Diapositiva 1

Terapia De Accin VisualIntegrantes:

Janina Mella.Carolina Rojas.

10/18/2012 4:27 PM 2007 Microsoft Corporation. Todos los derechos reservados. Microsoft, Windows, Windows Vista y otros nombres de productos son o podran ser marcas registradas o marcas comerciales en los EE.UU. u otros pases.La informacin incluida aqu solo tiene fines informativos y representa la vista actual de Microsoft Corporation a fecha de esta presentacin. Ya que Microsoft debe responder ante los cambios en el mercado, no debe considerarse responsabilidad suya el hecho de garantizar la precisin de la informacin facilitada despus de la fecha de esta presentacin. MICROSOFT NO FACILITA GARANTAS EXPRESAS, IMPLCITAS O ESTATUTORIAS EN RELACIN A LA INFORMACIN CONTENIDA EN ESTA PRESENTACIN.

1Objetivo Funcional :

Incrementar la capacidad en sujetos con pobreza verbal en la produccin de gestos representacionales con el propsito de una comunicacin funcional.Terapia de Accin Visual (TAV)Candidatos de la TAVDeben presentar las siguientes caractersticas.

Lesin HI (etiologa de la afasia).Afasia grave Apraxia oral y de las extremidades de moderada a severa.Capacidad para producir gestos espontneos y sobreaprendidos.Capacidad moderada de tareas cognitivas.Alerta , cooperativo y motivado con buena atencin.

TAV

TRABAJAR POSITIVAMENTE FUERA DE LA MODALIDAD DEL HABLA.Antecedentes y fundamentos de la TAVAfasia Global Mtodo TAV Entrenaba a pacientes con afasia intensa para representar estmulos ocultos con gestos de brazos y manos.(Helm y Benson ,1978).Beneficios de la TAVEstudio de 8 pacientes con afasia globalNo respondan a enfoques de terapia de lenguaje tradicionales.

Aplicacin de la TAV

Cambios significativos en puntuaciones de los subtests de comprensin auditiva y pantomima.

Hel-Estabrooks , Fitzpatrick y Wysocki,1983.Sistema Proximal v/s Sistema DistalRelativamente mas fcil entrenar a pacientes para representar objetos por medio de gestos implicando movimientos proximales que los distales.

Movimientos proximales

Movimientos distales Estmulos Preceden Helm-Estabrooks . Ramsberger, Brownell y albert (1985).TAV BucofacialUtiliza estmulos que requieren movimientos faciales y orales

Gesto representativos

Mtodo de la TAVVisin GeneralPrograma no verbal.Pacientes con daos graves.Producir gestos representacionalesComunicacin funcional.Formado por 3 fases:TAV oral.TAV de la extremidad distal.TAV de la extremidad proximal.EstmulosObjetos reales.

Dibujos de los objetos.

Dibujo de una figura sencilla utilizando el objeto.

Paso 2 Entrenamiento del uso de objetos.Paso 5 Demostracin de pantomimas.Paso 1 Emparejar dibujos y objetos.Paso 3 Demostracin de imgenes de accin.Paso 4 Ejecucin de las ordenes de las imgenes de accin.Pasos y Niveles de la TAVPasos y Niveles de la TAVPaso 6 Reconocimiento de la pantomima.Paso 7 Produccin de pantomimas.Paso 8 Demostracin de la representacin de objetos ocultos.Paso 9 Produccin de gestos ocultos.Una sesin con la TAVSe debe contar con:

15 estmulos reales.Dibujo o imagen por medio de una silueta de estos objetos.Imagen de una figura sencilla. (Usando el objeto y que represente la accin).Apoyos contextuales.Hojas de puntuacin Tiempo de la sesin 30 minutos.

Objetos de la TAVPara Gestos Proximales : Bandera , bastn ,martillo , serrucho y plancha.Para Gestos distales :Desatornillador , cucharilla ,telfono de disco, pincel y bolsita de te.Para Gestos orales : Silbato , flor artificial, dulces , bombilla y labial.Ayudas contextuales.Sistema de puntuacinPasos 3,5 y 8 propsito demostrativo.

Puntuacin

Se consigna respuesta incorrecta.Puntaje total por fase : 5 ptos.Logrado 4.5 ptos.

