MATERIAL Y MÉTODOS:

CONCLUSIONES:

RESULTADO:

BIBLIOGRAFÍA:

INTRODUCCIÓN:

Gutiérrez Sánchez, L.1;Cecilia Matilla, A 2;

García Álvarez, Y 2; Lázaro Martínez, JL 3; García Morales, EA 2; Sanz Corbarán, I1

1. Diplomado Podología; 2 Podóloga adjunta; 3.Jefe Servicio y Subdirector de la ClínicaUnidad de Pie Diabético. Universidad Complutense de Madrid

TERAPIA DE PRESIÓN NEGATIVA ASOCIADA A MATRIZ MODULADORA DE LAS PROTEASAS EN EL TRATAMIENTO DE UNA ÚLCERA DE PIE

DIABÉTICO. CASO CLÍNICO.

La Terapia de Presión Negativa se ha demostrado como una terapia eficaz en el manejo

del Pie Diabético con úlceras amenazantes de la extremidad. Su uso esta indicado en osteomielitis tratadas quirúrgicamente y procesos sépticos controlados.La Matriz Moduladora de Proteasas está

compuesta de celulosa regenerada oxidada, colágeno y plata-OCR y en general protege el lecho de la herida eliminando los factores de control capaces de

aminorar la cicatrización.

La Terapia de Presión Negativa estimuló el desarrollo prematuro de tejido de granulación en 7 días, eliminando el exceso de fluidos, disminuyendo la contaminación bacteriana y evitando así la reinfección. Posteriormente, la Matriz Moduladora de las Proteasas aceleróel proceso de epitelización consiguiéndose la completa cicatrización de la lesión en 39 días.

El uso combinado de Matriz Moduladora de las Proteasas y Terapia de Presión Negativa es una alternativa terapéutica adecuada, que mejora la cicatrización en amplios desbridamientos del pie, donde se exponen estructuras profundas, evitando la posible reinfección.

1. Lázaro-Martínez JL, García-Morales E, Beneit-Montesinos JV, Martínez-de-Jesús FR, Aragón-Sánchez FJ. Estudio aleatorizado

y comparativo de un apósito de colágeno y celulosa oxidada regenerada en el tratamiento de úlceras neuropáticas de pie diabético. Cir

Esp. 2007;82(1):27-31. 2. Lázaro Martínez JL; March

García JR; Torres de Castro OG; Segovia Gómez T; Guadali

Hidalgo G. Guía de tratamiento del pie diabético con terapia de presión negativa 2006. 3. José

Luis Lázaro-Martínez; Francisco Javier Aragón-Sánchez; Esther Garcia-Morales; Juan Vicente Beneit-Montesinos; and Máximo

González-Jurado. A Restrospective

Analysis of the cost-effectiveness of a Collagen/Oxided

Regenerated Cellulose Dressing in the treatment of Neuropathic

Diabetic Foot Ulcers.

•Varón de 53 años. Diabetes Mellitus tipo I, insulino dependiente, de 30 años de evolución. •Acude a consulta en Septiembre del 2010, con úlcera en lecho de amputación de 2º-3er

dedo de pie derecho, de 9 meses de evolución, con trayecto fistuloso dorsal, celulitis y signos clínicos compatibles con osteomielitis en 2ª

cabeza metatarsal. •Se realiza desbridamiento de la lesión con resección de la cabeza metatarsal afectada y colocación de la Terapia de Presión Negativa.•Posteriormente, en el proceso de cicatrización, se empleó

la Matriz Moduladora de las Proteasas.

1ª

consulta Desbridamiento + V.A.C 1º

cambio V.A.C 2º

cambio V.A.C

1º

día Promogram Proceso epitelización Cierre

Tiempo completa

cicatrización: 39 días

15/9/201023/09/2010 27/09/2010 30/09/2010

04/10/201030/09/2010 07/10/2010 14/10/2010 24/10/2010

MATRIZ MODULADORA DE LAS PROTEASASElimina componentes y elementos destructivos

de la herida y restaura el entorno de cicatrización óptimo.

Elimina bacterias manteniendo el equilibrio bacteriano.

Reduce el crecimiento bacteriano, disminuyendo el riesgo de

infección.

Crea un entorno que promueve la formación de tejido de

granulación, acelerando el proceso de epitelización y favoreciendo

la cicatrización.

TERAPIA DE PRESIÓN NEGATIVA