TESINA Andrea Corregida 1

UNIVERSIDAD ESTATAL DE BOLIVARDEPARTAMENTO DE POSTGRADO

ESPECIALIDAD EN ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD

TESINAPrevio a la obtencin del ttulo de especialista en atencin primaria de la salud

TEMA:IMPLEMENTACIN DE UN PLAN DE CONTROL Y TRATAMIENTO DE NIOS DE 10 A 14 AOS CON CARIES DENTAL RELACIONADO A LA MAL NUTRICIN Y SEDENTARISMO EN LA UNIDAD EDUCATIVA ROSA GMEZ DE CASTRO DE LA CIUDAD DE GUAYAQUIL, PROVINCIA DEL GUAYAS.

AUTORA:DRA. ANDREA OJEDA BAYNE

GUARANDA, 2012

UNIVERSIDAD ESTATAL DE BOLIVARDEPARTAMENTO DE POSTGRADO

ESPECIALIDADATENCION PRIMARIA DE LA SALUDRESOLUCIN: CONESUP RCA.S01 No. 3508

TEMA: IMPLEMENTACIN DE UN PLAN DE CONTROL Y TRATAMIENTO DE NIOS DE 10 A 14 AOS CON CARIES DENTAL RELACIONADO A LA MAL NUTRICIN Y SEDENTARISMO EN LA UNIDAD EDUCATIVA ROSA GMEZ DE CASTRO DE LA CIUDAD DE GUAYAQUIL, PROVINCIA DEL GUAYAS

AUTORA:DRA. ANDREA OJEDA BAYNE.

AUTORIA NOTARIADA

Los contenidos, opiniones y comentarios, del presente trabajo de investigacin, titulado: IMPLEMENTACIN DE UN PLAN DE CONTROL Y TRATAMIENTO DE NIOS DE 10 A 14 AOS CON CARIES DENTAL RELACIONADO A LA MAL NUTRICIN Y SEDENTARISMO EN LA UNIDAD EDUCATIVA ROSA GMEZ DE CASTRO DE LA CIUDAD DE GUAYAQUIL, PROVINCIA DEL GUAYAS, son de absoluta responsabilidad de la autora.

Guaranda, noviembre de 2012

Dra. Andrea Ojeda Bayne AUTORA

DECLARACIN

YO, DRA. DOMINGUEZ ALCIVAR ANA DEL ROCIO. Autora del tema de tesis: IMPLEMENTACIN DE UN PLAN DE CONTROL Y TRATAMIENTO DE NIOS DE 10 A 14 AOS CON CARIES DENTAL RELACIONADO A LA MAL NUTRICIN Y SEDENTARISMO EN LA UNIDAD EDUCATIVA ROSA GMEZ DE CASTRO DE LA CIUDAD DE GUAYAQUIL, PROVINCIA DEL GUAYAS, declaro que el trabajo aqu descrito es de mi autora: este documento no ha sido previamente presentado para ningn grado o calificacin profesional; y, que las referencias bibliogrficas que se incluyen han sido consultadas al autor (es).

La Universidad Estatal de Bolvar puede hacer uso de los derechos de publicacin correspondientes a este trabajo, segn lo establecido por la Ley de Propiedad Intelectual por su Reglamento y por la normativa institucional vigente.

DRA. ANDREA OJEDA BAYNE AUTORAC.C No. 0917952889

I. DEDICATORIA

A DiosPor acompaarme en todas mis actividades, quien me gua hacia el xito.

A mis padresPor apoyarme incondicionalmente en el transcurso de mi vida, especialmente en mis estudios.

Andrea

II. AGRADECIMIENTO

Mis imperecederos agradecimientos a la Universidad Estatal de Bolvar, quien me ha formado y me ha brindado la oportunidad de desarrollar mis habilidades tcnico-profesionales en beneficio de mi familia.

A todos los profesionales, quienes de una u otra forma colaboraron en la realizacin y llevaron al xito este trabajo de Investigacin.

Andrea

III. CERTIFICACIN DE LA COMISIN DE REVISIN DE TESINA

UNIVERSIDAD ESTATAL DE BOLVARDEPARTAMENTO DE POSTGRADOESPECIALIDAD DE APS

TEMA:

IMPLEMENTACIN DE UN PLAN DE CONTROL Y TRATAMIENTO DE NIOS DE 10 A 14 AOS CON CARIES DENTAL RELACIONADO A LA MAL NUTRICIN Y SEDENTARISMO EN LA UNIDAD EDUCATIVA ROSA GMEZ DE CASTRO DE LA CIUDAD DE GUAYAQUIL, PROVINCIA DEL GUAYAS.

LA COMISIN CERTIFICA QUE:

Luego que el trabajo de investigacin ha sido revisado, analizado y corregido, ste cumple con la normatividad exigida.

---------------------------------------------------La Comisin

INDICE GENERAL

DedicatoriaAgradecimientoCertificacin de la Comisin de revisin de Tesinandice GeneralResumenIntroduccinTemaAntecedentes1234791112

Captulo IEl Problema de la investigacin

1. Planteamiento del problema2. Objetivos3. Justificacin

131314

Captulo IIMarco terico

1. Fundamentacin terica1.1 Caries dental. Concepto1.2 Enfermedades buco-dentales1.3 Etiologa1.3.1 Factores relacionados con el husped: saliva1.3.2 Factores relacionados: dientes1.3.3 Microflora1.3.4 Substracto1.3.5 Factores de riesgo1.4 La educacin fsica en los jvenes1.5 Ventajas de la educacin fsica1.6 Beneficios de la actividad fsica1.7 Alimentos cariognicos y no cariognicos1.8 Dieta como factor de riesgo1.9 Factores dietticos1.10 Factores dietticos en la prevalencia de caries1.11 Reduciendo una dieta cariognica1.12 Como conocer una dieta adecuada1.13 Alimentos recomendados1.14 Alimentos permitidos1.15 Alimentos limitados1.16 Tips para una buena alimentacin1.17 Actividad fsica

1616171818192020212223252628303235363839393942

2. Formulacin de la hiptesis3. Variable3.1 Variable independiente3.2 Variable dependiente4. Operacionalizacin de las variables

Captulo IIIDiseo metodolgico

1. Estrategia metodolgica2. Tipos de investigacin2.1 De campo2.2 Bibliogrfica2.3 Documental3. Mtodos y tcnicas3.1 Mtodos3.1.1 Mtodo cientfico3.1.2 Mtodo de observacin4. Tcnicas4.1 La encuesta4.2 La entrevista5. Poblacin y muestra5.1 Poblacin5.2 Muestra5.3 Procesamiento y anlisis5.4 Anlisis e interpretacin de resultados5.4.1 Presentacin de los resultados6. Hallazgos de la investigacin (encuesta)4343434344

45464646464646464747474848484949494966

Captulo IVPropuesta

1. Ttulo de la propuesta2. Propuesta3. Objetivo general de la propuesta3.1 Objetivos especficos4. Grupo objetivo5. Implementacin del plan5.1 Etapas5.2 Planeacin5.3 Procedimientos6. Estrategias7. Atencin preventiva gradual7.1 Deteccin de la placa bacteriana7.2 Instruccin tcnica del uso del cepillo7.3 Instruccin para el uso del hilo dental7.4 Enjuagues con fluoruro de sodio7.5 Platicas educativas7.6 Atencin a travs del sistema de atencin gradual

7070707071717171727272737474757778

Captulo VConclusiones y recomendaciones

1. Conclusiones2. Recomendaciones

8384

Bibliografa85

Anexos

87

INDICE DE TABLASTabla 1. Alumnado segn sexoTabla 2. Presencia de cariesTabla 3. Comidas que consume al daTabla 4. Fruta frescaTabla 5. Carne Tabla 6. HuevosTabla 7. PescadoTabla 8. Fideo, arroz y papasTabla 9. Pan, cerealesTabla 10. LegumbresTabla 11. Verduras y hortalizasTabla 12. Comida rpidaTabla 13. Productos lcteosTabla 14. DulcesTabla 15. Realizan actividad fsicaTabla 16. Con que frecuenciaTabla 17. Horas que duerme

5050515253545556575859606162636465

INDICE DE GRAFICOSGrafico 1. Alumnado segn sexoGrafico 2. Presencia de cariesGrafico 3. Comidas que consume al daGrafico 4. Fruta frescaGrafico 5. Carne Grafico 6. HuevosGrafico 7. PescadoGrafico 8. Fideo, arroz y papasGrafico 9. Pan, cerealesGrafico 10. LegumbresGrafico 11. Verduras y hortalizasGrafico 12. Comida rpidaGrafico 13. Productos lcteosGrafico 14. DulcesGrafico 15. Realizan actividad fsicaGrafico 16. Con que frecuenciaGrafico 17. Horas que duerme

5050515253545556575859606162636465

7

RESUMEN

Existe una alta prevalencia de las enfermedades bucales en los nios de edad escolar; estas pueden ser evitadas mediante correctos hbitos de higiene, alimentacin y conductas, que no nacen con la persona, sino que deben aprenderse a lo largo de la vida y desde los primeros momentos escolares.

Los alumnos comprendidos entre los 10 a 14 aos de la Unidad Educativa Rosa Gmez de Castro, luego de realizado un exploracin, se encontr que el 70% tienen caries, lo que representan un alto ndice para este estrato poblacional investigado. A fin de investigar las posibles variables que contribuyeron al aparecimiento de esta enfermedad bucal, se mantuvo una entrevista con los directivos del plantel y posteriormente se realiz una encuesta a los alumnados investigados.

Se obtuvo como resultado, que los principales factores que contribuyeron al aparecimiento de esta enfermedad son los malos hbitos alimenticios y de higiene bucal, a esto se suma el sedentarismo de estos nios y nias, los cuales a pesar de su corta edad, no realizan actividad fsica.

Abordar este tema constituye un gran desafo, los problemas de salud que interfieren en una buena apropiacin del nio/a de la enseanza impartida en el proceso educativo, merecen programas de salud orientados a resolverlos. Este trabajo aborda esta problemtica proponiendo estrategias y mecanismos que se nutren de la articulacin y coordinacin interinstitucional, multisectorial e interagencial de recursos para el mejoramiento de las condiciones de salud y de desarrollo del nio/a.

A travs de acciones de promocin, prevencin, deteccin y asistencia-tratamiento, como tambin de seguimiento con intervencin oportuna en relacin a los principales problemas que afectan directamente al bajo rendimiento del escolar y a su bienestar integral.La salud escolar es una tarea de todos; de las autoridades, de los profesionales de educacin y de salud, es decir de todo el pas. El compromiso con los nios es de todos, pues ellos son el verdadero potencial de riqueza, para la construccin de una sociedad democrtica con justicia social, donde se ejerzan efectivamente sus derechos a travs de un desarrollo real e integral.

INTRODUCCIN

El periodo escolar junto con el periodo preescolar (de 3 a 5 aos) corresponde a la llamada etapa de crecimiento estable. En esta etapa de crecimiento estable, las necesidades de crecimiento son menores a las etapas anterior y posterior a la infancia. Se caracteriza por una gradual desaceleracin del ritmo de crecimiento lineal, aunque siendo regular y sostenido, y una aceleracin de la curva de peso.

