tesis de enfermeria

UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FILIAL ICA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

FACTORES DE RIESGO DE OSTEOPOROSIS Y CALIDAD DE VIDA EN

MUJERES MAYORES DE 60 AÑOS DEL CENTRO

DEL ADULTO MAYOR ESSALUD,

ICA - MARZO

2015

PRESENTADO POR BACHILLER

ROMERO DE LA CRUZ CONNIE LETICIA

PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE

LICENCIADA EN ENFERMERÍA

ICA – PERÚ

2015

1

AGRADECIMIENTO

En Primer lugar, agradecerle a Dios porque está conmigo en cada

paso que doy, cuidándome y dándome fortaleza para continuar.

A los docentes que gracias a ellos he culminado mi proyecto de tesis,

por guiarme e informarme sobre mi proyecto.

2ii

DEDICATORIA

A mis padres por su apoyo

incondicional y que gracias a

su estimulo me permitieron

superar obstáculos y seguir

adelante.

3iii

RESUMEN

El estudio tiene como objetivo identificar cuáles son los factores de riesgo de

mayor presencia porcentual para osteoporosis y la calidad de vida en

mujeres mayores de 60 años del Centro del Adulto Mayor Essalud, Ica -

Marzo 2015. La importancia de la investigación es identificar los factores de

riesgo de la enfermedad y dar a conocer estos datos que ayudaran a tener

conocimientos para la prevención y diagnóstico oportuno. . Según el alcance

del estudio es descriptivo, es de diseño no experimental, según el tiempo de

ocurrencia es transversal y según el enfoque es cuantitativo.

La población de estudio está conformada por mujeres mayores de 60 años

que asisten regularmente al Centro del Adulto Mayor Essalud. La muestra se

tomó del total de la población que acude de manera regular al Centro del

Adulto Mayor, considerando como regular que hubieran asistido más de 2

veces en el mes de la aplicación de la encuesta, el instrumento fue la guía de

la entrevista. Se obtuvo que en factor de riesgo no modificable en edad el 5%

tiene 81 años a más, el 16.6% tiene raza blanca, en antecedentes familiares

el 10% si tiene antecedentes familiares, en menopausia precoz el 31.7%

desapareció su menstruación antes de los 45 años; en lo que respecta en

factores de riesgo modificable se encontró presencia porcentual en consumo

de alcohol 3.3%, consumo de café más de 4 tazas al día 3.3%, en actividad

física el 1.7 no realiza ningún tipo de actividad física, en déficit de consumo

de calcio el 5% no consumo calcio, en exposición solar el 1.70% casi nunca

toma sol, en nivel socioeconómico el 6.7% gasta menos de S/270.00, en

consumo de alimentos ricos en calcio el 11.6% consume solo canes, en uso

de glucocorticoides y anticonsulsivantes se encontró que el 0% no consume.

Respecto a calidad de vida según dimensión aspecto físico el 66.6% tiene

buena calidad de vida, el 18.3% tiene regular calidad de vida y el 15% tiene

mala calidad de vida. Según dimensión aspecto psicológico el 46.6% tiene

buena calidad de vida, el 28.3% tiene regular calidad de vida y el 25% tiene

mala calidad de vida. Según dimensión aspecto social el 50% tiene buena

4iv

calidad de vida, el 26.6% tiene regular calidad de vida y el 23.3% tiene mala

calidad de vida, en lo que respecta la calidad de vida dimensión global se

encontró que el 53.3% tiene buena calidad de vida, el 23.3% regular calidad

de vida y el 23.3% tiene mala calidad de vida.

Palabra clave: Factores de Riesgo – Osteoporosis - Calidad de vida.

5v

PRESENTACIÓN

La osteoporosis es un término que se utiliza para definir como una

enfermedad ósea metabólica caracterizada por la disminución de la masa

ósea; su principal efecto son las fracturas de miembros inferiores que se

producen principalmente en mujeres mayores de 60 años.

Es un grave problema de salud pública que se presenta a cualquier edad

principalmente en mujeres mayores de 60 años y es uno de los trastornos

más importante asociados al envejecimiento.

Esto representa un impacto en la sociedad que afecta la calidad de vida y la

economía.

Es una enfermedad que necesita para su prevención una mayor educación y

concientización de la población para obtener el beneficio de una mejor

calidad de vida y menos gastos en salud.

La investigación tiene como objetivo general Identificar los factores de riesgo

para osteoporosis y calidad de vida en mujeres mayores de 60 años del

centro del adulto mayor Essalud, Ica – Marzo 2015.

La investigación se presenta en cinco capítulos: En el capítulo I, se ubica el

planteamiento del problema, formulación del problema, justificación del

problema, objetivos y propósito del problema. En el capítulo II, está

conformado por el marco teórico que incluye antecedentes del estudio, base

teórica, hipótesis, variables y definición de conceptos operacionales. En el

capítulo III, presenta el material y métodos que incluye tipo de estudio área

de estudio, población y muestra, técnica e instrumento de recolección de

datos, diseño de recolección de datos, procesamiento y análisis de datos. En

el capítulo IV, resultados y discusión. En el capítulo V, conclusiones y

recomendaciones. Adicionalmente se agregan las referencias bibliográficas,

bibliografía y los anexos.

6vi

ÍNDICE

Pág.

AGRADECIMIENTO ii

DEDICATORIA iii

RESUMEN iv

PRESENTACIÓN vi

ÍNDICE vii

LISTA DE GRÁFICOS ix

LISTA DE TABLAS x

LISTA DE ANEXOS xv

CAPÍTULO I: EL PROBLEMA

I.a. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 14

I.b. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA 16

I.c. JUSTIFICACIÓN 16

I.d. OBJETIVOS 17

I.d.1. GENERAL 17

I.d.2. ESPECÍFICOS 17

I.e. PROPÓSITO 18

CAPÍTULO II:MARCO TEÓRICO

II.a. ANTECEDENTES 19

II.b. BASE TEÓRICA 23

II.c. HIPÓTESIS 43

II.d. VARIABLE 44

II.e. DEFINICIÓN OPERACIONAL DE TÉRMINOS 44

CAPÍTULO III: MATERIAL Y MÉTODOS

III.a. TIPO DE ESTUDIO 46

III.b. ÁREA DE ESTUDIO 46

7vii

III.c. POBLACIÓN Y MUESTRA 47

III.d. TÉCNICA E INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE

DATOS

48

III.e. DISEÑO DE RECOLECCIÓN DE DATOS 48

III.f. PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE DATOS 49

CAPÍTULO IV: RESULTADO Y DISCUSIÓN

IV.a. RESULTADOS 51

IV.b. DISCUSIÓN 61

CAPÍTULO V: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

V.a. CONCLUSIONES 65

V.b. RECOMENDACIONES 66

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICA 67

BIBLIOGRAFÍA 72

ANEXOS 73

8

viii

LISTA DE GRAFICOS

N° GRAFICOS PAG.

51

1

55

2

57

3

58

4

9

FACTORES DE RIESGO DE OSTEOPOROSIS

SEGÚN DIMENSION FACTORES NO

MODIFICABLES EN MUJERES MAYORES DE 60

AÑOS DEL CENTRO DEL ADULTO MAYOR

ESSALUD, ICA – MARZO 2015

CALIDAD DE VIDA EN MUJERES MAYORES DE

60 AÑOS SEGÚN ASPECTO FISICO DEL

CENTRO DEL ADULTO MAYOR ESSALUD, ICA –

MARZO 2015


SEGÚN DIMENSION FACTORES MODIFICABLES

EN MUJERES MAYORES DE 60 AÑOS DEL


MARZO 2015


60 AÑOS SEGÚN ASPECTO PSICOLOGICO DEL


MARZO 2015

ix

59

5

60

6

10


60 AÑOS SEGÚN ASPECTO SOCIAL DEL


MARZO 2015

CALIDAD DE VIDA GLOBAL EN MUJERES

MAYORES 60 AÑOS DEL CENTRO DEL ADULTO

MAYOR ESSALUD, ICA – MARZO 2015

x

LISTA DE TABLAS

N° TABLAS PAG.

91

1

2 92

3 93

4 94

11


SEGÚN DIMENSIÒN FACTORES NO

MOFICABLES EN MUJERES MAYORES DE 60

AÑOS DEL CENTRO DEL ADULTO MAYOR



SEGÚN DIMENSION FACTORES MODIFICABLES



MARZO 2015

CALIDAD DE VIDA SEGÚN DIMENSION

ASPECTO FISICO EN MUJERES MAYORES DE

60 AÑOS DEL CENTRO DEL ADULTO MAYOR



ASPECTO SOCIAL EN MUJERES MAYORES DE



xi

5 94

6 95

12


ASPECTO PSICOLOGICO EN MUJERES

MAYORES DE 60 AÑOS DEL CENTRO DEL

ADULTO MAYOR ESSALUD, ICA – MARZO 2015

CALIDAD DE VIDA SEGÚN DIMENSION GLOBAL



MARZO 2015

xii

LISTA DE ANEXOS

Pág.

ANEXO Nº1 OPERACIONALIZACIÓN DE

VARIABLES76

ANEXO Nº2 INSTRUMENTO: GUÍA DE ENTREVISTA 78

ANEXO Nº3 PRUEBA BINOMIAL 85

ANEXO Nº4 PRUEBA DE CONFIABILIDAD DEL

INSTRUMENTO MEDIANTE ALFA DE

CROMBACH

86

ANEXO Nº 5 MEDICIÓN DE LA VARIABLE- ESCALA

DE STANONES87

ANEXO Nº6 TABLAS DE FRECUENCIA 91

ANEXO Nº7 HOJA DE CODIFICACIÓN 100

ANEXO Nº 8 TABLA MATRIZ 102

13xiii

CAPITULO I: EL PROBLEMA

I.a. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La osteoporosis es una enfermedad silenciosa, muy común en la cual los

huesos se debilitan y el paciente es más propenso a una fractura. Afecta

tanto a mujeres como a hombres principalmente a medida del

envejecimiento.

De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS), la osteoporosis es

el segundo problema de salud más difundido en el mundo entero, luego de

las enfermedades cardiovasculares. La osteoporosis afecta a 1/3 de las

mujeres de entre 60 y 70 años y 2/3 de las mujeres de más de 80 años.

Aproximadamente 200 millones en todo el mundo. El riesgo de sufrir

fracturas por osteoporosis es del 40 % en mujeres y el 13 % en hombres. En

países desarrollados menos de la mitad de las mujeres con osteoporosis son

diagnosticadas.

