• INTEGRANTES• Nelson Atencio• Gianfranco Zegarra• Sandra Herrera• Hugo Carbajal

LA VIABILIDAD DE LA TELESALUD EN LA CIUDAD

DE TACNA

• La Telemedicina es una práctica médica a distancia, donde se hace uso de tecnologías de telecomunicaciones, la cual sirve para intercambiar información médica de cualquier tipo por diversos medios electrónicos.”

TELEMEDICINA

• 1924, Aparece en la revista Radio News, un artículo titulado “Doctor por Radio”, • 1951, primera demostración que abarca varios de los estados de Estado Unidos, usando líneas dedicadas y estudios de televisión. • 1955, en Montreal, el Dr. Albert Jutras realiza teleradiología, • 1959, Nebraska, Cecil Wittson comienza sus primeros cursos de teleeducación y de

telepsiquiatría, • 1971, Se inicia la era de los satélites, en especial el ATS (lanzado en 1966 • 1972, inicio de STARPAHC, programa de asistencia médica para nativos de Papago Arizona • 1975, finaliza el programa STARPAHC, el cual fue adaptado de un programa de atención médica

para astronautas por la compañía Lockheed. • 1988, Nasa lanza el programa “Space Bridge” a fin de colaborar con Armenia y Ufa (en esa

época pertenecientes a la unión soviética), Armenia fue devastada por un terremoto • 1991, Cátedra UNESCO de Telemedicina, CATAI. Primera cuantificación de ADN a distancia en el mundo, • 1995, La Clínica Mayo pone en marcha una conexión permanente con el Hospital Real de

Ammán en Jordania • 2001, Un doctor en New York elimina la vesícula enferma de un paciente en Estraburgo,

Francia, por medio de un brazo robot.

HISTORIA DE LA TELEMEDICINA

ORIGEN Y DESARROLLO

La telemedicina existe a finales de la década de

1950. Una de las primeras

implementaciones se efectuó en la

Universidad de Nebraska en los

Estados Unidos, y consistió en un circuito cerrado de televisión bi direccional comunicado por microondas, que se usó para el tratamiento a distancia y educación

médica.

El desarrollo de la telemedicina ha pasado por muchas etapas y ha estado muy relacionada con losAspectos tecnológicos los cuales fueron adoptando un nivel de complejidad desde la década de 1960 que han revolucionado este campo

Otro proyecto pionero utilizó una conexión vía satélite entre un hospital de Anchorage; Alaska con otro de Sacramento en California, de igual forma dirigido a la tele consulta y a la telecomunicación.

• Los principios que tenemos que tener presente en todo momento son:a) Telemedicina es

Medicina

b) Telemedicina es Servicio a la Sociedad

c) Telemedicina es práctica a distancia

PRINCIPIOS DE LA TELEMEDICINA

Podemos definir los siguientes servicios, que la telemedicina presta:

Servicios complementarios e instantáneos a la atención de un especialista (obtención de una segunda opinión).

Diagnósticos inmediatos por parte de un médico especialista en un área determinada.

Educación remota de alumnos de las escuelas de enfermería y medicina.

Servicios de archivo digital de exámenes radiológicos, ecografías y otros..

TeleconsultaTeleeducaci

ónTelemonitoriza

ción Tele cirugía

TIPOS DE TELEMEDICINA

Mejor acceso a los servicios sanitarios.

Acceso a una mejor asistencia médica.

Mejor comunicación entre los profesionales de la salud

Educación continua más asequible.

Mejor acceso a la información.

Mejor utilización de recursos

Reducción de costos.

VENTAJAS DE LA TELEMEDICINA

DESVENTAJAS DE LA TELEMEDICINA

A. Escasa relación médico

– pacienteB. Tecnología impersonal

C. Organización interrumpida

D. Necesidad de capacitaciones

adicionales

E. Dificultad del desarrollo del

protocolo

F. Calidad de la información de la

salud incierta

A. Escasa relación médico – paciente Los pacientes se preocupan acerca de idoneidad del equipo y la confiabilidad de la consulta, y tanto pacientes como médicos tienen sus reservas acerca de las posibilidades de demandas.