Dentro de esta edad escolar se distingue los nios de 6 a 10 aos que siguen un crecimiento lento y mantenido y tienen un aumento progresivo de la actividad fsica. Adaptan sus comidas al horario escolar y frecuentemente consumen caloras vacas entre horas.Los nios y nias comprendidos entre 10 a 14 aos, forman un grupo ms heterogneo, ya que en l, conviven nios en distintos estadios de maduracin. En esta etapa aumenta el ritmo de crecimiento y la mayor actividad fsica exige mayor aporte energtico. Las comidas suelen ser desordenadas y aumenta el consumo de alimentos basura.El nio en esta etapa, desarrolla un estilo de comida ms independiente y lejos de la vigilancia de los padres. Esta fase de la vida se caracteriza por presentar un crecimiento ms regular y mantenido, con una desaceleracin evidente del mismo previo al estirn puberal que en las nias ocurre entre los 8-10 aos y en los nios hacia los 10-12 aos.Simultneamente existe un aumento espontneo del apetito, en contraposicin con la etapa previa, y que con frecuencia da lugar a obesidad exgena o nutricional. Otro factor que contribuye a la obesidad es la disminucin de la actividad fsica en relacin con la etapa previa favorecida por la televisin y los juegos de ordenador. Las diferencias individuales y sexuales no son ms notables, pero si existen diferencias en el grado de actividad fsica, lo que implica amplias variaciones en las necesidades energticas. Adems, adquieren especial importancia los factores sociales, ambientales, familiares, hbitos, costumbres, con un impacto decisivo durante este periodo y en el futuro del nio. La etapa escolar es crucial en el desarrollo del nio, ya que es decisiva en la formacin y desarrollo de la inteligencia, la personalidad y el comportamiento social.Muchas veces resulta inevitable el consumo de tentempis o chucheras entre las comidas, pero hay que intentar que sea el mnimo posible. Durante la poca escolar el consumo de snack o picoteo aumenta de forma considerable, ya que el nio tiene mayor autonoma y es capaz de comprarse chucheras o adquirir snack en su propia casa. Ante todo siempre hay que evitar que consuma estos alimentos viendo la televisin, por lo que es recomendable limitar el nmero de horas que el nio vea la televisin a una o como mucho dos al da, ya que favorece tanto el consumo de alimentos basura conocidos tambin como fast-food, como el sedentarismo, promoviendo ambos factores la obesidad y la hipercolesterolemia. La mayora de estos alimentos basura contienen elevadas cantidades de grasa saturada, azcar y colesterol y escasos micronutrientes.Abordar este tema constituye un gran desafo, ya que permite incidir en la calidad de la educacin, disminuyendo la brecha de desventaja que existe en los escolares ante el proceso de aprendizaje, dndoles igualdad de oportunidades en a la etapa educativa.En este contexto, los problemas de salud que interfieren en una buena apropiacin del nio/a de la enseanza impartida en el proceso educativo, merecen programas de salud orientados a resolverlos. Este trabajo aborda esta problemtica proponiendo estrategias y mecanismos que se nutren de la articulacin y coordinacin interinstitucional y multisectorial de recursos, para el mejoramiento de las condiciones de salud y de desarrollo del nio/a. A travs de acciones de promocin, prevencin, deteccin y asistencia-tratamiento, como tambin de seguimiento con intervencin oportuna en relacin a los principales problemas que afectan directamente al bajo rendimiento del escolar y a su bienestar integral.La salud escolar es una tarea de todos y todas, de las autoridades, de los profesionales de educacin y de salud, es decir de todo el pas. El compromiso con los nios es de todos y ellos son el verdadero potencial de riqueza, para la construccin de una sociedad democrtica con justicia social, donde se ejerzan efectivamente sus derechos a travs de un desarrollo real e integral. Es muy importante ensear al nio el hbito de la higiene dental diariamente tras cada comida, sin dejar transcurrir ms de media hora despus de cada comida. Los hbitos de su alimentacin van a ser muy determinantes en la prevencin de la caries. Se debe de limitar el consumo de dulces y golosina, reservndolo para ocasiones especiales, alguna fiesta o celebracin.La administracin de flor ya sea en forma de colutorios o en preparados lquidos o en pastillas es necesaria siempre que la fluoracin de las aguas no sea adecuada. Es importante prescribir el flor conociendo la calidad de las aguas ya que si no se puede administrar en exceso y provocar defectos en el esmalte. Si consumen chicles o caramelos deben de ser siempre que se pueda sin azcar. La comida rpida (fast-food) puede ser peor que los caramelos ya que la conjuncin del almidn con la sacarosa potencia el efecto cariognico.

TEMA:Implementacin de un plan de control y tratamiento de nios de 10 a 14 aos con caries dental relacionado a la mal nutricin y sedentarismo en la Unidad Educativa Rosa Gmez de Castro de la ciudad de Guayaquil, provincia del Guayas.

ANTECEDENTES

La presente investigacin fue realizada en Unidad Educativa Rosa Gmez de Castro, en los alumnos comprendidos entre 10 a 14 aos de edad, que pertenecen al nivel bsico.Ubicacin del Plantel educativo: Provincia del Guayas, Cantn: Guayaquil parroquia: TarquiLocalizacin: Se encuentra situado en el sector norte de Guayaquil, Ciudadela Las Orqudeas.Aspecto histrico: La Unidad Educativa fue creada segn Acuerdo Ministerial No. 379-11. Bridando sus servicios en el nivel Bsico de EBG.Debe su nombre a la insigne Profesora Rosa Gmez de Castro.La investigacin fue enfocada al estudio de la comunidad estudiantil, que aproximadamente la conforman 1.200 alumnos, en los cuales la investigacin de campo realizada arroja un alto porcentaje de existencia de nios y nias con caries dentales, mala nutricin y falta de actividad fsica, lo que incide en un bajo rendimiento escolar y desmejoramiento de su salud integral.Por lo cual se propone un plan de capacitacin de control y tratamiento de nios de entre 10 y 14 aos de edad, enfocada a proponer estrategias para lograr cambios en los hbitos de alimentacin e higiene bucal; disminuir el sedentarismo de estos nios y nias, los cuales estn ms interesados en ver televisin, dormir o jugar juegos de video, lo que incide para que limiten su actividad fsica.Logrando disminuir la incidencia de caries en este Plantel Educativo, as como propiciar una cultura de prevencin de esta enfermedad y disminuir el sedentarismo de este estrato poblacional.

CAPITULO IEL PROBLEMA DE LA INVESTIGACIN

1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMALa poblacin estudiantil de la Unidad Educativa Rosa Gmez de Castro, est conformada por 1.200 estudiantes, dentro de esta poblacin existe un alto ndice de presencia de caries, la cual se encuentra notablemente en relacin con la mala alimentacin y la falta de actividad fsica de los nios y nias. Aparte de las enfermedades dentales, se ha detectado bajos niveles de aprendizaje y deterioro de la salud integral de este alumnado. Para la presente investigacin se ha propuesto investigar el siguiente problema.Cules son los hbitos de alimentacin y actividad fsica del alumnado comprendido entre 10 y 14 aos de la Unidad Educativa Rosa Gmez de Castro en relacin a la produccin de enfermedades dentales?2. OBJETIVOSGENERAL:Demostrar como la implementacin del Plan de Control y Tratamiento de caries en los nios y nias de 10 a 14 aos con caries dental relacionado a la malnutricin y sedentarismo erradica la proliferacin de caries dentales y mejora estilos de vida en los alumnos.ESPECIFICOS: Identificar los nios y nias de 10 a 14 aos, que tengan enfermedades dentales en la Unidad Educativa Rosa Gmez de Castro. Analizar los hbitos alimenticios de los nios y nias de 10 a 14 aos para evaluar la influencia del factor nutricional en la calidad y textura de los tejidos dentarios. Establecer la influencia de la actividad fsica de los nios y nias de 10 a 14 aos como factor para la aparicin de enfermedades dentales. Proponer estrategias para el cambio de hbitos alimenticios en los nios de 10 a 14 aos, como mecanismos de prevencin de enfermedades dentales.

3. JUSTIFICACION

El ser humano precisa de una correcta alimentacin para mantener la salud. En el caso de las nias y los nios, el consumo habitual de alimentos debe cubrir las necesidades de nutrimentos que el organismo requiere para el crecimiento y desarrollo, el mantenimiento de sus funciones orgnicas y la actividad fsica, es decir que debe haber un equilibrio entre el consumo y el gasto para conservar un adecuado estado de nutricin y salud.

Una dieta desequilibrada y deficiente provoca en las nias y los nios desnutricin y el consumo excesivo de alimentos, la obesidad. En ambos casos las repercusiones en la salud son graves, debido a que la obesidad predispone al nio a padecer obesidad en la edad adulta y otras enfermedades crnico-degenerativas como la diabetes e hipertensin. En tanto que la desnutricin propicia menor crecimiento, desarrollo, rendimiento intelectual y capacidad fsica, as como la aparicin de enfermedades dentales.

Un cuidado inadecuado de la salud en la cavidad oral es causa de tres problemas bsicos: una masticacin insuficiente y su efecto en la digestin de los alimentos; infecciones que en casos severos pueden afectar el corazn y los riones; y como tercera causa, el efecto cosmtico de la falta de una o varias piezas dentales y/o el dao visible en las mismas. Una forma clsica de evaluar la salud bucal de una persona es por el ndice CPO que significa el nmero de piezas dentales cariadas, perdidas u obturadas (caries tratada y cubierta con un metal, usualmente una amalgama). A las caries o piezas dentales perdidas le sigue en frecuencia la llamada mal-oclusin que significa que la mordida o coincidencia entre los dientes superiores y los inferiores dejan espacios mayores que lo normal.

No hay prevalencia de problemas de salud superior a los odontolgicos. En efecto, si la suma de los nios y nias de peso inferior y superior a lo normal es de 37%, la de nios y nias con problemas dentales suele ser superior a 90%. Las medidas de prevencin, deteccin oportuna y manejo adecuado de los problemas pueden cambiar el curso de tales enfermedades y ser un significativo factor de salud. La revisin peridica de los nios y nias y las medidas preventivas, correctivas y curativas oportunas son una parte importante de su salud.

Se eligi este tema debido a la relacin significativa que existe entre la caries dental, malos hbitos alimenticios y sedentarismo, en los nios y nias de sta entidad educativa, factor que influye de manera importante en su salud.

Mediante la propuesta de implementar un plan de control y tratamiento de la caries dental se disminuir considerablemente este problema, mejorando la calidad de vida de estos nios y nias.

Este plan ser llevado a cabo con estrategias innovadoras de fcil ejecucin contando con la participacin directa de los alumnos, profesores, personal administrativo y padres de familia.

A su vez beneficiar a la institucin educativa a cumplir con sus metas de mejoramiento de la calidad de vida de su estudiantado.

