Tema 6. Articulaciones del Tema 6. Articulaciones del miembro superiormiembro superior

1. Articulaciones de la cintura escapular1. Articulaciones de la cintura escapular1.1. Esternocostoclavicular1.1. Esternocostoclavicular1.2. Acromioclavicular1.2. Acromioclavicular1.3. Escapulohumeral1.3. Escapulohumeral

2. Articulaciones del codo2. Articulaciones del codo2.1. Humerocubital y humeroradial2.1. Humerocubital y humeroradial2.2. Radiocubital superior e inferior2.2. Radiocubital superior e inferior

3. Articulaciones de la muñeca3. Articulaciones de la muñeca3.1. Radiocubitocarpiana3.1. Radiocubitocarpiana3.2. Mediocarpiana3.2. Mediocarpiana

4. Articulaciones de la mano4. Articulaciones de la mano

1. ARTICULACIONES DE LA 1. ARTICULACIONES DE LA CINTURA ESCAPULARCINTURA ESCAPULAR

1.1. Esternocostoclavicular1.1. Esternocostoclavicular

Es una articulación muy móvil, que ocurre entre el Es una articulación muy móvil, que ocurre entre el manubrio esternal y la epífisis medial de clavícula. manubrio esternal y la epífisis medial de clavícula.

Posee ligamentos robustos y un disco articular Posee ligamentos robustos y un disco articular interpuesto que da mayor estabilidad a la interpuesto que da mayor estabilidad a la articulación. articulación.

Los ligamentos más importantes son: Los ligamentos más importantes son: Esterno-clavicular anteriorEsterno-clavicular anterior InterclavicularInterclavicular Costo-clavicularCosto-clavicular

Realiza movimientos de retracción, adelantamiento, Realiza movimientos de retracción, adelantamiento, elevación, descenso y circunducción.elevación, descenso y circunducción.

1.2. Articulación acromioclavicular1.2. Articulación acromioclavicular

Es una articulación poco móvil, entre la faceta Es una articulación poco móvil, entre la faceta del acromion y faceta de la clavícula.del acromion y faceta de la clavícula.

Posee ligamentos capsulares débiles. Los más Posee ligamentos capsulares débiles. Los más

importantes son:importantes son:

Ligamento acromio-clavicularLigamento acromio-clavicular

Dos ligamentos que se insertan entre clavícula y el Dos ligamentos que se insertan entre clavícula y el proceso coracoides de escápula que le dan una proceso coracoides de escápula que le dan una mayor estabilidad a esta articulación. mayor estabilidad a esta articulación.

Existe un disco interpuesto entre las superficies Existe un disco interpuesto entre las superficies articulares.articulares.

1.3. Articulación escapulohumeral1.3. Articulación escapulohumeral

Es del tipo sinovial o diartrosis; subtipo Es del tipo sinovial o diartrosis; subtipo enartrosisenartrosis

En ella encontramos los siguientes elementos:En ella encontramos los siguientes elementos:

Superficies articulares: cabeza humeral y Superficies articulares: cabeza humeral y cavidad glenoidea escapular.cavidad glenoidea escapular.

Labio glenoideo o rodete articular que se Labio glenoideo o rodete articular que se inserta en el contorno de la cavidad glenoidea inserta en el contorno de la cavidad glenoidea para aumentar su profundidad. Membrana para aumentar su profundidad. Membrana fibrosa. Es fina y laxa, tanto que permite la fibrosa. Es fina y laxa, tanto que permite la separación de las superficies articulares por lo separación de las superficies articulares por lo menos 2 cm. menos 2 cm.

La membrana fibrosa …La membrana fibrosa … Presenta dos forámenes o agujeros, uno Presenta dos forámenes o agujeros, uno

entre los tubérculos mayor y menor del entre los tubérculos mayor y menor del húmero para dar paso al tendón de la húmero para dar paso al tendón de la cabeza larga del bíceps, formando un cabeza larga del bíceps, formando un engrosamiento que es el ligamento engrosamiento que es el ligamento transverso.transverso.

Por su parte lateral posee conexiones con Por su parte lateral posee conexiones con los músculos que vienen a fijarse en las los músculos que vienen a fijarse en las tuberosidades del húmero; subescapular, tuberosidades del húmero; subescapular, supraespinoso, infraespinoso y redondo supraespinoso, infraespinoso y redondo menor. En el punto en que se pone en menor. En el punto en que se pone en contacto con estos tendones la membrana contacto con estos tendones la membrana fibrosa se fusiona con ellos. fibrosa se fusiona con ellos.