1pto Ejecucin correcta 0,5 ptos Pausa notable o autocorreccin0 ptos Resto de los intentos.Errores ms frecuentesParammicas

(Sustitucin de un gesto por otro).Perseveraciones

(Repeticin inadecuada de una respuesta previa).Niveles de la TAVCCada fase de la TAV posee 3 niveles:Nivel 1: Objetos reales , dibujos de los objetos e imgenes de accin.Nivel 3: Objetos reales.Nivel 2: Imgenes de accin.10/18/2012 4:27 PM 2007 Microsoft Corporation. Todos los derechos reservados. Microsoft, Windows, Windows Vista y otros nombres de productos son o podran ser marcas registradas o marcas comerciales en los EE.UU. u otros pases.La informacin incluida aqu solo tiene fines informativos y representa la vista actual de Microsoft Corporation a fecha de esta presentacin. Ya que Microsoft debe responder ante los cambios en el mercado, no debe considerarse responsabilidad suya el hecho de garantizar la precisin de la informacin facilitada despus de la fecha de esta presentacin. MICROSOFT NO FACILITA GARANTAS EXPRESAS, IMPLCITAS O ESTATUTORIAS EN RELACIN A LA INFORMACIN CONTENIDA EN ESTA PRESENTACIN.

17Pasos de la TAVColocar los objetos sobrelos dibujos.

Poner 5 dibujos sobre la mesa y luego se le entregan los 5 objetos al paciente.1.-Emparejar dibujos y objetos.(Capacidad visuoespacial y simblica)B. Colocar los dibujos sobre los objetos.

Poner 5 objetos sobre la mesa y facilitarle los 5 dibujos al paciente.

C. Sealar los objetos.

Presentar los dibujos al paciente e indicarle que debe sealar el objeto que representa el dibujo.

D. Sealar los dibujos.

Presentar los objetos al paciente e indicarle que debe sealar el dibujo que representa al objeto.

10/18/2012 4:27 PM 2007 Microsoft Corporation. Todos los derechos reservados. Microsoft, Windows, Windows Vista y otros nombres de productos son o podran ser marcas registradas o marcas comerciales en los EE.UU. u otros pases.La informacin incluida aqu solo tiene fines informativos y representa la vista actual de Microsoft Corporation a fecha de esta presentacin. Ya que Microsoft debe responder ante los cambios en el mercado, no debe considerarse responsabilidad suya el hecho de garantizar la precisin de la informacin facilitada despus de la fecha de esta presentacin. MICROSOFT NO FACILITA GARANTAS EXPRESAS, IMPLCITAS O ESTATUTORIAS EN RELACIN A LA INFORMACIN CONTENIDA EN ESTA PRESENTACIN.

18Pasos de la TAV2.-Entrenamiento en el uso de objetos.(Capacidades prxicas)Se presenta cada objeto y se le demuestra su uso al paciente, luego se pone el objeto sobre la mesa y se le solicita que lo coja y demuestre su uso.3.-Demostracin de las imgenes de accin.(Apreciacin de orden y asociacin)Se escoge un objeto al azar y la imagen de accin correspondiente, luego se ponen ambos ante el paciente (izq.). Se seala la imagen, se coge el objeto y se demuestra su uso. (S/P)19Pasos de la TAV4.-Ejecucin de las rdenes de las imgenes de accin.(Capacidad de eleccin y manipulacin)5.-Demostracin de pantomimas.(Demostracin representativa)Se ponen 5 objetos ante el paciente, luego se escoge la imagen de accin y se le muestra hasta que el paciente selecciona y manipula correctamente el objeto. Se pone cada objeto encima de la mesa y se realiza el gesto que mejor represen-te el objeto. (S/P)10/18/2012 4:27 PM 2007 Microsoft Corporation. Todos los derechos reservados. Microsoft, Windows, Windows Vista y otros nombres de productos son o podran ser marcas registradas o marcas comerciales en los EE.UU. u otros pases.La informacin incluida aqu solo tiene fines informativos y representa la vista actual de Microsoft Corporation a fecha de esta presentacin. Ya que Microsoft debe responder ante los cambios en el mercado, no debe considerarse responsabilidad suya el hecho de garantizar la precisin de la informacin facilitada despus de la fecha de esta presentacin. MICROSOFT NO FACILITA GARANTAS EXPRESAS, IMPLCITAS O ESTATUTORIAS EN RELACIN A LA INFORMACIN CONTENIDA EN ESTA PRESENTACIN.