La Organización Mundial de la Salud ha considerado a la osteoporosis como

la epidemia Mundial del Siglo 21, la misma que se presenta con mayor

frecuencia en mujeres de 30 a 59 años.

De acuerdo con un estudio basado en la clasificación de la Organización

Mundial de la Salud se estableció que 30% de las mujeres

14

postmenopáusicas de raza blanca de los Estados Unidos tenían osteoporosis

y 54% presentaba osteopenia en columna, cadera y muñeca. Su frecuencia

fue más baja en mujeres de otros grupos étnicos y en hombres. Se dice que

el principal factor de riesgo para padecer osteoporosis es ser mujer y de raza

blanca (1)

De acuerdo con la información publicada a nivel internacional, se tiene que la

osteoporosis y las fracturas por fragilidad ósea son uno de los principales

problemas de salud pública. En todo el mundo, una persona sufre una

fractura osteoporótica cada 3 segundos y una fractura vertebral cada 22

segundos. Una de cada dos mujeres mayores de 50 años sufrirá una fractura

osteoporótica en algún momento de su vida; la posibilidad de que una mujer

sufra una fractura de cadera o columna vertebral en toda su vida alcanza

aproximadamente el 14% y 28% respectivamente, las fracturas en ambos

sitios derivan en un índice importante de morbilidad y mortalidad.(2)

Perú es el cuarto país más numeroso de América del Sur. La osteoporosis es

un problema que afecta principalmente a la población de edad avanzada y a

las mujeres peruanas posmenopáusicas; es decir, más del 7% de mujeres

entre 40 y 60 años y casi el 30% de mujeres mayores de 60 años. La

atención debe enfocarse a la prevención. Si las mujeres pueden alcanzar el

pico de masa ósea adecuado, ingerir una cantidad adecuada de calcio,

mantener un cronograma regular de ejercicio físico y reducir los factores de

riesgo modificables, la prevalencia general de la osteoporosis disminuirá.

En el año 2011 se detectaron 16 mil 353 casos de osteoporosis en

hospitales del Ministerio de Salud de todo el país, siendo Lima la ciudad

donde estuvo el mayor número de pacientes con este mal, 11 mil 27 casos

(67.4%), los cuales fueron registrados principalmente en la zona norte y

centro de la ciudad, según información de la Estrategia de Enfermedades No

Transmisibles del MINSA. (3)

15

Tecse A. recomienda el consumo de alimentos ricos en calcio (leche y

derivados como el queso, natillas, yogurt y otros), en vitamina D,

(encargados de regular el metabolismo del calcio), en fósforo y flúor; así

como la práctica de ejercicios para mantener los huesos sanos; dejar de

fumar y no beber alcohol en exceso (4)

Frente a todo lo antes mencionado se plantea el siguiente problema de

investigación:

I. b. FORMULACIÓN DE PROBLEMA:

¿Cuáles son los factores de riesgo de osteoporosis y calidad de vida en

mujeres mayores de 60 años del centro del adulto mayor Essalud, Ica -

marzo 2015?

I. c. JUSTIFICACIÓN DEL PROYECTO

La osteoporosis tiene graves repercusiones sobre la salud de la mujer y es

una de las causas más importantes de morbimortalidad femenina en la

actualidad, afecta a una gran parte a la población mundial mayor de 60 años,

afectando por sus complicaciones la calidad de vida por discapacidad y por

otro lado acarrea un alto costo su tratamiento prolongado. Es una

enfermedad que necesita para su prevención una mayor educación y

concientización de la población para obtener el beneficio de una mejor

calidad de vida, menos gastos en salud y una mayor productividad que

redundará en beneficio de la salud y de la economía de la comunidad.

Al conocer que en nuestro país, muchas mujeres sufren por esta enfermedad

que puede ser prevenida, controlando los diversos factores de riesgo que

intervienen en su presentación y siendo uno de los roles de enfermería,

16

prevenir la enfermedad, me interese de manera especial en conocer la

presentación de estos factores en nuestra población y la calidad de vida que

lleva la misma que puede influenciar de manera indirecta en la presentación

de esta enfermedad.

Es importante como enfermeros identificar los factores de riesgo de la

enfermedad y dar a conocer estos datos que ayudaran a tener conocimiento

para la prevención y diagnóstico oportuno.

I.d. OBJETIVOS

I.d.1. Objetivo General

Identificar cuáles son los factores de riesgo de mayor presencia para

osteoporosis y calidad de vida en mujeres mayores de 60 años del

Centro del Adulto Mayor Essalud, Ica – Marzo 2015.

I.d.2. Objetivos Específicos

OE1: Identificar los factores de riesgo de mayor presencia para osteoporosis

según sea:

- Factores modificables.

- Factores no modificables.

OE2: Determinar la calidad de vida de mujeres mayores de 60 años según

sea:

- Aspecto Físico.

- Aspecto Psicológico.

- Aspecto Social.

17

I.e. PROPÓSITO:

El propósito de la realización de esta investigación es que sirva como un

instrumento que proporcione información para mejorar las actividades de

prevención y mejorar la calidad de vida de las mujeres mayores de 60 años.

Así mismo servirá para que los profesionales de la salud que laboran en los

distintos establecimientos de salud desarrollen medidas educativas en busca

de un mejor soporte cognoscitivo a todas las pacientes mujeres para mejorar

su calidad de vida, mediante la identificación de los factores de riesgo de

mayor presentación, los cuales pueden ser modificados en algunos casos

para prevenir la presentación de esta patología. Esta prevención a la cual se

hace alusión debe empezar de acuerdo a estudios anteriores, en la mujer

joven mediante controles periódicos y la identificación de factores de riesgo

que las convierten en vulnerables para la presentación de la enfermedad,

esto favorecerá en los años futuros de las mujeres, mejorar su calidad de

vida, gracias a la modificación de hábitos, alimentación, ejercicios y otros. En

enfermería, resulta importante la investigación de todos estos aspectos ya

que permite tener una visión más completa del paciente, enfocando

nuestra atención en los aspectos priorizados y de mayor relevancia para el

cuidado integral y la prevención de esta enfermedad.

18

CAPITULO II: MARCO TEÓRICO

2.1 ANTECEDENTES DEL ESTUDIO:

Galindo V, Rivera E, Casado A, Vicente J. en el año 2011 realizaron un

estudio de corte transversal y observacional con el objetivo de evaluar la

CALIDAD DE VIDA EN PACIENTES CON OSTEOPOROSIS EN

ATENCION PRIMARIA, ESPAÑA. La población y muestra estuvo

conformada por 741 pacientes. De los 741 pacientes analizados, 550 (74.2%

eran mujeres y 191 (25.8%) hombres con edades comprometidas entre los

40 y 70 años para ambos sexos, un 70% de los pacientes están casados

con los puntos de corte establecidos , la muestra quedo clasificada de la

siguiente manera: 229 con osteopenia y 192 como pacientes que no

padecían la enfermedad; en nuestro estudio la mayor parte , tanto de los

hombres como de las mujeres, manifestó no tener problemas en la

dimensión de movilidad ,cuidado personal, actividad cotidiana y

ansiedad/depresión, en cuanto a la dimensión del dolor/malestar , se

encontró que más de la mitad de la muestra presentaban dolor moderado y

sin embargo el porcentaje similar era el que se presentaba en el grupo de

los hombres que no presentaban dolor/malestar. Un 33.27% de las mujeres

dicen presentar algún problema de ansiedad /depresión lo que coinciden con

otros autores de que la osteoporosis causa afectación en la calidad de vida.

Asimismo coincidimos con otras investigaciones que al evaluar la calidad de

vida mediante diversos instrumentos aplicados en padecimientos musculo

esqueléticos, se pudo establecer que la calidad de vida relacionada con la

19

salud (CVRS) de las personas afectadas en este sistema se ve alterada en

las diversas dimensiones, dependiendo del problema de que se trate.(5)

Gonzales G, Rivas C, Vásquez M. en el año 2010 realizaron una

investigación teórico documental titulada PROGRAMA DE INTERVENCIÓN

EDUCATIVA PARA FAVORECER LA CALIDAD DE VIDA DE LOS

ADULTOS MAYORES CON OSTEOPOROSIS, MEXICO. En la

investigación se realizó una propuesta de un programa de intervención

socioeducativa , la cual busca favorecer la calidad de vida relacionada con

la salud de los adultos mayores con osteoporosis y con ello propiciar una

cultura del envejecimiento plano y sano por medio de un programa de

intervención socioeducativa. El programa educativo a los adultos mayores,

se apoyó de la investigación teórico documental para lo cual se realizó la

consulta de diversas fuentes bibliográficas , como libros , revistas artículos

de diversos autores y conferencias relacionadas con el tema, para contar

con los elementos teóricos del estudio realizados. Posteriormente se

identificó el problema socioeducativo para buscar su posible solución,

mediante un programa de intervención socioeducativa. La elaboración del

programa de intervención, está enfocada a adultos mayores con o sin

osteoporosis del instituto nacional de rehabilitación, se propone que la

muestra poblacional con la que se desee trabajar este formada por dos

grupos cada uno conformado de 20 personas: uno experimental que

participe en el taller y un grupo control que no tenga acceso.(6)

Niravete R, Obando M. en el año 2010 realizaron un estudio cuantitativo,

descriptivo y transversal, con el objetivo de conocer los FACTORES DE

RIESGO DE OSTEOPOROSIS EN ADULTOS, MÉXICO. La muestra está

constituida por mujeres y hombres seleccionadas a través del muestreo no

probabilístico por conveniencia esta consta de 150 personas 55 hombre y 95

mujeres, entre los hallazgos más importantes se encontró en primer lugar

la falta de ejercicio en un 75.4%, seguido del consumo de café con el 70% y

20

la baja ingesta de calcio con un 51.3%. encontrando que el género

predominante fue el femenino , color de la piel el blanco , destacándose los

factores de riesgo el sedentarismo unido al consumo habitual de café y el

tabaco , prevaleciendo entre las afecciones crónicas no transmisibles la

hipertensión arterial , se destacan como los medicamentos de mayor

utilización los anticálcicos.(7)

Chico G, Carlos F, Hazan E, Cisneros F, Rios A, Clark P, et al. en el año

2011 realizaron un estudio de corte transversal titulado: CALIDAD DE VIDA

DE PACIENTES CON FRACTURAS POR OSTEOPOROSIS EN MEXICO

en este estudio preliminar se analizaron 261 pacientes mayores de 50 años,

de ambos sexos de 261 pacientes, 85.8% eran mujeres y la edad promedio

fue de 74 años. Más de 50% de los pacientes provenían del Hospital de

Traumatología y Ortopedia de Lomas Verdes (IMSS). A 32 pacientes no fue

posible darles seguimiento a los cuatro meses; 14 (43.8%) de ellos murieron

durante el periodo de estudio, todos con fractura de cadera, que fue la

fractura más frecuente (61.7%), seguida por la fractura de tobillo (14.2%). La

calidad de vida disminuyó inmediatamente después de la fractura; sin

embargo, a los cuatro meses de la fractura la calidad de vida se incrementó.

