1

TEMA 15

“CORTEZA CEREBRAL”

1. CORTEZA DE ASOCIACIÓN.

Incluye la mayor parte de la superficie cerebral del encéfalo humano.

Responsable del procesamiento complejo de aferencias y la generación

del comportamiento.

Las funciones de la corteza de asociación se denominan COGNICIÓN

→ capacidad de prestar atención a los estímulos externos o a la

motivación interna, identificar el significado de tales estímulos y planificar

respuestas.

Las aferencias incluyen proyecciones desde las cortezas sensitivas

primarias y secundarias, el tálamo y el tronco encefálico.

Las eferencias llegan al HC, los ganglios basales, el cerebelo, el tálamo

y otras áreas de asociación.

2. ESTRUCTURA CORTICAL.

Sustancia gris compuesta por 10.000 millones de neuronas aprox.

5 tipos de células nerviosas.

6 capas celulares o laminares.

Áreas citoarquitectónicas: diferencias regionales basadas en las

características laminares.

Estructura cortical. Estructura cortical Estructura cortical

cuerpo calloso somatosensorial

2

3. CELULAS DE LA CORTEZA.

1. Piramidales: orientadas hacia la superficie pial de la corteza. El axón

termina en las capas corticales más profundas o en sustancia blanca el

hemisferio cerebral como fibra de proyección, asociación o comisural

Piramidales gigantes = Células de Betz.

2. Estrelladas: a menudo denominadas granulosas por su tamaño. Su

corto axón termina en una neurona cercana.

3. Fusiformes: concentradas principalmente en las capas más profundas.

El axón entra en la sustancia blanca como fibra de proyección,

asociación o comisural. Las dendritas se ramifican en la misma capa y

en las superficiales.

4. Horizontales de Ramón y Cajal: pequeñas células fusiformes orientadas

horizontalmente en las capas más superficiales.

5. Células de Martinotti: pequeñas células multipolares presentes en todos

los niveles de la corteza. Dendritas cortas y axón largo hacia la

superficie pial de la corteza.

3

4. FIBRAS NERVIOSAS.

a. Radiales → discurren en ángulo recto hacia la superficie cortical

(aferente y eferente). Pueden ser de proyección, asociación o

comisurales.

b. Tangenciales → discurren de forma paralela a la superficie cortical. En

su mayor parte son fibras aferentes. Concentradas en capas 4 y 5

donde se denominan Bandas de Baillarger.

Homotípicas 6 capas y Heterotípias menos de 6

5. CAPAS DE LA CORTEZA

1. Molecular (plexiforme): más superficial, consiste principalmente en una

red densa de fibras nerviosas tangencialmente. Gran cantidad de

sinapsis.

2. Granular externa: pequeñas células piramidales y estrelladas.

3. Piramidal externa: células piramidales.

4. Granular interna: células estrelladas de forma compacta. Fibras

horizontales que forman la banda externa de Baillarger.

5. Ganglionar o piramidal interna: células piramidales grandes e

intermedias, además de estrelladas y de Martinotti. Fibras horizontales

que forman la banda interna de Baillarger.

6. Multiforme: mayoría de células fusiformes, además de piramidales y de

Martinotti.

4

7. ÁREAS CITOARQUITECTÓNICAS. Según Broadman.

8. CORTEZA CEREBRAL.

Los daños son devastadores a nivel de personalidad.

Integra información perceptual compleja de las cortezas sensitiva y

motora de las cortezas de asociación parietal y temporal.

El resultado es una apreciación del individuo en relación con el mundo

que permite planificar y ejecutar normalmente los comportamientos →

cambios en el temperamento.

5

Caso Phineas Gage Trabajaba en el ferrocarril a mediados del siglo XIX. La explosión de una

chispa de pólvora provocó que una barra atravesara su órbita izquierda.

Físicamente se recuperó de la infección y herida pero quienes lo conocieron

decían que no era el mismo.