CAPITULO IIMARCO TEORICO1. Fundamentacin terica1.1 Caries dental. ConceptoLa caries dental es una de las enfermedades infecciosas de mayor prevaleca en el hombre y aunque algunos estudios en la pasada dcada han indicado reduccin en la prevalencia de la caries dental en algunos pases del mundo, esta enfermedad continua mantenindose coma uno de los principales problemas de salud pblica a nivel mundial.La caries dental ha sido definida como la destruccin localizada de los tejidos duros del diente, por la accin bacteriana, donde dichos tejidos son modificados y eventualmente disueltos.Otros autores lo definen como la descomposicin molecular de los tejidos duros del diente que involucra un proceso histoqumica bacteriano, el cual termina con la descalcificacin y disolucin progresiva de los materiales inorgnicos y desintegracin de su matriz orgnica.Aquellas reas de los dientes que no estn protegidas por la auto-limpieza, tales como fosa, fisuras y puntos de contacto, son ms susceptibles a presentar caries dental que aquellas expuestas a la auto-limpieza, tales como superficies bucales y linguales.La formacin de cavidades cariosas comienza como pequeas reas de desmineralizacin en la superficie del esmalte, pudiendo progresar a travs de la dentina y llegar hasta la pulpa dental. La desmineralizacin es provocada por cidos, en particular cido lctico, producido por la fermentacin de los carbohidratos de la dieta por los microrganismos bucales. La formacin de la lesin involucra la disolucin del esmalte y la remocin de los iones de calcio y fosfato, as como el transporte hacia el medio ambiente circundante. Esta etapa inicial es reversible y la remineralizacin puede ocurrir particularmente con la presencia de fluoruros.La caries aparece en los dientes como manchas blancas, depsitos de placa o sarro marronoso, y puede llegar a causar pequeas fracturas o cavidades. La destruccin del diente se extiende propagndose al diente definitivo que an se encuentra escondido. Una vez empieza, es cuestin de tiempo que se extienda y ataque a toda la dentadura. Los dientes temporales son afectados a edades muy tempranas, siendo la caries la enfermedad crnica infantil ms comn.1.2 Enfermedades bucodentales en relacin a la alimentacin

Las enfermedades bucodentales son, segn la Organizacin Mundial de la Salud, uno de los mayores problemas de la salud publica actual, ya que las mismas inciden de manera determinante en la calidad de vida de las personas, afectando la masticacin, la digestin de los alimentos, y la fonacin del individuo.Tambin pueden ocasionar ciertas complicaciones como dolor intenso, problemas estticos, y la prdida de piezas dentales; situaciones que llevan a una disminucin de la capacidad funcional de la persona, siendo inclusive en muchos casos, causa de ausentismo escolar y laboral. Entre las enfermedades bucodentales, las que ms se encuentran influenciadas por la alimentacin se encuentran la caries dental, defectos en el desarrollo del esmalte y la erosin dental. Con respecto a las caries y su relacin con la dieta, un estudio realizado recientemente en la ciudad de Monterrey, en Mxico, advierte que tanto la cantidad como la frecuencia en la que se consumen determinados alimentos, ocupan un papel relevante en el desarrollo de esta enfermedad en los chicos. La posibilidad de contraer caries es hasta 3 veces mayor en los chicos que comen hidratos de carbono con alto potencial cariognico. Dentro de este tipo de hidratos de carbono se encuentran todos los alimentos que contienen diversos azucares (como puede ser sacarosa, fructuosa y lactosa) y almidn en su composicin. La sacarosa es el azcar comn, la fructuosa se encuentra naturalmente en las frutas y la miel, y la lactosa est presente en la leche. Por otra parte, el almidn lo encontramos en el arroz, las pastas, la papa, maz y en los cereales para el desayuno, entre otros. Entonces si bien es conocido que los alimentos que contienen azcar (como las gaseosas y jugos comerciales) pueden desarrollar caries, tambin hay otros que se consumen con frecuencia como galletitas, alfajores y papas fritas, que tambin son riesgosos para la salud bucal de los chicos. (Calo, 2009)1.3 EtiologaLa caries se debe a la interaccin de tres factores principales: El husped (saliva y dientes). Micro flora. El substrato (alimentos y dieta)

1.3.1 Factores relacionados con el husped: Saliva. Se considera la caries en el hombre como una enfermedad crnica debido a que las lesiones se desarrollan durante meses o aos. Muy pocos individuos son inmunes a sta; sin embargo, las medidas actuales para controlar esta enfermedad, especial mediante el uso de fluoruro sistemtico y por aplicaciones tpicas, han reducido un poco su frecuencia.Cuando el individuo sufre una disminucin o carencia de la secrecin salival con frecuencia experimenta un alto ndice de caries dental y una rpida destruccin de los dientes.La xerostoma puede ser consecuencia de diferentes patologas como son:1. En pacientes con diabetes mellitus.2. Ansiedad, tensin y depresin que disminuyen en forma temporal el flujo salival.Debido a que la composicin de la saliva vara con la frecuencia del Flujo, naturaleza de la estimulacin, duracin de sta, horas del da en la toma de la muestra, etc., es difcil identificar los componentes de la saliva que puedan tener alguna relacin con la proteccin del ataque de caries. 1.3.2 Factores relacionados con el husped: dientes.Para que la lesin cariosa se desarrolle o se produzca requiere de la presencia de un hospedero susceptible. Los dientes son ms susceptibles a cariarse cuando aparecen por primera vez en la boca.Esto origina la mayor frecuencia de caries durante los aos de de erupcin, disminuye despus de los 25 aos de edad y vuelve aumentar posteriormente. La superficie oclusal es la que ms sufre de caries, seguida por la mesial, distal, bucal y lingual (con excepcin de los dientes superiores en los cuales la superficie palatina padece ms caries que la bucal). Los dientes posteriores sufren caries con ms frecuencia que los anteriores. Los incisivos inferiores son los menos sensibles, pero suelen afectarse en casos de caries muy grave.Este orden de sensibilidad es un hecho clnico y de modo definitivo tiene relacin con el orden en que los dientes hacen erupcin y con las reas de estancamiento segn la erupcin. La razn por la cual aumenta el nmero de caries en los individuos de mayor edad, parece deberse a que existe una mayor superficie radicular expuesta conforme la enca sufre recesin, lo que produce estancamiento de los alimentos. (Doroteo, Lpez, Ruiz, Snchez, & Tllez, 2002)

1.3.3 Micro flora.Las bacterias son esenciales para el desarrollo de una lesin cariosa.El principal microorganismo patgeno en todos los tipos de caries dental es el streptococusmutans, el cual presenta varias propiedades importantes como son: Sintetiza polisacridos insolubles de la sacarosa. Es un formador homo-fermentante de cido lctico. Coloniza en la superficie de los dientes. Es ms acidrico que otros estreptococos. Esto no quiere decir que es el nico formador de polisacridos tambin se ha encontrado en cepas no cariognicas. Otros microorganismos asociados a la caries dental son: Streptococos sanguis, Streptococcussalivarius, Streptococusmitis. Actonomiycesviscosus, Lactobacillusacidofilus. (Doroteo, Lpez, Ruiz, Snchez, & Tllez, 2002)1.3.4 SubstratoLas lesiones cariosas guardan una relacin directa con los alimentos.Estos quedan atrapados en las cavidades y fisuras, as como por debajo de las reas de contacto de los dientes con los lmites cervicales, de los brazos de la prtesis y bordes sobresalientes de las restauraciones; tambin alrededor de los aparatos ortodnticos y dientes apiados, y en otras localizaciones. Con los alimentos retenidos, las bacterias proliferan y liberan productos metablicos, algunos de los cuales son cidos. Estos desmineralizan al diente y, si las circunstancias son adecuadas, la estructura dura empieza a desintegrarse, por lo tanto existen dos casos distintos: la produccin de un agente cariognico (cido) y la produccin de una superficie dental susceptible en la que el primero acta. Los alimentos que originan ms caries son los carbohidratos. En relacin con la adhesividad de los alimentos en los dientes se ha visto que los alimentos lquidos se eliminan mucho ms rpido que los slidos.1.3.5 Factores de riesgoLa caries es uno de los padecimientos crnicos ms frecuentes del ser humano en todo el mundo. Ms del 95% de la poblacin tiene caries o la presentara antes de morir. Muy poco individuos son inmunes a esta. La caries no se hereda, pero si la predisposicin del rgano a ser fcilmente atacado por agentes externos.Se hereda la anatoma que puede o no facilitar el proceso carioso. La raza influye, pues es distinto el ndice de resistencia de las diversas, razas; por sus costumbres, el medio en que viven, el rgimen de alimentos. Heredan, de generacin en generacin, la mayor o menor resistencia a la caries, la cual puede ser constante para cada raza. Se puede decir que la razas blancas y amarillas presentan un ndice de resistencia menor que la raza negra. Por otra parte las estadsticas demuestran que la caries es ms frecuente en la niez y adolescencia que en los adultos.El sexo parece tambin tener influencia en la caries, siendo ms comn en la mujer que en el hombre, en una proporcin de tres a dos.Tambin el oficio u ocupacin es otro factor que se debe tomar en cuenta, porque la caries es ms usual en los panaderos, zapateros etc., que en los campesinos.Los factores que influyen en la produccin de caries son:1. Debe existir susceptibilidad congnita a la caries.2. Los tejidos del diente deben ser solubles a los cidos orgnicos dbiles.3. Presencia de bacterias acidognicas y acidricas y de enzimas proteolticas.4. Una diete rica en hidratos de carbono, especialmente azcares que proliferan el desarrollo de estas bacterias.5. Una vez producidos los cidos orgnicos, principalmente el cido lctico, es indispensable que haya neutralizado la saliva, de manera que puedan efectuar sus reacciones descalcificadoras en la sustancia mineral del diente.6. La placa dent bacteriana de Len Williams, que es una pelcula adherente, esencial en todo proceso carioso. (Doroteo, Lpez, Ruiz, Snchez, & Tllez, 2002)1.4 La educacin fsica en los jvenes.Es el medio ms eficaz e integrador para transmitir a todos los nios las habilidades, modelos de pensamiento, valores, conocimientos y comprensin necesarios para que practiquen actividades fsicas y deporte a lo largo de su vida.Contribuye a un desarrollo integral y completo tanto fsico como mental. Es la nica asignatura escolar que tiene por objeto el cuerpo, la actividad, el desarrollo fsico y la salud.Ayuda a los nios a familiarizarse con las actividades corporales y les permite desarrollar ante ellas el inters necesario para cuidar su salud, algo que es fundamental para llevar una vida sana en la edad adulta, al mismo tiempo que comprenden la importancia que la realizacin de ejercicio fsico tiene como prevencin del desarrollo de algunas enfermedades.Ayuda a los nios a respetar su cuerpo y el de los dems; Contribuye a fortalecer en los nios la autoestima y el respeto por s mismos; Desarrolla en los nios la conciencia social al prepararlos en situaciones de competicin para enfrentarse a victorias y derrotas, as como para la colaboracin y el espritu de compaerismo; Proporciona habilidades y conocimientos que podrn utilizarse ms adelante en la vida laboral dentro del campo de los deportes, las actividades fsicas, de recuperacin y tiempo libre que estn cada vez ms en auge. "La Educacin Fsica es el medio ms apropiado para estar en forma y desarrollar las capacidades motrices. Adems, permite a los jvenes tomar responsabilidades y desarrollar el inters por la propia actividad corporal y una vida activa". (Brettschneider, 1999)1.5 Ventajas de la Educacin Fsica y el Deporte:

