Ecuador y Perú”. Serie Políticas sociales 112, LC/L. 2400-P.
Analfabetismo femenino y desnutrición crónica
en niños menores de 5 años en Perú
Fuente: INEI – ENDES 2000 / Condiciones de Vida en los departamentos del Perú – ENAHO 2003
Alcantarillado por red pública y desnutrición
crónica en niños menores de 5 años en Perú
Fuente: INEI – ENDES 2000 / Condiciones de Vida en los departamentos del Perú – ENAHO 2003-4
Estimación de la contribución de los factores
determinantes de la reducción en la malnutrición infantil
entre 1970-1995
Fuente: Smith L. and Haddad L. Overcoming child malnutrition in developing countries, past achievements and
future choices. International Food Policy Research Institute. Washington DC 2000. (Peso edad)
Factores que explican la desnutrición crónica en
el Perú
Fuente: Valdivia M. Acerca de la magnitud de la inequidad en salud en el Perú(GRADE, 2002)
Determinantes
% que explica la
Desnutrición
crónica
Características de la madre 46%
Características del hogar y la vivienda 25%
Características del niño 14%
Características contextuales (sociales,
comunitarias)19%
Factores residuales (no observados) -4%
DESNUTRICION CRONICA
INFANTIL
¿PREVENCION O TRATAMIENTO?
Se sigue pensando que es solo por carencia de alimentos
No se hace un abordaje integral desde las determinantes y su multicausalidad
Hay un discurso de articulación multisectorial que en la practica no se efectiviza y/o es deficiente
Aún persisten intervenciones aisladas no coordinadas
La familia y la comunidad vista como receptores de acciones y con escasa participación
¿Por qué no se acelera la disminución de la
desnutrición crónica en el Perú? (I)
¿Por qué no se acelera la disminución de la
desnutrición crónica en el Perú? (II)
Énfasis en el estado nutricional y no en el
crecimiento y desarrollo
Focalización en la edad incorrecta
Enfoque curativo que concentra la atención
en los niños desnutridos
Cuál es el contexto en el país?Pobreza
Muerte
Materna,
Infantil y
neonatal
Desnutrición
crónica y
anemia
Déficit
escolar
Mala Salud y nutrición
Mala educación
Pocas habilidades
sociales
Pobreza
Mala Alimentación
Efectos
Causas
Acuerdo de Gestión Territorial
REGIONALTodos los sectores
NACIONALTodos los
ministerios
Todos actores sociales
GOBIERNO LOCAL
LOCAL
• DT de carácter intergubernamental e intersectorial,
• Contiene un conjunto de metas, indicadores y actividades
• Acordadadas por las partes y que se comprometen a su cumplimiento
• En el marco de un mecanismo de incentivos y gestión por resultados
DISMINUIR LA CARGA DE MORBI-MORTALIDAD DE MAYOR PREVALENCIA DISMINUIR LA DEMANDA DE SERVICIOS DE SALUD
DISMINUIR TIEMPOS DE ESPERA DE ATENCIONDISMINUYEN COSTOS HOSPITALARIOS
AUMENTA EL INGRESO PERCAPITA
Acuerdo de Gestión Territorial en Salud
OBJETIVO COMUN: MEJORAR LA
SALUD MATERNO - INFANTIL
OBJETIVO:
• Fortalecer la Gestión
Territorial en Salud a nivel
local
• Implementación de
mecanismos de gestión por
resultados
• Articular los diferentes
niveles de gobierno y
sectores, para abordar los
determinantes sociales
asociados a la salud
materno – infantil.
Acuerdo de Gestión Territorial en Salud
MAYOR BIENESTAR DE VIDA PARA CIUDADANOS
TDI
Municipio SaludableMunicipio / Comunidad Saludable
Calidad de Vida
Determinantes sociales
Determinantes de la desnutrición crónica
infantil
TDI en el contexto de Municipio Saludable
Sensibilización Organización Planificación Participativa
Ejecución
Seguimiento, Monitoreo y Evaluación Participativa
Comunidad
Municipio
TDI
Información PCL
Contexto del análisis y la toma de decisiones: participación ciudadana
Distrito
TDI
Toma de
Decisiones
Distrito Familia
CPVC
Toma de
Decisiones
Comunidad
Educación y Vigilancia
de Prácticas Saludables
Contribuir a la toma
de decisiones del
gobierno local
Comunidad
MIDIS: Sello Municipal
Herramienta de Gestión para articular intersectorial eintergubernamentalmente la política de desarrollo einclusión social, orientada al logro de resultados,reconociendo las competencias y procesos en marcha.