El médico de Gage lo describió así:

Gage es cambiante, irrespetuoso, por momentos se permite las blasfemias

más groseras (lo que antes no era su costumbre); o manifiesta la menor

deferencia hacia sus compañeros, se muestra impaciente por las restricciones

o los consejos cuando entran en conflicto con sus deseos; a veces es

obstinado de modo pertinaz pero caprichoso y vacilante; imagina muchos

planes para su actuación futura, que son abandonados a su vez por otros que

le parecen más factibles. Un niño por su capacidad intelectual y sus

manifestaciones, tiene las pasiones animales de un hombre fuerte. Si bien no

tenía preparación escolar, antes del accidente poseía una mente bien

equilibrada y quienes lo conocían, lo consideraban un hombre de negocios

sagaz e inteligente, enérgico y constante en la ejecución de sus planes. En

este sentido, su mente ha cambiado de modo radical, por lo que sus amigos y

conocidos decían que “ya no era Gage”.

Relación con capacidades cognitivas:

◦ Deterioro de las restricciones.

◦ Pensamiento desordenado.

◦ Perseveración comportamental.

◦ Incapacidad para planificar acciones apropiadas.

FUNCIONES COGNITIVAS RELACIONADAS CON SELECCIÓN,

PLANIFICACIÓN Y EJECUCIÓN DEL COMPORTAMIENTO APROPIADO

ESPECIALMENTE EN CONTEXTOS SOCIALES

6

9. LÓBULO FRONTAL. 1. LF: área precentral.

Situada en la circunvolución precentral e incluye la pared anterior del

surco central y las partes posteriores de las circunvoluciones frontal superior,

media e inferior.

Predominio de células piramidales y de Betz principalmente en la parte

superior de la circunvolución.

La mayoría de las fibras corticoespinales y corticobulbares se originan

en las células piramidales de esta zona.

Regiones:

Posterior: área motora, motora primaria o área 4 de Broadman.

Anterior: área premotora, motora secundaia o área 6 de Broadman y

parte de 8, 44 y 45.

LF: área precentral posterior o motora primaria - Lleva a cabo movimientos individuales de diferentes partes del cuerpo.

- Recibe aferencias del área premotora, corteza sensitiva, tálamo, cerebelo y

ganglios basales.

- Estación final para la conversión del diseño del patrón de movimiento en la

ejecución del movimiento.

7

LF: área precentral anterior o promotora.

- Almacena programas de movimiento como resultado de la experiencia.

- Programa la actividad del área motora primaria.

- Participa en el control de movimientos posturales groseros a través de

conexiones con los ganglios basales.

2. LF: área motora suplementaria. - Situada en la circunvolución frontal media sobre la cara medial del hemisferio.

- La estimulación lleva a movimientos contralaterales, pero su lesión no

produce una pérdida permanente de movimiento.

3. LF: campo ocular frontal. - Ubicado desde el área facial de la circunvolución precentral hasta la

circunvolución frontal media (partes de 6, 8 y 9).

- La estimulación eléctrica produce movimientos conjugados de los ojos, en

especial hacia el lado opuesto.

- Fibras hacia el colículo superior del mesencéfalo conectado con los núcleos

de los músculos extraoculares por la formación reticular.

- Controla el seguimiento ocular voluntario de objetos en movimiento → el

involuntario comprende el área visual de la corteza occipital.

4. LF: área motora del lenguaje o de Broca. - Ubicada en la tercera circunvolución frontal, perisilviana, áreas 44 y 45 de

Broadman.

- En el hemisferio dominante se encarga de la producción de palabras.

5. LF: corteza prefrontal. - Región extensa rostral al área precentral, incluye la mayor parte de las

circunvoluciones frontales superior, media e inferior, orbitaria, áreas 9, 10, 11 y

12 de Broadman.

- Vías aferentes y eferentes la conectan con otras áreas de la corteza, tálamo,

hipotálamo y estriado.

8

- Fibras frontopontinas la conectan con el cerebelo.

- Fibras comisurales del fórceps menor y de la rodilla del cuerpo calloso unen

los dos hemisferios.

- Se relaciona con la formación de la personalidad del individuo.

- Cumple un papel regulador de la profundidad de los sentimientos,

determinación de la iniciativa y el juicio del individuo.

10. LÓBULO PARIETAL. - A partir de estudios de lesión se ha aceptado que el LP, principalmente la

porción inferior, se relaciona con la atención → específicamente el hemisferio

derecho.

- Participa en la construcción de las representaciones espaciales que pueden

guiar tanto la atención como el movimiento.

