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TECNOLOGÍA EN REHABILITACIÓN CONCEPTOS BÁSICOS Profesoras Patricia Murillo Sandra Naranjo Febrero 19 del 2015
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TECNOLOGÍA EN
REHABILITACIÓN
CONCEPTOS BÁSICOS
Profesoras
Patricia Murillo
Sandra Naranjo
Febrero 19 del 2015
Tecnología de Asistencia
En Cook y Miller (2008):
“El diccionario da las siguientes definiciones de tecnología:
1. La ciencia o estudio de las artes prácticas o industriales.
2. Método, proceso o algo parecido para manejar un problema técnico específico.
(Guralnik, 1979; McKechnie,1983)”.
3. Sorprendentemente, ninguna de estas definiciones menciona la palabra “dispositivo”;
mientras que hacen énfasis en sus aplicaciones y conocimientos. Este es un concepto
importante, y el término tecnología de asistencia será utilizado para referirse a un
amplio rango de dispositivos, servicios, estrategias y prácticas que son concebidas y
aplicadas para mitigar los problemas que encaran las personas que presentan
discapacidad.
Tecnología de Asistencia y
Productos de apoyo
Norma ISO 9999 de 2011 define producto de apoyo:
“cualquier producto (incluyendo dispositivos, equipo, instrumentos, y software), utilizado por personas con discapacidad para la participación, para proteger, apoyar, entrenar, medir o sustituir a funciones corporales, estructuras corporales y actividades; o para prevenir deficiencias, limitaciones en la actividad o restricciones en la participación”. Para la norma estos productos son construidos especialmente para personas con discapacidad (UNIT-ISO, 2011)
Tecnología de Asistencia
Modelo biologicista Modelo integral (Modelo social -derechos)
Antes de CIF Después de CIF
Déficit o capacidad
deficiente
del sujeto
Parte de las
habilidades
humanas y
capacidades
residuales
Tecnología de Asistencia
Un dispositivo adaptado, o el implementar una técnica o estrategia que apoye al usuario en la ejecución de la actividad, transforma los espacios donde la persona se desempeña, logrando convertirse en un puente entre la dependencia y la independencia
Ayudas técnicas elaboradas en el Laboratorio de Tecnología
de Asistencia. Escuela de Rehabilitación Humana. Universidad
del Valle.
Tecnología de Asistencia
Permitirá a sus usuarios, cumplir con actividades que difícilmente podrían realizar sin su asistenciaAyudas técnicas elaboradas en el Laboratorio
de Tecnología de Asistencia. Escuela de
Rehabilitación Humana. Universidad del Valle.
Un claro ejemplo de las habilidades y destrezas humanashttps://www.youtube.com/watch?v=hMsMnSa86M4
INTRODUCCIÓN Y
PANORAMA GENERAL
CAPÍTULO 1
COOK, Albert M. y MILLER POLGAR, Janice. Cook and Hussey’s Assistive Technologies, Principles and Practice. 3rd Edition, 2008
Modelo de Actividad Humana – Tecnología de
Asistencia AHTA
y Albert Cook (1.995)
Susan Hussey y Albert Cook (1.995)
Modelo basado en la teoría del factor humano.
Guía para la evaluación y selección de tecnología de asistencia
del factor humano.
Guía para la evaluación y selección de tecnología de asistencia
CÓMO LAS TECNOLOGÍAS
DE ASISTENCIA APARECEN
DENTRO DE LA CIF DE OMS?
WERNER David. Nada Sobre Nosotros Sin Nosotros.
CIF: Elementos del entorno:
1. Actividades y participación.
Actividad: Es a realización de una tarea o una acción por una persona.
Participación: el acto de involucrarse en una situación vital.
Limitaciones en la actividad: son las dificultades que una persona puede tener en el desempeño/realización de las actividades.
Restricciones en la participación: son problemas que una persona puede experimentar al involucrarse en situaciones vitales.