El Sello Municipal impulsa acciones de los Gobiernos Locales que,
desde su rol, contribuyen a lograr los resultados de la
política social
MIDIS: Sello Municipal
Articulación, Asistencia Técnica,
Seguimiento y evaluación de las metas
ENTIDADES INVOLUCRADAS
MIDIS: Sello Municipal
RESULTADOS EN: DESARROLLO INFANTIL TEMPRANO, NIÑEZ Y ADOLESCENCIA,
ADULTAS/OS PRODUCTIVAS/OS Y ADULTAS/OS MAYORES
G O B I E R N O L O C A L
Planifica, gestiona, articula, implementa, monitorea y evalua las acciones locales dirigidas a la población con
enfoque de resultados
COMPLEMENTARIEDAD CON OTRAS INICIATIVAS
Premio Nacional
TDI
MIDIS: Sello Municipal
Resultados
Productos
5
8
RESULTADOS PRODUCTOS
NUTRICIÓN Y
DESARROLLO INFANTIL
TEMPRANO
1. Niñas y niños menores de 12 meses cuentan con acceso
oportuno a la identidad
2. Niñas y niños de 0 a 5 años del distrito están
identificadas/os en el padrón nominal del distrito.
3. Niñas y niños de 0 a 5 años cuentan con un espacio
público de juego
DESARROLLO INTEGRAL
DE LA NIÑEZ Y
ADOLESCENCIA
4. Grupos de adolescentes, organizados con apoyo de la
municipalidad promueven acciones que contribuyen con
su desarrollo integral
INCLUSIÓN ECONÓMICA 5. Población conoce y accede al sistema financiero
PROTECCIÓN DE LAS
PERSONAS ADULTAS
MAYORES
6. Personas adultas mayores difunden saberes productivos
ENTORNO APROPIADO
7. Municipalidades cuentan con un diagnóstico de
abastecimiento de agua y saneamiento por centro
poblado
8. Municipalidades identifican a todos sus centros poblados
PRIMERA EDICIÓN: PRODUCTOS E INDICADORES
MIDIS: Sello Municipal
Resultados
Productos
5
11
SEGUNDA EDICIÓN: PRODUCTOS E INDICADORESRESULTADOS
RELACIONADOS A LA PNDIS
PRODUCTOS PRIORIZADOS DEL SELLO MUNICIPAL INCLUIR PARA CRECER
NUTRICIÓN Y DESARROLLO
INFANTIL TEMPRANO
1. Niñas y niños menores de 12 meses cuentan con acceso oportuno a laidentidad.
2. Niñas y niños de 0 a 5 años del distrito están identificadas/os en el padrónnominal del distrito.
3. Población informada sobre medidas de prevención de la desnutrición yanemia.
4. Niñas y niños de 0 a 5 años cuentan con un espacio público de juego.
DESARROLLO INTEGRAL DE LA
NIÑEZ Y ADOLESCENCIA
5. Adolescentes cuentan con oportunidades de participación para su desarrollointegral.
INCLUSIÓN ECONÓMICA
6. Población accede al sistema financiero.
7. Ampliación del acceso de productores agropecuarios a mercado local.
PROTECCIÓN DE LAS PERSONAS ADULTAS
MAYORES
8. Personas adultas mayores participan en acciones que contribuyen a suprotección, revaloración y autonomía
ENTORNO Y CALIDAD DE VIDA
9. Municipalidades gestionan servicios de agua y saneamiento por centropoblado.
10. Familias cuentan con Clasificación Socioeconómica oportuna.
11. Municipalidades gestionan servicios para las personas con discapacidad
Entonces…
¿Qué hacer para disminuir la desnutrición
crónica en el Perú?
¿Cómo contribuimos en esta disminución?
