ABORDAJES ESTRUCTURAL Y ABORDAJES ESTRUCTURAL Y CONSTRUCTIVISTA EN TERAPIA CONSTRUCTIVISTA EN TERAPIA

FAMILIAR SISTEMICAFAMILIAR SISTEMICA

FAVIO VEGA GALDÓSMR2 PSIQUIATRÍA

HOSPITAL HERMILIO VALDIZAN

GeneralidadesGeneralidades

“Creer que la propia visión de la realidad es la realidad misma, es una peligrosa ilusión” (Watzlawick 1992)

- Existen presupuestos y concepciones teóricas acerca de la construcción de la realidad.

Influencias HistóricasInfluencias HistóricasTerapia estructural

-Modelo práctico para familias de escasos recursos, desamparados sociales (Minuchin)

-Escuela de Palo Alto: Enfermedad mental como transtorno de la comunicación

-> Causalidad circular

-> Doble vínculo

-> Manejo de la información

-Teoría de los Sistemas (Bertalanffy): Complejidad, jerarquía, poder, interacción e información.

Influencias HistóricasInfluencias Históricas

Constructivismo

-Construcción social (Gergen 1996):

-> No es posible representación verdadera y objetiva del mundo.

-> Lenguaje, elemento de análisis, posibilitador y mantenimiento de la construcción de nuestras realidades.

- Modelo teórico, influenciado por concepciones sociales.

Propuestas teóricasPropuestas teóricasTerapia estructuralTerapia estructural

- La familia como sistema: Equifinalidad, orden, complejidad, totalidad, circularidad, home-ostasis, fronteras, jerarquía, dependencia-independencia.

- Enfasis en la estructura

- Intervención terapéutica:

Delimitación de fronteras, alianzas, union, acomodamiento, modificación de estructura que perpetúa el síntoma.

Propuestas teóricasPropuestas teóricasConstructivismoConstructivismo

- Narración de la realidad: Progresiva o regre-siva (sentimiento general de bienestar as-cendente o descendente).

-> Trágica -> Y fueron felices...

-> Comedia-novela -> Epopeya-heroica

- Sistemas determinados por problemas

- Co-construcción y cambio: Investigación inte-resada (Goolishian-Anderson 1992), equipo de meditación (Andersen 1991), posibilidades positivas (Gergen 1996)

Propuestas teóricasPropuestas teóricasConstructivismoConstructivismo

Propuestas básicas: (Gergen 1996)

1. La narración no está determinada por los objetos

2. Estilos narrativos son artefactos sociales

3. Trascendencia narrativa no es objetiva sino derivada del proceso social

4. Significado del lenguaje de acuerdo al contexto y pautas de relación

5. Estimar formas narrativas es evaluar pautas culturales y sociales.

TECNICAS DE INTERVENCIONTECNICAS DE INTERVENCIONTERAPIA ESTRUCTURALTERAPIA ESTRUCTURAL

1. Cuestionamiento del síntoma

2. Cuestionamiento de la estructura familiar

3. Cuestionamiento de la realidad familiar

-> Técnica del enfoque

-> Técnica del desequilibramiento: Ignorar

Reestructuración en base a realidades reconocidas por la familia

Terapia Familiar Estructural - ObjetivosTerapia Familiar Estructural - Objetivos

Observar interacciones

Identificar fronteras entre subsistemas

Conformación (Aglutinada o desligada)

Estructura que mantiene síntoma

Intervención para modificar estructura

TECNICAS DE INTERVENCIONTECNICAS DE INTERVENCIONCONSTRUCTIVISMOCONSTRUCTIVISMO

1. La metáfora que lleva a la co-construcción

Significados aportados contribuyen a una nueva identidad a través del diálogo terapeuta familia (co-responsables).

2. La re-escritura: Escribe la historia que la familia narra al estar en terapia, exteriori-zándose desde el papel

ASPECTOS RELEVANTESASPECTOS RELEVANTES

Parámetro Terapia Estructural Terapia Construccionista

Foco deanálisis

OrganizaciónInterdependencia y

jerarquía

Construcción de larealidad. Narración de

su mundo

Objeto deCambio

Estructura Construcción que traen

Intervenciones RedefinicionesDesbalances

Co-construcciones

Comunicación Verbal y no verbal Verbal

CONCLUSIONESCONCLUSIONES

- Ambas consideran el aspecto de “múltiples realidades”

- Realidad construida con otros a partir de vínculos: Comunicación vs lenguaje

- Diferencias en la forma de promover los cambios: Reestructuración vs Co-cons-trucción

GRACIAS