En todos los pacientes con fractura por osteoporosis la calidad de vida

disminuye inmediatamente después de haber sufrido la fractura; sin

embargo, se incrementa significativamente a los cuatro meses de la fractura,

aunque no alcanza la calidad de vida del estadio previo a la fractura. Se

reportó que a los cuatro meses no se le pudo dar seguimiento a 12.3% de los

pacientes, de este grupo en 43.8% se debió a la muerte del paciente.(8)

Rodriguez J. en el año 2012 realizaron un estudio de cuantitativo , descriptivo

y de corte transversal titulado: FACTORES DE RIESGO DE

OSTEOPOROSIS Y NIVEL DE DEPRESION EN USUARIAS

MENOPAUSICAS CONSULTORIO EXTERNO DE GINECOLOGIA

21

HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA, PERU. El objetivo general

fue determinar los factores de riesgo de osteoporosis y nivel de depresión en

las usuarias menopáusicas la población estuvo conformada por 75 usuarios,

se encontró que el 52% un nivel medio para la adquisición de osteoporosis y

el 67% presenta nivel de depresión medio, 59% presenta factor de riesgo

biológico medio , 91%riesgo nutricional medio, 83% hábitos nocivos bajos y

56% riesgo de actividad física alta el 68% presenta síntomas asintomáticos

en nivel medio y el 64% síntomas psicológicos en nivel medio.(9)

Coronado G, Diaz V, Apolaya S, Manrique G, Arequipa B. en el año 2010

realizaron un estudio descriptivo transversal, con el objetivo de evaluar la

PERCEPCION DE LA CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA

SALUD DEL ADULTO MAYOR RESIDENTE EN LA CIUDAD DE

CHICLAYO PERU. La población estuvo conformada por 400 sujetos, a los

cuales se les aplico dos instrumentos: una ficha socio epidemiológico y un

cuestionario de calidad de vida relacionada con la salud estos instrumentos

fueron aplicados por personal capacitado previamente en un tiempo

aproximado de 20 minutos, examinando cada una de las dimensiones que

comprende la escala se pudo observar que la calidad de vida en esta

población es de regular a baja; la función social (72,75%), salud mental

(68,76%) y vitalidad (64.61%) obtuvieron las puntuaciones más altas y salud

general (52.28%) rol físico (61.18%) y dolor corporal (62.29) obtuvieron las

puntuaciones más bajas. (10)

VargasB, Gutierrez Z, Castillo R. en el año 2010 realizaron un estudio de

corte transversal titulado: FACTORES AMBIENTALES DE RIESGO

ASOCIADOS A LA OSTEOPOROSIS EN ADULTOS MAYORES DE 65

AÑOS DEL CLUB DE CESANTES Y JUBILADOS DE ESSALUD DE ICA.

En nuestro país en promedio ocurren anualmente 298 fracturas de cadera

22

por cada 100 mil mujeres de más de 50 años y 117 fracturas de cadera por

cada 100 mil varones de igual edad, el cociente mujer hombre es de 2.5%,

otras fracturas frecuentes son de brazo, antebrazo, muñeca, lo que aumenta

el riesgo de fractura en los adultos mayores. Las mujeres son más propensas

a sufrir este mal, alrededor de 40% de mujeres post menopáusicas sufrirá

alguna fractura de hueso debido a la osteoporosis y en un 6 a 8 % sufrirá un

varón. La dirección regional de salud de Ica durante el año se registró 283

casos de osteoporosis, los cuales corresponden a 135 (47.7%) casos de

adultos y 148 (52.30%) casos de adultos mayores de 65 años, por lo que

esta enfermedad constituye un importante problema de salud a nivel

nacional, regional y local. El estudio se realizó en el club de cesantes y

jubilados de Essalud de Ica, con pacientes que presentaron diagnostico

medico confirmado de osteoporosis. (11)

De las investigaciones presentadas, podemos señalar que la

osteoporosis es un problema social que cada vez más va en aumento a

nivel nacional e internacional, se presenta con mayor frecuencia y es de

mayor riesgo en la mujer de edad adulta. Por lo cual es necesario incidir

en las intervenciones de los profesionales de enfermería para controlar

esta situación.

Las investigaciones revisadas han sido de mucha utilidad desde el

punto de vista metodológico dando un mejor panorama de la

construcción y elaboración del presente estudio, permitiéndonos

también comparar resultados y analizar de diferentes puntos de vista.

II.b. BASES TEÓRICAS

Factor de riesgo

El factor de riesgo se define como aquel fenómeno, elemento o acción de

naturaleza física, química, orgánica, sicológica o social que por su presencia

23

o ausencia se relaciona con la aparición, en determinadas personas y

condiciones de lugar y tiempo, de eventos traumáticos con efectos en la

salud del trabajador tipo accidente, o no traumático con efectos crónicos tipo

enfermedad ocupacional.

El riesgo constituye la posibilidad general de que ocurra algo no deseado,

mientras que el factor de riesgo actúa como la circunstancia

desencadenante, por lo cual es necesario que ambos ocurran en un lugar y

un momento determinados, para que dejen de ser una opción y se concreten

en afecciones al trabajador. (12)

OSTEOPOROSIS

La osteoporosis es una enfermedad sistémica que se caracteriza por una

disminución de la masa ósea y un deterioro de la microarquitectura de los

huesos, lo que supone un aumento de la fragilidad de los huesos y del riesgo

de sufrir fracturas. Esta patología es asintomática y puede pasar

desapercibida durante muchos años hasta que finalmente se manifiesta con

una fractura.

La Organización Mundial de la Salud define la osteoporosis de acuerdo a la

densidad mineral del hueso, sin tener en cuenta el factor “calidad” del hueso,

es decir su fragilidad y su tendencia a romperse con un traumatismo, a veces

mínimo. (13)

Adulto mayor

Se define adulto mayor cuya edad está comprendida desde los 60 años a

más, según la OMS es todo aquel individuo hombre o mujer que desde el

aspecto físico a logrado una estructura corporal definitiva, biológicamente ha

concluido su crecimiento, psicológicamente va adquiriendo una conciencia y

va logrando el desarrollo de su inteligencia. (14)

24

Síntomas de la osteoporosis

Pérdida de algunos centímetros de estatura, aproximadamente 3 cm.

Aparición de una fractura (fractura de la muñeca por ejemplo) aparte de

ataques violentos que empiezan a partir de los cincuenta años de edad.

Presencia de una escoliosis (deformación de la columna vertebral que

provoca una torsión de la espina dorsal acompañado por una

deformación del tórax) o de una cifosis (deformación de la columna

vertebral que provoca una curvatura detrás de la columna vertebral y una

espalda redonda) apareciendo a partir de los cincuenta años de edad.

Presencia de dolores vertebrales violentos, de dificultades en realizar

ciertas actividades de la vida diaria, fracturas óseas. (15)


A pesar de que la osteoporosis es una enfermedad usualmente asociada a la

edad, existe una serie de factores de riesgo que pueden generar una

importante predisposición a dicha enfermedad, entre los cuales pueden

mencionarse:

Factores no modificables:

- Sexo: Las mujeres presentan un riesgo mayor que los hombres de

padecer osteoporosis y experimentan el doble de fracturas. Las mujeres

tienen típicamente menos tejido óseo y tienden a vivir más que los

hombres, por lo que presentan mayor pérdida de hueso relacionada con

la edad. La disminución menopáusica de los niveles de estrógenos

acelera la pérdida de hueso.

- Edad: Las personas de edad avanzada se encuentran en mayor riesgo a

medida que los huesos se vuelven menos densos y más débiles. Este

factor representa la causa de la fase lenta de pérdida ósea. Aunque se

25

presenta en forma universal, puede haber variaciones en su magnitud, en

parte por las diferencias interindividuales en la pérdida ósea.

- Raza: Las mujeres blancas presentan un riesgo mayor de padecer la

enfermedad, por otro lado, las mujeres latinas consumen menos calcio

que el recomendado.

- Antecedentes familiares: La susceptibilidad a las fracturas puede ser en

parte hereditaria. Las personas cuyos padres tienen historial de fracturas

a menudo presentan una masa ósea reducida y un mayor riesgo de

fracturarse.

- Menopausia precoz: Desaparición de la menstruación antes de los 45

años, bien de forma natural o quirúrgica, y episodios prolongados de

amenorrea.

Factor modificables:

- Factores del estilo de vida: Una dieta baja en calcio y vitamina D, la

anorexia, una vida sedentaria, el fumar y el exceso en el consumo de

alcohol son factores que contribuyen al desarrollo de la osteoporosis.

- Medicamentos: La administración de terapias prolongadas con

glucocorticoides o anticonvulsivantes puede disminuir la densidad ósea y

aumentar el riesgo de fracturas.

- Déficit de calcio: La masa ósea que se alcanza en la edad adulta está

condicionada por la ingesta de calcio, especialmente durante el desarrollo

de los huesos.

- Consumo de alcohol y café: Perjudican la remodelación ósea.

- Actividad física: Las personas que realizan una actividad física

moderada tienen un menor riesgo de padecer osteoporosis.

- Clima: Esta enfermedad es más frecuente en las zonas geográficas

donde falta sol, ya que éste es necesario para activar la vitamina D, que

26

mejora la absorción intestinal del calcio. En los países nórdicos, por

ejemplo, es más alta la incidencia de la fractura de fémur.

- Consumo de alimentos ricos en calcio: La insuficiencia de calcio

contribuye de manera considerable al desarrollo de la osteoporosis. La

alimentación debe ser balanceada y completa que incorpore lácteos,

huevo, pescado, vegetales, frutas secas y granos integrales, aporta

vitamina D y fósforo que son muy necesarios para una correcta absorción

del calcio.

