Tema Nro...2

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SUPLEMENTACION PREVENTIVA DE ANEMIA EN MENORES DE 3 AÑOS TALLER DE SOCIALIZACIÓN DE NORMAS DE ATENCION INTEGRAL EN NIÑOS Y NIÑAS PARA LA PREVENCION Y MANEJO DE LA ANEMIA

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  • SUPLEMENTACION PREVENTIVA DE ANEMIAEN MENORES DE 3 AOS TALLER DE SOCIALIZACIN DE NORMAS DE ATENCION INTEGRAL EN NIOS Y NIAS PARA LA PREVENCION Y MANEJO DE LA ANEMIA

  • La deficiencia de hierro es la forma ms frecuente de deficiencia nutricional en el mundo. Segn OMS, la anemia por dficit de hierro es la enfermedad con mayor prevalencia en el mundo (> 2,100 millones) Se estima que el 25 % de los lactantes del mundo presenta anemia y es ms frecuente en los lactantes y nios de pases subdesarrollados. Edad de mayor riesgo: 6-9 meses.ANEMIA POR DEFICIT DE HIERRO

  • PREVALENCIA DE ANEMIA EN PAISES LATINOAMERICA1UNICEF. Tracking progress on child and maternal nutrition, 2009. 2WHO. Worldwide prevalence of anaemia 1993-2005, 2008. % reported of proportion of population with Hb
  • ETAPAS DE LA ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO

  • EFECTOS DEL DEFICIT TEMPRANO DE HIERRO SORE EL CEREBRO Y COMPORTAMIENTOLozoff, B. Iron deficiency and child development. Food and Nutrition Bulletin, vol 28 N 4 (supplement). 2007

  • Crecimiento y Mielinizacin cerebral: Periodo crtico en los dos primeros aos de vida

    LA PRIMERA INFANCIA ES ETAPA FUNDAMENTAL EN EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL SER HUMANO.

  • El deficit de hierro puede producir alteraciones en la morfologa y neuroquimica cerebral.Beard, J. Why Iron Deficiency Is Important in Infant Development. J. Nutr. 138: 25342536, 2008.

  • OPCIONES PARA MEJORAR LA INGESTA DE MICRONUTRIENTES EN NIOS < 2 AOSAumentar la diversidad de la dieta: cambios de disponibilidad, acceso, aceptabilidad, etc.

    Fortificacin de alimentos de primera necesidad : harina, pan, azcar, aceite. Diseado para la poblacin adulta, alto volumen de consumo.

    Fortificacin en el hogar: Polvos o pastas con micronutrientes para mezclarse con los alimentos.Inseguridad alimentaria y nutricional Deficiencias de micronutrientes y retraso en el crecimiento frecuentesExperiencia de programas, principalmente con MNP

  • OPCION: MULTIMICRONUTRIENTES

  • EVIDENCIAS DISPONIBLES: USO DE MULTIMICRONUTRIENTES

  • Objetivos:Medir el efecto y seguridad de la fortificacin domiciliaria de alimentos con multimicronutrientes en polvo, sobre los resultados de nutricin, salud y desarrollo en nios menores de 2 aos.EVIDENCIAS USO DE MULTIMICRONUTRIENTES

  • Se incluyeron 8 estudios (3748 participantes), realizados en paises de bajos ingresos economicos en Asia, Africa y el Caribe.La formulacin de los multimicronutrientes contena entre 5-15 nutrientes.6 estudios compararon el uso de MMN vs no intervencin o placebo en nios de 6 a 23 meses.

    RESULTADOS: La fortificacin en el hogar con MMN redujo la anemia en 31% (6 estudios RR 0.69 IC 95%: 0.60-0.78)EVIDENCIASUSO DE MULTIMICRONUTRIENTES

  • La fortificacin domiciliaria de alimentos con multimicronutrientes (MMN) es una intervencin efectiva para reducir la anemia y la deficiencia de hierro en nios de 6 a 23 meses.

    La adminsitracin de MMN es mejor que no realizar ninguna intervencion o placebo y posiblemente comparable con la suplementacin diaria con hierro

    Los MMN son bien aceptados pero la adherencia es variable y en algunos casos comparable con la alcanzada en nios que reciben suplemento estandar con hierro (gotas o jarabe)CONCLUSIONES DE LOS AUTORES

  • USO DE MULTIMICRONUTRIENTES: RECOMENDACIONES DE LA OMS

  • Nuevo lineamiento :La fortificacin en el hogar de los alimentos con micronutrientes en polvo se recomienda para mejorar el estado del hierro y reducir la anemia en los lactantes y nios de 6-23 meses de edad

    Frecuencia: un sobrecito diario Duracin e intervalo: mnimo por periodo de 2 meses; un ciclo cada 6 meses. Grupo objetivo: Lactantes y nios de 6-23 meses, iniciar simultneamente con el alimento complementario. Escenarios: Poblaciones donde la prevalencia de la anemia en nios < 2 aos a 5 aos de edad es >20%

    USO DE MULTIMICRONUTRIENTES: RECOMENDACIONES DE LA OMSGuideline: Use of multiple micronutrient powders for home fortification of foods consumed by infants and children 6-23 months of age. OMS 2011.

  • ESQUEMA DE SUPLEMENTACION OMS 2011Guideline: Use of multiple micronutrient powders for home fortification of foods consumed by infants and children 6-23 months of age. OMS 2011.