Incrementa la autoestima y reduce la tendencia a desarrollar comportamientos peligrosos; En las chicas reduce la probabilidad de relaciones sexuales y embarazos prematuros; Reduce las actitudes negativas frente a la escuela y la salida de la misma; La Educacin Fsica es una asignatura importante que sirve tambin como preparacin para la vida laboral; Mejora la salud, previene lesiones y daos derivados de malas posturas; Mejora el rendimiento escolar; Proporciona experiencias en actividades estructuradas, con objetivos y resultados claros; Ayuda a desarrollar el pensamiento abstracto a travs de nociones como velocidad, distancia, profundidad, fuerza, fuerza de impulso, juego limpio; Fomenta la capacidad de concentracin y la actitud participativa. (Talbot, 1999). La parte corporal de la Educacin Fsica hace hincapi en: Formacin de las habilidades motrices y la posibilidad de ejercitar estas habilidades bajo la direccin y vigilancia del profesor. Desarrollo y mejora de la agilidad y bienestar corporal.Todos los nios y adolescentes, independientemente de sus capacidades y de su procedencia geogrfica y cultural o sus circunstancias materiales: Deben desarrollarse y crecer fsicamente; Tiene una inclinacin natural a las actividades fsicas; Deben vivir su infancia como tal, antes de entrar en la vida adulta; Aprenden ms fcilmente a travs de las actividades fsicas; Reaccionan muy positivamente ante las actividades que les proporcionan diversin y que les exigen un cierto rendimiento. Con motivo de la Cumbre Mundial sobre la Educacin Fsica (Berln, 3-5.11.99), se ha realizado un llamamiento para cumplir los siguientes puntos: Imponer la Educacin Fsica como derecho fundamental de todos los nios; Reconocer que la asignatura de Educacin Fsica depende de la cualificacin del profesorado y el nmero de horas fijas asignado dentro del plan de estudios. Ambas cosas son perfectamente posibles aun cuando otros recursos, por ejemplo las instalaciones, sean escasos; Invertir en planes de formacin y reciclaje del profesorado de Educacin Fsica; Apoyar la investigacin a fin de mejorar el nivel de repercusin y la calidad de las clases de Educacin Fsica; Colaborar con instituciones financieras internacionales para garantizar que las clases de Educacin Fsica queden integradas de manera definitoria dentro de la enseanza; Reconocer el papel fundamental de la Educacin Fsica en el desarrollo y mantenimiento de la salud, as como en el desarrollo global de las personas, y su importante funcin para crear seguridad y cohesin dentro de la sociedad; Reconocer que el detrimento de las clases de Educacin Fsica causa mayores costes relacionados con la salud que los costes de inversin necesarios para mantener la Educacin Fsica dentro del plan de estudios. Todos los nios deberan adquirir conocimientos bsicos sobre cmo llevar una vida sana y segura. Puesto que el aprendizaje es un proceso que dura toda la vida, una buena salud y la prctica regular de actividades fsicas pueden contribuir a la prevencin de problemas de salud y mejorar la calidad de vida de los escolares.1.6 Beneficios de la actividad fsica para la salud:

Una vida activa en la infancia afecta directamente y de manera positiva a la salud en la edad adulta. (Blair, 1999) Debido a la enorme influencia que ha adquirido en prcticamente todas las culturas el moderno desarrollo tecnolgico (por ejemplo a travs de coches, ascensores, ordenadores, televisin), la actividad fsica se ha reducido tanto en nios como adultos. En algunas culturas la inactividad y el sobrepeso que de ella se derivan han alcanzado proporciones casi crticas. (Koop, 1999) Varios estudios cientficos recientes demuestran que mantenerse en forma desde la infancia puede contribuir a una vida ms larga y sana en mayor medida que cualquier otro factor (incluido el tabaco). Una actividad mesurada, pero regular, reduce el riesgo de hipertensin coronaria, enfermedades del corazn, cncer de colon y depresiones. (Koop, 1999) La reduccin de la actividad fsica puede aumentar la aparicin de enfermedades crnicas, ya sea indirectamente mediante el aumento excesivo de peso, o directamente como factor de riesgo independiente. (Bar Or, 1994) La fuerza de los msculos y los huesos y la flexibilidad de las articulaciones son muy importantes para la coordinacin motriz, el equilibrio y la movilidad necesarios para desarrollar tareas cotidianas. Todos estos factores disminuyen al aumentar la edad, debido en parte a la gradual disminucin de la actividad fsica. (Quebec, 1995) Adems del papel que puede desempear la actividad fsica en la prevencin de las enfermedades fsicas (enfermedades de los vasos coronarios, diabetes, cncer de colon, obesidad y osteoporosis) y las enfermedades mentales (depresiones y estrs), la actividad fsica, los juegos y deportes, tambin pueden enriquecer considerablemente la vida social y el desarrollo de las capacidades sociales. (Quebec, 1995) Est demostrado que en el nio la actividad tiene efectos positivos contra los miedos y depresiones, y favorecer la autoestima y el desarrollo de algunas capacidades. (Biddle, 1995) El sentido y la finalidad de incentivar la actividad corporal mediante una Educacin Fsica, adaptada siempre al desarrollo del alumno, no se haba enfrentado a un reto tan grande como el que tiene en la actualidad. Es imprescindible la colaboracin de todos para garantizar que los nios y jvenes disfruten de la motivacin, el entrenamiento y el apoyo necesario para desarrollar y mantener una vida sana y activa. (Murray, 1999), (Palacios, 2000)

