TEMA XV TRATAMIENTO DE GRANDES … · 2010-01-27 · obturación HIPERSENSIBILIDAD. ... IONOMERO DE...
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TEMA XVTEMA XV
TRATAMIENTO
TEMA XVTEMA XV
TRATAMIENTO DE
GRANDES DESTRUCCIONESDENTARIASDENTARIAS
Profra. A. Mendoza Mendoza
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MATERIALESMATERIALES
COMPUESTOS:Di t A t i t l tDientes Anteriores temporales y permanentes.Dientes Posteriores con requerimiento estéticos.AMALGAMAS:Molares posteriores temporales.IONOMEROS:Transparencia pulpar / Sobre el hidroxido calcicoTransparencia pulpar / Sobre el hidroxido calcico HIDROXIDO CALCICO /MTA:
Punto de exposiciónPunto de exposición
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CONTENIDO
Bloque I: Materiales Compuestos
1 Indicaciones1. Indicaciones
2. Tipos2. Tipos
3. Problemas asociados al uso de compositesa. Derivados del materialb. Derivados de la técnica
4. Técnica.a. Preparación Cavitariaa. Preparación Cavitariab. Adhesiónc. Inserción y Polimerización
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MATERIALES COMPUETOSMATERIALES COMPUETOS
1. INDICACIONES :
Requerimientos Estéticos.M fi i l i i l l iMargen cavo superficial gingival en esmalte intacto.
2. TIPOS :Híbridos muy pulimentablesHíbridos muy pulimentables
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2. 2. CLASIFICACIÓN DE LAS RESINAS COMPUESTAS
RELLENO INORGANICO MATRIZ POLIMERIZACION VISCOSIDAD
Macrorrelleno De adherenciaresina (Orgánica) :
Microrrelleno Bis GMAMicrorrelleno Bis GMAUDM
HíbridosHíbridos Fotopolimerizable ConvencionalFotopolimerizable Convencional(Micro y Macro)(Micro y Macro)
Partícula Pequeña Autopolimerizables FluidosDuales Condensables
Partícula OptimizadaPartícula Optimizada
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CONTENIDOCONTENIDO
Bloque I: Materiales Compuestos
1. Indicaciones
2 Ti2. Tipos
3. Problemas asociados al uso de composites3. Problemas asociados al uso de compositesa. Derivados del materialb. Derivados de la técnica
4. Técnica.a Preparación Cavitariaa. Preparación Cavitariab. Adhesión
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PROBLEMAS DERIVADOS DEL MATERIAL
FATIGAFactores que influyen
G í d l C id dFATIGADESGASTE
CONVERSION
Geometría de la CavidadTécnica de aplicaciónTécnica de PolimerizaciónTécnica de PolimerizaciónTipo de LámparaCONTRACCIONCONTRACCION
EfectosGapFilt ió
BIOCOMPATIBILIDADCAMBIO DE COLOR
FiltraciónDeflexión CuspídeaFracturas de EsmalteCAMBIO DE COLOR
PULIDOFracturas de EsmalteEstrés
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PROBLEMAS DERIVADOS DEL MATERIAL
FATIGADESGASTE
Factores que influyen
CONVERSIONCONTRACCION
BIOCOMPATIBILIDAD
Tamaño de la PartículaTamaño de la Partícula
Composición del RellenoComposición del RellenoBIOCOMPATIBILIDADCAMBIO DE COLOR
Composición del RellenoComposición del Relleno
Burbujas en SuperficieBurbujas en SuperficiePULIDOPULIDO j pj p
Dureza Superficial
U OU O
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CONTENIDO
Bloque I: Materiales Compuestos
1 Indicaciones1. Indicaciones
2. Tipos2. Tipos
3. Problemas asociados al uso de compositesa. Derivados del materialb. Derivados de la técnica
4. Técnica.a. Preparación Cavitariaa. Preparación Cavitariab. Adhesión
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PROBLEMAS DERIVADOS DE LA TÉCNICA
CausasResina liquida en los
DEFECTOS DE RELLENODEFECTOS DE RELLENO
qángulosAtrapamiento de aire
DEFECTOS DE POLIMERIZACIONPUNTO DE CONTACTO
