Terapia biológica en Lupus - Biologic therapies in SLE
-
Upload
carlo-v-caballero-uribe -
Category
Health & Medicine
-
view
1.899 -
download
1
description
Transcript of Terapia biológica en Lupus - Biologic therapies in SLE
Terapia Biológica en LES Carlo Vinicio Caballero Uribe MD Profesor Asociado de Medicina Universidades Norte y Libre Barranquilla ACCAR 2013 Twitter @carvicab
Nuevos signos clínicos : Examen, laboratorio, inmunologia, confirmación por imágenes y patologia PRN.
Pronóstico
Pronóstico
los índices globales validados: Diagnóstico,vigilancia y seguimiento de la actividad del lupus
Monitoreo
Se recomienda Reducción de factores de riesgo, la evaluación y seguimiento de estos pacientes.
Comorbilidades
Tratamiento
• F o t o - p r o t e c c i ó n , modificaciones de estilo de vida.
• Dosis baja de aspirina, c a l c i o / v i t a m i n a D , bifosfonatos, las estatinas, antihipertensivos.
• Los estrógenos pueden ser utilizados, pero los riesgos correspondientes deben ser evaluados.
Terapia Adjunta
Antimalaricos y Pronóstico
Diagnóstico: Similar al de la población general que presenta las mismas manifestaciones neuropsiquiátricas
Tratamiento: Se consideran de origen i n fl a m a t o r i o p u e d e n beneficiarse de la terapia inmunosupresora.
LES Neuropsiquiatrico
E l e m b a r a z o p u e d e aumentar la actividad de la enfermedad del lupus. Los pacientes con Nefritis lúpica y anticuerpos anti fosfolípido tienen un mayor riesgo de desarrollar pre-eclampsia y deben ser vigilados más de cerca.
Embarazo y LES
Si la madre tiene una historia de la nefritis lúpica, antifosfolípidos, anticuerpos anti-Ro y / o anti-La. Estas condiciones están asociadas con un aumento en el riesgo de aborto involuntario, muerte fetal, parto prematuro, retraso del crecimiento intrauterino y fetal bloqueo cardíaco congénita.
La aspirina en dosis bajas puede ser considerada. En pacientes no embarazadas con LES y trombosis asociada, la anticoagulación oral es efectiva. En pacientes embarazadas la combinación heparina no fraccionada y aspirina reduce la pérdida del embarazo y la trombosis.
Síndrome Antifosfolipido
La biopsia renal, análisis de sedimento urinario, proteinuria y la función
renal puede tener capacidad predictiva y deben interpretarse en
conjunto
Glucocorticoides en combinación con agentes inmunosupresores son efectivos contra la progresión de la enfermedad renal en etapa terminal. Diálisis y transplante en ESRD
Nefritis Lupica
Perfil del candidato a Belimumab
Terapias Anti CD 20
Conclusiones
Conclusiones
Muchas Gracias !!!