1.7 Alimentos cariognicos y no carignicosEn la revista latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatra recalca que existen suficientes evidencias que los azcares son los principales elementos de la dieta diaria que influyen en la prevalencia y el avance de las lesiones de caries. La sacarosa se considera el azcar mas cariognico, no solo porque su metabolismo produce cidos, sino porque el Streptococcusmutans lo utiliza para producir glucan, polisacrido extracelular que le permite a la bacteria adherirse firmemente al diente, inhibiendo las propiedades de difusin de la placa. La intensidad de las caries en nios preescolares se debe en parte, a la frecuencia en el consumo de azcar. Una alta frecuencia en el consumo de azcares favorece la formacin de cidos por las bacterias cariognicas, los cuales desmineralizan la estructura dentaria dependiendo del descenso absoluto del pH y del tiempo que este pH se mantenga por debajo del nivel crtico.Estudios sobre caries dental en nios, muestran porcentajes de caries dental relativamente altos. La enfermedad dental en nios ha sido atribuida a una higiene bucal deficiente y a una dieta inadecuada. En los nios escolares, la caries se debe a una combinacin de factores que incluyen la colonizacin de los dientes por bacterias cariognicas, en especial el Streptococcusmutans, el tipo de alimento, la frecuencia de exposicin a dichas bacterias y la susceptibilidad del diente. El riesgo de caries es mayor si los azcares son consumidos en una alta frecuencia y de forma que sean retenidos en boca por largos perodos de tiempo. Factores como la retencin de los alimentos, la hora del da en la cual son consumidos y la frecuencia de ingestin son determinantes de su potencial cariognico. Otros estudios, han demostrado la estrecha relacin que existe entre la frecuencia del consumo de azcares y las variaciones en la experiencia de caries dental en nios an muy pequeos. Se ha reportado en la literatura que los patrones de consumo de azcares son establecidos a edades muy tempranas y que con el tiempo, estos se vuelven resistentes al cambio. Persson y col., sugieren que el modelo diettico ligado al futuro desarrollo de la caries dental ya se encuentra establecido a los 12 meses de edad.Aunque hay una relacin directa entre una dieta rica en hidratos de carbono y caries, existen diversas estrategias que permiten implementar las medidas necesarias para el control de dicha enfermedad. Diferentes estudios han demostrado que en ausencia de hidratos de carbono, la lesin de caries no se desarrolla. Por otra parte, al hacer un anlisis de la dieta a travs del tiempo, se ha visto que la caries dental es producto de una dieta moderna. La educacin en salud dental impartida a las madres y motivada en los nios resulta mejor que tratar de cambiar rutinas ya establecidas. Si se establecen rutinas correctas para mantener una buena salud dental desde la infancia, entonces la educacin ms adelante ser tan slo un reforzamiento. Debido a que la dieta es uno de los factores etiolgicos externos ms importantes de la caries, es fundamental que se investigue durante el examen clnico del paciente. Debe hacerse de rutina en nios con alto riesgo de caries y en aquellos que tienen una actividad de caries alta. El propsito del siguiente artculo es revisar las medidas y recomendaciones dietticas para el control de caries desde los primeros aos de vida. (Vaisman & Martinez, 2004)1.8 Dieta como Factor de Riesgo Cariognico.Se define dieta cariognica a aquella de consistencia blanda, con alto contenido de hidratos de carbono, especialmente azcares fermentables como la sacarosa, que se deposita con facilidad en las superficies dentarias retentivas. Aunque la caries dental se considera una enfermedad infecciosa, el rol de la dieta diaria en la adquisicin de la infeccin y el desarrollo de la enfermedad es crtico. El papel de la sacarosa en la caries dental, esta apoyado por un gran nmero de datos recogidos en Europa durante la Primera y Segunda Guerra Mundial. Tras estos perodos de disponibilidad restringida de azcar, se registr una intensa reduccin en la incidencia de caries. Los nios que presentan caries dental durante los primeros aos de vida, conocida como caries de la primera infancia (CPI), han consumido azcares a travs de bebidas lquidas por largo tiempo. La sacarosa, glucosa y fructosa se encuentran en la mayora de los jugos, frmulas lcteas infantiles y cereales, los cuales son fcilmente metabolizados por el Streptococcusmutans y Lactobacillus en cidos orgnicos que desmineralizan el esmalte y la dentina. La CPI se relaciona con los hbitos alimenticios, debido al uso prolongado del bibern o alimentacin materna. Un estudio reciente, demostr que una dieta con alto contenido de azcar cambia la composicin qumica y microbiolgica de la placa dental, lo cual podra explicar los diferentes patrones de caries observados en denticin primaria. En nios mayores y adolescentes, la alta prevalencia de caries se le atribuye al estilo de vida, debido al incremento en la frecuencia de la ingesta de caramelos, bebidas azucaradas y meriendas.Cualquier alimento que posea hidratos de carbono es potencialmente cariognico, siendo la cariogenicidad de un alimento, una medida de su capacidad para facilitar la iniciacin de la caries; no es un valor absoluto que garantice que el consumidor inevitablemente tendr la enfermedad, pues la etiologa de la caries es multifactorial. La cariogenicidad se expresa mediante el ndice de potencial cariognico (I.P.C.) que toma como unidad de medida la sacarosa (se expresa como 1). Como ejemplo podemos sealar que los caramelos tendrn un I.P.C. de 0,73 y 1.06. Otro factor que tambin influye en la cariogenicidad de los alimentos es el pH. Debe evitarse el pH cido sobre la superficie del esmalte dental, principalmente entre comidas, para que el organismo disponga del tiempo necesario hasta que puedan actuar los mecanismos naturales de remineralizacin. El nivel crtico es variable en todos los individuos, pero se encuentra en el rango de 5.2 a 5.5. Bajo ciertas condiciones, puede ocurrir la remineralizacin del esmalte. Sin embargo, si el proceso de desmineralizacin excede a la remineralizacin, se formar una lesin inicial de caries o "mancha blanca" que progresar si el proceso avanza hasta convertirse en una cavidad franca. Dentro de los mecanismos que favorecen la remineralizacin se encuentran:1. La falta de sustrato para que se lleve a cabo el metabolismo bacteriano;2. El bajo porcentaje de bacterias cariognicas en la placa dental;3. Una elevada tasa de secrecin salival;4. Una fuerte capacidad amortiguadora de la saliva; 5. La presencia de iones inorgnicos en la saliva; 6. Fluoruros;7. Una rpida limpieza de los alimentos. Los factores principales a considerar para determinar las propiedades cariognicas, cariostticas y anticariognicas de la dieta son: la forma del alimento, bien sea slido, lquido o pegajoso, la frecuencia en la ingesta de azcares y otros carbohidratos fermentables, la composicin de los nutrientes, el potencial de saliva estimulada, la secuencia en la ingesta de las comidas y la combinacin de los alimentos.Se han realizado muchos esfuerzos para poder controlar el desarrollo de la caries dental, pero su alta prevalencia hace que las medidas teraputicas sean insuficientes. (Vaisman & Martinez, 2004)1.9 Factores dietticos en la promocin de caries dental.Los carbohidratos son la principal fuente de energa de las bacterias bucales, especficamente las que estn directamente envueltas en el descenso del pH. La mayora de los carbohidratos en la dieta son monosacridos (glucosa, fructosa y galactosa); disacridos (sacarosa, maltosa y lactosa); oligosacridos y polisacridos o levaduras. Se ha demostrado que una dieta rica en carbohidratos fermentables en poblaciones con hbitos de higiene inadecuados y falta de exposiciones regulares al fluoruro tpico de las pastas dentales, es un factor crtico en la aparicin de caries. No as, en poblaciones donde una buena higiene bucal y el uso regular de pastas dentales fluoruradas hacen del azcar un factor de riesgo dbil.La sacarosa es el azcar comn de la dieta diaria y es el constituyente de muchos productos como tortas, caramelos, frutas, y muchas bebidas. Tambin se encuentra en cereales, productos lcteos, ensaladas y salsa de tomate. La glucosa y fructosa se encuentran de forma natural en frutas y en la miel. Tambin se pueden obtener mediante la hidrlisis cida de la sacarosa durante la manufacturacin y reserva de bebidas refrescantes, mermeladas y otros productos acdicos. La lactosa est presente en la leche y la maltosa es derivada de la hidrlisis del almidn. En estudios experimentales realizados en animales, la sacarosa ha mostrado ser cinco veces ms inductora de caries que el almidn. Los jugos de fruta y bebidas con sabor a fruta tienen un alto potencial cariognico debido a su gran contenido de azcar y a la manera como son consumidos por los nios. Usualmente, son utilizados junto con los chupones, en biberones y tazas para asir, adems forman parte principal en la dieta de los nios preescolares, debido a su buena aceptacin, bajo costo y porque los padres piensan que son nutritivos. La leche tambin ha sido considerada como bebida cariognica, pero la azcar de la leche (lactosa), no es fermentada en el mismo grado que otros azucares. Por otro lado, es menos cariognica debido a que las fosfoprotenas que contiene, inhiben la disolucin del esmalte. Aunque se ha demostrado que la leche tiene una cariogenicidad reducida, sirve de vehculo para muchas sustancias cariognicas. Muchas formulas infantiles contienen sacarosa, lo que aumenta el potencial cariognico. Los monosacridos y disacridos son ms cariognicos. La glucosa, fructosa, maltosa y sacarosa tienen curvas disminuidas de pH; a diferencia de la lactosa, cuya curva de pH tiene un descenso menor.El almidn es un polisacrido de glucosa de mayor reserva en la plantas y es el carbohidrato principal de la dieta. En muchos pases, cereales como arroz, maicena, avena, trigo y centeno, aportan el 70 % de las caloras. Otras fuentes importantes de almidn son los tubrculos como la papa, casabe, ame, yuca, taro y tambin se encuentra en granos como lentejas, petit-pois y caraotas. Los almidones son considerados como carbohidratos poco cariognicos. Los grnulos de almidn contenidos en las plantas son atacados lentamente por la amilasa salival, debido a que el almidn es una forma insoluble protegida por membranas de celulosa. Se ha observado que aquellos almidones que sufren un proceso de gelatinizacin al ser sometidos a temperaturas de 80 y 100 para la coccin de algunas comidas, se degradan parcialmente a una forma soluble siendo susceptibles a la accin enzimtica de la saliva y las bacterias. Por este motivo, los productos que contienen almidn son fermentados fcilmente en la cavidad bucal, pero esta fermentacin depender de su grado de gelatinizacin. El consumo de almidones crudos tiene poco efecto en el descenso del pH de la placa. El descenso del pH, seguido del consumo de almidones solubles (cocinados) y alimentos que contienen almidn como pan y galletas pueden alargar los perodos de pH entre 5.5 y 6.0., niveles crticos para la aparicin de caries. La combinacin de almidones solubles y sacarosa aumenta el potencial cariognico, debido al incremento en la retencin de los alimentos sobre la superficie dentaria y a que se prolonga el tiempo de limpieza de la cavidad bucal.Gracias al mtodo de telemetra de pH, se ha conseguido mucha informacin importante con respecto a la acidogenicidad de variadas sustancias y productos. Las pruebas realizadas con telemetra son adecuadas para clasificar los alimentos en los grupos "con potencial cariognico" o "sin potencial cariognico". Sin embargo, no clasifican los alimentos en grados de mayor o menor cariogenicidad. (Vaisman & Martinez, 2004)1.10 Factores dietticos en la prevencin de caries dentalSe ha establecido que muchos componentes de los alimentos tienen la habilidad de reducir el efecto