DEFECTOS DE RELLENODEFECTOS DE RELLENO
EfectosCaries
DESAJUSTE MARGINALFRACTURA DEL COMPOSITE
FRACTURA DE TEJIDO DENTARIO
CariesInestabilidad de la obturación
HIPERSENSIBILIDAD
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PROBLEMAS DERIVADOS DE LA TÉCNICA
Causas
Estado de la lámparaObstáculos al paso de la luz
DEFECTOS DE RELLENO
Obstáculos al paso de la luzTécnica de aplicación
- Distancia- Angulación
Ef t
DEFECTOS DE POLIMERIZACIONDEFECTOS DE POLIMERIZACION
PUNTO DE CONTACTODESAJUSTE MARGINAL
FRACTURA DEL COMPOSITE
Efectos
Insuficiente PolimerizaciónFRACTURA DE TEJIDO DENTARIOHIPERSENSIBILIDAD
Insuficiente Polimerización
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PROBLEMAS DERIVADOS DE LA TÉCNICA
Causas
DEFECTOS DE RELLENOSeparaciónMala configuraciónDEFECTOS DE RELLENO
DEFECTOS DE POLIMERIZACIONMala configuración
EfectosPUNTO DE CONTACTOPUNTO DE CONTACTO
DESAJUSTE MARGINALFRACTURA DEL COMPOSITE
FRACTURA DE TEJIDO DENTARIOImpactación alimentos
HIPERSENSIBILIDAD
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PROBLEMAS DERIVADOS DE LA TÉCNICA
Causas
Matriz desajustada
DEFECTOS DE RELLENO
Matriz mal colocadaMatriz inestables
DEFECTOS DE POLIMERIZACIONPUNTO DE CONTACTO Efectos
DESAJUSTE MARGINALDESAJUSTE MARGINAL
FRACTURA DEL COMPOSITEFRACTURA DE TEJIDO DENTARIO
GingivitisCaries
DESAJUSTE MARGINALDESAJUSTE MARGINAL
HIPERSENSIBILIDAD
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PROBLEMAS DERIVADOS DE LA TÉCNICA
Causas
Espesor insuficiente
DEFECTOS DE RELLENO
Oclusión excesivaDeficiente anatomíaBases inadecuadas
DEFECTOS DE POLIMERIZACIONPUNTO DE CONTACTO
DESAJUSTE MARGINAL
Bases inadecuadas
Efectos
FRACTURA DE TEJIDO DENTARIO Recidiva de cariesió
FRACTURA DEL COMPOSITEFRACTURA DEL COMPOSITE
HIPERSENSIBILIDAD Defecto de función
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PROBLEMAS DERIVADOS DE LA TÉCNICA
Causas
Paredes frágiles
DEFECTOS DE RELLENO
Paredes frágilesDefectos de apoyo
DEFECTOS DE RELLENODEFECTOS DE POLIMERIZACION
PUNTO DE CONTACTODESAJUSTE MARGINAL
Efectos
R idi d iDESAJUSTE MARGINALFRACTURA DE COMPOSITE
Recidiva de cariesDefecto de funciónHipersensibilidadFRACTURA DE TEJIDO DENTARIOFRACTURA DE TEJIDO DENTARIO
HIPERSENSIBILIDADHipersensibilidad
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PROBLEMAS DERIVADOS DE LA TÉCNICA
DEFECTOS DE RELLENOCausas
DEFECTOS DE RELLENODEFECTOS DE POLIMERIZACION
PUNTO DE CONTACTODESAJUSTE MARGINAL
Túbulos abiertosDentina secaDESAJUSTE MARGINAL
FRACTURA DE COMPOSITEFRACTURA DE TEJIDO DENTARIO
Polimerización insuficienteHiperoclusión.C t ióHIPERSENSIBILIDADHIPERSENSIBILIDAD ContracciónMicrodespegamientos
Efectos
S NSS NS
EfectosDolor
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CONTENIDO
Bloque I: Materiales Compuestos
1 Indicaciones1. Indicaciones
2. Tipos2. Tipos
3. Problemas asociados al uso de compositesa. Derivados del materialb. Derivados de la técnica
4. Técnica.a. Preparación Cavitariaa. Preparación Cavitariab. Adhesión
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OBJETIVOS DE UNA CAVIDADOBJETIVOS DE UNA CAVIDAD
PREPARACION CAVITARIAPREPARACION CAVITARIA
Eliminar el tejido enfermo.Evitar las recidivas.Evitar la caída de la obturación.E it l d l i t d l bt ióEvitar el desplazamiento de la obturación.Evitar las fracturas del diente.Evitar las fracturas de la obturación.Evitar las fracturas de la obturación.Proteger el tejido pulpar.Facilitar la obturación.Favorecer la estética.