Nivel socioeconómico: Un bajo nivel socioeconómico se asocia con una

dieta insuficiente y una mayor morbilidad osteoporótica. Este factor cobra

mayor importancia en las zonas urbanas que en las rurales. (16)

Canasta familiar básica:

Según el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI), se considera

que, en promedio para todo el Perú, una persona es pobre extrema si no

tiene ingresos para acceder a una canasta básica de alimentos que le

permita consumir 2.100 a 2.300 kilocalorías por día (esa canasta esta

valorizada en S/. 149 mensuales). Y son considerados pobres si es que

puede cubrir la canasta básica, pero no una canasta básica no alimentaria -

que comprende otros bienes y servicios relacionados como vivienda, vestido,

educación, entre otros(esta última canasta valorizada en S/. 264 mensuales).

Entonces, según el INEI, por arriba de los S/. 265 la persona deja de ser

pobre y por encima de S/. 150 deja de ser pobre extremo. El costo de la

canasta básica de alimentos alimentaria y no alimentaria varía según el

ámbito geográfico. En la zona urbana se considera pobre extremo a las

personas que no logran acceder a una canasta valorizada en S/. 155, en el

área rural el costo de la canasta baja a S/. 137, Lima Metropolitana (S/. 160),

siendo la selva rural donde se encuentra el costo de la canasta más baja del

país con S/. 127. Similar situación sucede para establecer la persona pobre

27

de la no pobre. Así, según el INEI, una canasta básica no alimentaria en la

zona urbana supera el promedio nacional (S/. 264 mensual) y se cotiza en

S/. 293, en la zona rural baja a S/. 208, Lima Metropolitana (S/. 325) y en la

selva rural (S/. 191).

Según el Jefe del Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI),

Quispe, la nueva canasta familiar ha sido valorizada en S/. 2,112, un

aumento de 26% (S/. 434) respecto a los S/. 1,678 que eran considerados

para la canasta. (17)

Tipos de osteoporosis:

1.-Osteoporosis Primaria

A) osteoporosis post menopáusica o tipo de Riggs: tiene relación directa

con la declinación ovárica, por la pérdida gradual de la función estrógeno. A

partir de los 40 años comienza una pérdida de masa ósea lentamente

progresiva que continua por el resto de la vida. A este cambio fisiológico se

le superpone una fase acelerada, transitoria y relacionada con la deficiencia

hormonal que ocurre en ambos sexos pero que es más evidente en la mujer.

Esta forma de osteoporosis es sin lugar a dudas los más frecuentes y afectos

a las mujeres entre los 50 y 70 años.

B) osteoporosis senil o tipo II de Riggs: este tipo de osteoporosis obedece

a procesos fisiológicos normales del envejecimiento que producen una

fragilidad ósea, con el consiguiente riesgo de fractura. Esto ocurre en

mujeres o en hombres que pasan los 65 años de edad, se presenta una

pérdida de calcio, un incremento en la resorción ósea , una disminución de

la producción de vitamina D y una menor absorción intestinal de calcio.

2.- Osteoporosis Secundaria

28

Se conoce con ese término a aquellas formas de osteoporosis que se

originan como consecuencia de una afección, preexistente genética o

adquirida y cuya fisiopatología, evolución y tratamiento dependen de esa

determinada afección. Existe un factor causal identificable incluyendo la

menopausia y el envejecimiento ya sea por enfermedades endocrinas,

enfermedades hematopoyéticas, enfermedades del tejido conectivo.

3.- Osteoporosis Idiopática:

Son los casos de osteoporosis en los que no se encuentra una causa

secundaria, ocurre especialmente en mujeres pre menopáusica y hombres

jóvenes.

4.- Osteoporosis Localizada:

Corresponde a la disminución de la masa ósea que ocurre generalmente

durante las inmovilizaciones prolongadas. Se denomina osteoporosis

localizada o regional a aquella osteoporosis confinada en un área corporal

determinada. (18)

Prevención de osteoporosis

Se basan fundamentalmente en revertir los factores de riesgo que sean

modificables. Se puede actuar fundamentalmente sobre los hábitos de vida,

de los cuales los más importantes se enumeran a continuación:

Ingesta láctea: se sugiere una dieta con un contenido adecuado de

calcio. A partir de los 50 años, ésta debe contener aproximadamente

1200 mg de calcio por día. Esto se aporta sobre todo con productos

lácteos, y es preferible que se elijan los que están fortificados con calcio,

ya que contienen entre un 40 y un 100% más de calcio que los productos

no fortificados. En caso de intolerancia a los lácteos se pueden utilizar las

leches deslactosadas, o se dan suplementos farmacéuticos de calcio, que

deben ser indicados por el médico para evaluar la dosis, la duración del

tratamiento y el tipo de sal de calcio por utilizar.

29

Otros nutrientes: Es importante asegurar un buen aporte proteico (1

gramo de proteínas/kg/día) y de otros nutrientes (vitaminas y minerales)

Actividad física: El ejercicio, a través de la actividad muscular que

implica, tiene una fuerte relación con el riesgo de fractura. Constituye el

estímulo mecánico para la óptima adaptación de masa, arquitectura y

estructura esquelética para sus requerimientos biomecánicos, y además

reduce el riesgo de caídas que pueden conducir a la fractura,

aproximadamente el 5% de las caídas. No importa qué actividad se haga:

el abandono del sedentarismo es el punto más importante. La gimnasia

aeróbica, como la caminata, es una propuesta de actividad física con gran

aceptación en la población de edad avanzada. Deben aconsejarse

distancias no menores a 20 cuadras por día, comenzando por trechos

cortos, con incrementos en el tiempo de acuerdo con las condiciones

físicas. Los ejercicios activos utilizando carga y contra resistencia

aumentan modestamente la densidad mineral axial (1 a 3% por año) y

son de particular importancia en las primeras dos décadas de la vida.

Este efecto no fue hallado en otros sitios esqueléticos, con excepción de

un estudio clínico. Los ejercicios que contribuyen a fortalecer los

músculos de miembros inferiores y antigravitatorios reducen el riesgo de

caídas y subsecuentes fracturas. La simple actividad física asociada al

estilo de vida ya tiene un efecto importante: las mujeres con actividad

sedentaria (sentadas) por más de 9 horas diarias tienen un riesgo 43%

mayor de fracturas de cadera que las más activas (sentadas por menos

de 6 horas diarias).La fuerza de los músculos para espinales es menor en

mujeres osteoporóticas; su fortalecimiento reduce el riesgo de fracturas

vertebrales y previene la postura cifótica asociada a osteoporosis y el

envejecimiento, que a su vez constituye un riesgo independiente de

fracturas vertebrales.

Exposición al sol: La vitamina D favorece la absorción de calcio a nivel

intestinal y se encuentra en muy pocos alimentos; se forma en la piel por

30

exposición a los rayos ultravioletas. En época estival, se indican

exposiciones cortas, entre 15 y 20 minutos, fuera de los horarios pico de

radiación solar; en otoño e invierno las exposiciones deben aumentarse.

En personas con patologías cutáneas que hacen aconsejable protegerse

del sol, se sugiere exponerse primero un tiempo breve y luego cubrirse

con pantallas solares. En jóvenes y adultos, la exposición puede ser de

manos, cara, brazos o piernas a una cantidad de luz solar que lleve a un

estado “suberitemal”, que equivale al 25% de la cantidad que causaría un

leve tono rosado en la piel. Esta exposición debe repetirse 2-3 veces por

semana. En algunos casos, es aconsejable que el médico indique una

suplementación con vitamina D, sobre todo en las personas mayores de

65 años que permanecen adentro de su casa la mayor parte del tiempo.

El nivel sérico “seguro” de 25hidroxivitamina D (es decir, el que permite

descartar hipovitaminosis) es mayor de 30 ng/ml.

Tabaco: debe evitarse, ya que implica una agresión hacia el hueso,

además de tener otros efectos adversos sobre la salud.(19)

CALIDAD DE VIDA

La calidad de vida es el bienestar, felicidad, satisfacción de la persona que le

proporciona una capacidad de actuación en un momento dado de la vida. Es

un concepto subjetivo, propio de cada individuo, que está muy influido por el

entorno en el que vive como la sociedad, la cultura, las escalas de valores,

etc. El término se utiliza en una generalidad de contextos, tales como

sociología, ciencias políticas, medicina, etc.

Según la Organización Mundial de la Salud, la calidad de vida es: "la

percepción que un individuo tiene de su lugar en la existencia, en el contexto

de la cultura y del sistema de valores en los que vive y en relación con sus

objetivos, sus expectativas, sus normas, sus inquietudes. Se trata de un

concepto muy amplio que está influido de un modo complejo por la salud

31

física del sujeto, su estado psicológico, su nivel de independencia, sus

relaciones sociales, así como su relación con los elementos esenciales de su

entorno". El concepto de calidad de vida en términos subjetivos, surge

cuando las necesidades primarias básicas han quedado satisfechas con un

mínimo de recursos. (20)

Características de la calidad de vida

Concepto subjetivo: Cada ser humano tiene su concepto propio sobre la

vida y sobre la calidad de vida, la felicidad.

Concepto universal: Las dimensiones de la calidad de vida son valores

comunes en las diversas culturas.

Concepto holístico: La calidad de vida incluye todos los aspectos de la

vida, repartidos en las tres dimensiones de la calidad de vida, según

explica el modelo biopsicosocial. El ser humano es un todo.

Concepto dinámico: Dentro de cada persona, la calidad de vida cambia

en periodos cortos de tiempo: unas veces somos más felices y otras

menos.

Interdependencia: Los aspectos o dimensiones de la vida están

interrelacionados, de tal manera que cuando una persona se encuentra

mal físicamente o está enferma, le repercute en los aspectos afectivos o

psicológicos y sociales.

Dimensiones de la calidad de vida

La calidad de vida tiene su máxima expresión en la calidad de vida

relacionada con la salud. Las tres dimensiones que global e integralmente

comprenden la calidad de vida son:

Dimensión física: Es la percepción del estado físico o la salud, entendida

como ausencia de enfermedad, los síntomas producidos por la

enfermedad, y los efectos adversos del tratamiento. No hay duda que

estar sano es un elemento esencial para tener una vida con calidad. (21)

32

- Dolor y malestar: En esta faceta se exploran las sensaciones físicas

desagradables experimentadas por una persona y en qué medida son

penosas y constituyen trabas para su vida. Las preguntas en relación con

esta faceta se refieren a la capacidad de la persona para controlar el

dolor y la facilidad con que se puede lograr el alivio del dolor. Se supone

que cuanto más fácil resulte aliviar el dolor, menores serán el temor que

inspira y su efecto resultante en la calidad de vida. Asimismo, los cambios

en los niveles de dolor pueden ser más penosos que el propio dolor. Aun

cuando una persona no sienta dolor en realidad, ya sea por haber tomado

medicamentos o porque el dolor sea por naturaleza esporádico (por

ejemplo, la migraña), su calidad de vida puede resultar afectada por el

miedo constante al dolor. Se reconoce que las personas reaccionan de

diferentes formas ante el dolor y es probable que las diferencias en

tolerancia y aceptación del dolor influyan en los efectos de éste en su

calidad de vida. Se incluyen sensaciones físicas desagradables como

rigidez, achaques, dolor de corta o larga duración o comezones. Si la

persona dice que lo siente, aun cuando no haya una razón médica que lo

explique, se considera que el dolor está presente.