inductor de caries por los carbohidratos, siendo uno de ellos los fosfatos, los cuales se encuentran de manera natural en los cereales. La presencia de fosfatos en el ambiente bucal, previene la prdida de fsforo del esmalte dentario, debido al efecto inico. Los fosfatos, junto con el calcio y fluoruro contribuyen a la remineralizacin de reas incipientes de esmalte desmineralizado. Adems, los fosfatos mejoran la naturaleza estructural de la superficie del esmalte hacindolo ms duro y debido a sus propiedades detergentes pueden interferir con la adherencia de la pelcula adquirida y bacterias de la placa al esmalte, inhibiendo as el crecimiento bacteriano. La composicin inorgnica y las concentraciones de calcio y fsforo de la placa disminuyen cuando se forma en presencia de sacarosa, estas concentraciones son importantes porque han registrado una relacin inversa a la presencia de caries. Sin embargo, el efecto se restringe al alimento que contiene dichos minerales. El calcio ha sido considerado un elemento protector, de efecto local. La concentracin de iones de calcio en la placa parece ser de importancia crtica en la determinacin del rango de la desmineralizacin del esmalte seguida a la ingestin de carbohidratos fermentables. La adicin de sales de calcio a los alimentos resulta en una reduccin efectiva del potencial desmineralizante de ciertos alimentos, inclusive las golosinas.Las protenas han sido asociadas a una actividad baja de caries. Adems, han sido asociadas con la formacin de una cubierta protectora sobre el esmalte y con la detencin del proceso de disolucin del mismo. Una dieta rica en arginina o en prolina puede hacer que se eleve rpidamente el pH de la placa. La asociacin de la grasa con un bajo nivel de caries puede estar relacionada a factores que incluyen un incremento en el metabolismo de los alimentos, el cubrimiento protector de la superficie del esmalte y posibles efectos antimicrobianos. La presencia de grasas en dietas experimentales ha mostrado afectar la cariogenicidad de las mismas. Varios cidos grasos (oleico y linoleico) en bajas concentraciones inhiben el crecimiento del Streptococcusmutans. La lauricidina, el monoglicrido del cido larico es tambin altamente efectiva contra los organismos gram-positivos. El contenido graso de los alimentos llega a influir ms en el potencial de descalcificacin que el contenido de carbohidratos. Sin embargo, el solo contenido de protenas y grasas en los alimentos no puede ser usado para predecir una baja cariogenicidad. Existe poca evidencia que sustente una relacin estadstica entre la ingestin calrica y la presencia o ausencia de caries dental. Esta relacin es multifactorial y complicada y el consumo de caloras no puede explicar por s sola los hallazgos dentales. La ingestin calrica segn lo requerido parece relacionarse con los individuos libres de caries o con baja prevalencia de esta patologa.Las grasas reducen la cariogenicidad de diferentes comidas. Podra explicarse que las grasas forman una barrera protectora sobre la superficie dentaria o tal vez justo alrededor de los carbohidratos, hacindolos menos disponibles, por lo que su remocin de la cavidad bucal es ms rpida. Algunos cidos grasos tienen propiedades antimicrobianas sobre el control de la placa. Los quesos pueden disminuir los niveles de bacterias cariognicas de acuerdo a algunos estudios. Su alto contenido de calcio y fsforo parece ser un factor en su mecanismo cariosttico, as como la casena y protenas del queso. Ciertos tipos de queso interrumpen el desarrollo de la caries cuando se ingieren solos, durante las meriendas o al final de las comidas. Los quesos cheedar, suizo, mozarella, estimulan el flujo salival, limpiando la cavidad bucal de restos de alimentos y actan como amortiguadores que neutralizan el medio cido. El calcio y fsforo de los quesos, tambin reducen o previenen el descenso del pH en la saliva y promueven la remineralizacin del esmalte. El efecto del queso se debe a la presencia de lactato de calcio y cidos grasos. El calcio y fosfato podran ser retenidos por las micelas salivales y adems servir como unidades que liberen lentamente componentes minerales, necesarios para la remineralizacin.El efecto inductor de la caries por los carbohidratos es modificado de varias maneras por otros componentes de los alimentos. Tericamente, a algunas leguminosas y muchas frutas que contienen vitamina A se les atribuye propiedades para inhibir la adherencia microbiana de la placa dental, en este sentido, podran ser alimentos protectores, aunque es difcil determinar con precisin su efectividad y seguridad. En un estudio realizado en nios escolares, el consumo de vitamina A fue adecuado en el 67.2%, por lo que se cree que cuentan con este elemento como elemento protector en la dieta.Otros alimentos y componentes de varias comidas han sido investigados como agentes protectores de caries, ejemplo de ellos son el chocolate, nueces y los fosfopptidos de la leche.Los sustitutos del azcar son clasificados como edulcorantes calricos y no calricos. Dentro de los sustitutos de los azcares calricos se encuentran los alcoholes de azcar o edulcorantes alternativos (sorbitol, manitol y xilitol) y la glucosa hidrogenada (licasina). Ejemplos de sustitutos del azcar no calrico son la sacarina, ciclamato y aspartame. Algunos edulcorantes no son metabolizados por las bacterias de la placa o pueden ser metabolizados a una tasa ms lenta. Los sustitutos de azcar como licasina 80/55, xilitol y sorbitol han sido considerados seguros para los dientes, de acuerdo al criterio aplicado por la Swiss Office of Health. Estudios clnicos que comparan la cariogenicidad del xilitol con la fructosa y sacarosa, muestran una disminucin notable de la caries dental. Otros estudios ms recientes sugieren que el uso de xilitol en madres embarazadas, retarda la transmisin del Streptococcusmutans a sus hijos, por lo que disminuye la aparicin de la enfermedad. Estos alcoholes de azcar han adquirido valor en la prevencin de caries sobre todo cuando se utilizan para sustituir el azcar en caramelos y chicles.Aunque los edulcorantes calricos y no calricos son considerados no cariognicos, especialmente el xilitol es considerado no cariognico, ya que reduce o previene la cada del pH. Algunos estudios han demostrado una reduccin de la tasa de produccin de cidos. Por otra parte, se ha observado que el xilitol es capaz de incrementar el fluido salival y la capacidad buffer de la saliva, y al mismo tiempo disminuir la cantidad de Streptococcusmutans. Este compuesto se encuentra en forma natural en las fresas, ciruelas, lechuga, coliflor y hongos. Y se encuentra con frecuencia en los alimentos libres de azcar, como gomas de mascar, caramelos y dentfricos. El xilitol puede reducir la incidencia de caries si se utiliza para reemplazar el azcar de las golosinas, de esta manera se reduce el ataque de cidos en el esmalte. Cuando se utiliza en las gomas de mascar, se estimula el flujo salival y de alguna manera favorece la remineralizacin. Otro mecanismo, es que puede reducir el potencial de la caries a travs de la inhibicin metablica de la placa. As como este proceso tiende a reducir tanto la tasa de crecimiento como la produccin de cidos, es posible que se reduzcan los niveles de Streptococcusmutans y las caries en los consumidores habituales de los productos que contienen xilitol. No obstante, este punto es an debatido ya que algunos estudios han encontrado la disminucin de dichas bacterias y otros no. Por otra parte, Lynch y Milgron, sealan que el xilitol puede acumularse intracelularmente en el Streptococcusmutans, lo que inhibe el crecimiento de la bacteria. (Vaisman & Martinez, 2004)1.11 Reconociendo una Dieta CariognicaEl estudio de la dieta en la prctica odontolgica pretende estimar los cambios cariognicos causados por los carbohidratos y estudiar el valor nutritivo de la dieta. Por este motivo, la informacin acera de los hbitos alimenticios y la ingesta de carbohidratos fermentables y otros nutrientes, debe obtenerse y evaluarse.Al evaluar el potencial cariognico de la dieta, debemos tomar el cuenta el balance que existe entre los factores causantes de la enfermedad y los factores de defensa. Si alguno de los factores causantes prevalece, por ejemplo, gran cantidad de microorganismos acidognicos, o por el contrario, alguno de los mecanismos de defensa se encuentra afectado, por ejemplo, flujo salival disminuido, entonces, el factor dieta tendr un fuerte impacto en el desarrollo y progresin de la enfermedad. Al realizar la historia clnica, es importante interrogar acerca de los hbitos dietticos y alimentacin del nio, tomando en consideracin lo siguiente:1. Frecuencia de las comidas.2. Cantidad y concentracin de sacarosa en los alimentos.3. Eliminacin de azcares y consistencia de los alimentos.4. Cantidad de carbohidratos fermentables.5. Uso de sustitutos del azcar.6. Elementos protectores y favorables de la dieta.Para realizar un adecuado diagnstico se debe contar con un indicador de riesgo cariognico que nos brinde la informacin adecuada. Existen muchos de ellos como: los datos del consumo per cpita, mtodo doble porcin, diario de alimentos, cuestionario de la frecuencia de ingesta, mtodos de entrevista de 24 horas o de la historia diettica. Se ha establecido que el mtodo ms adecuado es la entrevista, por entregar una informacin ms veraz. (Vaisman & Martinez, 2004)1.12 Cmo conocer una dieta adecuada?La revista latinoamericana de ortodoncia y odontopediatra (Vaisman & Martinez, 2004) informa en un artculo que una alimentacin sana ayuda al buen crecimiento y desarrollo de los nios, incluyendo el xito escolar. Ya sean muy pequeos, adolescentes o entre medio, comer saludablemente se reduce a seguir estos puntos bsicos: Comer las cantidades recomendadas de los principales grupos alimenticios y dentro de estos, una variedad de alimentos nutritivos para obtener suficientes vitaminas, minerales y otros nutrientes necesarios para la buena salud. La mayora de los nios no cumplen con las recomendaciones para los grupos alimenticios de granos y de frutas y verduras, lo que genera un dficit de fibra. Tampoco consumen suficiente calcio, potasio, magnesio y vitamina E; y a las nias adolescentes les falta hierro. Controlar el tamao de las porciones para que los nios no consuman ms caloras de las que necesitan, especialmente en los alimentos y bebidas menos nutritivos que contienen azcar agregada y grasas slidas, saturadas y trans. Encontrar un equilibrio entre la cantidad de alimentos que comen y la actividad fsica que realizan regularmente para desarrollar un peso saludable. Dentro de las recomendaciones dietticas se deben incluir las siguientes guas:1. Promover una dieta balanceada, dar ejemplos de cmo la combinacin y la secuencia de los alimentos pueden mejorar la masticacin, produccin de saliva y limpieza de la cavidad bucal cada vez que ingerimos alimentos. 2. Combinar productos lcteos con alimentos dulces, alimentos crudos con cocidos y alimentos ricos en protenas con alimentos acidognicos. Cada comida debe incluir alimentos fibrosos que estimulen la masticacin y se debe terminar con alimentos no cariognicos, como por ejemplo los quesos.3. Limitar el nmero de meriendas a cuatro por da. Esto reduce la limpieza total de azcar y el nmero de descensos del pH.4. Deben sustituirse los alimentos cariognicos entre comidas por los no cariognicos.5. Seleccionar alimentos que produzcan poco descenso del pH. 6. Los dulces pueden comerse al final de cada comida en vez de entre las comidas.7. Los individuos identificados como de alto riesgo de caries, con tasas de formacin de placa entre 3 y 5 y tasa de flujo salival disminuido, deben limpiar sus dientes antes de cada comida, para limitar el descenso del pH, durante e inmediatamente despus de la comida. 8. Utilizar sustitutos del azcar, en especial el xilitol en forma de gomas de mascar. Se indica 4 a 10 gr. diarios, aproximadamente 2 o 3 pastillas 3 veces al da en las meriendas o luego de cada comida.