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¿Que problemas podemos resolver?¿Que problemas podemos resolver?
PREPARACIÓN CAVITARIAPREPARACIÓN CAVITARIA
Filtración
E t éEstrés
Fractura de Fractura deltejidos dentarios
Fractura delComposite
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PREPARACIÓN CAVITARIAPREPARACIÓN CAVITARIA
EVITAR LAS FRACTURAS DEL DIENTE
EVITAR LAS FRACTURAS DE LA OBTURACIÓN
Amalgama Compositeg p
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PREPARACION CAVITARIAPREPARACION CAVITARIA
SITUACIONES CLÍNICAS :
CompositeALTERNATIVAS :ALTERNATIVAS :
Composite
Porcelana
Grandes destrucciones
Porcelanao
Material Compuesto
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Como debe ser una exposición Pulpar para conservar la Pulpa
PequeñaqAccidentalDentina sanaSi t i ióSin contaminaciónSin penetración de la fresaSin sintomatología de inflamación previaSin sintomatología de inflamación previaCon esmalte en todo el contorno
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PROTECCIÓN PULPAR
¿Protectores Dentino – Pulpares ?.p¿Grabado Acido – Dentinario?.
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CARACTERISTICAS DELCARACTERISTICAS DEL PROTECTOR PULPAR IDEAL
C ibilid d bi ló iCompatibilidad biológica.Capacidad de estimular la formación de un
d D ipuente de Dentina.Insolubilidad de ácido fosfórico.Adh ió D tiAdhesión a Dentina.Facilidad de colocación.A ti i i lib ió d FlúAnticariogenesis, liberación de Flúor.Radiopacidad.
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PROTECTORESPROTECTORESDENTINO-PULPARES
HIDROXIDO CALCICOMTA
IONOMERO DE VIDRIO ? ADHESIVO DENTINARIO?ADHESIVO DENTINARIO?
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IONOMERO DE VIDRIOIONOMERO DE VIDRIO
POLVOPOLVO
Vidrio de Silicato de aluminio Policarbonato+ Flúor. Policarbonato Acido
LIQUIDO
Acido Poliacrílico.
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VENTAJAS CLINICAS DE LOSVENTAJAS CLINICAS DE LOS IONOMEROS
Adhesión químicamente a Dentina, Cementoy Esmalte.No irritan los tejido Pulpares.Reducen la sensibilidad postoperatoria.Son anticareógenos.Adhieren micromecánicamente a loscompuestos.Coeficiente de expansión térmica similar al esmalte y Dentina reduce los microdespegamentos.