2. Factores ambientales
El ambiente físico, social y actitudinal en el que las personas viven y conducen sus vidas.
Productos y tecnología
Entorno natural y cambios en el entorno derivados de la actividad humana
Apoyos y relaciones
Actitudes
Elementos comunes entre la CIF, el Modelo CMOP y el Modelo
AHTA
• incluyen elementos de la persona, sus actividades y el contexto donde se realizan
• *Canadian Model of Occupational Performance
CIF CMOP*
• explícitamente incluye la TA como componente importante para la culminación de las actividades cotidianas.
• *Human Activity Assistive Technology
HAAT*
Cambios en el entorno derivados de la
actividad humana…
QUÉ SE QUIERE DECIR
CUANDO SE HABLA DE
DISPOSITIVOS DE BAJA O
ALTA TECNOLOGÍA DE
ASISTENCIA?
Alta y Baja Tecnología
DIFERENCIA ENTRE
TECNOLOGÍAS DURAS Y
BLANDAS.
Tecnología dura: lo tangible. Tecnología blanda: lo
intangible.
La tecnología
blanda son las
áreas humanas de
toma de decisiones,
estrategias,
entrenamientos,
formación de
conceptos y
prestación de
servicios
Tecnología
dura
APLICACIONES DE TECNOLOGÍA
DE ASISTENCIA Y HERRAMIENTAS
DE TECNOLOGÍA DE ASISTENCIA.
Herramientas:
El éxito de su funcionamiento depende de las destrezas del usuario.
el uso de herramientas de tecnología de asistencia requiere entrenamiento, estrategias y habilidades especiales. Esto es:
tecnología blanda
Aplicaciones
La calidad de la respuesta
NO depende de las
destrezas del usuario.
DIFERENCIA ENTRE
TECNOLOGÍA MÍNIMA Y
MÁXIMA.
Tecnologías
mínimas
generalmente
aumentan más que
reemplazar la
función.
Tecnologías máximas
reemplazan una
cantidad significante
de habilidades, para
generar respuestas
funcionales
POR QUÉ LOS PRODUCTOS
ESTÁNDAR COMERCIALMENTE
DISPONIBLES SON MENOS
COSTOSOS QUE LOS PRODUCTOS
PERSONALIZADOS O ESPECIALES?
Los dispositivos comercialmente
adquiridos son menos costosos que los
personalizados, porque son producción en masa.
Otra importante diferencia entre dispositivos
comercialmente adquiridos y los personalizados
es el nivel de soporte técnico que se ofrece con
cada uno.
El fabricante o distribuidor de equipos comerciales
provee al usuario de soporte técnico y reparación.
Debido a que los dispositivos personalizados o
modificados son de un solo tipo y es difícil
encontrar soporte técnico.
CÓMO DISTINGUIR ENTRE
TECNOLOGÍAS DE
ASISTENCIA, TECNOLOGÍAS
DE REHABILITACIÓN Y
TECNOLOGÍAS EDUCATIVAS?
Tecnología de Asistencia: abarca una
variedad de necesidades funcionales
Tecnología Educativa y Tecnología de
Rehabilitación:
Forman parte de un proceso. Son una herramienta
para recuperar o rehabilitar más que para ser
parte de las actividades cotidianas de una
persona.
WERNER David. Nada Sobre Nosotros Sin Nosotros.
TECNOLOGÍAS DE
PROPÓSITO ESPECÍFICO Y
TECNOLOGÍAS DE
PROPÓSITO GENERAL.
Propósito general:
se utilizan a través de
un amplio rango de
aplicaciones. Incluyen:
(1)Sistemas de
sentado y
posicionamiento, (2)
interfaces de control, y
(3) computadores.
Propósitos específicos
Facilitan el desempeño
en una única área de
aplicación. Dispositivos
de comunicación, sillas
de ruedas manuales o
eléctricas, dispositivos
para alimentación
ayudas para la audición
y ayudas para la
movilidad de personas
con discapacidad visual.