1.13 Alimentos recomendados Leche y lcteos: Leche, quesos, yogurt y otras leches fermentadas preferiblemente no azucaradas. Carnes, pescado, huevos y sus derivados: Preferir las carnes sin grasa. Cereales, papas y legumbres: Todos salvo los indicados en "alimentos limitados". Verduras y hortalizas: Todas. Preferiblemente una racin diaria en crudo (ensalada). Frutas: Todas salvo las indicadas en el apartado de "alimentos limitados". Bebidas: Agua, caldos, infusiones y jugos, bebidas refrescantes no azucaradas. Grasas: Aceites de oliva y semillas (girasol, maz, soya), mantequilla, margarinas, vegetales.

1.14 Alimentos permitidos (consumo moderado Y ocasional) Leche y lcteos: Batidos lcteos, yogures azucarados, natillas y flan. Carnes: Semigrasas, jamn y fiambres. Cereales: Cereales de desayuno azucarados (sencillos, chocolateados, con miel). Bebidas: Jugos comerciales azucarados. Otros productos: Miel, mermeladas y repostera sencilla, helados y sorbetes, mayonesa.1.15 Alimentos limitados (Consumir poco o en pequeas cantidades) Leche y lcteos: Leche condensada. Carnes grasas: productos de charcutera y vsceras. Cereales: Galletas rellenas o cubiertas con soluciones azucaradas, etc. Frutas: Fruta en almbar, frutas secas y frutas confitadas. Bebidas: Bebidas azucaradas tipo refrescos, maltas. Grasas: Nata, manteca y tocineta. Otros productos: Pastelera y repostera rellenas, donas, golosinas y dulces, etc. Edulcorantes: Azcar comn o sacarosa, fructosa y jarabes de glucosa o maz. Lista de alimentos cariognicos que tienen relacin con glucosa, fructosa o sacarosa: Mermelada, Fruta fresca y seca, Mostaza, Salsa de Tomate, Pat de hgado, Morcilla, Corn-flakes, Galletas, Bebidas instantneas en polvo, Yogurt , Chocolate con leche, Helados, Jugos preparados, Papas Chips, Bebidas dulces con y sin gas, Aderezo de ensalada preparada.1.16 Tips para una buena alimentacin en los niosA continuacin describiremos consejos atractivos que la pgina web de Comidas Kraft recomienda para que los padres pongan en prctica con sus nios: (Comidas Kraft, 2008): Que una mitad de los granos sean enteros. El grupo de los granos incluye granos enteros o integrales, tales como pan, pasta y galletas de trigo integral, avena, cereales integrales listos para comer, arroz integral y palomitas de maz y granos enriquecidos, tales como pan blanco, arroz y pasta. Los granos integrales contienen fibra, que ayuda a la regularidad intestinal y a que los nios mantengan un peso saludable. Los granos enriquecidos proveen vitaminas B y hierro. Tenga a mano una variedad de cereales integrales para el desayuno, tales como cereal de maz y avena. Comprar cereales fortificados con hierro es una opcin sabia para toda la familia, pero especialmente para los nios y adolescentes en crecimiento. Consejo: En los Datos de Nutricin de la etiqueta del cereal que compres verifica que contenga por lo menos 3g de fibra por porcin. Prepare sndwiches con pan o panecillos integrales. Sirva refrigerios (snacks) con galletas integrales, tales como galletas integrales o palomitas de maz bajas en grasa. Vare las verduras. Motiva a los nios para que coman una variedad de verduras de colores vibrantes. Preprese para los momentos ajetreados. Mantenga en la nevera un surtido de verduras limpias y troceadas, tales como calabacines rebanados, floretes de brcoli y coliflor y tiritas de pimientos verdes, rojos, amarillos o anaranjados. Incorpore verduras congeladas como chcharos (guisantes, arvejas), maz, zanahorias, verduras surtidas o espinaca a las sopas enlatadas. Apile sobre una pizza de queso las verduras favoritas de tus nios, tales como tomates picados, hongos y pimientos. Sirva camotes horneados como un acompaamiento para la cena. Enfquese en las frutas. Las dulzuras de la Naturaleza, el Grupo de las Frutas, dan a los nios fibra, potasio, vitamina C y folato. Tal como con las verduras, es importante que los nios coman fruta de muchos colores diferentes. Escoge, la mayora de las veces, frutas enteras en vez de jugos o refrigerios con frutas. Cuando selecciones un jugo, elige uno que tenga 100% jugo de fruta. Sirva vasos pequeos (4 a 6 oz) de 100% jugo de fruta al desayuno. Empaque mini-envases de fruta en agua para el almuerzo. Para refrigerios rpidos, llena un tazn con las frutas favoritas de tus nios y djalo a mano sobre el mesn de la cocina. Aprende ms sobre Refrigerios Sensatos para Nios. Sirve frutas divertidas de postre. Pruebe anillos de pia ligeramente asados o arndanos azules (blueberries) y fresas rebanadas con un copo de cobertura reducida en caloras COOL WHIP Lite Whipped Topping. Consuma alimentos ricos en calcio. Los alimentos del Grupo de Productos Lcteos incluyen leche, yogur y queso. Estos proveen no slo protenas y potasio, sino que tambin el calcio y la vitamina D que los nios necesitan para desarrollar huesos y dientes fuertes. Haga que la leche sea la bebida estndar para las comidas. Aada ms calcio a un almuerzo favorito: Sirva un sndwich tostado de queso, hecho con queso reducido en grasa con leche al 2% KRAFT 2% Milk Reduced Fat Singles, junto con una sopa de tomate preparada con leche descremada en vez de agua. Para consumir menos grasa saturada, compre queso reducido en grasa y yogur o leche bajos en grasa (1%) o descremados. Protenas? Que sean magras, por favor. El Grupo de Carnes y Frijoles incluye carne, aves, pescados, frijoles, chcharos, huevos, nueces, soya y semillas. Adems de protenas, este grupo proporciona a los nios hierro, zinc, magnesio, vitamina E y una variedad de vitaminas B. Prepare sndwiches con cortes magros de rosbif, jamn o pavo. Dale a los nios bolsitas con nueces o semillas de girasol para que las lleven en su mochila y las coman como refrigerios despus de la escuela. Use carne molida de res, magra, para preparar salsa de espagueti o relleno de tacos. A la cena, ofrezca a los nios palitos de pescado horneados o un acompaamiento de frijoles. Pruebe alternativas a la carne, usando productos preparados con soya cuando hagas nuggets de pollo, salchichas y hamburguesas. Los aceites no son un grupo alimenticio, pero los nios necesitan un poco para tener buena salud. Estos proveen vitamina E y se encuentran en pescados, nueces y semillas, aguacates y aceites vegetales.1.17 Actividad Fsica: La otra mitad de la ecuacin nios saludablesPara mantener buena salud y un peso sano, los expertos recomiendan que los nios realicen por lo menos 60 minutos diarios de actividad fsica moderada. No hay problema si quieren aumentar su actividad diaria en perodos cortos de 10 a 20 minutos por vez.Para mantener buena salud y un peso sano, los expertos recomiendan que los nios realicen por lo menos 60 minutos diarios de actividad fsica moderada. No hay problema si quieren aumentar su actividad diaria en perodos cortos de 10 a 20 minutos por vez.Realizar actividades fsicas en familia permite pasar tiempos juntos y divertirse mientras se mantienen en buena forma. Salgan de paseo, den caminatas o vayan a nadar o a jugar boliche. Consejo: Todos los nios necesitan beber suficientes lquidos, tales como agua, leche, jugo y otras bebidas, pero mientras ms activos sean los niosy ms alta la temperaturams necesitan beber. El primer impacto, y quizs el ms grande, sobre sus hbitos de comida y actividad fsica los nios lo reciben de usted. Esto es lo que puede hacer para asegurarles un futuro saludable: Sea un ejemplo. A tus nios les encanta imitarte, as que si te alimentas bien y realizas actividades fsicas es ms probable que ellos tambin lo hagan. Ten una actitud positiva y demustrales que los hbitos saludables, tales como probar alimentos nuevos y dar una caminata diaria son entretenidos y te hacen sentir bien. Squele provecho a la hora de comida. Cuando se come en familia, los nios tienden a comer ms frutas y verduras, fibra, calcio, hierro, vitaminas C y E y varias vitaminas B; adems, consumen menos gaseosas, comidas fritas, grasas saturadas. Respete las seales que le dan los nios. Su tarea es asegurar que haya una variedad de alimentos nutritivos para las comidas y los refrigerios. La tarea del nio es decidir qu y cunto comer. Cuando deja que los nios escuchen las seales de su propio cuerpoen vez de exigirles que dejen el plato limpioes ms probable que coman porciones de tamao razonable. Una leccin sobre golosinas. De vez en cuando, los nios pueden comer golosinas, tales como galletas, dulces y gaseosas en cantidades pequeas. Fomenta una imagen corporal positiva a los preadolescentes y adolescentes a menudo les preocupa el tamao o la forma de su cuerpo. Puede fomentar una imagen corporal positiva, explicndole a tu nio que cada cuerpo es nico y que no hay tallas ni formas perfectas.

2. Formulacin de la hiptesis

Disminuir la produccin de enfermedades dentales en los nios y nias de 10 y 14 aos de edad de la Unidad Educativa Rosa Gmez de Castro, con la implementacin de un Plan de Control y Tratamiento de caries?

3. Determinacin de las variables3.1. Variable independienteProduccin de enfermedades dentales

3.2. Variable dependienteImplementacin de un Plan de Control y Tratamiento de caries4. Operacionalizacin de las variablesVARIABLE INDEPENDIENTE: PRODUCCIN DE ENFERMEDADES DENTALESNOMBRE DE LA VARIABLEDEFINICION CONCEPTUALDIMENSIONINDICADORINSTRUMENTO

Produccin de enfermedades dentalesSon aquellas que se dan tanto en dientes como en tejidos blandos y duros de la cavidad bucal.Ocurrencia de la enfermedad

Denominador de base poblacional

Tiempo

ndice Ceo-d

ndice Knutson

Mtodos y tcnicas de higiene bucal

Exploracin fsica de la cavidad bucal

Diagnstico de caries

VARIABLE DEPENDIENTE: IMPLEMENTACIN DE UN PLAN DE CONTROL Y TRATAMIENTO DE CARIES

NOMBRE DE LA VARIABLEDEFINICION CONCEPTUALDIMENSIONINDICADORINSTRUMENTO

Implementacin de un Plan de Control y Tratamiento de cariesInstrumento de programacin y seguimiento de la ejecucin de actividades de prevencin, diagnstico y tratamiento de caries para dar cumplimiento a las estrategias y proyectos propuestos.

Administrativa

Tcnica

Estratgica

Educativa

Salud integral

% de enfermedades dentales.

% de alumnos sanos

% de actores de comunidad educativa capacitados

Exploracin clnica

Deteccin precoz

CAPITULO IIIDISEO METODOLOGICO

1. Estrategia metodolgica

Esta investigacin ha sido de tipo investigativa, de campo y descriptiva porque investigamos y diagnosticamos las enfermedades dentales de los nios de 10 a 14 aos de la Unidad Educativa Rosa Gmez de Castro.El mtodo de Investigacin utilizado en este estudio es el mtodo cientfico, tales como: la observacin y determinacin del problema, formulacin de hiptesis, recopilacin de datos, comprobacin de hiptesis, que permitirn obtener una mayor informacin, utilizaremos la encuesta y la entrevista para lograr demostrar los supuestos.Por las caractersticas de la informacin buscada, nuestra investigacin es de tipo Descriptivo y Factible.Descriptivo por la razn de que se describir los hbitos dentro de la alimentacin y actividad fsica del estrato del alumnado investigado que influyen dentro del aparecimiento de las enfermedades dentales.Investigacin descriptiva segn Leiva (1996): consiste en el estudio de una realidad presente, actual, en cuanto a hecho, personas situaciones etc. Pg. 13.Factible, porque se implementar acciones correctivas dentro de los hbitos de alimentacin y la actividad fsica del alumnado de 10 a 14 aos.Sostiene Ypez, 2002 cuando se refiere al proyecto factible dice: Consiste en la elaboracin y desarrollo de una propuesta de un modelo operativo viable, para solucionar problemas, requerimientos o necesidades de organizaciones o grupos sociales; puede referirse a la formulacin de polticas, programas, tecnologas, mtodo o procesos. Para su formulacin y ejecucin debe apoyarse en investigaciones de tipo documental, de campo o un diseo de ambas modalidades. Pg. 4.2. Tipos de investigacin

2.1 De campo.- porque nuestra investigacin se ha realizado en el lugar de los hechos, diagnosticando a los nios y nias de 10 a 14 aos.2.2 Bibliogrfica.- nuestro trabajo de investigacin se apoya en las diferentes fuentes de consulta de donde se obtuvo referencias de libros, revistas cientficas, enciclopedias especializadas, pginas electrnicas (Internet).2.3 Documental.- porque para la realizacin de nuestro trabajo de investigacin hemos resumido documentalmente artculos cientficos y especializados, comentarios, citas, trpticos, datos de Internet, trabajos de investigacin, estadsticas, imgenes y grficos referentes al tema.

3. Mtodos y tcnicas

3.1 Mtodos

3.1.1 Mtodo cientfico.- Este mtodo es la madre de todos los mtodos que podemos aplicar en cualquier rea de estudios, la utilizacin donde este mtodo conduce al aprendizaje efectivo, por cuanto se utiliza un proceso lgico. Este mtodo tiene las siguientes fases:

Observacin y determinacin del problema Formulacin de hiptesis Recopilacin de datos Comprobacin de hiptesis Conclusin y generalizacin.

Este mtodo nos sirvi, para que a travs de un proceso lgico se realice nuestro trabajo, referente a los siguientes puntos: Observamos y determinamos el problema de nuestro trabajo de investigacin. Formulamos la hiptesis y objetivos a lograr con nuestra propuesta. Recopilamos la informacin terica requerida. Comprobamos la hiptesis y los objetivos propuestos en base a una investigacin de campo. Concluimos los resultados encontrados a travs de la investigacin, y los plasmamos en nuestra propuesta.

3.1.2 Mtodo de observacin.- Enrique Inquieta nos indica: Observar es tomar conciencia de un fenmeno en todas sus manifestaciones, es decir que por medio de la atencin consciente el observador identifica varios significados del objeto o fenmeno observado. En la observacin hay que tomar conciencia de algunos hechos, especialmente de aquellos que tienen relacin con la hiptesis, las variables o el sustento terico de la investigacin

Este mtodo, nos guo al momento de realizar la investigacin de campo (exploracin clnica).