Otros elementos de la articulación ..Otros elementos de la articulación ..

Ligamento coracohumeralLigamento coracohumeral: Se inserta desde la base y borde : Se inserta desde la base y borde lateral del proceso coracoides, terminando en el tubérculo lateral del proceso coracoides, terminando en el tubérculo mayor, algunas fibras se insertan en el tubérculo menor. El mayor, algunas fibras se insertan en el tubérculo menor. El ligamento coracohumeral es potente y se considera como ligamento coracohumeral es potente y se considera como vestigio de un fascículo humeral del pectoral menor. Completa vestigio de un fascículo humeral del pectoral menor. Completa la función del supraespinoso en el sostén de húmero cuando la función del supraespinoso en el sostén de húmero cuando este pende verticalmente a lo largo del cuerpo.este pende verticalmente a lo largo del cuerpo.

Existen otros tres ligamentos que unen el húmero con la Existen otros tres ligamentos que unen el húmero con la cavidad glenoidea y que se llaman: cavidad glenoidea y que se llaman: ligamentos ligamentos glenohumerales superior, medio e inferiorglenohumerales superior, medio e inferior

La articulación del hombro posee un refuerzo superior que es La articulación del hombro posee un refuerzo superior que es el el ARCO CORACOACROMIALARCO CORACOACROMIAL, formado por el acromion, , formado por el acromion, ligamento coracoacromial y cuello de la apófisis coracoides. ligamento coracoacromial y cuello de la apófisis coracoides. Este arco limita la proyección superior de la cabeza humeral y Este arco limita la proyección superior de la cabeza humeral y limita la abducción.limita la abducción.

2. ARTICULACIONES DEL CODO2. ARTICULACIONES DEL CODO

2.1. Articulación 2.1. Articulación humerocubital y humerocubital y húmeroradialhúmeroradial

Sinovial; tipo tróclea la Sinovial; tipo tróclea la primera y condílea la primera y condílea la humeroradial.humeroradial.

Cápsula articular: rodea por Cápsula articular: rodea por completo la articulación, completo la articulación, siendo más débil en las siendo más débil en las porciones anterior y porciones anterior y posterior posterior

Los ligamentos que Los ligamentos que posee esta articulación posee esta articulación son:son: Ligamento colateral Ligamento colateral

radialradial: triangular donde el : triangular donde el vértice se inserta en el vértice se inserta en el epicóndilo lateral y la epicóndilo lateral y la base se une al base se une al ligamento ligamento anularanular..

Ligamento colateral ulnarLigamento colateral ulnar: : triangular. Son dos triangular. Son dos bandas gruesas una bandas gruesas una anterior y otra posterior, anterior y otra posterior, unidas por una banda unidas por una banda oblicua. El vértice se oblicua. El vértice se inserta en el epicóndilo inserta en el epicóndilo medial. La banda anterior medial. La banda anterior es acordonada y robusta es acordonada y robusta y se inserta en el proceso y se inserta en el proceso coronoides y la banda coronoides y la banda posterior en abanico, es posterior en abanico, es débil y se inserta en la débil y se inserta en la cara medial del olécranon cara medial del olécranon

Vista del ligamento colateral ulnarVista del ligamento colateral ulnar

Membrana sinovial: Membrana sinovial: tapiza la cápsula y tapiza la cápsula y se refleja en las se refleja en las tres fosas tres fosas humerales. Se humerales. Se continúa a la continúa a la articulación articulación radioulnar proximal radioulnar proximal y forma un pliegue y forma un pliegue con forma de saco, con forma de saco, bajo el ligamento bajo el ligamento anular. anular.

2.2. Articulaciones 2.2. Articulaciones radioulnaresradioulnares

Son tres articulaciones entre radio Son tres articulaciones entre radio y ulnay ulna

Una Una superior e inferiorsuperior e inferior que son que son sinoviales tipo pivote o trocoide. sinoviales tipo pivote o trocoide. Permiten los movimientos Permiten los movimientos pronación y supinación. pronación y supinación.