20Pasos de la TAV6.-Reconocimiento de pantomimas.(Asociacin P/O)7.-Produccin de pantomimas.(Ejercitar produccin de gestos)Se ponen 5 objetos sobre la mesa y se realiza una pantomima que represente el objeto. El paciente debe sealar el objeto correspondiente.Se muestran los 5 objetos al paciente y se le indica que produzca un gesto figurativo sin tocar el objeto.10/18/2012 4:27 PM 2007 Microsoft Corporation. Todos los derechos reservados. Microsoft, Windows, Windows Vista y otros nombres de productos son o podran ser marcas registradas o marcas comerciales en los EE.UU. u otros pases.La informacin incluida aqu solo tiene fines informativos y representa la vista actual de Microsoft Corporation a fecha de esta presentacin. Ya que Microsoft debe responder ante los cambios en el mercado, no debe considerarse responsabilidad suya el hecho de garantizar la precisin de la informacin facilitada despus de la fecha de esta presentacin. MICROSOFT NO FACILITA GARANTAS EXPRESAS, IMPLCITAS O ESTATUTORIAS EN RELACIN A LA INFORMACIN CONTENIDA EN ESTA PRESENTACIN.

21Pasos de la TAV8.-Demostracin de la representacin de objetos ocultos.(Comprensin GR/Ob. o)9.-Produccin de gestos para objetos ocultos.(Representar G c/Ob. O)Se eligen 2 objetos y se ponen encima de la mesa, mientras se produce un gesto figurativo, luego se ocultan los 2 en una caja. Al retirar el objeto se realiza el gesto que representa al estmulo. (S/P)Se ponen 2 objetos sobre la mesa y se le indica al paciente que produzca gestos para cada uno de ellos, luego se ocultan y despus de 6 seg, se retira un objeto y se le pide al pcte que ejecute un gesto para el objeto escondido.10/18/2012 4:27 PM 2007 Microsoft Corporation. Todos los derechos reservados. Microsoft, Windows, Windows Vista y otros nombres de productos son o podran ser marcas registradas o marcas comerciales en los EE.UU. u otros pases.La informacin incluida aqu solo tiene fines informativos y representa la vista actual de Microsoft Corporation a fecha de esta presentacin. Ya que Microsoft debe responder ante los cambios en el mercado, no debe considerarse responsabilidad suya el hecho de garantizar la precisin de la informacin facilitada despus de la fecha de esta presentacin. MICROSOFT NO FACILITA GARANTAS EXPRESAS, IMPLCITAS O ESTATUTORIAS EN RELACIN A LA INFORMACIN CONTENIDA EN ESTA PRESENTACIN.

22Valorar la respuesta funcional en la TAVOBJETIVOS TAVReducir la apraxiaMejorar capacidad del paciente para usar gestos simblicos como medio de comunicacin.Valorar la respuesta funcional en la TAVCandidatos a la TAVCuestionario de Comunicacin.Boston Assessment of Severe Aphasia (BASA)Nonvocal Communication Scale (NCS)Valoraciones pre y post TAVInstrumentos de EvaluacinValorar la respuesta funcional en la TAVAl completar el programa de la TAV

Se utiliza un programa del Cdigo Amer-Ind, basado en el lenguaje gestual nativo americano modificado (Skelly,1979).

30 gestos elegidos a partir de su funcionalidad.Valorar la respuesta funcional en la TAVLuego se pasa al programa

PACE (Promover la comunicacin de la Afasia), Davis y Wilcox;1981.

Fotos para trabajar combinaciones de 2 gestos.Valorar la respuesta funcional en la TAVPosteriormente

Se involucra a un individuo de la familia u otra persona que interacte con el paciente en las sesiones.

Presentar estmulos y conceptos dibujados, como: objetos tiles, actividades comunes, gente famosa y nuevos eventos por medios de gestos.Imgenes de accin para la TAV de la extremidad proximal, distal y oral

Imgenes de accin para la TAV de la extremidad proximal, distal y oral

Imgenes de accin para la TAV de la extremidad proximal, distal y oral

Imgenes de accin para la TAV de la extremidad proximal, distal y oral

Gracias