B. Tecnología impersonal Existen pacientes y hasta profesionales de la salud que se resisten al manejo de la tecnología. Esta incidencia es más común en personas de edad avanzada, sobretodo porque no se domina su manejo, pero con una cuidadosa preparación se pueden disminuir estas dificultades.

C.Organización interrumpidaLa continua creación de nuevas tecnologías y métodos de trabajo llevan a una especie de interferencias y Preocupaciones acerca de las consecuencias a corto y a largo plazo de la aplicación de la telemedicina.

Se teme que la tecnología se vuelva obsoleta, que no se tengan las habilidades para su manejo y que sea necesario realizar capacitaciones.

D. Necesidad de capacitaciones adicionales

• Esta capacitación incluye la utilización del equipo, el proceso de teleconsulta y la elaboración de los documentos apropiados para estas tareas y para el registro de los procedimientos de consulta.

E. Dificultad para el desarrollo del protocolo

• El desarrollo del protocolo a seguir es uno de los más importantes aspectos al inicio de una aplicación telemédica, pero también el que lleva más tiempo de realizar. • El hecho que es el resultado de un grupo multidiciplinario y se integran diversos puntos de vista es una fortaleza, pero la desigualdad de los participantes (p.e. doctores

y enfermeras) y las dificultades logísticas para conseguir un personal que trabajen en conjunto son algunas de las debilidades.

F. Calidad de la información de la salud incierta

• Para el sector de la teleeducación preocupa el hecho de que mucha parte de la información conseguida en Internet no tiene regulaciones que permitan saber que se está contando con datos veraces.

• Además se puede perder un tanto la confidencialidad de la información obtenida de los pacientes

APLICACIONES CLÍNICAS DE LA TELEMEDICINA

TELERADIOLOGÍA: • Transmisión de imágenes radiológicas de una ubicación geográfica a otra, a través de redes de comunicaciones,

para los propósitos de interpretación y consulta.

TELEPATOLOGÍA: • La telepatología estática utiliza imágenes fijas, mientras que la dinámica se basa en él envió de imágenes

obtenidas mediante videocámara.

TELEDERMATOLOGIA: • Práctica de la dermatología distancia para ello emplea dos sistemas la videoconferencia en directo y el

sistema diferido.

TELEOFTALMOLOGÍA:• Consiste en un sistema de captación de imágenes del fondo ocular que no precisa la dilatación de la

pupila. Desde donde, las imágenes son enviadas a través del correo electrónico a vía email al servicio de Oftalmología y son interpretadas por especialistas.

TELECARDIOLOGIA:• Aplicaciones de la Telemedicina en el campo de la prevención, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la

enfermedad cardiovascular.

A.

B.

C.

D.

E.

DENTRO DE LA PRÁCTICA ES POSIBLE RESALTAR LAS SIGUIENTES FORMAS: • Telediagnósis.• Teleconsulta.• Monitoreo remoto.• Reuniones médicas para obtener segundas opiniones (Teleconferencia).

• Almacenamiento digital de datos o fichas médicas.

DENTRO DEL ÁREA EDUCATIVA SE DESTACA LA SIGUIENTE FORMA: • Clases a distancia desde centros médicos (e-learning por medio de videoconferencia).

DENTRO DE LA PRÁCTICA ES POSIBLE

RESALTAR LAS SIGUIENTES FORMAS:

• Telediagnósis.

• Teleconsulta.

• Monitoreo remoto.• Reuniones médicas para obtener segundas opiniones (Teleconferencia).

• Almacenamiento digital de datos o fichas médicas.

DENTRO DEL ÁREA EDUCATIVA SE DESTACA LA SIGUIENTE FORMA:

• Clases a distancia desde centros médicos (e-learning por medio de videoconferencia).

OTRAS APLICACIONES DE LA TELEMEDICINA

FUNCIONAMIENTO DE UN SISTEMA DE TELEMEDICINA

• En la actualidad, LA TELEMACIA es un “medio de apoyo”, ya que son sistemas capaces de transmitir audio, video, imágenes y documentos por medio de diversos sistemas de telecomunicaciones.