La TA puede caracterizarse de varias maneras.
La alta tecnología de ayer es la baja tecnología de mañana.
Los dispositivos personalizados se comercializan a medida que las personas con discapacidad las van demandando.
Ninguna clasificación es perfecta o estática.
INFLUENCIA DE LA
LEGISLACIÓN COLOMBIANA EN
LA DISPONIBILIDAD DE
DISPOSITIVOS DE TECNOLOGÍA
DE ASISTENCIA
En Colombia, con anterioridad a la Constitución
Política de 1991, se promulgaron algunas normas
para el manejo de la discapacidad, pero fue con
la expedición de la nueva Carta Magna que se
consolidó un marco jurídico y se determinaron los
derechos de las personas con algún tipo de
discapacidad, así como también las obligaciones
del Estado y la sociedad para con ellos.
El Tiempo. En Pro de una Política Nacional de Discapacidad. Bogotá, Lunes 6 de Octubre del 2003.
eltiempo.com
El Instituto Colombiano de Normas
Técnicas y Certificación (ICONTEC), organismo nacional de normalización, en la Guía Técnica Colombiana (GTC) 87, orienta en las directrices para tener en cuenta las necesidades de las personas mayores y personas en situación de discapacidad.
CONVOCATORIA ENTREGA DE AYUDAS
TÉCNICAS PARA PERSONAS CON
DISCAPACIDAD: Resolución No 2065 de 2008 por
la cual se establecen la cobertura, la modalidad
del subsidio, y la clase de ayudas técnicas para la
entrega de subsidio económico indirecto a las
personas con discapacidad a través de la
Subcuenta de Subsistencia del Fondo de
Solidaridad Pensional y se efectúa la respectiva
convocatoria.
Entrega las siguientes ayudas técnicas:
1. Ayudas para la movilización personal.
Caminadores, muletas, bastones para orientación y
movilidad, silla para baño, silla de ruedas y/o
cojines anti escaras.
2. Mobiliario y adaptaciones para vivienda.
Pasamanos, barras para baño y colchones anti
escaras.
Condiciones:
Ser colombiano.
Tener 18 o más años de edad.
Tener 3 años menos de la edad que rija para adquirir el derecho a la pensión de vejez de los afiliados al Sistema General de Pensiones, es decir mujeres entre 18 y 52 años y hombres entre 18 y 57 años.
Tener una calificación de invalidez superior al 50% de conformidad con el Manual Único para la Calificación de la Invalidez.
Estar clasificado en el nivel 1 o 2 del SISBEN, carecer de
rentas o ingresos suficientes para subsistir. Se trata de
personas que se encuentran en una de estas
condiciones: viven solas y su ingreso mensual no
supera medio salario mínimo legal mensual vigente, o
viven con la familia y el ingreso familiar es igual o
inferior al salario mínimo legal mensual vigente.
Residir durante los últimos diez años en el territorio
nacional.
ACUERDO 08 DEL 29 DE DICIEMBRE DE 2009
El cual reglamenta el suministro de ayudas que son fundamentales para el cumplimiento de alguna función biológica como: Prótesis Ortésis Aparatos y aditamentos ortopédicos Material de osteosíntesis Marcapasos Prótesis valvulares y articulares
Además plantea las siguientes acciones complementarias al proceso de otorgamiento de las ayudas técnicas:
a) Articulación con las acciones contempladas en el Plan de Intervenciones colectivas en la Estrategia de Rehabilitación Basada en Comunidad mediante la canalización de la población identificada a los BAT o bien, de estos a la estrategia, con el fin de promover su inclusión social y mejorar su calidad de vida.
b) b) Actividades de formación a la cuidadora y al cuidador, orientadas al autocuidado y a evitar condiciones crónicas que a futuro le generen una discapacidad.
