T 29 Ph l Fi i t Cl M lli tTema 29. Phylum Firmicutes, Clase Mollicutes.

Clase MollicutesI. Caracteres GeneralesII. ClasificaciónIII. MycoplasmaIV. Ureaplasma

Firmicutes

Clostridia

Mollicutes

Bacilli

T 29 Ph l Fi i t Cl M lli tTema 29. Phylum Firmicutes, Clase Mollicutes.

I. Caracteres Generales

II. Clasificación

III. Mycoplasma

IV UreaplasmaIV. Ureaplasma

V. Otros géneros de interésg

Clase MollicutesI. Caracteres GeneralesI. Caracteres Generales

Morfología y estructura generalCarecen de pared celular ya que no sintetizan los precursores delCarecen de pared celular ya que no sintetizan los precursores del glucopéptido. Se tiñen como las bacterias Gram negativas.

- Determinantes antigénicos: glucolípidos y proteínas de g g p y pmembrana.- Sensibles a la lisis osmótica- Resistentes a la penicilina y demás antibióticos que actúan sobre la síntesis del glucopéptido - Pleomórficos- Flexibilidad

Clase MollicutesI. Caracteres GeneralesI. Caracteres Generales

Morfología y estructura generalCarecen de pared celular ya que no sintetizan los precursores delCarecen de pared celular ya que no sintetizan los precursores del glucopéptido. Se tiñen como las bacterias Gram negativas.

- Determinantes antigénicos: glucolípidos y proteínas de g g p y pmembrana.- Sensibles a la lisis osmótica- Resistentes a la penicilina y demás antibióticos que actúan sobre la síntesis del glucopéptido - Pleomórficos- Flexibilidad

Sensibles a la lisis osmótica

Clase MollicutesI. Caracteres GeneralesI. Caracteres Generales

Morfología y estructura generalCarecen de pared celular ya que no sintetizan los precursores delCarecen de pared celular ya que no sintetizan los precursores del glucopéptido. Se tiñen como las bacterias Gram negativas.

- Determinantes antigénicos: glucolípidos y proteínas de g g p y pmembrana.- Sensibles a la lisis osmótica- Resistentes a la penicilina y demás antibióticos que actúan sobre la síntesis del glucopéptido - Pleomórficos- Flexibilidad

Fosfomicina

Antibióticos que inhiben la síntesis de la mureínaFosfomicina

racemasa

Cicloserina

TunicamicinaD-alanil-D-alanina sintetasa

Tunicamicina

translocasa

fosfatasa

Vancomicina

Bacitracina

Penicilina transpeptidasas

transglucosidación

Clase MollicutesI. Caracteres GeneralesI. Caracteres Generales

Morfología y estructura generalCarecen de pared celular ya que no sintetizan los precursores delCarecen de pared celular ya que no sintetizan los precursores del glucopéptido. Se tiñen como las bacterias Gram negativas.

- Determinantes antigénicos: glucolípidos y proteínas de g g p y pmembrana.- Sensibles a la lisis osmótica- Resistentes a la penicilina y demás antibióticos que actúan sobre la síntesis del glucopéptido - Pleomórficos- Flexibilidad

- Pleomórficos- Flexibilidad

Modelo de mosaico fluido(Singer y Nicholson, 1972)

Membrana citoplasmática

Mycoplasma pneumoniae

Clase MollicutesI. Caracteres GeneralesI. Caracteres Generales

Morfología y estructura generalCarecen de pared celular ya que no sintetizan los precursores delCarecen de pared celular ya que no sintetizan los precursores del glucopéptido. Se tiñen como las bacterias Gram negativas.

- Determinantes antigénicos: glucolípidos y proteínas de g g p y pmembrana.- Sensibles a la lisis osmótica- Resistentes a la penicilina y demás antibióticos que actúan sobre la síntesis del glucopéptido - Pleomórficos- Flexibilidad

-Exopolisacárido unido estrechamente a la membrana celular.

-Esteroles en la membrana celular.

a) Estructura básica de los esterolesa) Estructura básica de los esterolesb) Colesterol

No tienen flagelos aunque puedenNo tienen flagelos aunque pueden moverse por deslizamiento.

-Poseen un genoma muy pequeño-Poseen un genoma muy pequeño.

- fisión binaria, fragmentación o gemacióngemación.