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CONTENIDO
Bloque I: Materiales Compuestos
1. Indicaciones
2. Tipos
3. Problemas asociados al uso de compositesa. Derivados del materialb D i d d l é ib. Derivados de la técnica
4 Técnica4. Técnica.a. Preparación Cavitariab. Adhesiónc. Inserción y Polimerización
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PROBLEMAS QUE DEBEMOSADHESIÓNADHESIÓN
PROBLEMAS QUE DEBEMOS RESOLVER
Microfiltración( Gap o Microdespegamiento de la restauración en la dentina )
Retención
Hipersensibilidad
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GRABADO ACIDO DELGRABADO ACIDO DEL ESMALTE
MICROPOROS DE 25-50 MICRAS
Ti d á id l d á id f fó iDE PROFUNDIDAD
Tipo de ácido, gel de ácido fosfórico.Concentración: 30 - 40%.Tiempo:Tiempo:
Diente vital ( 20´´-30)Diente desvitalizada(60´´)Diente desvitalizada(60 )
Lavado: 15´-30´.Secado (No excesivo) Color tizaSecado (No excesivo) .Color tiza
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CONDICIONES DELCONDICIONES DEL GRABADO DENTINARIO
Ácido fosfórico concentrado (37%).Tiempo de grabado :Tiempo de grabado :
Dentina vital (15´´- 20´´)Dentina esclerótica (30´´)Dentina esclerótica (30 ) Dentina desvitalizada(60´´)
• No secado con aire• No excesivamente mojada
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EFECTOS DEL ÁCIDOEFECTOS DEL ÁCIDO SOBRE LA DENTINA
Eliminar el Smear Layer.
Preparación dentina intertubular.La descalcificada- La descalcificada
- Exponer las fibras de colágeno
Prepara los Túbulos.
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ADHESIÓNADHESIÓN
RESINA FLUIDAS DEA C A SAADHERENCIA UNIVERSAL
Penetran en los microporos.Forman digitaciones en la interfaseForman digitaciones en la interfaseResina - Esmalte.Adhieren a esmalte y dentinaAdhieren a esmalte y dentina.
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ADHESIÓNADHESIÓN
ÁCIDOSÁCIDOS RESINASRESINAS
OrtofosfóricoEdta
DimetacrilatoBis - GmaEdta
NítricoOxálico
Bis - GmaHema4meta
HIDROFÓBICAS
HIDROFILICAS
MaleicoCítrico
TegdmaPMDM
( Unión biomecánica
SOLVENTESSOLVENTESAlcohol
COMPLEMENTOSCOMPLEMENTOSFotoiniciadores
mediante la capa híbrida )
AlcoholEtanol
Acetona
FotoiniciadoresCatalizadores
FijadoresE bili dAgua Estabilizadores
Fluidificantes Etc.
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ADHESIÓNADHESIÓN
SOLVENTESACETONA
Penetra bien.Alta volatilidadAlta volatilidad.Necesita dentina húmeda.No hidroliza la resina.
ALCOHOLPoco exigente con la humedad.gRelativa apetencia por el agua.Hidroliza las moléculas de resina.C d id d tCaducidad corta.
AGUASe elimina con dificultad.No necesita dentina húmeda.
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ADHESIÓNADHESIÓN
RESINAS HIDROFÍLICAS ::RESINAS HIDROFÍLICAS ::
T l l i dToleran la presencia de agua.
Forman película sin grosor.Forman película sin grosor.
Polimerizan fácilmente sin luz.
Infiltran la dentina.
Se unen a las resinas hidrófobas.
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ADHESIÓNADHESIÓN
RESINAS HIDROFÓBICAS :
F á
RESINAS HIDROFÓBICAS :
Forman una capa más gruesa.Son fotopolimerizables.Se infiltran en los túbulos.Se pegan íntimamente a la capap g pHidrofilica Capa Híbrida.
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COMO AUMENTAR LA ADHESIÓNCOMO AUMENTAR LA ADHESIÓN
• Grabado : 20-30 “ (empezando por esmalte )• Lavar no secar dentina intertubular• Lavar , no secar dentina intertubular• Clorhexidina al 2% durante 20 -30”• Impregnar la dentina durante 40” (hidrofilica + hidrofobica) • Soplar para evaporar solvente 10”p p p• Prolongar el tiempo de polimerización a 40”• Colocar una capa adicional de resina hidrofobica• Colocar una capa adicional de resina hidrofobica
“ Simplificar los pasos disminuye la adhesión”Breschi L. ,and col., Dental adhesion review: Aging and stability of the bonded interface.Dental Mater (2007)
Simplificar los pasos disminuye la adhesión
( )
Tay FR, Pashley DH. Water treeing-a potential mechanism for degradation of dentin adhesives. Am J Dent 2003;16:6-12.