4. TcnicasEl Dr. Arqumedes Guamn Chamba, nos dice: Tcnica: es el conjunto de principio, normas, reglas, procedimientos que nos permiten la utilizacin hbil de recursos para la aplicacin de un mtodo. Para realizar el desarrollo de nuestro trabajo de investigacin hemos utilizado las siguientes tcnicas:4.1 La encuesta.- Esta tcnica fue destinada para obtener datos de los hbitos alimenticios y la frecuencia de actividad fsica de los nios y nias de 10 a 14 aos. Sus aseveraciones proporcionados fueron la base para el desarrollo de esta tesina; para esto utilizamos preguntas previamente elaboradas sobre el tema planteado. Al preparar nuestra encuesta seguimos estos pasos:

Definimos con precisin el asunto que investigamos y los objetivos de la encuesta. Las preguntas fueron tcnicamente elaboradas. Establecimos instrucciones. Elaboramos el listado de preguntas y alternativas. Probamos el cuestionario para fortalecer su validez y confiabilidad. Establecimos la duracin de la encuesta. Utilizamos un lenguaje claro y sencillo de construccin directa al nivel mental.

4.2 La entrevista.- Es una tcnica de investigacin dedicada a obtener informacin mediante un sistema de preguntas tcnicamente elaboradas, a travs de la interrelacin verbal entre dos o ms personas. A fin de aplicar esta tcnica, los pasos a seguir en nuestro trabajo de investigacin fueron:

Conocimos previamente la zona donde se va a realizar la encuesta. Establecimos contacto con los Directivos, docentes y madres de familia.

5. Poblacin y muestra

5.1 PoblacinSe delimit como poblacin para realizar el presente investigacin a los nios/as de 10 a 14 aos de edad de la Unidad Educativa Rosa Gmez de Castro.En este caso la poblacin fue de 199 alumnos: 104 nios y 95 nias

5.2 MuestraPara la realizacin de esta investigacin y debido al total de la poblacin de alumnos de la Unidad Educativa, se tom como muestra a los 199 nios comprendidos entre 10 y 14 aos.

5.3 Procesamiento y anlisisTomando en cuenta la perspectiva de la investigacin y pasos propuestos en los puntos anteriores y con el auxilio de la estadstica descriptiva se elaboraran los cuadros y grficos estadsticos. Panormica que a su vez sern contrastadas con los sustentos tericos propuestos, en el proyecto, en funcin de la hiptesis y objetivos previamente trazados, con lo que daremos cumplimiento al propsito de la investigacin.

5.4 Anlisis e interpretacin de resultados

5.4.1 Presentacin de los resultados

A. Alumnado segn sexoTabla No. 1NmeroPorcentaje

Hombres10452%

Mujeres9548%

Total199100%

Ilustracin No. 1

Fuente: Encuesta nios y nias de 10 a 14 aos U. E. Rosa Gmez de CastroElaborado por: La autora

B. Presencia de cariesTabla No. 2NmeroPorcentaje

Caries12965%

No caries7035%

Total199100%

Ilustracin No. 2


C. Comidas que consume al daTabla No. 3NmeroPorcentaje

Dos veces6030%

Tres veces10050%

Ms de tres veces3920%

Total199100%

Ilustracin No. 3


D. Con que frecuencia consume los siguientes alimentos

a) Fruta fresca:Tabla No. 4NmeroPorcentaje

A diario105%

2 veces a la semana2010%

1 o 2 veces al mes3015%

Ocasionalmente2010%

Casi nunca9045%

Muy raramente2915%

Total199100%

Ilustracin No. 4


b) Carne (pollo, ternera, cerdo, borrego, etc)Tabla No. 5NmeroPorcentaje

A diario8945%


1 o 2 veces a la semana3015%

Ocasionalmente105%

Casi nunca105%


Total199100%

Ilustracin No. 5


c) Huevos

Tabla No. 6NmeroPorcentaje

A diario206%



Ocasionalmente5015%

Casi nunca206%


Total199100%

Ilustracin No. 6


d) Pescado


A diario82%



Ocasionalmente9027%

Casi nunca206%


Total199100%

Ilustracin No. 7


e) Fideo, arroz, papas


A diario13065%



Ocasionalmente52%

Casi nunca53%


Total199100%

Ilustracin No. 8


f) Pan-cereales


A diario16080%



Ocasionalmente42%

Casi nunca00%


Total199100%

Ilustracin No. 9


g) Legumbres

Tabla N. 10NmeroPorcentaje

A diario6030%



Ocasionalmente6030%

Casi nunca00%


Total199100%

Ilustracin No. 10


h) Verduras y hortalizas


A diario10050%



Ocasionalmente95%

Casi nunca00%


Total199100%

Ilustracin No. 11


i) Comida rpida (salchicha, hamburguesas)


A diario2512%



Ocasionalmente6533%

Casi nunca105%


Total199100%

Ilustracin No. 12


j) Productos lcteos


A diario7035%



Ocasionalmente3015%

Casi nunca105%


Total199100%

Ilustracin No. 13


k) Dulces

Tabla No 14NmeroPorcentaje

A diario10050%



Ocasionalmente2513%

Casi nunca00%


Total199100%

Ilustracin No. 14


l) Realiza actividad fsica


SI5026%

NO14474%

Total199100%

Ilustracin No. 15


m) Con que frecuencia (realiza actividad fsica)


TODOS LOS DAS5025%

1 A 3 VECES A LA SEMANA11457%

NUNCA3518%

Total199100%

Ilustracin No. 16


a) Horas que duerme al da


MENOS DE 6 HORAS3819%

7 A 8 HORAS5628%

MAS DE 8 HORAS10553%

Total199100%

Ilustracin No. 17


6. Hallazgos de la investigacin (encuesta)Realizando la investigacin de campo, se lleg a las siguientes conclusiones: El 52% (104) son nios y el 48% son nias (95). El 65% (129) tienen caries y el 35% (70) no tiene caries. Las comidas consumidas durante el da por la poblacin estudiantil investigada, nos indica que el 80% (160) consume dos a tres comidas por da, sin embargo debemos confirmar la calidad de estas comidas y su incidencia en su salud integral. Dentro del tipo de alimentos consumidos por los alumnos, se investig la frecuencia con que consumen:

Fruta fresca, obteniendo como resultado que el 70% (139) de los encuestados manifiestan que por lo general NO consumen fruta fresca. Las frutas son alimentos muy importantes en la dieta de una persona en general y de un nio en particular. La importancia de las frutas en la dieta para nios radica en que estas son fuente de nutrientes esenciales para garantizar un buen crecimiento fsico y desarrollo intelectual, sin embargo dentro de los encuestados esto no es el caso. Carne (pollo, ternera, cerdo, borrego, etc.) es consumido por el 85% (165) de forma casi semanal. Las carnes son una de las fuentes ms importantes de protenas que se puede encontrar dentro de los diferentes tipos de alimentos, sin embargo el mayor inconveniente de la carne desde el punto de vista nutricional, y de las dietas de adelgazamiento es la cantidad de grasa que aporta. Por otro lado, la gran variedad de contenido graso hace que las diferentes carnes, tengan una carga calrica tambin muy variable. Huevos, el 31% (105) del alumnado encuestado indico que los consumen casi a diario, el 15% (50) indico que ocasionalmente los consume, el 7% (24) 1 o 2 veces al mes y el 6% (20) casi nunca. Las yemas de huevo son uno de los pocos alimentos que naturalmente contienen vitamina D (sin ser aditivados, sino en forma natural), sin embargo la poblacin encuestada observamos que solo la tercera parte de la poblacin los consume de forma frecuente, influyendo dentro de su nutricin vital. Pescado, el 15% (53) de los encuestados manifest que lo consume frecuentemente, el 27% (90) ocasionalmente, el 11% (36) 1 o 2 veces al mes y el 6% (20) casi nunca, este alimento es una fuente muy importante de cidos grasos omega-3 los cuales ayudan a controlar la presin arterial, mejoran la funcin cardiaca, reduciendo el riesgo de infarto de corazn, disminuyen el riesgo de depresin y la demencia senil. Fideos, arroz, papas, en cuanto a estos alimentos el 80% (180) indica que los consume casi a diario, mientras que el 10% (19) manifest que los consume ocasionalmente. Sin embargo segn una investigacin publicada recientemente por la Universidad de Harvard consumir estos alimentos en exceso incrementara el riesgo de padecer diabetes. Pan, cereales, el 98% (195) manifest que lo consumen casi a diario, es decir es su alimento prioritario, tan solo el 2% (4) manifestaron que ocasionalmente lo consumen. Legumbres, el 60% (120) de los encuestados manifest que frecuentemente las consumen, el 30% (60) indic que las consumen ocasionalmente y el 10% (19) que las consumen 1 o 2 veces al mes. Las legumbres son ricas en carbohidratos complejos aportando glucosa lentamente a la sangre, manteniendo estables estos niveles, adems de proporcionar saciedad al organismo y no sentir hambre. Cabe decir que no contienen apenas grasa y deben de formar parte de una dieta saludable; por todo ello resultan aconsejables para personas diabticas, nios, estudiantes y personas que realicen ejercicio fsico.

Verduras y hortalizas, resumiendo se puede indicar que el 90% (180) las consumen casi a diario, mientras que un 10% (19) las consumen con poca frecuencia. Comida rpida (salchipapa, hamburguesa), 47% (93) de los encuestados manifestaron que las consumen comida rpida frecuentemente, el 33% (65) ocasionalmente, el 5% (10) casi nunca y el 15% (30) indicaron que 1 o 2 veces al mes las consumen. La comida rpida es de fcil adquisicin, por que las venden en cualquier lugar, sin embargo por lo general se prepara con ingredientes baratos como carne rica en grasa y semi preparada, frituras y otros ingredientes elaborados con persevantes. Esto le ha granjeado su fama de ser perjudicial para la salud, al punto que muchos nutricionistas la satanizan. Sin embargo, a pesar de su contenido alto en grasas, azcares y caloras, comerla de vez en cuando no causar problemas a la salud. El problema comenzar si exageramos su consumo o lo sustituimos por la comida diaria. Productos lcteos, el 71% (140) de los encuestados manifest que los consumen y el 39% (55) manifest que los consumen con poca frecuencia. La composicin y valor nutritivo de la leche rica en protenas de alta calidad, calcio, vitaminas liposolubles A y D, y vitaminas del complejo B, la convierten en un alimento especialmente importante en periodos de crecimiento y desarrollo (infancia y adolescencia). Dulces, observamos que de los encuestados el 85% (170) consume dulces frecuentemente vs. el 15% (29) que los consumen sino muy raramente. Un nio necesita consumir hidratos de carbono (que producen azcar) hasta que estos representen el 50% del total de nutrientes que consume diariamente. El problema aparece cuando se consumen de manera desordenada. Hay un mecanismo de regulacin del apetito que se llama la hipoglicemia, que nos genera la sensacin de hambre en la maana y en la tarde. Los dulces elevan los niveles de azcar en la sangre hasta lograr un grado de glicemia considerado normal, con lo que se anula

TESINA Andrea Corregida 1

Documents

Transcript of TESINA Andrea Corregida 1