TEMA N

TEMA N37ANTIPSICTICOSUNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRESFACULTAD DE CIENCIAS FARMACEUTICAS Y BIOQUIMICASCARRERA DE BIQUIMICACATEDRA DE FARMACOLOGIAGENERALIDADESLos antipsicticos, tambin llamados tranquilizantes mayores, se identifican bajo el trmino de neurolpticos, del griego neuro: nervio y lepto: atar. Los antipsicticos son utilizados para el manejo de la esquizofrenia y otros estados psicticos

NATURALEZA DE LA ESQUIZOFRENIALa esquizofrenia es una enfermedad psictica caracterizada por :Perdida de contacto con la realidad AlucinacionesDeliriosPensamiento anormalAlteracion del funcionamiento social y laboral

Causas de la esquizofreniaFactores genticosFactores ambientales

Clasificacion de los antipsicticosAntipsicticos tpicosAntipsicticos atpicosPrimeros frmacos desarrollados Ej. ClorpromacinaEj. Haloperidol Los mas recientes Ej. ClozapinaEj. Risperidona Clasificacion de los antipsicticosEl termino tpico y atpico todava no esta definida, pero depende de:El perfil de los receptoresLa incidencia de los efectos secundarios extrapiramidales (menor en el grupo atpico)Eficacia en el grupo de pacientes resistentes al tratamiento Eficacia sobre los sntomas negativos Clasificacion de los antipsicticosAntipsicticos tpicosAntipsicticos atpicosFenotiazinasAlifaticasClorpromazinaLevomeprazinaPiperidnicasTioridazinaPipotiazina Properiazina Piperaznicas FlufenacinaTrifluoperazina Butirofenonas Haloperidol

Clozapina OlanzapinaAmisulpiridaSulpiridaRisperidonaQuetiapina Accin Controlan los sntomas de la esquizofrenia, al lograr mayor efecto sobre los sntomas positivos como las alucinaciones y los deliriosLos sntomas como el retraimiento social o la apata emocional son menos afectados por los frmacos

Mecanismo de accin de los antipsicticos

Todos los antipsicticos son antagonistas de los receptores D2 de la dopamina pero tambin bloquean otros receptores de monoaminas, sobre todo a la 5HT2 y se considera que podra reducir los transtornos de movimiento.

Por desgracia los neurolepticos tambien bloquean los receptores dopaminergicos en los ganglios basales produciendo alteraciones del movimiento (parkinsonismo)Efectos adversos Los mas comunes son:Transtornos motrices extrapiramidalesAlteraciones endocrinas (aumento de la liberacion de prolactina); estos se deben al bloqueo de los receptores de dopaminaTambien son frecuentes:La sedacion HipotencionGanancia de peso Otros efectosXerostomaVision borrosahipotencion Estos obedecen al bloqueo de distintos recptores, en especial adrenergicos y colinergicos muscarinicos. GRACIAS POR SU ATENCION!!!