TEMA 19TEMA 19

PREPARACIÓN DE CONDUCTOS. PREPARACIÓN DE CONDUCTOS. Técnicas DE Instrumentación MANUAL Técnicas DE Instrumentación MANUAL

CONVENCIONALCONVENCIONAL

1. PREPARACIÓN Y CONFORMACIÓN DE

CONDUCTOS

NORMAS FUNDAMENTALES

LIMAS MANUALES

2. EVOLUCIÓN DEL INSTRUMENTAL

3. EVOLUCIÓN DE LA TÉCNICA

4. SISTEMAS ROTATORIOS DE NI-TI

5. LOCALIZADORES ELECTRÓNICOS DE ÁPICE

PREPARACIÓN Y CONFORMACIÓN DE

CONDUCTOS

OBJETIVO BIOLÓGICO:

Eliminar tejido orgánico

OBJETIVO MECÁNICO:

Forma cónica o troncocónica

Uniforme

Progresiva

Regular

PREPARACIÓN Y CONFORMACIÓN DE

CONDUCTOS

NORMAS FUNDAMENTALES:

1. Diagnóstico: Hª clínica, exploración, Rx

2. Esterilización instrumental

3. Instrumentos precurvados: limas precurvadas, topes de goma

4. Aislamiento: rutinariamente

5. Respetar periápice: no invadir con:

- Instrumentos

- Líquidos

- Medicamentos

- Mat. obturación

PREPARACIÓN Y CONFORMACIÓN DE

CONDUCTOS

NORMAS FUNDAMENTALES:

6. Forma cónica: Respetar anatomía, eliminar < estructura sana, mejor corono-apical.

7. Foramen pequeño y en su sitio: Stop apical, no transporte apical

8. Trabajar en medio húmedo: Irrigar:

- Arrastra contenido del conducto

- Elimina mat. orgánica

- Limpia, desinfecta, lubrifica

- Previenen oscurecimiento

PREPARACIÓN Y CONFORMACIÓN DE

CONDUCTOS

ACERO:

1. Limas k

2. Limas k flex

3. Limas Hedströem

4. Limas Safety Hedströem

LIMAS MANUALES

PREPARACIÓN Y CONFORMACIÓN DE

CONDUCTOS

LIMAS K:

- Sección cuadrangular

- Punta activa

- Más utilizadas

- Rigidez → deforma el conducto

LIMAS MANUALES

ACERO

PREPARACIÓN Y CONFORMACIÓN DE

CONDUCTOS

LIMAS K flex:

- Sección romboidal

- Punta inactiva

- Más flexibles

LIMAS MANUALES

ACERO

PREPARACIÓN Y CONFORMACIÓN DE

CONDUCTOS

LIMAS HEDSTRÖEM:

- Sección circular

- Conos superpuestos

- Corte superior a limas K

- Menos flexibles

LIMAS MANUALES

ACERO

PREPARACIÓN Y CONFORMACIÓN DE

CONDUCTOS

LIMAS SAFETY HEDSTRÖEM:

- Sección circular

- Conos superpuestos

- Lateral inactivo (conductos curvos)

LIMAS MANUALES

ACERO

-Lima Hedströem

-Lima K-flex

-Lima K

PREPARACIÓN Y CONFORMACIÓN DE

CONDUCTOS

LIMAS MANUALES

ACERO

PREPARACIÓN Y CONFORMACIÓN DE

CONDUCTOS

GENERALIDADES:

- Limas del 0.6 al 140

- diámetro entre lima y lima:

- 0.02mm del 06 al 10

- 0.05mm del 10 al 60

- 0.1mm del 60 al 140

- Parte activa: 16 mm

- Longitud: 21, 25, 28 y 31 mm

- Conicidad: 2%

LIMAS MANUALES

ACERO

PREPARACIÓN Y CONFORMACIÓN DE

CONDUCTOS

GENERALIDADES:

