Tejido tisular en urologia
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ESPOCH CATEDRA DE UROLOGÍA DR. BRAGANZA
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usos del tejido tisular en urología
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ESPOCH
CATEDRA DE UROLOGÍA
DR. BRAGANZA
APLICACIONES DE LA INGENIERÍA
TISULAR EN UROLOGÍAREINHART FRANCO ALEXANDRA ELIZABETH
Se conoce como al área científica cuyo fundamento
esencial es el uso de células vivas, con manipulación
del entorno extracelular.
La creación de sustitutos biológicos y su consecuente
implantación en el cuerpo con la intención de reparar,
reemplazar y mantener o mejorar la función particular
de un órgano o tejido.
La pérdida total o parcial de tejido, como así también la
pérdida de la función de un órgano, es uno de los más
graves y costosos problemas de salud de un ser
humano.
CONCEPTOS GENERALES
Desde hace dos años han desarrollado
los primeros trabajos en el laboratorio
de Tejidos, para la obtención,
diferenciación y crecimiento de líneas
celulares uroteliales y musculares
vesicales.
Es un junto con otras cinco líneas de
trabajo (biología molecular, en
enfermedades benignas, terapia génica
en oncología, aplicación de nuevas
tecnologías, calidad de vida y
sexualidad
Los componentes que
constituyen a la Ingeniería
Tisular son: la biología
celular, las ciencias de la
ingeniería y la medicina clínica
.
Desde estas disciplinas
hay desafíos a vencer: la
identificación de tejidos y
órganos capaces de ser
reemplazados
la obtención de células
madres tanto
embrionarias como
adultas, se lleva a cabo
tanto in vitro como in
vivo
Matriz extracelular
Está compuesta por diversas
moléculas como:
colágeno, glucoproteínas,
ácido hialurónico,
proteoglicanos,
glucosaminoglicanos, elastina
y fibrina, además de otras
tales como factores de
crecimiento, citoquinas y
diversas enzimas.
Es un sistema
dinámico integrado
por diversas
moléculas y su
organización varía
con los diferentes
tejidos
Los tres
pilares
básicos para
desarrollar
reemplazos
de tejidos
son:
1. Prevenir una respuesta inmunológica, ya
sea inflamación, rechazo o ambas.
2. Será necesario crear el sustrato ideal para la
sobrevida, desarrollo y diferenciación celular.
3. Proveer un adecuado medio ambiente para el
desarrollo celular y tisular es crucial para mantener
la función celular y el desarrollo del tejido
neoformado.
FOTOGRAFÍA 1: Desarrollo de cartílago por ingeniería tisular in vivo. Tinción con azul de toluidina (Reducción de 210X).
La sustancia utilizada
como transportador
celular para la
reconstrucción de
tejidos urológicos
sustancias artificiales
(teflón y silicona).
Utilizadas como
estructuras de soporte
intravesical, tienen una
acción litogénica.
Se han utilizado
injertos homólogos y
heterólogos de
duramadre, provocan
problemas clínicos
debido al tiempo
Reducen la superficie
vesical reparada,
disminuyendo la
capacidad vesical total
La reconstrucción de tejido renal
continúa siendo un gran desafío.
Se han explorado la posibilidad de
aislar y expandir células renales in
vitro intentando lograr una
organización celular e implantándolas
in vivo.
La incontinencia de orina y el reflujo
vesicoureteral, afecciones muy
comunes.
Estas dos patologías son tratadas con
técnicas endoscópicas utilizando
diversos agentes (colágeno, teflón,
etc.) para aumentar la resistencia local.
RECONSTRUCCIÓN PENEANA
• en un intento de poder
disponer de un tejido
autólogo viable para la
corrección de anomalías
congénitas o lesiones
traumáticas de pene, se
consigue cultivar e implantar
en ratones atímicos células
de músculo cavernoso
humano, demostrando
inmuno histoquímicamente
su fenotipo muscular
DISFUNCIÓN ERÉCTIL
• se plantea la hipótesis de
poder obtener un tejido
autólogo con las
características físicas
adecuadas como para
mantener una erección,
pudiendo evitar los
problemas de
biocompatibilidad o
rechazo de las actuales
prótesis.
INGENIERÍA TISULAR Y MEDICINA REGENERATIVA EN
CIRUGÍA FETAL
La utilización de ingeniería tisular con tejido fetal es un área nueva y
fascinante que busca reparar defectos congénitos
ya sea intraútero o en el posparto inmediato utilizando tejidos
autólogos.
El objetivo fundamental será obtener una biopsia de tejido fetal a
través de un procedimiento mínimamente invasivo mediante técnicas
de cirugía fetal abierta o la implementación de procedimientos tales
como la fetoscopia, cultivo de las distintas líneas celulares y desarrollo
de tejidos fetales in vitro, para su posterior aplicación in vivo
INGENIERÍA TISULAR Y MEDICINA REGENERATIVA EN
CIRUGÍAPEDIÁTRICA
La ingeniería tisular y la medicina regenerativa han conseguido más resultados en la
población infantil
por ejemplo, en la patología vesical pediátrica, donde enfermedades que
requieren de ampliación de la vejiga urinaria tales como las valvas de uretra
posterior, extrofia vesical, epispadias y vejigas neurogénicas
Dejando atrás las complicaciones asociadas a prótesis u otros tejidos, como
ampliaciones intestinales, la realización de neovejiga en una matriz de submucosa
de intestino delgado obteniéndose vejigas con adecuada complacencia
CONCLUCIONES
1. DESPUES DE ESTUDIADOS ESTOS CASOS PODEMOS NOTAR LA
RECONTRUCION TISULAR ES UN METODO SEGURO PARA LA
REGENERACION DE TEJIDO UROLOGICO
2. PARA HACER CONTINUAR UNA VIDA PLENA A LAS PERSONAS
QUE NECESITEN DE ESTA CIRUJIA RECONTRUCTIVA HOY EN
DIA SE ESTAN DESCUBRIENDO NUEVOS METODOS
3. DEBIDO A LOS AVANCES MEDICOS Y TECNICOS ESTE TIPO DE
CIRUGIAS SON SEGUROS Y NO TINEN COMPLICACIONES A
LARGO PLAZO
BIBLIOGRAFIA • DR. MATÍAS GARRIDO; INGENIERÍA TISULAR Y MEDICINA REGENERATIVA EN
CIRUGÍA PEDIÁTRICA; REV. CHILENA DE CIRUGÍA. VOL 63 - Nº 6, DICIEMBRE
2011; PÁG. 635-640
• DR. FRANCISCO VALLE DÍAZ DE LA GUARDIA “MODELO DE MUCOSA VESICAL
HUMANA DESARROLLADO MEDIANTE INGENIERÍA TISULAR” DEPARTAMENTO DE
HISTOLOGÍA UNIVERSIDAD DE GRANADA 2011
• DRES. GERMAN F. FALKE* Y ANTHONY ATALA; RECONSTRUCCIÓN DE TEJIDOS Y
ÓRGANOS UTILIZANDO INGENIERÍA TISULAR; ARCH.ARGENT.PEDIATR 2000;
98(2): 103
• DIEGO RODRÍGUEZ, A. ESTADO ACTUAL DE LA INGENIERIA DE TEJIDOS EN
UROLOGÍA. REVISIÓN DE LA LITERATURA. SERVICIO DE UROLOGÍA. HOSPITAL
COMARCAL DE LAREDO. CANTABRIA