c) c) Canalización al programa de gratuidad y a la vinculación a paquetes de Rehabilitación funcional que son manejados desde aseguramiento
PROCESO DE ACTUALIZACIÓN DE LAS GUÍAS DEL BANCO DE AYUDAS
TÉCNICAS. Secretaría Distrital de Salud Hospital Centro Oriente Universidad
del Rosario. 2011.
http://salud.univalle.edu.co/escuelas/rehabilitacion/Logros/Publicaciones/52
2_proceso_de_actualizacion.pdf
LEY ESTATUTARIA No. 1618. 27 Febrero 2013
Garantiza y asegura el ejercicio efectivo de los derechos de las PCD mediante la adopción de
medidas de inclusión, ajustes razonables y otros.
Dentro de sus artículos, establece varios relacionados con normatividad en cuanto a la provisión
de ayudas técnicas.
En el Artículo 9. Parágrafo 8: El Ministerio de Salud y Protección Social o quien haga sus veces, regulará
la dotación, fabricación, mantenimiento o distribución de prótesis, y otras ayudas técnicas y tecnológicas,
que suplan o compensen las deficiencias de las personas con Ir discapacidad, sin ninguna exclusión, incluidos
zapatos ortopédicos, plantillas, sillas de ruedas, medias con grandiente de presión o de descanso y fajas.
En el Articulo 11 sobre el derecho a la educación dice: Proveer los servicios de apoyo educativo
necesarios para la inclusión en condiciones de igualdad de las personas con discapacidad. Estos servicios
incluyen, entre otros: intérpretes, guías-intérpretes, modelos lingüísticos, personal de apoyo personal en el
aula y en la institución.
http://wsp.presidencia.gov.co/Normativa/Leyes/Documents/2013/LEY%201618%20DEL%2027%20DE%20FEBRERO%20DE%202013.pdf
SITUACIÓN ACTUAL DE
LA TECNOLOGÍA DE
ASISTENCIA, CON
RESPECTO A LA
SITUACIÓN EN LA
DÉCADA DE LOS 70.
Algunas aplicaciones han tenido
pequeños cambios…
Lo estructural
permanecido, los
materiales han cambiado
Ahora: metales compuestos y plásticos
Antes. Madera y cuero
Prótesis de succión.
http://www.amputee-coalition.org/spanish/inmotion/sep_oct_03/sockets.
La Revolución Electrónica
El Microprocesador
La disminución del tamaño (de un cuarto lleno de
dispositivos electrónicos a un dispositivo del tamaño
de una máquina de escribir)
La reducción de costos (asequible para la persona) y
Un gran incremento de sus capacidades funcionales
Estos chips también hacen posibles importantes
innovaciones tales como:
sintetizadores de voz ayudas robóticas
los gráficos de computador, muchos de los cuales juegan
un papel importante en las aplicaciones de TA.
COMPONENTES DE LA
INDUSTRIA DE LA
TECNOLOGÍA DE
ASISTENCIA
El sector de tecnología de asistencia
Investigación básica
Investigación aplicada
Realización de productos
ManufacturaDistribución
de TA´s
Información
Educación y entrenamiento
Consumidor
Servicios
Directos
La obligatoriedad de la Ley,
demanda el desarrollo de
TA. Al exigir condiciones de
igualdad de oportunidades
para las PCD, la creación
de políticas para favorecer
la accesibilidad, la inclusión
en los diferentes entornos,
hacen que la TA esté
presente y sea
indispensable para el logro
de los objetivos propuestos.http://www.conadisperu.gob.pe
SE DEBE CONSIDERAR
AL CONSUMIDOR
(USUARIO) COMO UN
“CO-REALIZADOR
El consumidor, no debe
verse como un elemento
aislado dentro del
sistema, debe
considerarse como parte
activa en el diseño,
realización y evaluación
de las ayudas técnicas.