- Flexibilidad y memoria elástica

- Menor resistencia a fractura por torsión

- Movimientos pulsión-tracción

LIMAS MANUALES

NIQUEL-TITANIO

EVOLUCIÓN DEL INSTRUMENTAL

- EDWARD MAYNARD,1838: 1º lima barbada

- KERR,1901: 1º lima de endodoncia en acero

- INGLE Y LEVINE,1958: estandarización de limas normas ISO

- ROANE, 1985: cambios más radicales

EVOLUCIÓN DEL INSTRUMENTAL

1. PUNTA INACTIVA:

- Modificada por Roane

- Elimina borde cortante de la 1º estría

- Ventajas:

Menos enroscada

Resbala por las paredes

CAMBIOS EN LAS LIMAS

EVOLUCIÓN DEL INSTRUMENTAL

2. PARTE ACTIVA:

- Reducida: 2-4 mm

- Canal Master, Canal Master U

CAMBIOS EN LAS LIMAS

EVOLUCIÓN DEL INSTRUMENTAL

3. SECCIÓN:

- Cuadrangular: limas K

- Romboidal: limas K flex

- Triple U: Lightspeed, Profile, GT

- Triangular: Protaper

CAMBIOS EN LAS LIMAS

EVOLUCIÓN DEL INSTRUMENTAL

4. CONICIDAD:

- Aumentada: 4%, 6%, 8%, 12%, 19%

- Evita fracturas

- Limas apicales pasivas

CAMBIOS EN LAS LIMAS

2% 6% 8%4%

Lima 30 Lima 30 Lima 30

CONICIDADES

C: 2%

D: 0’3 mm

C: 4%

D: 0’3 mm

C: 6%

D: 0’3 mm

+ 1mm

+ 1mm

+ 1mm

+ 1mm

+ 1mm

+ 1mm

+ 1mm

+ 1mm

+ 1mm

+ 0’02mm

+ 0’02mm

+ 0’02mm

+ 0’04mm

+ 0’04mm

+ 0’04mm

+ 0’06mm

+ 0’06mm

+ 0’06mm

EVOLUCIÓN DEL INSTRUMENTAL

5. NÚMEROS INTERMEDIOS:

- Golden Medium

- 12, 17, 22, 27, 32, 37

CAMBIOS EN LAS LIMAS

EVOLUCIÓN DEL INSTRUMENTAL

6. CALIBRE:

- Convencionales:

0’02mm del 0.6 al 10

0’05mm del 10 al 60

0’1 mm del 60 al 140

- Ni-Ti:

No normas ISO

CAMBIOS EN LAS LIMAS

EVOLUCIÓN DEL INSTRUMENTAL

7. COMPOSICIÓN:

- Primeras: Acero al carbono

- Convencionales: Acero inoxidable

No elástico

Sin memoria de forma

- Ni-Ti:

Elástico

Memoria de forma

Preparación más centrada

CAMBIOS EN LAS LIMAS

EVOLUCIÓN DE LA TÉCNICA

TÉCNICAS MANUALES:Técnica estandarizada

Técnica apicocoronal o step-back

Técnica anticurvatura

Técnica de descenso, step-down o crown-down

TÉCNICAS ROTATORIAS MANUALES:Técnica de fuerzas balanceadas

Técnica Canal Master

Técnica Canal Master U

TÉCNICAS ROTATORIAS MECÁNICAS CON NI-TI

TÉCNICAS ROTATORIAS MANUALES

TÉCNICAS ROTATORIAS MANUALES

1.TÉCNICA DE LAS FUERZAS BALANCEADAS:Roane, 1985

Limas de punta inactiva y sección triangular

La lima apoya en 3 puntos

Resultante F hacia el centro y no hacia las paredes

TÉCNICAS ROTATORIAS MANUALES

2.CANAL MASTER:Wildey y Senia

Punta inactiva y sección triangular

Parte activa de 2-4 mm

Vástago liso: se fracturaban

TÉCNICAS ROTATORIAS MANUALES

3.CANAL MASTER U:Ni-Ti

Sección triple U

Sin bordes cortantes