- Energía y fatiga: En esta faceta se explora la energía, el entusiasmo y la

resistencia que tiene una persona para realizar las tareas necesarias en

la vida cotidiana, además de otras actividades elegidas, como las

recreativas. Puede abarcar desde cansancio incapacitante hasta niveles

adecuados de energía y sensación real de estar vivo. El cansancio puede

ser consecuencia de varias causas: por ejemplo, enfermedad, problemas

como la depresión o esfuerzos excesivos. Las consecuencias de la fatiga

en las relaciones sociales, la dependencia cada vez mayor de otros a

causa de la fatiga crónica y la razón de cualquier fatiga superan el

objetivo de esta formulación de preguntas, aunque van implícitas en las

33

preguntas de esta faceta y en las relativas concretamente a las

actividades diarias y a las relaciones interpersonales.

- Sueño y descanso: Esta faceta versa sobre el grado en que el sueño y

el descanso y los problemas al respecto afectan a la calidad de vida de

una persona. Algunos de los problemas del sueño serían los siguientes:

dificultad para conciliar el sueño, despertarse durante la noche,

despertarse demasiado temprano por la mañana sin poder volver a

conciliar el sueño y sueño no reparador. Esta faceta se centra en si

resulta o no perturbado el sueño; puede deberse a cualquier razón,

relacionada con la persona o con el medio. Las preguntas de esta faceta

no versan sobre aspectos concretos del sueño, como el de despertarse

demasiado temprano por la mañana o el de que una persona tome o no

pastillas para dormir. La pregunta sobre si una persona depende de

sustancias (por ejemplo, somníferos) que la ayuden a dormir corresponde

a otra faceta.(22)

Dimensión psicológica: Es la percepción del individuo de su estado

cognitivo y afectivo como el miedo, la ansiedad, la incomunicación, la

pérdida de autoestima, la incertidumbre del futuro. También incluye las

creencias personales, espirituales y religiosas como el significado de la

vida y la actitud ante el sufrimiento. (23)

- Sensaciones positivas: En esta faceta se examina hasta qué punto una

persona experimenta sensaciones positivas de satisfacción, equilibrio,

paz, felicidad, esperanza, alegría y disfrute de las cosas buenas de la

vida. Se considera parte importante de esta faceta la opinión y las ideas

de una persona sobre el futuro. En el caso de muchos entrevistados se

puede considerar esta faceta análoga a la calidad de vida. No figuran las

sensaciones negativas, pues corresponden a otra faceta.

34

- Pensamiento, aprendizaje, memoria y concentración: En esta faceta

se explora la opinión de una persona sobre su pensamiento, aprendizaje,

memoria, concentración y capacidad para adoptar decisiones.

Comprende también la rapidez y la claridad de pensamiento. En las

preguntas se pasa por alto la cuestión de si una persona está alerta,

consciente o despierta, pese a que se trata de estados subyacentes al

pensamiento, la memoria y la concentración. Se reconoce que algunas

personas con dificultades cognoscitivas pueden no comprender sus

dificultades y en esos casos puede ser necesario sumar a la evaluación

subjetiva de la persona otras ajenas. Un problema similar en algunos

entrevistados puede ser que se resistan a reconocer la existencia de

problemas en ese ámbito.

- Autoestima: En esta faceta se examinan los sentimientos que abrigan

las personas hacia sí mismas. Pueden ser desde sentimientos positivos

hasta sentimientos extraordinariamente negativos. Se explora la

sensación que tiene una persona de su valía como tal. También forma

parte de esta faceta el aspecto de la autoestima en relación con la propia

eficacia, la satisfacción consigo misma y el control. Es probable que las

preguntas versen sobre los sentimientos de la persona hacia sí misma en

una diversidad de ámbitos: cómo se llevan con otras personas, su grado

de instrucción, su evaluación de su capacidad para cambiar o para

realizar determinadas tareas o adoptar determinadas conductas, sus

relaciones familiares y su sensación de dignidad y autoaceptación. Para

algunas personas la autoestima depende en gran medida de cómo

funcionan, ya sea en el trabajo o en el hogar, o cómo las ven y las tratan

los demás. En algunas culturas la autoestima depende de la estima

dentro de la familia más que de la estima individual. Se da por sentado

que los entrevistados interpretarán las preguntas de forma válida y

pertinente respecto de su situación en la vida. En las preguntas no se

hacen referencias particulares a la idea de la persona sobre su cuerpo y

35

las relaciones sociales, que corresponden a ámbitos diferentes. Sin

embargo, las preguntas se referirán a la sensación de la propia valía

resultante de esos ámbitos, pero en un nivel más general. Se reconoce

que a algunas personas les puede resultar difícil hablar de la autoestima,

lo que se intenta tener en cuenta en la formulación de las preguntas.

- Concepto que la persona tiene de su cuerpo y su aspecto: En esta

faceta se examina el concepto que una persona tiene de su cuerpo. Se

incluye la cuestión de si ve el aspecto de su cuerpo de forma positiva o

negativa. Se centra en la satisfacción de la persona con su aspecto y su

efecto en el concepto que tiene de sí misma, incluida la cuestión de hasta

qué punto se pueden corregir defectos corporales reales o «percibidos»,

en caso de que existan (por ejemplo, mediante maquillaje, ropa, prótesis,

etc.). Es probable que la forma en que los demás reaccionan ante la

apariencia de una persona afecte en muy gran medida al concepto que

ésta tiene de su cuerpo. La formulación de las preguntas va encaminada

a animar a los entrevistados a decir lo que en verdad sienten, en lugar de

lo que consideren que deben contestar. Además, están formuladas de

modo que puedan incluir tanto a una persona que se sienta contenta con

su aspecto como a otra que tenga una grave incapacidad física.

- Sentimientos negativos: Esta faceta se refiere al grado en que una

persona experimenta sentimientos negativos, incluidos abatimiento,

culpa, tristeza, desesperación, nerviosismo, ansiedad y falta de placer en

la vida. Considera también hasta qué punto resultan angustiosos

cualesquiera sentimientos negativos y sus efectos en el funcionamiento

diario de la persona. La formulación de las preguntas permite incluir a

personas con dificultades psicológicas muy discapacitantes, como

depresión grave, psicomanía o ataques de pánico. Las preguntas no

indagan sobre la falta de concentración ni sobre la relación entre el afecto

36

negativo y las relaciones sociales de la persona, que corresponden a

otras facetas. Tampoco comprenden evaluación detallada alguna de la

gravedad de los sentimientos negativos.(24)

Dimensión social: Es la percepción del individuo de las relaciones

interpersonales y los roles sociales en la vida como la necesidad de

apoyo familiar y social, la relación médico-paciente, el desempeño

laboral. (25)

- Relaciones personales: En esta faceta se examina hasta qué punto las

personas sienten la compañía, el amor y el apoyo que desean de las

personas próximas en su vida. También se aborda el compromiso y la

experiencia actual de cuidar y mantener a otras personas. Esta faceta

comprende la capacidad y la oportunidad de amar, ser amado y mantener

relaciones estrechas, tanto afectivas como físicas. Se incluyen el grado

en que las personas piensan que pueden compartir momentos de

felicidad y de aflicción con sus seres queridos y la sensación de amar y

ser amado. Se incluyen también los aspectos físicos de las relaciones con

los seres queridos, tales como abrazarse y tocarse. Sin embargo, se

reconoce que es probable que esta faceta se superponga en gran medida

con la intimidad sexual, que corresponde a la faceta relativa a la actividad

sexual. Las preguntas abordan el grado de satisfacción que una persona

obtiene del cuidado de otras o si tiene problemas para cargar con el peso

que ello entraña. La posibilidad de que se trate de una experiencia

positiva y también negativa va implícita en la faceta. En esta faceta se

abordan todos los tipos de relaciones amorosas, tales como amistades

íntimas, matrimonios y parejas heterosexuales y homosexuales.

- Apoyo social: En esta faceta se examina hasta qué punto siente una

persona el compromiso, la aprobación y la disponibilidad de asistencia

37

práctica por parte de su familia y sus amigos. En las preguntas se explora

hasta qué punto la familia y los amigos comparten responsabilidades y

trabajan en común para resolver los problemas personales y familiares.

Esta faceta se centra en la cuestión de hasta qué punto la persona siente

que tiene el apoyo de su familia y sus amigos, en particular hasta qué

punto podría depender de su apoyo en caso de crisis. Abarca también la

cuestión de hasta qué punto siente la persona que recibe aprobación y

aliento de su familia y sus amigos. En esta faceta se incluye el papel

potencialmente negativo de la familia y los amigos en la vida de una

persona y la formulación de las preguntas permite registrar los efectos

negativos de la familia y los amigos, como, por ejemplo, los malos tratos

de palabra o de obra.