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La clorhexidina se conoce como un inhibidor de la d d d lactividad de la MMP in vitro.
Estudios in vivo han demostrado que los dientes en los que se coloco clorhexidina , mostraron MENOR degradación de las capas híbridas que lasMENOR degradación de las capas híbridas que las del grupo control.
Brackett ww ,Tay FR, Brackett MG and col., The effect of clorhexidine on Dentin Hibrid layerIn Vivo. Operative Dentistry , 2007 , 32-2 : 107-111
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composite
Resina adhesivaCapa hibridaResina tubular
Ferrari M., and al .Role of hybridization on marginal leakage and bond strength,American Journal Dentistry,2000,13(6):329-336
Perdigao J.,Lopes M., Dentin bonding- questions for the neuw millennium, Journal of Adhesive Dentystri,1999,1:191-209
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COMO AUMENTAR LA ADHESIÓNCOMO AUMENTAR LA ADHESIÓNLi i l h idi l 2%• Limpieza con clorhexidina al 2%
• Grabado : 20-30 “ ( solo esmalte )• Impregnar la dentina durante 20” con Primer
(Protect +Bond) de KURAY(Protect +Bond) de KURAY• Soplar para evaporar solvente 10”
C l d i hid fili hid f bi lt• Colocar una capa de resina hidrofilica+ hidrofobica en esmaltey dentina
• Prolongar el tiempo de polimerización a 40”
“ Simplificar los pasos disminuye la adhesión”Breschi L. ,and col., Dental adhesion review: Aging and stability of the bonded interface.Dental Mater (2007)
Simplificar los pasos disminuye la adhesión
( )
Tay FR, Pashley DH. Water treeing-a potential mechanism for degradation of dentin adhesives. Am J Dent 2003;16:6-12.
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ADHESIÓNADHESIÓN
TENDENCIAS ACTUALES
Modificar el el Smear Layer
Aplicar Clorhexidina.
Unir Resina hidrofilica e hidrofobica.
Aplicar una 2ª capa de resina hidrofobica.
I FlúIncorporar Flúor.
Polimerización DualPolimerización Dual.
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Adhesión al Barrillo Penetración de Barrillo DentinarioDentinario Barrillo Dentinario eliminado y penetración
de Resinas en el Túbulo
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FACTORES ASOCIADOS A LA SENSIBILIDADA LA SENSIBILIDAD
POSTOPERATORIA DE LOS COMPUESTOS
** Túbulos abiertos Traumatismo de operación.u s o de ope c ó .Lesiones previas.Efecto tóxico de los compuestosEfecto tóxico de los compuestos.Grabado y secado de Dentina.
** P li i ió i fi i t** Polimerización insuficiente.*** Hiperoclusión.** Contracción de la Polimerización.*** Microdespegamientos por invasiónp g pbacteriana.
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CONTENIDOBloque I: Materiales Compuestos
1. Indicaciones
2. Tipos
3. Problemas asociados al uso de compositesa. Derivados del materialb D i d d l é ib. Derivados de la técnica
4 Técnica4. Técnica.a. Preparación Cavitariab. Adhesiónc. Inserción y Polimerización
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INSERCIÓNINSERCIÓN
PROBLEMAS QUE DEBEMOS RESOLVER :
1º ) Defectos de relleno 2º ) Contracción
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INSERCIÓNINSERCIÓN
PROBLEMAS QUE DEBEMOS RESOLVER
Resina liquida
Defectos de relleno
Atrapamiento de aire
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INSERCIÓININSERCIÓIN
INSERCIÓN CORRECTA PARA EVITAR ATRAPAMIENTOS DE AIRE
Con jeringa Carpule Con instrumento plástico
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INSERCIÓNINSERCIÓNPROBLEMAS QUE DEBEMOS RESOLVER
Filtración•Fracturas de esmalte
• GapsContracción • Gaps
Estrés
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TÉCNICATÉCNICA
Preparación Cavitaria
Adhesión
Matrices
Inserción
POLIMERIZACIÓNPOLIMERIZACIÓNPOLIMERIZACIÓNPOLIMERIZACIÓN
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POLIMERIZACIÓNPOLIMERIZACIÓN
PROBLEMAS QUE DEBEMOS RESOLVER
Contracción Insuficiente PolimerizaciónContracción Insuficiente Polimerización
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POLIMERIZACIÓNPOLIMERIZACIÓN
PARA OPTIMIZAR LA POLIMERIZACIÓN:
Lámpara en buen estado.