Metabolismo y crecimiento

- Anaerobios estrictosFermentan los carbohidratos- Fermentan los carbohidratos

- Actividad metabólica muy limitada con escasa capacidad de síntesis - Requieren vitaminas, aminoácidos, bases púricas y pirimidínicas, ácidos grasos y algunas especies esteroles.

- En los medios líquidos sólo enturbian ligeramente el medio.q g- En los medios sólidos originan colonias con una morfología típica de “huevo frito”

Hábitat

P á it i l l bli d d l t i l l h bParásitos epicelulares obligados de plantas, animales o el hombre.

Muchos son comensales formando parte de la biota normal.

Algunas especies patógenas provocando infecciones crónicas o agudas.g

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I. Caracteres Generales

II. Clasificación

III. Mycoplasma

IV UreaplasmaIV. Ureaplasma

V. Otros géneros de interésg

II. Clasificación de la Clase Mollicutes

Orden MycoplasmatalesMycoplasmataceae

MycoplasmaUreaplasma

Orden EntomoplasmatalesE t l tEntomoplasmataceae

EntomoplasmaEspiroplasmataceae

EspiroplasmaEspiroplasma

Orden AcholeplasmatalesAcholeplasmataceaeAcholeplasmataceae

AcholeplasmaAnaeroplasmataceae

AnaeroplasmaAnaeroplasma

Incertae sedisErysipelothrixErysipelothrix

Relación filogenética entre algunos miembros de la Clase Mollicutes y con otros Firmicutes

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I. Caracteres Generales

II. ClasificaciónMycoplasma pneumoniaeIII. Mycoplasma

IV Ureaplasma

Mycoplasma pneumoniaeMycoplasma hominisMycoplasma genitalium

IV. Ureaplasma

V. Otros géneros de interésg

Mycoplasma pneumoniaeMycoplasma pneumoniae

(Agente de Eaton):

parásito del tracto respiratorio del hombre y agente productor de infecciones respiratoriasde infecciones respiratorias

Neumonía típica Neumonía atípicaNeumonía típica Neumonía atípicaBiota : Streptococcuspneumoniae, Haemophilus

Agentes exógenos y biota: Legionella pneumophila, p , p

influenzae, Klebsiellapneumoniae

g p p ,Chlamydophila pneumoniae y Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila psitacci CoxiellaChlamydophila psitacci, Coxiellaburnetti

Comunitaria y nosocomial Comunitarias (la legionelosis es a veces nosocomial)

Transmisión endógena Transmisión exógena y endógenaSi í t tí i Si í t áSignos y síntomas típicos:dolor en el pecho, tos productiva o no, fiebre y

Signos y síntomas más inespecíficos: cefaleas; febrículas

dificultad respiratoria.

Neumonía lobular

Neumonía intersticial Bronconeumonía

Betalactámicos Tetraciclinas y macrólidos

Mycoplasma pneumoniae

Factores de virulencia

Proteína P1: adhesina superficial con afinidad por el ácido neuramínico de las glicoproteínas eritrocitarias. Responsable de unión a las células epiteliales respiratorias

Efecto citotóxico de sus productos metabólicos: peróxido de hidrógeno y anión superóxido

Cuadro clínico

N í tí i Ti i t ti i l L d ióNeumonía atípica. Tipo intersticial. Larga duración. No suele ser grave.

EpidemiologíaEpidemiología Neumonía comunitaria (15Neumonía comunitaria (15--50%). 50%).

Transmisión endógena y exógena Transmisión endógena y exógena entre contactos domiciliarios oentre contactos domiciliarios oentre contactos domiciliarios o entre contactos domiciliarios o escolares. escolares.

Niños y jóvenes. Niños y jóvenes.

N i t d i iN i t d i iNo existe un predominio No existe un predominio estacionalestacional

Di ó tiDiagnóstico

Clínico:-Síntomas y signos aparecen de forma más lenta y son más inespecíficos (cefaleas, mialgias, febrícula).

- Manifestaciones pulmonares (afección difusa de los espacios p ( pintersticiales o interalveolares)

Diagnóstico directo: sondas de DNA y técnicas inmunológicasDiagnóstico directo: sondas de DNA y técnicas inmunológicas (IFD, ELISA)

Diagnóstico indirecto: fijación del complementoDiagnóstico indirecto: fijación del complemento.