- Actividad sexual: Esta faceta se refiere al impulso y el deseo sexuales

de una persona y al grado en que la persona puede expresar y gozar su

deseo sexual apropiadamente. Para muchas personas, la actividad

sexual y las relaciones de intimidad con otras personas están vinculadas

entre sí. Sin embargo, las preguntas versan sólo sobre el apetito, la

expresión y la satisfacción sexuales, mientras que en otras facetas se

abordan otras formas de intimidad. En algunas culturas, la fertilidad es

fundamental para esta faceta y la maternidad es una función

extraordinariamente valorada. Esta faceta abarca ese aspecto de la vida

sexual en esas culturas y es probable que así se interprete en ellas. Las

preguntas no incluyen los juicios de valor relativos a la vida sexual, sino

sólo la importancia de la actividad sexual para la calidad de la vida de una

persona. Así, no se consideran importantes en sí mismas la orientación y

las prácticas sexuales de la persona, sino que esta faceta se centra en el

deseo, la expresión, la oportunidad y la satisfacción sexuales. Se

reconoce que es difícil preguntar por la actividad sexual y es probable que

en algunas culturas las respuestas a esas preguntas sean más

38

comedidas. Además, se prevé que las personas de diferentes edades y

sexos responderán de formas distintas. Algunas pueden comunicar poco

o ningún deseo sexual sin que ello tenga efecto negativo alguno en la

calidad de su vida. (26)

Cesante (jubilaciones)

Jubilación es el nombre que recibe el acto administrativo por el que un

trabajador en activo, ya sea por cuenta propia o ajena, pasa a una situación

pasiva o de inactividad laboral, después de alcanzar una determinada edad

máxima legal para trabajar o edad a partir de la cual se le permite abandonar

la vida laboral y obtener una retribución por el resto de su vida. (27)

Ley nº 728 (19990)

El tema de la edad jubilatoria, durante los últimos años, ha cobrado la mayor

importancia, como parte del debate que se ha generado como parte de la

reforma de los sistemas de pensiones en América Latina. El decreto de ley

No. 19990 dictado en 1973,artículo 38 tienen derecho a pensión de

jubilación los hombres a partir de los 70 años de edad y las mujeres a partir

de los 55 años.(28)

El tema del envejecimiento de la población es de mayor importancia porque

tiende a envejecerse de manera progresiva, según el banco mundial en

1990 casi de 500 millones de personas o sea poco mas de 9% de la

población mundial tenían más de 60 años de edad ; para el 2030 el número

de ancianos se elevara al triple situándose a 1400 millones.

No debe obviarse que el Perú y los países de América Latina tras

experimentar las primeras etapas de la transición demográfica, asociadas

con reducciones de la mortalidad en la niñez y disminuciones importantes de

la fecundidad, sus poblaciones están comenzando a envejecer.(29)

39

http://es.wikipedia.org/wiki/Trabajador

Exceso de consumo de café

Beber más de 28 cafés a la semana (cuatro al día) aumenta el riesgo de

muerte en un 21% y en las personas menores de 55 años se incrementa

hasta un porcentaje superior al 50%. Así lo establece un estudio publicado

por la revista Mayo ClinicProceedings titulado Asociación del consumo de

café con las causas de mortalidad por enfermedad cardiovascular. Los

investigadores liderados por Steven Blair y de la que hacen parte otros seis

expertos de las universidades de Carolina del Sur, Columbia y New Orleans

de Estados Unidos, además del Ochsner Medical Center y la Universidad de

Bath en el Reino Unido- alertan sobre el consumo de café haciendo hincapié

en los efectos que este producto representa en caso de muerte por cualquier

causa así como en los casos de muerte por enfermedad cardiovascular.(30)

Papel del profesional de enfermería en la prevención de la osteoporosis

El profesional de enfermería ha desempeñado siempre un papel importante

proporcionando servicios de salud, dentro de estos uno de los más

importante es la educación para la salud mediante el cual brinda enseñanza

dándole un enfoque científico e integral tanto al paciente o individuo como la

familia y comunidad de manera que les enseña a conservar la salud con

responsabilidad.

La enfermera proporcionara un cuidado holístico a los pacientes atendiendo

no solo con las manifestaciones clínicas propias de sus enfermedades

sino también a los problemas derivados de la incapacidad y/o a la falta de

apoyo laboral o familiar , logrando así un cuidado más efectivo.

La enfermera proporcionara información y formación al paciente sobre su

enfermedad y para el seguimiento de ciertos medicamentos.

40

TEORÍA DE ENFERMERÍA

Nola pender: (PROMOCIÓN DE LA SALUD)

Persona: Las personas buscan crear condiciones de vida mediante las

cuales puedan expresar su propio potencial de la salud humana. Las

personas valoran el crecimiento en las direcciones observadas como

positivas y el intento de conseguir un equilibrio personalmente aceptable

entre el camino y la estabilidad. Los individuos buscan regular de forma

activa su propia conducta.

Cuidado o enfermería: El bienestar como especialidad de la enfermería,

ha tenido su auge durante el último decenio, responsabilidad personal en

los cuidados sanitarios es la base de cualquier plan de reforma de tales

ciudadanos y la enfermera se constituye en el principal agente encargado

de motivar a los usuarios para que mantengan su salud personal.

Salud: Esta teoría identifica en el individuo factores cognitivos-

preceptúales que son modificados por las características situacionales,

personales e interpersonales, lo cual da como resultado la participación

en conductas favorecedoras de salud, cuando existe una pauta para la

acción. El modelo de promoción de la salud sirve para identificar

conceptos relevantes sobre las conductas de promoción de la salud y

para integrar los hallazgos de investigación de tal manera que faciliten la

generación de hipótesis comprables.

Esta teoría continua siendo perfeccionada y ampliada en cuanto su

capacidad para explicar las relaciones entre los factores que se cree

influye en las modificaciones de la conducta sanitaria. El modelo se basa

en la educación de las personas sobre cómo cuidarse y llevar una vida

saludable.

Entorno: Las personas interactúan con el entorno teniendo en cuenta

toda su complejidad biopsicosocial, transformando progresivamente el

entorno y siendo transformados a lo largo del tiempo.

41

Los profesionales sanitarios forman parte del entorno interpersonal, que

ejerce influencia en las personas a lo largo de la vida. La reconfiguración

iniciada por uno mismo de las pautas interactivas de la persona entorno

es esencial para el cambio de conducta. (31)

DOROTHEA OREM: (TEORIA DEL AUTOCUIDADO)

Dorothea define su modelo como una teoría general de enfermería que se

compone de otras tres relacionadas entre sí:

a) Teoría del autocuidado: En la que explica el concepto de

autocuidado como una contribución constante del individuo a su

propia existencia el autocuidado es una actividad aprendida por los

individuos orientados hacia un objetivo. Es una conducta que existe en

situaciones concretas de la vida, dirigida por las personas sobre sí

mismas, hacia los demás o hacia el entorno, para regular los factores

que afectan sobre sí mismo, hacia funcionamiento en beneficio de su

vida, salud o bienestar. Define además tres requisitos de autocuidado

entendiendo por tales objetivos o resultados que se quieren alcanzar

con el autocuidado:

- Requisito de autocuidado universal: son comunes a todos los

individuos e incluyen la conservación del aire, agua, eliminación,

actividad y descanso, soledad e interacción social, prevención de

riesgos e interacción de la actividad humana.

- Requisito de autocuidado del desarrollo: promover las condiciones

necesarias para la vida y la maduración, prevenir la aparición de

condiciones adversas o mitigar los efectos de dicha situación, en los

distintos momentos del proceso evolutivo o mitigar los efectos de

dicha situación, en los distintos momentos del proceso del proceso

42

evolutivo o del desarrollo del ser humano: niñez, adolescencia, adulto

y vejez.

- Requisitos de autocuidado de desviación de la salud, que surgen o

están vinculados a los estados de salud.

b) Teoría del déficit de autocuidado: En la que describe y explica las

causas que pueden provocar dicho déficit. Los individuos sometidos a

limitaciones a causa de su salud o relaciones con ella, no pueden

asumir el autocuidado o el cuidado dependiente. Determina cuándo y

por qué se necesita de la intervención de la enfermera.

c) Teoría de los sistemas de enfermería: En la que se explican los

modos en que las enfermeras/os pueden atender a los individuos,

identificando tres tipos de sistemas: Sistemas de enfermería

totalmente compensadores: La enfermera suple al individuo.

d) Sistemas de enfermería parcialmente compensadores: El personal

de enfermería proporciona autocuidados. Sistemas de enfermería de

apoyo-educación: la enfermera actúa ayudando a los individuos para

que sean capaces de realizar las actividades de autocuidado, pero

que no podrían hacer sin esta ayuda.(32)

II.c. HIPÒTESIS

HIPÓTESIS GENERAL

Existe presencia de factores de riesgo de osteoporosis y la calidad de vida es

regular, en las mujeres mayores de 60 años que acuden al Centro del Adulto

Mayor Essalud, Ica – marzo 2015.

43

HIPÓTESIS DERIVADAS

H.D.1:

Existe presencia de factores de riesgo de osteoporosis según factores de

riesgo modificables y no modificables en mujeres mayores de 60 años del

Centro del Adulto Mayor Essalud Ica.

H.D 2:

La calidad de vida según aspecto físico, psicológico y social es regular en las

mujeres mayores de 60 años del Centro del Adulto Mayor Essalud Ica.

II.d. VARIABLES

Variable 1:

Factores de riesgo de osteoporosis.

Variable 2:

Calidad de vida

II.e. DEFINICIÓN DE CONCEPTOS OPERACIONALES

FACTOR DE RIESGO: Es toda situación, circunstancia que aumenta las

posibilidades de una mujer mayor de 60 años para presentar osteoporosis,

se dividen en:

Factores Modificables: Son aquellos factores que las mujeres mayores de

60 años pueden cambiar por elección o decisión propia en su vida cotidiana,

para evitar la presentación de osteoporosis.

Factores No Modificables: Son aquellos factores que las mujeres mayores

de 60 años, no pueden modificar para evitar la presentación de osteoporosis,

44

por ser factores que se han heredado genéticamente o constituyen parte de

su herencia familiar.

CALIDAD DE VIDA

Son las condiciones en que viven las mujeres mayores de 60 años que

acuden al centro del adulto mayor Essalud Ica, y que hacen que su

existencia sea placentera y digna de ser vivida y no las llenen de aflicciones.

OSTEOPOROSIS

Se define osteoporosis a la enfermedad que afecta a los huesos y es

causada por la disminución de la masa ósea y el deterioro de la

microarquitectura de los huesos. Esta patología es asintomática y puede

pasar desapercibida durante años manifestándose en la mayoría de los

casos en nuestro país en el sexo femenino y a partir de la edad adulta

mayor, más de 60 años.

45

CAPÍTULO III: MATERIAL Y MÉTODOS

III.a. TIPO DE ESTUDIO

La investigación que se va a realizar es de tipo descriptivo porque solo

se va a describir el comportamiento de las variables tal como se

observa en el momento de la investigación y de corte transversal

porque los datos son recolectados en un momento determinado

haciendo un corte en el tiempo y prospectivo porque la información se

recogerá como van sucediendo los fenómenos a estudiar.

III.b. ÁREA DE ESTUDIO

El estudio se realizó en el centro del adulto mayor que se encuentra

localizada en los algarrobos S/N – San José de la ciudad de Ica. En

este centro brindan programas de integración familiar intergeneracional,

socioculturales, recreativos, productivos y de estilos de vida para un

envejecimiento activo.