Capas finas. Empezar con luz suave.
Lámpara próxima al composite.
Tiempo de aplicación de luz adecuado.
At ió l bAtención a las zonas en sombra.
Volver a polimerizar por proximalVolver a polimerizar por proximal.
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CONTENIDOCONTENIDO
Bloque II: Grandes Reconstrucciones
a. Sector anterior: Materiales compuestos .(Técnica estratificada) .
b. Sector Posterior: -Materiales compuestos .(Técnica estratificada) .-Amalgamas Adheridas
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GRANDES RESTAURACIONESGRANDES RESTAURACIONESMEDIANTE LA TECNICA DECORONAS PREFORMADAS CORONAS PREFORMADAS
DE ACETATO
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SELECCIÓN DEL COLOR
Antes del aislamiento.El esmalte deshidratado se blanqueaEl esmalte deshidratado se blanquea.Elaborar un modelo de tonos propio.
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GRANDES RESTAURACIONESGRANDES RESTAURACIONESMEDIANTE LA TECNICA DE
ESTRATIFICACIÓNESTRATIFICACIÓN
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TécnicaToma de color y fotografía.y gImpresión.Encerado diagnóstico.Recortar silicona en vestibular, borde incisal y ..comprobar.Chanfer de 90º por V. L. M. y D.Grabar lavar no secar clorhexidina y colocar dos capas de adhesivoGrabar, lavar, no secar , clorhexidina y colocar dos capas de adhesivo.Colocar esmalte genérico en palatino con llave.Colocar esmalte genérico interproximal.g pConstrucción del cuerpo dentinal en capasReproducir y caracterizar el diente.C l l é iColocar esmalte genérico.Pulido y acabado.
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Técnica
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Vanini L ”El color segun Lorenzo Vanini”Vanini L. El color segun Lorenzo Vanini ,Dental Dialogue,2007(1):21-29
![Page 61: TEMA XV TRATAMIENTO DE GRANDES … · 2010-01-27 · obturación HIPERSENSIBILIDAD. ... IONOMERO DE VIDRIO ? ... INSERCIÓN CORRECTA PARA EVITAR ATRAPAMIENTOS DE AIRE Con jeringa](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022615/5ba25f0909d3f2cc2e8bd699/html5/thumbnails/61.jpg)
XXX
XXX
GE2GE2
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Pulido
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ACABADOACABADO
Fresas de carburo multiestriadas .Fresas de diamante de grano fino.gInstrumentos de acabado con corte de carburode carburo. Discos de óxido de aluminio.Ti d b dTiras de acabado.Pulimentado con pastas de diferente grano.
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RESTAURACIONESRESTAURACIONES POSTERIORES
MATERIALES
Materiales compuestosHíb id Mi híb id- Híbridos , Microhíbridos
- De Microrelleno de alto contenidoAmalgamas.Resinas fluidas .Ionómero de vidrio.
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ADHESIVOS PARAADHESIVOS PARARESTAURACIONESRESTAURACIONES
DE AMALGAMA
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ADHESIVOS DENTINARIOS
CARACTERISTICA IDEALES :
Rápido.Componentes mínimos.No requieran polimerización antes deNo equ e po e c ó es decolocar la restauración.No necesita refrigeraciónNo necesita refrigeración.Fácil uso.Fá il d lFácil de almacenar.
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AMALGAMAS ADHERIDAS
TECNICAAnestesia.
TECNICA
Aislamiento.Preparación cavitaria ep c ó c v(Si retenciones y ángulos redondeados)GrabadoGrabado.Adhesivo.Obt ió á idObturación rápida.
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ADHESIVOS DENTINARIOS
AMALGAMAUSOS :
AMALGAMASellado de dentina previene sensibilidad.Adhesivos de amalgama al dienteAdhesivos de amalgama al diente
- Previene MicrofiltracionesAumenta retención- Aumenta retención
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VENTAJASVENTAJAS
óExcelente Retención.Puede prescindirse de los Pins y otras retenciones.Reforzamiento de cúspides restantes.Reforzamiento de cúspides restantes.Ausencia de sensibilidad postoperatoria.
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CONTENIDOCONTENIDO
Bloque III: Medios de anclaje
a. Pins
b. Postesb. Postes
c Rieleras cajas pocitosc. Rieleras, cajas, pocitos
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MEDIOS DE ALCANCEMEDIOS DE ALCANCE
Pins: - Roscados MiniMedio
- CementadosMaxi
- A Fricción
Pernos - A fricción- Roscados- Roscados- Cementados
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POSTESPOSTESBLANCOSBLANCOSBLANCOSBLANCOS
De fibra de vidrioDe fibra de vidrioLas fibras están insertadas en la misma matriz deLas fibras están insertadas en la misma matriz de
resina que tiene el composite micro-hibrido.
VentajasVentajas Estético Fácil de cortarFácil de cortarCompatibilidad BiológicaFuncionalFuncional (la misma elasticidad que la dentina)Perfecta cohesión fibras - compositePerfecta cohesión fibras composite
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CORONAS INTEGRAS
Sin postesResina CompuestaResina Compuesta Ionómero de vidrio en accesoEndodóntico.
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El lavado endodóntico con hipoclorito de sodio y los
geles a base de peróxido de
Los postes endocanalares deben tener un nivel de geles a base de peróxido de
hidrógeno empleados en el blanqueamiento
d li d
fluorescencia altopara compensar la pérdida del componente proteico q edesnaturalizan y destruyen
el componente protéico de la dentina que es
del componente proteico que causan los tratamientos
endodónticos y elqresponsable de la
fluorescencia.
endodónticos y el blanqueamiento
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ENAPOST - MICERIUMPOSTE DE FIBRA DE VIDRIO Conicidad 2%POSTE DE FIBRA DE VIDRIO Conicidad 2%
Ømm 0,8-1,251 0 1 451,0-1,451,2-1,651,4-1,88
POSTE DE FIBRA DE VIDRIO Conicidad 10%
Ømm 0,5-1,60,7-1,80,9-2,0, ,1,1-2,2
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Para una buenaPara una buena integración, el
t d bposte debe ser del mismo color que la dentina.
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CONTENIDO
Bloque IV: Encofrado
a. Matrices:1 Individuales1. Individuales2. Automatrices
b. Aros de cobre
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MATRICES INDIVIDUALES
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MATRICES INDIVIDUALESMATRICES INDIVIDUALES
TIPOS DE MATRICESPor sistema de Fijación : Por el Material :
Matrices de Presión Matrices Metálicas
Matrices Seccionales Matrices de acetatoMatrices Seccionales Matrices de acetato
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MATRICESMATRICES
PROBLEMAS QUE DEBEMOS RESOLVER
Punto de contacto Desajuste marginal
Fractura del composite
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MATRICESMATRICES
CONFIGURACIÓN DE LA CARA PROXIMAL SEGÚN EL TIPO DE MATRIZSEGÚN EL TIPO DE MATRIZ
Matriz Plana
Matriz Precurvada
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MATRICESMATRICES
DESAJUSTE MARGINALDESAJUSTE MARGINAL
Subobturación Sobreobturación
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AUTOMATRICES
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