Tendencias Internacionales del cuidado de

enfermería

Índice Introducción

Tendencias del cuidado de enfermería

Tendencias de la salud

Los sistemas de salud

El usuario en los sistemas de salud

La enfermería

Desafíos de la enfermería

Consideraciones finales

Referencia al artículo.

Introducción: ¿Qué es la enfermería? La Enfermería es una disciplina profesional del área de la salud,

basada en conocimientos propios y en otros derivados de las ciencias naturales, sociales y humanas. Tiene dos componentes:

DisciplinarTiene un cuerpo de conocimientos

independientes e interpreta los fenómenos de su competencia; el

cuidado y la salud

La salud y el cuidado son los ejes centrales de la enfermería

Tendencias del cuidado de enfermería

Para prever las tendencias de los cuidados de enfermería hay que tener en cuenta tres aspectos:

1. Nuestras acciones pasadas y presentes condicionaran la situación futura

2. Las inquietudes de las enfermeras y enfermeros actuales y los deseos de estos sobre la evolución de la enfermería.

3. El compromiso de las personas para la evolución de la enfermería hacia una disciplina única esencial en el ámbito del cuidado y bienestar humano

Roy plantea 5 tendencias y problemas derivados que afectaran al futuro de los cuidados de enfermería

1) Era de la información

2) Tendencia hacia la diferenciación demográfica

3) Reformas de los sistemas de salud

4) Activismo ilustrado

5) Explosión tecnológica en medicina genómica y farmacología.

1) Era de la información

Aparecen preocupaciones sobre la confidencialidad, la privacidad y la seguridad de los datos y estado del paciente.

El crecimiento exponencial de las redes sociales y de comunicación hacen que sea más difícil mantener la confidencialidad y privacidad de los pacientes.

2)Tendencia hacia la diferenciación demográfica

La sociedad actual tiende hacia el envejecimiento. La diversidad étnica y la brecha económica existente entre países desarrollados y los subdesarrollados condiciona la atención y tratamiento de enfermos.

Crece la necesidad de atención a los enfermos crónicos, los cuidados en la etapa terminal de la vida,

Crecen las campañas para la promoción y prevención en salud, así como la cultura del cuidado competente.

3)Reformas de los sistemas de salud

Los crecientes gastos en sanidad hacen que cada vez haya mas barreras administrativas a la hora de atender y tratar a los pacientes

4)Activismo ilustrado

el aumento de un público informado sobre su enfermedad y su tratamiento plantean la expectativa del consentimiento informado y la participación del paciente en la atención.

El paciente conoce los riesgos que conlleva su tratamiento y todas las tecinas que realice el personal sanitario durante este.

5)Explosión tecnológica en medicina genómica y farmacología

Cuestiones éticas y consecuencias no previstas de los nuevos tratamientos emergentes con las nuevas tecnologías

Tendencias en la Salud

La Organización Mundial de la Salud dice que, en general las personas gozan de una salud mejor, tienen mayor capacidad económica y viven más que hace 30 años; también, hay mejoras notables en el acceso al agua, el saneamiento y la atención prenatal.

Hay varios factores que influyen en las tendencias que seguirá la salud en los próximos años:

1. Los crecientes conocimientos en materia de salud y el avance de las tecnologías facilitan la mejora de la atención sanitaria. No obstante hay desigualdades entre los países desarrollados y los subdesarrollados en los que esta mejora está estancada.

2. El envejecimiento incrementa la carga de trastornos crónicos y no transmisibles. Las consecuencias de la urbanización y globalización aceleran la propagación de enfermedades transmisibles a nivel mundial Esta situación obedece a un complejo entramado de factores, entre los que se

encuentran el incremento desigual de los ingresos y la población, el cambio climático o las tensiones sociales.

4. La era de la información está transformando las relaciones entre ciudadanos y profesionales Un estudio de la OMS sobre el estado de salud mundial muestra las tendencias de los procesos mórbidos

Ejemplo: La depresión subirá desde el cuarto lugar en 2000 al segundo en 2020. De acuerdo con las tendencias mundiales, la depresión podría ser la primera causa de morbilidad para 2050.

3. Los sistemas de salud también sufren el cambio y transformación que caracterizan el proceso de globalización. Además, la negociación de las prestaciones y los derechos está cada vez más politizada.

5. Flujo de viajeros: En constante crecimiento ha aumentado la propagación de enfermedades infecciosas, el caso mas reciente y sonado, es el ébola. Esto requiere la colaboración entre los países para la vigilancia y control de estas patologías.

6. Nacimientos prematuros, en parte, consecuencia del crecimiento de la tecnología en la reproducción asistida en mujeres mayores de 35 años. En 2000, el 53% de los nacidos a través de este medio eran gemelos, trillizos o múltiplos frente al 3% de la población general. Los gemelos y múltiplos suelen ser prematuros por lo que requieren de cuidados intensivos neonatales

7. El aumento de la esperanza de vida ha hecho que la población envejezca y aumente el número de enfermedades crónicas. Estas afecciones constituyen las primeras causas de muerte a nivel mundial y se prevé que superen a las enfermedades agudas:

enfermedad cardiovascular, cáncer, enfermedad respiratoria crónica y diabetes

Aunque son algunos de los problemas de salud más comunes y costosos, también se encuentran entre las más prevenibles; por tanto, se deben redoblarlos esfuerzos para controlar los factores de riesgo conocidos y alentar a la comunidad a adoptar un estilo de vida saludable.

Los sistemas de SaludLos médicos y enfermeras, tendrán que hacer esfuerzos para adaptarse al cambio y para cubrir las nuevas necesidades demande la población.

Los principales cambios que influirán en el sistema de salud son:

1. Preocupación por el incremento del gasto sanitario

2. Disparidad de atención

3. Hospitalización de corta estancia

4. Seguridad del paciente

5. Medicina complementaria y alternativa

1. Preocupación por el incremento del gasto sanitario

Con el fin de mejorar el acceso, eficiencia y eficacia del sistema sanitario, este cambiara totalmente aprovechando las avances tecnológicos, informáticos y en telecomunicaciones. El gasto sanitario aumentará, como confirma la OMS, en los próximos años, acorde con el avance de las tecnologías y los medios. En los países con menos recursos este gasto será pequeño o nulo.

2. Disparidad de atención

En 2050 se prevé un mundo superpoblado compitiendo por recursos como el agua limpia y el espacio; la escasez de recursos y los efectos del calentamiento global obligarán a los seres humanos a la cooperación.

Las enfermeras deberán ayudar a las comunidades marginadas, a los necesitados y a los que luchan por superar las barreras de la atención y estarán alertas a las necesidades de los que no pueden hablar por sí mismos: los pobres, los no asegurados, los enfermos crónicos y los ancianos.

3. Hospitalización de corta estancia

Irá en aumento por lo que es importante que enfermería fomente los autocuidados y que se mejore la coordinación entre atención especializada y primaria. Será importante la prevención de la enfermedad y la promoción de la salud, así como la eliminación de peligros ambientales.

4. Seguridad del paciente

Se dará prioridad a que los pacientes no sufran daños, o los mínimos posibles durante el tratamiento y la atención. Los errores durante los tratamientos causan gran cantidad de lesiones de diversa importancia, además suponen un gran gasto sanitario en la actualidad. Para evitarlo se deben fomentar programas para corregir evitar errores.

5. Medicina complementaria y alternativa

Comprende un conjunto de productos médicos y prácticas que intentan mejorar la salud y/o combatir la enfermedad. Se pretenden instaurar en el sistema sanitario convencional.

El usuario de los sistemas de Salud Los usuarios de la atención de salud en el siglo XXI han sido

reproducidos por los futuristas Barzansky y Mundinger, que están de acuerdo en que las diferencias socioeconómicas serán más importantes debido principalmente al aumento de la población anciana por la transición demográfica. El consumidor de servicios sanitarios actualmente es más informado, pues utiliza la tecnología disponible, para informarse y tomar mejores decisiones sobre la asistencia sanitaria.

Es vital que el racismo y otras formas de violación a la dignidad humana sean eliminados. Con este fin, las enfermeras tendrán que desarrollar un espíritu de cuidado, común que sea compatible con todas las culturas y los valores universales.

La Enfermería

Aspectos de la enfermería de relevancia en el futuro:

La escasez de profesionales de enfermería

Relación interpersonal

La integración de la tecnología en la práctica de enfermería

Enfermería, eje de atención de la salud

Cuidados estandarizados

La enfermería como disciplina práctica

La escasez de profesionales de enfermería

Afectará a América latina de la misma forma que lo hace en la actualidad en otros países debido al escaso atractivo de los puestos de trabajo en estas zonas. Lo mismo ocurre en las zonas rurales, donde los puesto de enfermería son menos atractivos y peor remunerados que en las ciudades, lo que crea un déficit de atención en los pueblos.

Otro fenómeno que afectara a nuestro país, entre otros, será la migración de enfermeros y enfermeras al extranjero en busca de mejores oportunidades, lo que puede llevar a consecuencias graves para la asistencia sanitaria en el futuro.

Otro problema es la contratación de profesionales con menor formación para gastar menos dinero en salarios, perdiéndose así, grandes profesionales con muy buena preparación.

Relación interpersonal Enfermería deberá asumir un nuevo rol, adaptándose a las nuevas

tecnologías, que se encargaran de curar al paciente, mientras enfermería deberá tener una relación humana con el paciente entendido como un ser compuesto por cuerpo, alma y espíritu. Deberá valorar aspectos que las maquinas no pueden, como los diferentes estados anímicos y sentimientos del paciente. Será muy importante la relación paciente-enfermera.

La integración de la tecnología en la practica de enfermería La tecnología ha traído aspectos positivos a

la enfermería, que se irán integrando en el trabajo de los enfermeros.

Las enfermeras usarán la información y la tecnología como base para la planeación y ejecución de sus actividades y educación a los usuarios. No obstante las discusiones éticas continuaran debatiendo cual es el límite y la relación beneficio-perjuicio de los avances tecnológicos

La posibilidad de elegir las características de los hijos o la cantidad y calidad de vida platearan cuestiones éticas, en la que enfermería tendrá un papel importante en el asesoramiento de los implicados y evaluando las consecuencias de estas técnicas.

Enfermería, eje de atención de la salud El impacto de la enfermería, y la

capacidad de las enfermeras profesionales para demostrar el liderazgo, va en aumento, es necesaria una apuesta de futuro que permita un mejor desarrollo de la profesión dentro del sistema de salud.

Las enfermeras seguirán siendo esenciales para defender un cuidado centrado en el paciente o usuario, que incluya el respeto de sus valores, preferencias y sus necesidades, como la información y educación, acceso a la atención, apoyo emocional para aliviar el miedo y la ansiedad y asegurar la continuidad y la coordinación de la atención.

Cuidados estandarizados

En el siglo XXI aparecen los planes de cuidados estandarizados junto con programas de calidad de los mismos.

Aparecen herramientas, que definen mejor el rol de enfermería, y le permiten desarrollar la gestión de los cuidados de enfermería, sistemas de medición e imputación de costos para unificar, homologar, comparar y hacer más competitivos y eficientes los servicios de enfermería.

La enfermería como disciplina práctica Se continua la búsqueda de la delimitación del cuerpo de

conocimientos, para alcanzar un desarrollo conceptual que fortalezca la disciplina en el ámbito social en los aspectos del saber y el hacer. Los modelos conceptuales y las teorías científicas seguirán representando el desarrollo de la enfermería

Los modelos y teorías se basan en principios científicos y filosóficos que motivarán a las enfermeras a centrarse en las personas como seres holísticos. Destacando la importancia de contar con teorías de enfermería para orientar su labor y verán claramente la forma de contribuir al cuidado humano, la salud global y la calidad de vida.

Los avances en la ciencia de la enfermería se evidenciarán en el desarrollo y perfeccionamiento de modelos conceptuales que participan activamente en la toma de decisiones sobre su salud.

Desafíos para la enfermería

a) Generar estudios sobre problemas referidos al cuidado de enfermería

b) Conocer las vivencias y necesidades de los cuidadores familiares y la percepción de la gente de sus experiencias pasadas

c) Profundizar en las relaciones culturales y construir propuestas de intervención; confrontar los conocimientos en la práctica profesional para evaluar su validez o refutarlos y buscar nuevas evidencias.

d) Construir un lenguaje propio e intervenir en su posicionamiento en las organizaciones sociales y de la salud

Consideraciones finales: En el futuro, la profesión de enfermería asumirá roles cada vez más complejos. Las

enfermeras serán líderes del equipo interdisciplinario y brindarán un cuidado más humano e integral, instarán a los usuarios a promover y mantener su propia salud y asumir sistemas de vida que tengan impacto sobre la salud y la calidad de vida.

La enfermería basada en la evidencia, la utilización de la investigación y la competencia cultural serán los requisitos básicos para la práctica profesional. Esto significa que enfermería estará dispuesta a comprender y proporcionar un cuidado de enfermería de calidad a personas de diversos orígenes y estilos de vida, en un contexto altamente tecnológico. Los profesionales de enfermería demostrarán a través de la investigación y su praxis que el cuidado de enfermería es una necesidad sentida y reconocida socialmente.

Salazar AM. Tendencias internacionales del cuidado de Enfermería. Invest Educ Enferm. 2011;29(2): 294-304

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