46

III.c. POBLACIÓN Y MUESTRA:

POBLACIÓN:

Está conformada por mujeres mayores de 60 años que asisten regularmente

al Centro del Adulto Mayor Essalud de la ciudad de Ica que se encuentra

ubicado en los algarrobos S/N – San José.

MUESTRA:

Para el estudio se tomó el total de la población que acude de manera regular

al Centro del Adulto Mayor Essalud de la ciudad de Ica, considerando como

regular que hubieran asistido por más de 2 veces en el mes de la aplicación

de la encuesta y se realizó la selección de la misma por conveniencia de

acuerdo a criterios de inclusión y exclusión que se detallan:

Criterios de inclusión:

- Mujeres mayores de 60 años que se encuentran inscritas en el Centro del

Adulto Mayor de Ica, Essalud y que asisten regularmente a las

actividades de dicho centro, cuando se especifica regular se toma en

consideración su presencia en el mes de encuesta de más de 02 veces.

- Mujeres mayores de 60 años que participaron de la reunión informativa

sobre el desarrollo de la investigación factores de riesgo de osteoporosis

y calidad de vida en mujeres de 60 años en el Centro del Adulto Mayor de

Ica, EsSalud

- Mujeres mayores de 60 años que asisten regularmente al Centro del

Adulto Mayor de Ica, EsSalud que aceptaron voluntariamente desarrollar

la encuesta referida a la investigación.

47

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN:

- Mujeres menores de 60 años que se encuentran inscritas en el centro del

adulto mayor de Ica Essalud y que no asistan regularmente a las

actividades de dicho centro.

- Mujeres de 60 años que no participaron de la reunión informativa sobre el

desarrollo de la investigación factores de riesgo de osteoporosis y calidad

de vida en mujeres de 60 años en el centro del adulto mayor de Ica

Essalud.

- Mujeres que asistieron regularmente al centro del adulto mayor de Ica

Essalud, pero que no aceptaron voluntariamente desarrollar la encuesta

referida a la investigación.

III.d. TÉCNICAS E INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS:

La técnica para la recolección de la información será la entrevista teniendo

como instrumento el cuestionario.

El instrumento de recolección de datos fue sometido previamente a un

control de calidad, a través de la concordancia de opinión de juicio de

expertos, posteriormente se demostró su confiabilidad a través de alfa de

Cronbach.

La estructura del cuestionario consta de las siguientes partes: introducción y

contenido.

La primera variable está dividida en 2 dimensiones y 13 ítems

La segunda variable está divida en 3 dimensiones y 18 ítems

III.e. DISEÑO DE RECOLECCION DE DATOS:

Para realizar el presente proyecto de investigación se realizó la presentación

de un oficio dirigido al Jefe del Centro del Adulto Mayor Ica, con la finalidad

48

de gestionar el permiso para aplicar el instrumento. Obteniéndose el permiso

para una presentación formal de la investigación a las personas inscritas en

el centro y que fueron citadas en fecha especial para recibir la información

concerniente a la investigación. Luego de lo cual se realizó la aplicación del

instrumento durante 4 semanas del 4 al 30 de marzo, del 2015.

III.f. PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE DATOS

El análisis de los resultados será interpretado haciendo uso de la estadística

descriptiva, de acuerdo a los objetivos de la investigación y de acuerdo a la

complejidad de los resultados.

Los datos obtenidos con la aplicación del instrumento fueron procesados,

clasificados y ordenados de forma manual.

El plan de procesamiento de datos siguió, básicamente, la secuencia:

- Clasificación de los Datos:

La información se distribuyó en frecuencias y porcentajes a través de tablas

estadísticas.

- Cuantificación de los Datos:

Se utilizó valores numéricos para los indicadores y las alternativas, con el

objetivo de asignar puntaje a cada adulto mayor.

- Tabulación de los Datos:

Se elaboró cuadros de distribución de frecuencias, gráficos, porcentajes,

que son aportes de la estadística descriptiva.

En la variable 1 se valoró en presencia porcentual; haciéndose uso del

promedio con su valor final:

49

Variable factor de riesgo de osteoporosis

La escala de calificación del cuestionario se estableció mediante el valor de

presencia porcentual.

Variable calidad de vida

La variable calidad de vida se valoró en buena, regular, mala haciéndose

uso de la escala de Stanones, considerándose para la medición de las

variables los siguientes valores:

Variable calidad de vida (variable global)

Mala< de 42

Regular de 43 A 46

Buena > de 47

Dimensión aspecto físico

Mala < de 13

Regular de 14 A 15

Buena > de 16

Dimensión aspecto psicológico

Mala < de 13

Regular de 14 A 15

Buena > de 16

Dimensión social

Mala < de 14

Regular de 15 A 16

Buena > de 17

50

CAPÍTULO IV: PRESENTACIÓN DE RESULTADOS

IV.a. RESULTADOS

GRAFICO Nº 1

FACTORES DE RIESGO DE OSTEOPOROSIS SEGÚN DIMENSIÓN

FACTORES NO MODIFICABLES EN MUJERES MAYORES DE


ESSALUD, ICA - MARZO

2015

60 -

70 A

ÑO

S

71 -

80 A

ÑO

S

81 A

MAS

MES

TIZA

BLAN

CA

NEG

RA SI

NO

NO

LO S

E SI

NO

NO

REC

UERD

OEDAD RAZA ANTECEDENTES

FAMILIARESMENOPAUSIA

PRECOZ

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

40%

55%

5%

82%

17%

1,7%10%

52%

38%32%

68%

0%

NO MODIFICABLE

De las mujeres encuestadas según dimensión factores de riesgo no

modificables se encontró que en edad, el 40% de las encuestadas tienen

entre 60 a 70 años, el 55% tiene entre 71 a 80 años, como factor de riesgo

se encontró que el 5% tiene 81 años a más. En raza encontramos que el

81.6% es de raza mestiza, como factor de riesgo en raza el 16.6% es de raza

blanca, el 1.7% es de raza negra. Como factor de riesgo se encontró que hay

51

presencia de antecedentes familiares en un 10%, y el 51.7% no tiene

antecedentes familiares, el 38.3% no sabe, en lo que respecta a menopausia

precoz se encontró como factor de riesgo un 31.7% que si desapareció su

menstruación antes de los 45 años, un 68.3% no desapareció su

menstruación antes de los 45 años, y un 0% no recuerda si ha desaparecido

la menstruación antes de los 45 años.

52

GRAFICO Nº 2

FACTORES DE RIESGO DE OSTEOPOROSIS SEGÚN DIMENSIÓN FACTORES MODIFICABLES EN

MUJERES MAYORES DE 60 AÑOS DEL CENTRO DEL ADULTO MAYOR ESSALUD,

ICA - MARZO 2015

SI

NO

ALG

UN

AS V

ECES

MEN

OS

DE

4 TA

ZAS

MAS

DE

4 TA

ZAS

NO

CO

NSU

ME

CAM

INAR

CORR

ER

NIN

GU

NO

MED

ICAM

ENTO

S, C

ALCI

O Y

/O F

ORM

ULA

S

LECH

E Y/

O D

ERIV

ADO

S LÁ

CTEO

S

NIN

GU

NA

DE

LAS

ANTE

RIO

RES

DIA

RIAM

ENTE

DE

VEZ

EN C

UAN

DO

CASI

NU

NCA

APRO

X. 2

70.0

0

MEN

OS

DE

270.

00

MAS

DE

270.

00

PESC

ADO

, PO

LLO

Y C

ARN

ES

VEG

ETAL

ES, F

RUTA

S Y

LEG

UM

BRES

LECH

E H

UEV

OS

MEN

ESTR

AS V

EGET

ALES

Y F

RUTA

S SI

NO

OTR

OS SI

NO

OTR

OS

CONSUMO DE ALCOHOL

CONSUMO DE CAFÉ ACT. FÍSICA DEF. DE CALCIO CLIMA: EXP. SOLAR NIVEL SOCIOE-CONÓMICO:

CONS. DE AL. RICOS EN CA

USO DE GLU-COCORTICOIDE

USO DE ANTI-CONVUL.

0.00%

20.00%

40.00%

60.00%

80.00%

100.00%

120.00%

3.30%

91.70%

5.00%

21.70%

3.30%

75.00%88.30%

10.00%1.70%

40.00%

55.00%

5.00%

33.30%

65.00%

1.70%

53.30%

6.70%

40.00%

11.60%

41.70%46.70%

0.00%

100.00%

0.00%0.00%

100.00%

0.00%

MODIFICABLES

53

De las 60 adultas mayores mujeres encuestadas según dimensiòn

modificable se encontro que como factor de riesgo de consumo de alcohol el

3.3% si consume, el 91.7% no consume alcohol y 5% algunas veces

consume alcohol. En consumo de café encontramos que el 21.7% consume

menos de 4 tazas al dia , como factor de riesgo encontramos que el 3.3%

consume mas de 4 tazas al dia y el 75% no consume café . En actividad

fisica encontramos que el 88.3% realiza como actividad fisica caminatas, el

10% corre como actividad fisica y como factor de riesgo el 1.7% no realiza

ningun tipo de actividad fisica. Se encontro que el 40% tiene deficit de calcio,

el 55% consume derivados de calcio y como factor de riesgo encontramos

que el 5% no consume. Se encontro que el 33.3% tiene exposocion solar

diaramenten , de evez en cuando un 65% y como factor de riesgo se

encontro que casi nunca tienen exposicion solar un 1.7%. Se encontro que

en nivel socioeconimico el 53.3% gasta aproximadamente S/.270.00

semanal,como factor de riesgo en nivel socioeconomico se encontro que el

6.7% gasta menos de S/270.00 semanales y el 40% gasta por encima de los

S/ 270.00 semanales. En consumo de alimentos ricos en calcio encontramos

como factor de riesgo que el 11.6% solo consume carnes, 41.7% consume

verdura, legumbres y vegetales; y el 46.7% consume la linea completa de

alimentos ricos en calcio. En uso de glucocorticoides y anticonvulsivantes se

encontro que el 100% no consume ningun tipo de medicamento lo cual no

hay factor de riesgo.

54

GRAFICO Nº 3

CALIDAD DE VIDA SEGÚN DIMENSION ASPECTO FISICO EN

MUJERES MAYORES DE 60 AÑOS DEL CENTRO


ICA - MARZO

2015

Mala Buena Regular

15.00%

66.60%

18.30%

De las 60 adultas mayores mujeres según aspecto físico se encontró que

el 66.6%(40) tiene una calidad de vida buena, mientras el 18.3%(11) lleva

una calidad de vida regular y el 15%(9) lleva una mala calidad de vida.