• Un sistema de telemedicina opera básicamente de la siguiente manera: Existe un centro hospitalario menor que presenta una carencia de profesionales en un(as) área(s) específica(s), dicho centro será asistido por uno de mayor envergadura, el cual dispondrá de los especialistas y el tiempo necesario para la atención de los pacientes de manera “remota”, quienes se encontrarán físicamente en la ciudad donde esté el centro de menor tamaño. Esto conlleva beneficios de ahorro de tiempo y dinero para los pacientes y mejora la gestión de los centros de salud más apartados.

Para que un sistema de estas características funcione bien, se debe contar con los siguientes elementos:

• Equipos capaces de comunicarse (preferiblemente videoconferencia).• Medio de comunicación (satelital, Internet, etc.).• Estándares y protocolos de interoperabilidad de información.• El hospital o clínica de apoyo que debe gestionar los recursos necesarios (infraestructura, tiempo y especialmente especialistas) para

prestar los servicios médicos.

EXPERIENCIAS DE LA TELESALUD EN EL PAÍS

PROYECTO ENLACE HISPANOAMERICANO APLICADO A LA SALUD – EHAS Perú.

El proyecto piloto EHAS-Perú se diseña y ejecuta en el marco del Proyecto «Enlace Hispanoamericano de Salud (EHAS): Redes y servicios de comunicación a bajo costo para médicos aislados en zonas rurales de Latinoamérica», concebido e impulsado por la Universidad Politécnica de Madrid, el Instituto de Salud Carlos III de España y financiado por AECI. Se quiere incidir en las condiciones de salud de los habitantes de las zonas rurales del Perú a través de las condiciones de trabajo del personal sanitario. Los objetivos concretos son la mejora de: El acceso a información de dicho personal Y La infraestructura de telecomunicación de los establecimientos en que trabajan.

INFORMACIÓN CIENTÍFICA Y RED DE INFORMACIÓN CIENTÍFICA Y RED CARDIOLÓGICA DE TELEMEDICINA INCOR

La Red de Información Científica (RIC) de EsSalud es un conjunto de treinta y seis Centros de Información (Bibliotecas computarizadas) interconectadas entre si a través de Tecnologías de Información y Comunicación (TIC), ubicadas en los principales centros asistenciales de EsSalud en cada uno de los departamentos de nuestro país. Tiene por misión ofrecer información biomédica actualizada a los profesionales de la salud en el ámbito nacional, para su permanente capacitación (educación continua), actualización y perfeccionamiento en los conocimientos y técnicas de sus respectivas especialidades, atendiendo sus necesidades con el propósito de mejorar o ampliar los servicios médicos y/o las atenciones sanitarias.

ALERTA: UNA PLATAFORMA TECNOLÓGICA DE COMUNICACIÓN Y REPORTE ELECTRÓNICO DE DATOS PARA LA SALUD PÚBLICA EN EL PERÚ

Durante el año 2002 se desarrolló en la Dirección de Salud II Lima Sur un proyecto piloto para probar y evaluar el empleo de ALERTA, una plataforma tecnológica de comunicación y reporte electrónico de datos para salud pública, enfocándose en la Vigilancia Epidemiológica. En 7 meses de operación se reportaron más de 26,000 casos de enfermedades y desastres, alcanzando coberturas semanales de hasta 80% de los establecimientos de salud del ámbito del proyecto.

Estos resultados generales muestran la factibilidad del empleo de ALERTA como una herramienta que optimiza el flujo de información para una mejor atención de salud, posibilitando la equidad en el acceso a la misma, a diferencia del manejo usual por etapas jerarquizadas.

INFOSALUDINFOSALUD, se crea el 25 de julio del 2001, bajo el nombre de FONO SALUD. Al año siguiente el 8 de febrero del 2002, cambia de nombre a INFOSALUD

IINFOSALUD tiene como misión brindar un rápido y gratuito acceso a información y consejería telefónica que permita satisfacer las necesidades de comunicación en temas de salud integral, vigilancia y participación ciudadana, emergencias y desastres e información institucional, contribuyendo en forma activa y oportuna a fortalecer los lineamientos y metas del sector salud.

ALO-ESSALUD Objetivos: Desarrollar una eficaz política de prestaciones de servicios de salud preventiva, mediante la absolución de consultas telefónicas especializadas y emisión de documentos técnico-científicos.

Apoyar en la información y el uso racional de los establecimientos de salud por la población asegurada, propendiendo alcanzar una mayor calidad de atención y optimización de los recursos institucionales.