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TEMA 4. LOS OPICEOS.LA HERONA.Opiceo ms consumido y ms rapido. Obtiene por sntesis a partir morfina. Son dos molculas de morfinaunidas por sus grupos acetilo (diacetilmorfina). Mezcla azcar, lece pol!o, !eneno estrignina, "uinina,frmaco fentanilo. #onsumo conlle!a S$%& y otras (infecciones de !asos sanguneos y !l!ulas del coraz'n,neumonas, tuberculosis, artritis, etc). spaa S$%& *+ europa, + paises desarrollados.

Produce: %ependencia fsica-ps"uica-tolerancia. fectos euforizantes/eceptores Mu y %elta.

EFECTOS A CORTO PLAZO.&l poco tiempo cruza con gran facilidad la barrera ematoenceflica. 0odas administraciones 11 adicti!as.

Autoadmii!traci" itra#eo!a2 mayor intensidad y pronto comienzo de euforia (3 ' 4 segundos)- I$eccioe! itramu!cu%are!2 5 ' 4 minutos.- E!i&ada o &umada2 efectos intensos a los *6 ' *5 minutos.

#uando erona llega al cerebro, se disocian las dos molculas de morfina y se unen a los receptores opioides,principalmente del subtipo m $ de%ta "ue son los sitios primarios de inicio de los efectos reforzantes(eu&ori'ate!) de esta droga. 7a subida euf'rica se acompaa de2 calidez, se"uedad de boca, pesadez depiernas, nuseas, !'mitos, picores... despus amodorrados durante oras. &dems l funciones mentalesdisminuyen y latido cardiaco y respiraci'n se enlentecen.

EFECTOS A LAR(O PLAZO.8rincipal es la adicci'n. (bs"ueda compulsi!a y cambios neuro"umicos cerebrales).#onsumo cr'nico tambin produce to%eracia $ de)edecia &*!ica (ms rpida con altas dosis)S*drome de a+!tieciase genera a las pocas oras y efectos ms se!eros 9:-:4 oras, aun"ue mucossntomas persisten durante semana-meses. 7a sintomatologa no conlle!a peligro para la !ida del adicto si estsano, pero puede causar la muerte del feto.S*toma! !*drome a+!tiecia:dolores en msculos y uesos, diarrea, !'mitos, escalofros (piel gallina),desasosiego general e insomnio. &lgunos yon;is lo aguantan para tener luego me

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+d+a Factore! de% 20ito e de!a+ituaci"2*. factores biol'gicos9. aspectos sociales relacionados estmulos al consumo. aspectos de abilidades personales ante estmulos.

s difcil distinguir trastornos "ue participan en la adicci'n de los "ue surgen de ella.

Tratamieto 5%o+a%:

*. desinto?icaci'n9. pre!enci'n recaida y tratamiento transtornos asociados especialmente comorbilidad psi"uiatrica y

problemtica social.Recur!o! tera)2utico!:

*. terapia cogniti!o-conductual9. familiar. grupal:. apoyo social en inserci'n sociolaboral.

n usuarios iniciales (escasa predisposici'n al cambio) utilizar tratamientos coerciti!os (en la crcel oalternati!a a condena). n los restantes users con escasa moti!aci'n pre!enci'n terciaria, pre!iniendo oreduciendo incidencia y se!eridad.

3d++ ,e!ito0icaci"6 de0tro)ro)o0i&eo6 metadoa6 a%&a787adre52ico!6 u%trar9)ida/

,e!ito0icaci":ayudar al dependiente liberarse de su dependencia fsica y a atenuar los sntomas ob

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*. @o efectos euforizantes, sedantes ni anelgsicos9. dosis diaria 46-*96 ele!a tolerancia de opiceos.. 0olerancia no !ara con tiempo:. Da oral 9:-> oras una al da5. elimina S&O y cra!ing>. uso mdico seguro sin to?icidad

8rimer da 6 mg luego a