TEJIDO SEO Dr. Oscar F. Delgado ObandoUniversidad Andina del Cusco

Facultad de Obstetricia y Puericultura

HUESOFUNCIONES: - Sostn mecnico - locomocin - proteccin - reservorio metablico de sales minerales

HUESOEl hueso est formado por: - clulas de sostn (osteoblastos, osteocitos). - matriz no mineral de colgeno y GAG (osteoide). - sales minerales inorgnicas. - clulas de remodelacin (osteoclastos)

HUESOOsteoide - 90% por colgeno osteoide ( tipo I). - GAG (osteocalcina) calcio - es producido y mantenido por los osteoblastos y osteocitos. - los osteoclastos remodelan el hueso fomado

HUESOEl hueso est siendo remodelado constantemente

Proceso dinmico

Factores hormonales y fsicos.

TIPOS DE HUESOSHUESO RETICULAR - fibras de colgeno desordenadas - hueso mecnicamente dbil. - huesos fetales (inicialmente). - reparacin de una fractura - enfermedad de Paget

TIPOS DE HUESOSHUESO LAMINAR - fibras de colgeno paralelas

- mecnicamente fuerte

- tejido seo del adulto.

ARQUITECTURA BSICAZona externa, compacta o cortical

Zona interna, trabecular o esponjosa

Mdula sea (mdula amarilla o mdula roja hematopoytica)

compact bone (ground section) - x4 objective lens HC - Haversian canal Os - osteon VC -Volkmann's canal

CL - concentric lamellae HC - Haversian canal IL - interstitial lamellae Os - osteon VC -Volkmann's canal

CL - concentric lamellae HC - Haversian canal IL - interstitial lamellae yellow arrowheads - lacuna of osteocytes green arrowheads - canaliculi

ALTERACIONES DE LA ARQUITECTURA SEAAlteracin del hueso cortical y trabecular por una fracturaDisminucin del hueso cortical y trabecular por osteoporosisDestruccin del hueso trabecular por cncer (mama, tiroides, rin, pulmn,etc)Alteraciones del desarrollo del hueso.

CLULAS SEASClulas esteoprogenitoras

Osteoblastos

Osteocitos

Osteoclastos

CLULAS OSTEOPROGENITORASDerivan de clulas mesenquimales primitivas

Se diferencian a osteoblastos

En el hueso maduro sin neoformacin sea ni remodelacin activa, se convierten en clulas fusiformes aplanadas (osteoblastos inactivos)

CLULAS OSTEOPROGENITORASEn hueso en crecimiento activo ( hueso fetal o hueso del adulto con recambio rpido), se hacen mayores y ms numerosas, con ncleos ovalados y citoplasma fusiforme ms abundante (osteoblastos cbicos activos)

OSTEOBLASTOSSintetizan osteoideCbicas o poligonales (activos)Citoplasma basfilo (RER)ME:- rico en RER - mitocondrias - superficie celular con prolongaciones citoplasmticas

OSTEOCITOSon osteoblastos inactivos atrapados en el hueso mineralizado (lagunas)

Se comunican entre s a travs de prolongaciones citoplasmticas situadas en estrechos canales (canalculos)

Funcin desconocida, se sugiere que puede tener un rol en la mantencin de la matriz orgnica

TUMORES DE OSTEOBLASTOS Y OSTEOCITOS

Osteosarcoma: - tumor maligno de los osteoblastos - nios - rodilla - se disemina por va hemtica (metstasis a pulmn)

TUMORES DE OSTEOBLASTOS Y OSTEOCITOS

Osteoma osteoide - tumores benignos de los osteoblastos - engrosamiento localizado del hueso - no se diseminan

OSTEOCLASTOSErosionan el hueso mineralizado.Clulas grandes con ncleos mltiples y abundante citoplasma.Se cree que derivan de monocitos sanguneosSe adhieren a la superficie sea en zonas de reabsorcin sea activa.Depresiones llamadas bahas de reabsorcin o lagunas de Howship.

Mineralizacin del osteoideHidroxiapatita ( iones de calcio e hidroxidos de fosfato)Concentraciones locales de calcio y fosfato sobre el umbral normal.Aumento de concentracin local de osteocalcinaFosfatasa alcalina ( osteoblastos) Vesculas de matriz (acumulan calcio y fosfatos)

ARTICULACIONESPermiten un grado variable de movimiento entre los huesos articuladosDos grupos principales: -las que permiten movimiento limitado. -las que permiten el libre movimiento.

LAS QUE PERMITEN MOVIMIENTO LIMITADOalgunas estn conectados por tejido fibrocolgeno y cartilaginoso flexible.Se situan principalmente en huesos con funcin de proteccin o sostn - huesos planos del crneo unidos por tejidos fibrosos o ligamentosos (sindesmosis) - costillas y esternn unidos por cartlago (sincondrosis) - si estas son reemplazadas por hueso se llaman sinostosis.

LAS QUE PERMITEN MOVIMIENTO LIMITADO - los cuerpos vertebrales estn unidos entre s por los discos intervertebrales. *las superficies en contacto con los cuerpos vertebrales consisten en una fina capa de cartlago hialino que cubre una estructura fibrocartilaginosa elstica en lminas concntricas (anillo fibroso). * en el centro una matriz gelatinosa ( ncleo pulposo)

CITICADesgaste de los discos intervertebralesDegeneracin del anillo fibrosoPaso del ncleo pulposo a su interior.Protrusin del anillo fibroso por la regin de salida de los nervios espinales

LAS QUE PERMITEN EL LIBRE MOVIMIENTOSe denominan articulaciones sinoviales.Ligamentos ( bandas de tejido colgeno)Cpsula fibrosa.Lquido sinovialCartlago hialno ( cartlago articular)

LAS QUE PERMITEN EL LIBRE MOVIMIENTORevestimiento interno de la cpsula articular es un epitelio secretor especializado (sinovial), que produce lquido sinovial.La sinovial est formada por 1-4 capas celulares que se funde en su superficie profunda con un tejido fibrocolagenoso laxo.Varian desde clulas planas a clulas fusadas polidricas o cbicas.

LAS QUE PERMITEN EL LIBRE MOVIMIENTODos tipos de clulas: - tipo A: fagocticas contienen numerosos lisosomas - tipo B: produccin de protenas RER

LAS QUE PERMITEN EL LIBRE MOVIMIENTOEstructuras periarticulares que impiden movimientos excesivos son los ligamentos externos colagenosos y las inserciones musculares tendinosas.Ligamentos formados por fibras de colgeno, fibrocitos y fibras elsticas ( los tendones no tienen fibras elsticas).

ARTROSISDesgaste de articulaciones sinoviales con los aos.Cadera y dedosDegeneracin del cartlago articular ( GAG).Erosin del cartlago y roce de superficies seas adyacentes.Inflamacin dolorosa de la articulacin.Engrosamiento de la cpsula articular.OsteofitosDisminucin del espacio sinovial

ARTRITIS REUMATODEApor mecanismos inmunitarios se lesiona la membrana sinovial y el cartlago sinovial.Membrana sinovial infiltrada por linfocitos y plasmocitos.Cartlago articular sustitudo por tejido fibrocolgeno vascular (pannus).

estudiarMineralizacin del osteoide - osteomalaciaRemodelacin sea - efecto de calcitonina - efecto de parathormona - osificacin intramembranosa - osificacin endocondral - osteoporosis y enfermedad de Paget