INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓNINSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN¨Dra. Adriana Rebaza Flores¨¨Dra. Adriana Rebaza Flores¨

DIDRI Lesiones CentralesDIDRI Lesiones Centrales

Int. T.O. Astorga Quiroz. Jesús Int. T.O. Astorga Quiroz. Jesús Int. T.O. Cornejo Int. T.O. Cornejo Torres. R. AnghieloTorres. R. Anghielo

PERFIL DE DESEMPEÑO OCUPACIONAL

AREAS DEAREAS DE EJECUCIONEJECUCION

CONTEXTOS DE CONTEXTOS DE EJECUCIONEJECUCIONCOMPONENTES DECOMPONENTES DE

EJECUCIONEJECUCION

VALORACIÓN

ESCALA DE SCHWAB & ENGLAND DE LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA

100% Completamente independiente. Capaz de hacer todas las tareas sin lentitud ni dificultad. Esencialmente normal. No consciente de ninguna dificultad

90% Completamente independiente. Capaz de hacer todas las tareas con cierto grado de lentitud y dificultad. Puede tardar dos veces lo normal. Comienza a ser consciente de cierta incapacidad.

80% Completamente independiente en la mayoría de las tareas. Tarda dos veces lo normal. Consciencia de dificultad y enlentecimiento.

70% No completamente independiente. Más dificultad en algunas tareas. Tarda tres o cuatro veces de lo normal en algunas. Puede pasar la mayor parte del día con tareas.

ESCALA DE SCHWAB & ENGLAND DE LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA

60% Alguna dependencia. Puede hacer la mayoría de las tareas, pero de modo excesivamente lento y con mucho esfuerzo. Errores; algunas tareas imposibles.

50% más dependiente. Ayuda en la mitad de las tareas, muy lento. Dificultad con casi todo.

40% Muy dependiente. Puede ayudar en algunas cosas, pero pocas puede hacerlas solo.

30% Con esfuerzo puede realizar algunas tareas o comenzarlas solo. Precisa mucha ayuda.

20% No puede realizar nada solo. Puede ayudar un poco en algunas cosas. Invalidez severa.

10% Totalmente dependiente. Completamente inválido.

0% Disfagia e incontinencia esfinteriana. Encamado.

Compromiso unilateral, con ninguna o mínima alteración funcional, corresponde a una puntuación de 1 a 10 puntos en la Escala de Webster, y al estadio I de la Escala de Hoehn y Yahr.

Objetivos Generales:• Lograr la total Independencia en Actividades de la Vida Diaria

• Mantener la funcionalidad óptima para evitar deterioro funcional.

ESTADIO LEVEESTADIO LEVE

ESTADIO LEVEESTADIO LEVE

Objetivos Específicos.- Estimular patrones terapéuticos de respiración y

expansión toráxico. Prevenir y/o corregir defectos posturales. Mejorar destrezas manuales. Mejorar coordinación y presión fina. Favorecer actividades de integración social para

lograr motivación e interrelación. Lograr la reinserción en las actividades laborales.

Actividades de Vida Diaria

Reforzar especialmente actividades de baño, vestido de prendas inferiores, instrumentales, actividades de tiempo libre, productivas y sociales.

Actividades de Vida Diaria

• Enseñar técnicas que brinden mayor estabilidad en las tareas del hogar.

Actividades Funcionales

Orientadas a la obtención de habilidades y destrezas, mantener la movilidad, disminuir la rigidez y controlar el temblor.

Actividades de integración Actividades de integración socialsocial

Actividades de ocio, Actividades de ocio, esparcimiento.esparcimiento.

ESTADIO MODERADOCompromiso bilateral, con/sin alteración de los reflejos posturales e independencia funcional total o parcial. Corresponde a una puntuación de 11 a 20 puntos en la Escala de Webster, y a los estadios II y III de la Escala de Hoehn y Yahr.

Objetivos Generales:

•Lograr y mantener la máxima independencia en actividades de vida diaria.

•Lograr mayor funcionalismo para evitar el deterioro funcional

ESTADIO MODERADO

Objetivos Específicos: Corregir defectos posturales. Favorecer participación en actividades

sociales y recreativas. Desarrollar destreza manipulativas Mantener la movilidad general. Estimular el lenguaje hablado y escrito. Mejorar y/o mantener las f.m.s. Programar visitas domiciliarias. Evaluacion y eliminación de barreras

arquitectónicas. Identificar opciones laborales.

Actividades de Vida Diaria

Reforzar actividades de alimentación (deglución), vestido, baño y ducha, uso de ayudas técnicas.

Enseñar técnicas para desplazamiento en cama.

Actividades funcionales

Para desarrollar la tolerancia, aumentar la resistencia, favorecer la movilidad y disminuir la rigidez.

Actividades Cognitivas:Actividades Cognitivas:

Entrenar y enseñar estrategias para recordar la información. Establecer periodos de descanso durante la actividad. Realizar la actividad cuando la persona este en la fase ¨on¨

ESTADIO SEVERO

Compromiso con gran o total dependencia. Corresponde a una puntuación mayor de 20 puntos en la Escala de Webster y estadios IV y V en la de Hoehn y Yahr.

.Objetivo general:•Mejorar y mantener calidad de vida.

ESTADIO SEVERO

Objetivos Específicos: Cuidado postural para evitar contracturas y

deformidades. Facilitar actividades básicas de vida diaria. Entrenamiento a la familia y/o al cuidador. Recomendación de ayudas técnicas. Entrenamiento en alimentación: masticación y

deglución. Reforzar las funciones mentales superiores. Realizar visita domiciliaria. Eliminación de barreras arquitectónicas en el entorno.

Actividades de Vida Diaria

SILLA DE RUEDASSILLA DE RUEDAS

Correctamente prescrita para satisfacer las necesidades del paciente.

Tamaño correcto. Cómoda (para evitar

úlceras de decúbito) Características y

accesorios necesarios para proporcionar seguridad y máxima independencia.

Si bien es cierto los medicamentos tratan los síntomas, no curan la enfermedad. Sin embargo, a través de la ocupación se puede retardar el progreso de la enfermedad.