Existe una radioulnar Existe una radioulnar intermediaintermedia que es una membrana fibrosa o que es una membrana fibrosa o interósea que se inserta entre interósea que se inserta entre los huesos y permite la los huesos y permite la inserción muscular, esta inserción muscular, esta articulación es del tipo articulación es del tipo sinfibrosis.sinfibrosis.

3. ARTICULACIONES DE LA 3. ARTICULACIONES DE LA MUÑECAMUÑECA

3.1. Articulación radiocubitocarpiana3.1. Articulación radiocubitocarpiana

Tipo: Sinovial, condílea Tipo: Sinovial, condílea Superficies articulares: Superficies articulares:

Por un lado la cara inferior de la epífisis distal Por un lado la cara inferior de la epífisis distal radial (faceta carpiana) y la cara distal del radial (faceta carpiana) y la cara distal del ligamento triangular, que constituyen la cavidad ligamento triangular, que constituyen la cavidad glenoideaglenoidea

Por otro, las caras proximales de los 3 huesos de Por otro, las caras proximales de los 3 huesos de la fila proximal carpiana (escafoides, semilunar y la fila proximal carpiana (escafoides, semilunar y piramidal) más los ligamentos interóseos que los piramidal) más los ligamentos interóseos que los unen, que constituyen en conjunto el cóndilo unen, que constituyen en conjunto el cóndilo carpiano carpiano

Cápsula: es un manguito fibroso que Cápsula: es un manguito fibroso que se inserta exactamente en los bordes se inserta exactamente en los bordes de las superficies articulares. Posee de las superficies articulares. Posee cuatro ligamentos capsulares:cuatro ligamentos capsulares:

1.- 1.- Ligamento anteriorLigamento anterior. Es oblicuo, hacia . Es oblicuo, hacia abajo y adentro. Está formado por dos abajo y adentro. Está formado por dos fascículos:fascículos:

El El radiocarpianoradiocarpiano

El El ulnocarpianoulnocarpiano

Ligamento posteriorLigamento posterior: : Es más fino y débil Es más fino y débil que el palmar, que el palmar, denominándose radio-denominándose radio-carpiano. carpiano.

Ligamento lateral Ligamento lateral ulnarulnar: Potente y : Potente y elástico. elástico.

Ligamento lateral Ligamento lateral radialradial: Sólido y : Sólido y elástico. elástico.

3.2. Articulaciones carpianas3.2. Articulaciones carpianas

Son de dos tipos:Son de dos tipos: las que ocurren entre los huesos de la misma las que ocurren entre los huesos de la misma

fila, por ejemplo entre escafoides y semilunar, fila, por ejemplo entre escafoides y semilunar, que son de tipo sinovial (artrodias).que son de tipo sinovial (artrodias).

la articulación entre las filas proximal y distal la articulación entre las filas proximal y distal del carpo que es sinovial tipo condílea, del carpo que es sinovial tipo condílea, denominada esta articulación mediocarpiana. denominada esta articulación mediocarpiana.

El movimiento entre un hueso y otro es El movimiento entre un hueso y otro es mínimo, pero se amplia cuando ocurren mínimo, pero se amplia cuando ocurren movimientos en conjunto. Poseen movimientos en conjunto. Poseen abundantes ligamentos cortos.abundantes ligamentos cortos.

4. ARTICULACIONES DE LA 4. ARTICULACIONES DE LA MANOMANO

Articulaciones de los dedosArticulaciones de los dedos

Son las que poseen los huesos metacarpianos y falanges. Son las que poseen los huesos metacarpianos y falanges.

En las articulaciones carpometarcapianas, destaca la En las articulaciones carpometarcapianas, destaca la que se da entre el trapecio y el primer metacarpiano que se da entre el trapecio y el primer metacarpiano (articulación en silla de montar). Esta posibilita (articulación en silla de montar). Esta posibilita movimientos mas amplios al pulgar, lo que le permite movimientos mas amplios al pulgar, lo que le permite oponerse a los otros dedos. oponerse a los otros dedos.

Las articulaciones intermetacarpianas y Las articulaciones intermetacarpianas y carpometacarpianas restantes son sinoviales planas, el carpometacarpianas restantes son sinoviales planas, el primer metacarpiano no articula con el segundo primer metacarpiano no articula con el segundo metacarpiano, para no limitar el movimiento del pulgar. metacarpiano, para no limitar el movimiento del pulgar.