Tecnología Decisiones Informadas
Sistema de información para la reducción de la desnutrición crónica infantil
desde los Gobiernos Locales
CONDICIONES
RESULTADONIÑO BIEN ATENDIDO
NIÑO CON PADRES PREPARADOS
NIÑO CON VIVIENDA
SALUDABLE
NIÑO CON COMUNIDAD SALUDABLE
NIÑO BIEN ALIMENTADO
NIÑO BIEN DE SALUD
NIÑO BIEN NUTRIDO
TDI
¿Qué es?• Un Sistema de información
6,4
27,8
23,8 23,219,5 18,1 17,9
14,6 14,4 13,1
16,014,2 14,1
10,1 10,5 10,78,3 9,2 7,9
44,7
40,3 38,837,0
31,9 33,0
28,8 27,7 26,5
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
40,0
45,0
50,0
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Evolución de DCI en el Perú
Meta Perú
Urbana Rural
Meta al 2021
TDI¿Cómo ayuda?• Entregando información
objetiva y actual de los factores determinantes de la DCI del distrito
¿Quién lo hace? • El Gobierno Local, con la
asistencia técnica del sector salud
TDI¿Dónde se aplica?• En el ámbito de todo
el distrito
¿Cuánto cuesta?• Entre S/. 4,000 a 10,000
por medición realizada, dependiendo del contexto del distrito
Para qué sirve: Objetivo del TDI• Contribuir con la gestión del gobierno local
en la reducción de la desnutrición crónica infantila través de información local objetiva y actual
Estrategia del TDI
• Enfoque integral, hacia todos los factores de la DCI
• Fortalece la descentralización y el desarrollo local hacia un Municipio Saludable
• Fortalece el liderazgo municipal, al tener información oportuna
• Enfoque multisectorial y participativo
Beneficios de TDI• Genera información local de los determinantes
sociales, específicamente de los relacionados a DCI
• Fomenta la planificación y toma de decisiones oportunas basada en información objetiva y actual
• Facilita la priorización de las acciones• Facilita el monitoreo basado en resultados
objetivos• Facilita la evaluación del impacto al final de la
gestión
Productos del TDI
• Primera medición: línea de base o diagnóstica
• Medición continuas:
cada 3, 4, 6, 12
meses
1
2
0
n
Productos del TDI
• Monitoreo de avances
• Última medición: evaluación de resultados / impacto de la gestión
45
Distrito Florida
Indicadores
priorizadosM 1
Acciones
priorizadas
Actividades planificadas Actividades ejecutadas M2
Niño bien alimentado
Niño 24 c/
Suplemento der
Hierro
15%
Mejorar
cobertura
Gestiones ante DIRESA para
garantizar micronutrientes.
EESS realizan visitas de
seguimiento en comunidad.
Garantizar buena información de
beneficios del SIS
La DIRESA gestiona con UNICEF
mejorar la presentación y adquisición de
hierro .
Revisión de las HC y el vaciado en
tarjetas CRED de administración de
micronutrientes.
Cartilla de información sobre beneficios
del SIS
43%
Niño c/ 3 comidas
espesas
40%
Promover
consumo de
comidas
espesas
Sensibilizar a autoridades
comunales en el consumo de 3
comidas espesas y hierro.
DIRESA ha desarrollado Sesiones
Demostrativas con el personal que
cuenta con ppto del SIS y PPR.
Gestiones con DIRESA para incrementar
frecuencia de Sesiones Demostrativas
62%
Niño c/ padres preparados
Asistió a Sesiones
demostrativas 2%
Incrementar
cobertura de
SD
Entrenar a personal de salud y ACS
en Sesiones Demostrativas
Inicio de los talleres de Sesiones
Demostrativas, en coordinación con la
DIRESA, para el personal que cuente
con SIS y PPR.
52%
Capacitado en
Estimulación
temprana
3%
Implementar
CETs.Personal de salud y de educación
inicial, entrenados en estimulación
temprana y ellos entrenan a ACS
Implementación de Centros de
Estimulación Temprana (CET)
financiados con presupuesto municipal.65%
PLAN LOCAL
• Municipalidad de Chota Cajamarca
• Primera medición: 2010 (línea basal)
Rango Color Categoría
0% - 49.9% Rojo Muy insatisfactorio
50% - 79.9% Amarillo Insatisfactorio
80% - 100% Verde Satisfactorio
• Segunda medición: 2011 (monitoreo)
• Tercera medición: 2011
(monitoreo)
Resultados de TDI