ABLEDATA
UNA BASE DE
DATOS DE
TECNOLOGÍA DE
ASISTENCIA
ABLEDATA es una muy reconocida fuente deinformación de productos para PCD. Tiene más de32.000 productos de los cuales 21.000 sonconsultados regularmente. Esta base de datos tienetambién información de prototipos no comerciales,personalizados y diseños de hágalo usted mismo.
http://www.abledata.com/
Over 36,000 product
listings in 20 categories.
Resource listings including
information centers,
conferences, companies by
state,and help wanted.
Library of publications,
literature, and news.
BENEFICIOS DE UN
EQUIPO
TRANSDISCIPLINARIO.
Es un enfoque incipiente aún, y empieza a desarrollarse con mucha fuerza a partir del año dos mil (2000).
Nace como una respuesta a la necesidad de superar los abordajes multi e interdisciplinario de la investigación en temas de desarrollo.
Mejía Ochoa Juan Fernando. Enfoques de Investigación http://aprendeenlinea.udea.edu.co/lms/moodle/file.php/203/Documen_Seminario/Trabajos_Estudiantes/ENFOQUES_DE_INVESTIGACION.doc.
Supone un proceso de
comunicación, de
interacción con otros
grupos, que no
necesariamente son
profesionales y/o
especialistas en el tema.
Se involucra de manera
más activa, en este
proceso, entre todos los
actores: profesionales,
campesinos, indígenas,
autoridades, etc.
ELEMENTOS PRINCIPALES
DE UN PROGRAMA DE
ASEGURAMIENTO DE LA
CALIDAD
Incluye dos consideraciones básicas:
• certificación
• acreditación
Calidad del
servicio ofrecido
• Cumple con estándares de desarrollo
• Prácticas de buena manufactura
Calidad del dispositivo
Qué se considera calidad para el:
Consumidor
Practicante
Proveedor
A partir del incremento en el
desempeño de las AVD
Genera mediciones de desempeño
y juzga los servicios a través de
estas mediciones
Son los servicios y
dispositivos costo-efectivos?
Razones por las que el Aseguramiento de
calidad es necesario:
1. Asegurar que la práctica es efectiva y apropiada para las necesidades del consumidor.
2. Un programa de aseguramiento de buena calidad incrementa las prácticas y sus resultados y la satisfacción del consumidor.
3. El aseguramiento de la calidad es necesario para aumentar la responsabilidad del público y el cumplimiento con códigos de ética.
DIFERENCIA ENTRE
CERTIFICACIÓN Y
ACREDITACIÓN. ¿CUÁL ES
EL PROPÓSITO DE CADA
UNO?
La Certificación profesional :
Es un proceso voluntario en el que una organización profesional mide y reporta el grado de competencia del practicante.
RESNA aporta dos tipos de certificacion:
1. Certificado de practicante de TA: Para proveedoresde TA que participan en el análisis de las necesidades del consumidor y en su entrenamiento en el uso de un dispositivo en particular
2. Certificado de Proveedor de TA, destinado a proveedores de servicios que participan en la venta y servicios de productos comercialmente disponibles.
Rehabilitation Engineering and Assistive Technology Society of North America,
La Acreditación
La Acreditación direcciona la calidad de los servicio
La Comisión de Acreditación en Rehabilitación (CARF www.carf.org) acredita las organizaciones que trabajan en el campo de la rehabilitación.
La acreditación está basada en los resultados de los programas de distribución que tenga la organización, e incluye hospitales, programas de cuidado en casa, salud mental, cuidados de largo tiempo y cuidado ambulatorio.
Una auditoría de calidad para la acreditación CARF, sirve de marco para el incremento de la calidad, con el objetivo puesto en el resultado y grado de satisfacción del consumidor.
CARLOS BARRERA. Pintor y escultor. Miembro de la Asociación de Pintores que Pintan con la Boca y con el Pie.
Mary Patt Radabough.
GRACIAS