- Síndrome de Negligencia Contralateral:

- Incapacidad para prestar atención a objetos o al mismo cuerpo en una

porción del espacio, a pesar del hecho de que la agudeza visual, la sensibilidad

somática y motora estén intactas.

- No comunican, no responden ni se orientan hacia estímulos que se les

presentan del lado del cuerpo o del espacio visual opuesto a la lesión.

- Dificultad para realizar tareas como vestirse, escribir o dibujar =

apraxias.

- Área Somatosensitiva Primaria:

- Ocupa la circunvolución poscentral sobre la superficie lateral del

hemisferio: áreas 1, 2, y 3 de Broadman.

- Histológicamente es de tipo granular y contiene células piramidales

dispersas. La capa externa de Baillarger es ancha. Las áreas 1 y 2, más

posteriores, poseen menos células granulosas.

- Recibe fibras de proyección desde los núcleos ventrales posterolateral

y posteromedial del tálamo.

- El área 3 recibe información de los husos musculares, los órganos

tendinosos y los receptores articulares → información hacia la corteza motora

primaria donde influye en el control del músculo.

9

- Área Somatosensitiva Secundaria:

- Se encuentra en el brazo posterior de la fisura lateral.

- Su función no se conoce pero sus neuronas responden a estímulos

cutáneos transitorios, como cepillados o golpeteo de la piel.

- Área Somatosensitiva de Asociación:

- Ocupa el lobulillo parietal superior que se extiende en la superficie

medial del hemisferio: áreas 5 y 7.

- Función: recibir e integrar diferentes modalidades sensitivas como

tamaño y forma de objetos, información que se relaciona con experiencias

pasadas para su interpretación y reconocimiento.

Ej: seleccionar un objeto entre otros.

11. LÓBULO TEMPORAL. - El daño del LT puede producir problemas de reconocimiento, identificación y

denominación de diferentes categorías de objetos = agnosias (griego, “no

conocer”).

- Prosopagnosia = incapacidad para reconocer e identificar rostros.

LT der = agnosia para rostros y objetos.

LT izq = dificultad para el lenguaje.

10

- Área Auditiva Primaria:

- Ubicada en la pared inferior del surco lateral, áreas 41, 42 y 21.

Área 41 es de tipo granuloso

Área 42 es homotípica y principalmente área de asociación auditiva

- Recibe fibras de proyección aferentes desde el cuerpo geniculado

medial.

Anterior = recepción sonidos de baja frecuencia

Posterior = recepción sonidos de alta frecuencia

- Área Auditiva Secundaria:

- Se considera corteza de asociación, ubicada posterior al área auditiva

primaria en el surco lateral la circunvolución temporal superior, área 22.

- Recibe impulsos del área auditiva primaria y tálamo.

- Función relacionada con la interpretación de los sonidos y con la

asociación de aferencias auditivas con otra información sensitiva.

- Área Sensitiva del Lenguaje o de Wernicke:

- Hemisferio dominante izquierdo. Conectada con el área de Broca por

un haz de fibras denominado Fascículo Arqueado.

- Permite la comprensión del lenguaje escrito y hablado.

- Converge información somática, visual y auditiva.

12. LÓBULO OCCIPITAL.

1. Área Visual Primaria:

- Área 17, ubicada en las paredes de la parte posterior del surco calcarino.

- Macroscópicamente su corteza y estría visual es delgada;

microscópicamente es de tipo granuloso con células piramidales

- Recibe aferencias del cuerpo geniculado lateral

- Recibe fibras de la mitad temporal de la retina homolateral y de la mitad

nasal de la retina contralateral.

H izq: mitad derecha del campo visual

H der: mitad izquierda del campo visual

Cuadrantes retinianos superiores = campo visual inferior

Cuadrantes retinianos inferiores = campo visual superior

11

2. Área Visual Secundaria:

- Rodea el área visual primaria sobre las superficies medial y lateral del

hemisferio, área 18.

- Recibe fibras aferentes del área 17 y otras áreas corticales y tálamo.

- Relaciona la información recibida por la 17 con experiencias visuales

pasadas, permitiendo reconocer y apreciar lo que se ve.

3. Campo Ocular Occipital:

- Se cree que en los humanos se encuentra en el área visual secundaria.

- Se asocia con los movimientos involuntarios del ojo cuando sigue objetos

en movimiento.