55

GRÁFICO Nº 4

CALIDAD DE VIDA SEGÚN DIMENSION ASPECTO PSICOLOGICO EN

MUJERES MAYORES DE 60 AÑOS DEL CENTRO DEL

ADULTOMAYOR ESSALUD,

ICA - MARZO

2015

Mala Buena Regular

25.00%

46.60%

28.30%

De las 60 adultas mujeres encuestadas según calidad de vida se encontró

que el 46.6%(28) tiene una aspecto psicológico bueno, el 28.3%(17) tiene

una aspecto psicológico regular y el 25%(15) tiene un aspecto psicológico

malo.

56

GRÁFICO Nº 5

CALIDAD DE VIDA SEGÚN DIMENSION ASPECTO SOCIAL EN


ADULTO MAYOR ESSALUD, ICA - MARZO

2015

Mala Buena Regular

23%

50%

27%

De las 60 adultas mayores mujeres según calidad de vida se encontró

que el 50%(30) tiene una aspecto social bueno, el 26.6%(16) tiene un

aspecto social regular y el 23.3%(14) tiene un aspecto social malo.

57

GRÁFICO Nº 6

CALIDAD DE VIDA GLOBAL EN MUJERES MAYORES 60 AÑOS DEL

CENTRO DEL ADULTOMAYOR ESSALUD,

ICA - MARZO

2015

Mala Buena Regular

23.30%

53.30%

23.30%

En lo que respecta a calidad de vida global se encontró que de las 60

mujeres adultas mayores encuestadas, 53.3%(32) tienen una calidad de

vida buena, el 23.3%(14) tienen calidad de vida regular y el 23.3% (14)

tienen mala calidad de vida.

58

IV.b. DISCUSIÓN:

GRAFICO Nº1: Respecto a la presencia de factores de riesgo no

modificables, para osteoporosis, en el presente estudio se encontró que

las mujeres del centro del adulto mayor del distrito de Ica tienen factor de

riesgo en edad un 5% las mujeres de 81 años a mas, en raza se encontró

que el 16.6% es de raza blanca como factor de riesgo, en antecedentes

familiares se encontró que 10% si tiene antecedentes familiares y como

menopausia precoz se encontró que 31.70% si desapareció su

menstruación antes de los 45 años. Según lo encontrado en la base

teórica consultada, es que las mujeres que tienen edad más avanzada se

encuentran con mayor riesgo para esta enfermedad; en lo que respecta a

la raza las que son de mayor riesgo son las mujeres de raza blanca y

asiáticas, en antecedentes familiares las que tienen mayor riesgo son las

mujeres que tienen padres con historial de facturas a menudo o el

diagnóstico de la enfermedad establecido; en lo que se refiere a la

menopausia , es un factor de riesgo la menopausia precoz, es decir que

las mujeres en que haya desaparecido la menstruación antes de los 45

años. De acuerdo a los resultados obtenidos se encuentra presencia

porcentual de factor de riesgo de osteoporosis no modificables en un

mínimo porcentaje.

GRAFICO Nº 2: Respecto a la presencia de factores de riesgo

modificables para osteoporosis se encontró que las mujeres del centro del

adulto mayor Essalud consume alcohol un 3.3% , un 3.3%, consumo café

más de 4 tazas al día, se encontró que un 1.7% no realiza actividad

física, en déficit de calcio se encontró que un 5% no consume calcio, en lo

que respecta exposición solar se encontró que el 1.7% casi nunca tiene

exposición solar, en nivel socioeconómico se encontró que el 6.7% gasta

menos de S/270.00, un 11.6% consume solo carnes, en uso de

glucocorticoides y anticonvulsivantes se encontró como factor de riesgo

que el 0% no consumen ningún de los medicamentos. Resultados

59

similares obtuvo Niravete R., Obando M.7 encontraron que en primer

lugar la falta de ejercicio es un 75.4% seguido del consumo de café con el

70% y la baja ingesta de calcio con una 51.3%. Destacándose los

factores de riesgo el sedentarismo unido al consumo habitual de café y

el tabaco Lo cual podemos decir que en el estudio realizado se evidencia

que los factores de riesgo de osteoporosis según dimensión modificable

están presentes en un mínimo porcentaje.

GRAFICO Nº 3

Respecto a la variable de calidad de vida en mujeres mayores de 60 años

según aspecto físico el 66% tienen una buena calidad de vida; datos

similares obtuvo Galindo V, Rivera E, Casado A, Vicente J.5 la población

estuvo conformada por 741 pacientes; 550 eran mujeres y 191 eran

hombres; tanto los hombres como las mujeres manifestaron no tener

problemas en la dimensión de movilidad, cuidado personal, actividad

cotidiana y ansiedad depresión, en cuanto a la dimensión del dolor

malestar se encontró que más de la mitad de las muestras presentaba

dolor moderado sin embargo el porcentaje similar era el que se

presentaba en el grupo de los hombres que no presentaban dolor

malestar. Un 33.27% de las mujeres dicen presentar algún problema de

ansiedad/ depresión lo que coincidimos con otros autores de que la

osteoporosis causa afectación en la calidad de vida. Por lo expuesto cabe

señalar que en el centro del adulto mayor existe una buena calidad de

vida que proporcionan a las adultas mayores por lo que se encuentra un

porcentaje minino de mala calidad de vida.

GRAFICO Nº 4:


según aspecto psicológico el 46.6% tiene una buena calidad de vida;

según Coronado G,Diaz V, Apolaya S, Manrique G, Arequipa B10, observo

que la calidad de vida en esta población es de regular a baja, salud

mental (68.76%) y vitalidad (64.61%) obtuvieron las puntuaciones más

60

altas de salud general (52.28%) rol físico (61.18%) y dolor corporal

obtuvieron las puntuaciones más bajas. Por lo tanto de acuerdo a los

resultados de la investigación cabe decir que existe una buena calidad de

vida en las adultas mayores según dimensión psicológica

GRAFICO Nº 5:


según aspecto social el 50% tiene una buena calidad de vida, según

Coronado G., Diaz V., Apolaya S., Manrique G., Arequipa B.10, observo

que la calidad de vida en esta población es de regular a baja en función

social (72.75%), en salud mental y vitalidad obtuvieron las puntuaciones

más altas de salud general obtuvieron las puntuaciones más bajas,

podemos decir existe una similitud en el estudio encontrado y podemos

informar que existe una buena calidad de vida respecto a la dimensión

social .

GRAFICO Nº6

En lo que respecta a variable calidad de vida global se encontró que de

las 60 mujeres adultas mayores encuestadas el 53.3% tienen una calidad

de vida buena, resultados opuestos encontramos en los estudios de

Galindo V, Rivera E, Casado A, Vicente J. 5 quienes encontraron que el

33.27% de las mujeres presentan problemas de ansiedad y depresión, lo

que indicaría que no tienen una buena calidad de vida. Según Chico B,

Carlos F, Hazan E, Cisneros F, Ríos A, Clark P.8 encontraron en su

estudio que la calidad de vida disminuye inmediatamente después de la

fractura; sin embargo, a los cuatro meses de la fractura la calidad de vida

se incrementa, aunque no alcanza la calidad de vida del estadio previo a

la fractura. Según Coronado G., Díaz V., Apolaya S., Manrique G.,

Arequipa B.10 se encontró en su estudio que la calidad de vida en esta

población es regular a baja. De acuerdo a los antecedentes encontrados

podemos concluir que no existe similitud con los resultados obtenidos, ya

que la institución donde se realizó la investigación brinda programas de

61

bienestar social tendientes a mejorar la calidad de vida de la población

adulta mayor mediante el mejoramiento permanente y la participación

activa de todo el personal de la entidad, que permite alcanzar los mayores

estándares de calidad y satisfacción del servicio para los usuarios.

62

CAPITULO V

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

V.a. CONCLUSIONES

- Los factores de riesgos de osteoporosis según dimensiones: factores

de riesgos modificables y no modificables existe presencia porcentual

en mujeres mayores de 60 años del centro del adulto mayor Essalud.

Por lo que se acepta la hipótesis derivada 1.

- La calidad de vida según dimensiones: aspecto físico, psicológico y

social es buena en las mujeres de 60 años del centro del adulto mayor

Essalud. Por lo que se rechaza la hipótesis derivada 2.

63

V.b RECOMENDACIONES

- Motivar a los profesionales de la salud a realizar programas de

actividades preventivas promocionales que permitan disminuir la

existencia de los factores de riesgo de la osteoporosis para poder

diagnosticar a temprana edad los problemas que acarrea en el

adulto mayor.

- Que los adultos mayores continúen siendo partícipes de los talleres

educativos y demostrativos preventivos promocionales con el fin de

mantener una buena calidad de vida en beneficio de su salud

integral.

64

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1.- Daniel J. Las Enfermedades.org Las Osteoporosis En El Mundo 2011

2.- José Zanchetta. Epidemiologia; costos e impacto de la osteoporosis

en 2012. En ponencia presentada por la fundación internacional de

osteoporosis. Argentina; 2012.

3.- Bajo Título De Fuente. Generalidades. [En línea]. Perú: Osteoporosis

in LatinAmerica; 2012. [Fecha de acceso 11 mayo de 2013]. URL

Disponible en: http://osteoporosisinlatinamerica.com/es/overview-12/

4.- Claves De Prevención [en línea]. Perú: Minsa 2012 [Fecha de acceso

10 de mayo de 2013] URL disponible en:

http://www.minsa.gob.pe/portada/prensa/nota_completa.asp?nota=11005

5.- Galindo V., Rivera E., Casado A., Vicente J., Calidad de vida en

pacientes con osteoporosis en atención primaria. Actualidades en

psicología [en línea]. 2011 [Fecha de acceso 11 de mayo de 2013];

Nº.112 URL disponible en:

http://www.revistas.ucr.ac.cr/index.php/actualidades/article/view/76

6.- Gonzales G J., Rivas C M., Vásquez H M. Estudio teórico documental

Programa de intervención educativa para favorecer la calidad de vida de

los adultos mayores con osteoporosis [tesis licenciatura]. México:

Universidad pedagógica nacional; 2010.

7.- Niravete R., Obando M. Estudio transversal Factores de riesgo de

osteoporosis en adultos. [Tesis licenciatura] México: universidad

veracruzana; 2010.

8.- Chico B.G, Carlos F, Hazan E, Cisneros F, Rios A, