TERAPEUTICA FARMACOLOGICA ANTICONVULSIVANTE
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OBJETIVOS
• Enumerar los diferentes fármacos utilizados en el tratamiento de la epilepsia y el estatus epiléptico.
• Identificar sus mecanismos de acción, efectos adversos y vías de administración (propiedades farmacocinéticas y farmacodinamicas) .
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INTRODUCCION
Según la Commission Classification and Terminology of the International League Against Epilepsy (1981), se clasifican en parciales y generalizadas. Existen otras clasificaciones adicionales de síndromes epilépticos, llegando a identificarse 40 tipos distintos que se dividen en parciales y generalizados.
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DEFINICION
Epilepsia: Conjunto de trastornos neurológicos crónicos que tienen en común la existencia de episodios repentinos y transitorios de descargas anormales y sincrónicas de un punto del SNC, con o sin pérdida de la conciencia.
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DEFINICION
• No todas las epilepsias se caracterizan por presentar convulsiones.
• No todas las convulsiones son epilépticas.• (OMS), “Trastorno cerebral crónico de varias
etiologías caracterizadas por convulsiones recurrentes debido a una excesiva descargas de las neuronas”.
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CONSIDERACIONES GENERALES
• HISTORIA.-– Fenobarbital primer compuesto orgánico sintético
en el que se reconoció actividad anticonvulsiva (1912).
– 1938 difenilhidantoina.
– Después de 1965 aparecen los demás medicamentos.
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CONSIDERACIONES GENERALES
• ASPECTOS TERAPEUTICOS.-– Suprimir la convulsión sin generar efectos
adversos.
– Medición de concentraciones plasmáticas son solo una referencia para el tratamiento.
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ANTICOMISIALES
• 1ª generación.-– ETOSUCCIMIDA– FENITOINA o DIFENILHIDANTOINA. Muy eficaz,
uno de los más tóxicos.– FENOBARBITAL– PRIMIDONA (precursor de fenobarbital).
• 2ª generación.-– ACIDO VALPROICO– CARBAMACEPINA– CLONAZEPAM
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ANTICOMISIALES
• 3ª generación.-– FELBAMATO: retirado en muchos países, por
riesgo de anemia aplasica (1/4000, en la población general 1/106 habitantes).
– GABAPENTINA– LAMOTRIGINA: mayor evidencia de eficacia hasta
ahora.– VIGABATRINA