TERAPIA MANUAL EN COLUMNA LUMBAR

EVALUACION Y TRATAMIENTO

Lic. T.M. T.F. TMO. Jorge Eduardo Inga Jaico

Introducción

ANATOMIA LUMBAR VISTA ANTERIOR

ANATOMIA LUMBAR VISTA POSTERIOR

COOPERACION DE MOVIMIENTO

O Columna Lumbo- Sacra: Posee movimientos opuestos. O En la flexión de Columna Lumbar hay una

extensión o contranutación de sacro.O En la extensión de columna lumbar hay

una nutación o flexión de sacro.O Acetábulo – Iliaco:

O Iliaco a posterior, la cadera va a rotación externa.

O Iliaco a anterior, la cadera va a rotación interna.

ANGULO DE INCLINACION EIAS CON EIPS

O El terapeuta pone los dedos sobre las EIAS y EIPS del mismo lado, debe de haber una inclinación de 8° a 10° bilat.O Aumento del

ángulo, rot anterior Iliaca.

O Disminución del ángulo, rot posterior Iliaca.

TEST DE MARCHA - GILLET

O El pulgar del terapeuta en la EIPS a tratar.

O Se le pide al paciente una flexión de cadera entre 90° a 120°.

EIPS 4.5 – 9mm y medial 2.5 – 6.5 mm

PRUEBA DE TRENDELEMBURG

O Se le pide al paciente flexione la rodilla para despegar el pie del suelo.

O Observar si la pelvis permanece en su lugar o se inclina al lado de la rodilla que se flexiono. La inclinación lateral de la pelvis hacia el lado sin apoyo es un signo de debilidad del glúteo medio.

ROTACION INTERNA/EXTERNA ILIACA

O Con el pulgar se contacta la EIPS del lado a evaluar.

O El paciente dobla su rodilla levemente, carga el peso en la parte anterior del pie y rota la pierna hacia interno (rot interna del iliaco) o externa (rot externa iliaco)

O Se observa una restricción cuando toda la pelvis se comporta como una unidad única y/o la EIPS se mueve menos de 2 mm.

DISFUNCION TORSION POSTERIOR ILIACA DERECHA

O Paciente en supino, al borde de la camilla.

O La mano derecha sobre la rodilla, ejerce una presión contra la elevación de esta. La mano izq toma el borde posterior de la cresta iliaca.

O La mano izq del terapeuta ejerce una presión anterior e inferior, manteniendo la presión de la mano derecha sobre la rodilla,

DISFUNCION TORSION POSTERIOR ILIACA DERECHA

O Paciente en lateral sobre el lado no afectado, con las dos extremidades inferior en tijera sobre el tronco del fisioterapeuta, la EID colocándola caudal al tronco del terapeuta y la EII cefálico al tronco del terapeuta.

O La mano izq sobre la tuberosidad isquiática y la derecha en contacto con la EIAS y cresta Iliaca.

O La mano derecha realiza fuerza antero-inferior y la izq fuerza superior llevando al iliaco a anterior mientras el pac aduce sus EEII contra el tronco del terapeuta

DISFUNCION TORSION ANTERIOR ILIACA DERECHA

O Pac en lateral sobre el lado no afectado.

O Mano izq sobre la tub isquiatica y la derecha en contacto sobre la EIAS y cresta iliaca.

O Con la mano derecha realizar una fuerza posterior y la izq una fuerza anterior llevando el iliaco a posterior , mientras el pac aduce sus EEII contra el tronco del terapeuta, el evaluador realiza una presion PA en la tuberosidad y AP en la EIAS.