TRATAMIENTO DE LA NEUMONÍA ATÍPICA

L i ll ChlamydiaLegionella

Macrólidos

ChlamydiaMycoplasma

MacrólidosMacrólidos

TetraciclinasTetraciclinas

BetalactámicoBetalactámico++ QuinolonasQuinolonasCOBERTURACOBERTURA ++

MacrólidosMacrólidosQuinolonasQuinolonas

TOTALTOTAL

PREVENCIÓN LAS NEUMONÍAS ATÍPICASPREVENCIÓN LAS NEUMONÍAS ATÍPICAS

Eliminación de la fuente de contagioLegionella

- Eliminación de la fuente de contagio- Utilización de materialesque impidan la adhesión de la bacteriay que no liberen nutrientes

ChlamydiaM l

No existen medidas preventivasMycoplasma

H hilVacunas conjugadas:PRP unido al toxoideHaemophilus PRP unido al toxoidediftérico o al tetánico

í- Vacunación

Neumoníanosocomial

Vacunación- Qumioproxilaxis- Control de losequipos y de lasequipos y de lasinstalaciones sanitarias

Micoplasmas patógenos de animalesp p g

Mycoplasma mycoides: pleuroneumonía y ybovina contagiosa en el ganado.

Mycoplasma gallisepticum: infección respiratoria crónica en pollos.

Mycoplasma hyopneumoniae: neumonía en cerdos

T 29 Ph l Fi i t Cl M lli tTema 29. Phylum Firmicutes, Clase Mollicutes.

I. Caracteres Generales

II. Clasificación

III. Mycoplasma

IV UreaplasmaIV. Ureaplasma

V. Otros géneros de interésg

IV. Ureaplasma

enfermedadesenfermedades inflamatoriasinflamatorias pélvicaspélvicas (EPI)(EPI):: endometritis,endometritis,salpingitis,salpingitis, pelviperitonitispelviperitonitis

NeisseriaNeisseria gonorrhoeae,gonorrhoeae,ChlamydiaChlamydia trachomatis,trachomatis,MicrobiotaMicrobiota intestinalintestinal yy deldel genitourinariogenitourinarioMicrobiotaMicrobiota intestinalintestinal yy deldel genitourinariogenitourinario

complicacionescomplicaciones congénitascongénitas yy perinatalesperinatales N. gonorrhoeae, C. trachomatis,N. gonorrhoeae, C. trachomatis,Treponema pallidumTreponema pallidum

cervicitiscervicitis yy uretritisuretritis femeninafemenina NN.. gonorrhoeae,gonorrhoeae, CC.. trachomatistrachomatis,,

vaginitisvaginitis GardnerellaGardnerella vaginalis,vaginalis, Mobiluncus,Mobiluncus, BacteroidesBacteroidesMicrobiotaMicrobiota anaerobiaanaerobia

uretritisuretritis masculinamasculina NN.. gonorrhoeaegonorrhoeae,, CC.. trachomatistrachomatis,, Ureaplasmal iurealyticum,, MycoplasmaMycoplasma hominishominis,, MM.. genitaliumgenitalium

ulcerasulceras genitalesgenitales TreponemaTreponema pallidumpallidum (chancro(chancro duro)duro)HaemophilusHaemophilus ducreyiducreyi (chancro(chancro blando)blando)CalymmatobacteriumCalymmatobacterium granulomatisgranulomatis (granuloma(granuloma inguinal)inguinal)CC.. trachomatistrachomatis (linfogranuloma(linfogranuloma venéreo)venéreo)

ArtritisArtritis NN.. gonorrhoeae,gonorrhoeae, CC.. trachomatistrachomatis,,

epididimitisepididimitis NN.. gonorrhoeae,gonorrhoeae, CC.. trachomatistrachomatis

ífiliífili t i it i i TT llidllidsífilissífilis terciariaterciaria TT.. pallidumpallidum

proctitis proctitis “Gay“Gay bowelbowel Syndrome”Syndrome” NN.. gonorrhoeae,gonorrhoeae, CC.. trachomatis,trachomatis, TT.. pallidumpallidum

enteritisenteritis MycobacteriumMycobacterium avium,avium,MycobacteriumMycobacterium intracellulareintracellulare

proctocolitisproctocolitis CC.. trachomatis,trachomatis, ShigellaShigella sppspp,, CampylobacterCampylobacter sppspp

Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis,

Mycoplasma genitaliumMycoplasma genitalium

No está claro su papel como agentesNo está claro su papel como agentes causales de ETS.

Relacionados con las uretritis (UNG).

Los casos sospechosos se tratan con tetraciclinastetraciclinas.