Tema 3 de psicologia 2012

MODELOS Y CONCEPTOS CENTRALES EN PSICOLOGÍA DE

LA SALUD

Oscar Medina Ortiz MD, PhD.Psicología de la saludFacultad de Medicina

Extensión Tá[email protected]

Prof. Oscar Medina Ortiz. Universidad de los Andes. Venezuela 2012

IntroducciónConceptos centrales:

– Salud y enfermedad– Relaciones entre el comportamiento y la salud y

la enfermedad– Estrés y estrategias de enfrentamiento


Salud (Real Academia Española)

Estado en el que el ser orgánico ejerce todas sus funciones

Estado de gracia espiritual


Enfermedad (Real Academia Española)

Alteración más o menos grave de la salud


Significado

SALUD SAN

SALVATUN

SANITAS

San Martín 1989


Definiciones técnicasLa Enfermedad fue antes que La Salud

Hasta más de la mitad del siglo XX la medicina se preocupaba más de las enfermedades

Estado del enfermo

Necesidad del acto médico


Salud Durante siglos: la ausencia de enfermedad

Definir salud está costando mucho esfuerzo

Salud – Estornuda– Saludo– Brindis


Contradicción

Los médicos se encargan de la salud………

…..cuando han sido entrenados para encargarse de la enfermedad


Definiciones oficialesAusencia de enfermedad

– Signos y Síntomas– Límite entre lo normal y patológico– Carácter cambiante de los conceptos de

normalidad y anormalidad


OMS

Ventajas – Integrador– Salud sobre enfermedad

Críticas– Utópico– No permite gradación– Aspectos subjetivos

sobre objetivos

Completo estado de bienestar físico, mental y social y no sólo la ausencia de enfermedad


OMS

Un ideal o una declaración de principios más que una definición útil a la ciencia para el afrontamiento de un fenómeno complejo

Completo estado de bienestar físico, mental y social y no sólo la ausencia de enfermedad


OMS (1986)

No es una definición, sino una descripción de para qué sirve la salud, de cuál es la función que cumple

Es el grado en que un individuo o grupo es capaz de llevar a cabo sus aspiraciones y satisfacer sus necesidades

y cambiar o enfrentarse al ambiente


La salud como continuo

Conceptos dinámicos de salud


Teoría de los sistemas

Un estado que representa un balance relativo dentro del cual todos los sistemas se encuentran simultáneamente en armonía

Tapp y Warner, 1985


Teoría dinámica

Estado de equilibrio dinámico entre los sistemas y subsistemas que la conforman

Brody, 1973


Teoría dinámica

La enfermedad sería la consecuencia de cualquier perturbación o rotura del equilibrio en cualquiera de los subsistemas o sistemas


Continuo salud/enfermedad

SALUDENFERMEDAD

ZONA NEUTRAL


Definiciones “criteriales” de salud y enfermedad

Davies en 1975

– Salud física– Síntomas– Capacidad funcional– Estado emocional y mental– Estado subjetivo de bienestar


Laín Entralgo en 1988

Criterio sociocultural

Criterios objetivos

– Criterio morfológico– Criterio etiológico– Criterio funcional– Criterio de utilidad– Criterio comportamental


Laín Entralgo en 1988Criterio subjetivo

– Sentimiento de capacidad– Sensación de bienestar– Sensación de seguridad– Sensación de libertad– Sensación de semejanza– Control de la soledad y compañía


Laín Entralgo en 1988El criterio subjetivo no es una condición suficiente de salud

Existen enfermedades asintomáticas


BiopsicosocialComponente físico

Capacidad del individuo

Faceta psicosocial

Continuidad


Conclusión del conceptoSíntesis de criterios objetivos y subjetivos

La valoración final del continuo salud/enfermedad depende de la persona


Determinantes del estado de salud/enfermedad

Resultado de las condiciones biológicas

El efecto mediambiental

El estilo de vida

Sistema de asistencia sanitaria


Determinantes del estado de salud/enfermedad

Estructura y equipamiento biológico individual

Nivel de vida del la población

Condiciones sociales y sanitarias del trabajo

Nivel de educación

Grado de participación del individuo

Sistema de protección y seguros de salud

Grado de conocimientos científicos

Existencia de servicios de salud/enfermedad


Modelo de los sistemas en salud


Modelo biopsicosocial orientado a la teoría de los sistemas

Prescindir del dualismo y del reduccionismo

Salud, enfermedad, malestar e incapacidad forman un sistema

Cambios en los niveles de jerarquía alteran la armonía

Todo cambio es parte normal del funcionamiento de un sistema


Modelos planteados en resumen

Modelo biopsicosocial causa y efecto

Modelo biopsicosocial dinámico continuo salud/enfermedad

Modelo biopsicosocial de los sistemas


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