  • LoretoIcaLimancashTumbesLa LibertadLambayequePiuraSan MartnAmazonasCajamarcaTacnaMoqueguaArequipaCuscoApurmacAyacuchoJunnPascoHunucoUcayaliPunoMadre de DiosLimaHuancavelicaFuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica-INEI. Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES). 2012PROPORCIN DE ANEMIA EN NIOS DE 6 A MENOS DE 36 MESES DE EDAD. POR DEPARTAMENTOS - 2012 (%)Problema de salud publica Severo ModeradoPERU: 44.5%

    Puno73,7Huancavelica64,3Madre de Dios59,4Loreto57,3Ayacucho56,2Pasco55,4Ucayali54,8Hunuco50,9Cusco50,7Amazonas50,7Tumbes50,3La Libertad50,0Apurmac47,4Arequipa44,1Cajamarca43,9Piura41,2Junn40,1Ica39,9San Martn38,8Lambayeque38,3Moquegua37,9ncash37,7Tacna35,8Lima34,9

  • MULTIMICRONUTRIENTES: COMPOSICINPresentacin: en polvo, sobre x 1 gramo

    ComposicinDosisHierro12.5 mgZinc5 mgAcido Flico160 ugVit. A300 Ug REVit. C30 mg

  • SUPLEMENTACION PREVENTIVA CON HIERRO EN MENORES DE 3 AOSNORMA TCNICA DE SALUD PARA EL CONTROLDE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIA YEL NIO MENOR DE CINCO AOSR. M. N 990 - 2010/MINSA

  • SUPLEMENTACION PREVENTIVA CON HIERRO EN MENORES DE 3 AOSOBJETIVO GENERAL:Establecer criterios tcnicos para la suplementacin preventiva con hierro en las nias y nios menores de tres aos.

    OBJETIVOS ESPECIFICOS:Establecer los esquemas de suplementacin preventiva con hierro en las nias y nios < 3 aos de edad.Definir los procedimientos tcnicos para el cumplimiento del esquema de suplementacin preventiva en las nias y nios < 3 aosDirectiva Sanitaria N 050-DGSP/MINSA

  • SUPLEMENTACION PREVENTIVA CON HIERRO* PARA NIOS Y NIAS DE 6 A 35 MESES NACIDOS CON PESO ADECUADO PARA LA EDAD GESTACIONAL* Dosis: 1-2 mg Hierro elemental/kg/da

    Nmero de EsquemaPresentacin del hierroEdad de AdministracinDosis a administrar por va oral x daDuracin de suplementacin1er. EsquemaSobre 1 g(multimicronutrientes en polvo)Desde 6 a 11 meses 1 sobre diarioSuplementacin diaria durante 6 meses continuos2do. EsquemaSobre 1 g(multimicronutrientes en polvo)Desde 18 a 23 meses 1 sobre diarioSuplementacin diaria durante 6 meses continuos3er. EsquemaSobre 1 g(multimicronutrientes en polvo)Desde 30 a 35 meses 1 sobre diarioSuplementacin diaria durante 6 meses continuos

  • SUPLEMENTACION PREVENTIVA CON HIERRO PARA NIOS Y NIAS CON BAJO PESO AL NACER Y PREMATUROS

    Nmero de EsquemaPresentacin del hierroEdad de AdministracinDosis a administrar por va oral x daDuracin de suplementacin1er. EsquemaFase 1: Gotas Sulfato ferroso: 25 mg Fe elemental / 1 mlFrasco por 30 mlDesde los 30 das hasta los 5 meses2-4 mg/kg/daSuplementacin diaria durante 5 mesesFase 2: Sobre 1 g(multimicronutrientes en polvo)Desde 6 a 11 meses 1 sobre diarioSuplementacin diaria durante 6 meses continuos al ao2do. EsquemaSobre 1 g(multimicronutrientes en polvo)Desde 18 a 23 meses 1 sobre diarioSuplementacin diaria durante 6 meses continuos3er. EsquemaSobre 1 g(multimicronutrientes en polvo)Desde 30 a 35 meses 1 sobre diarioSuplementacin diaria durante 6 meses continuos

  • DOSAJE DE HEMOGLOBINA EN NIOS MENORES DE 3 AOS CON SUPLEMENTACION PREVENTIVA

  • Problemas frecuentes:

    Falta de Consejera o Consejera no adecuada

    Falta de Adherencia a la suplementacin: entregar sobres de MMN no significa que la madre le administrar al nio/nia.

    Falta de seguimiento activo: Visitas domiciliarias.

    Inadecuada programacin de insumos y materiales para la suplementacin preventiva: MMN, reactivos para dosaje de hemoglobina, material educativo para familias, etc.

    SUPLEMENTACION PREVENTIVA CON HIERRO PARA NIOS Y NIAS < 3 AOS

  • MOMENTOS DE LA CONSEJERIA NUTRICIONAL

  • NORMA TECNICA N 074 INTERVENCIONES PARA LA REDUCCIN DE LA MORTALIDAD NEONATAL

  • VENTAJAS DEL CONTACTO PIEL A PIEL Y DE LA LACTANCIA TEMPRANA

    Favorecen el apegoDisminuyen la ansiedad de la madreEstimulan la secrecin de ocitocinaAceleran la bajada de la lecheAumentan la duracin de la lactanciaPrevienen infeccionesFavorecen la eliminacin del meconio, disminuyendo la ictericia

  • MUCHAS GRACIAS POR SU [email protected]

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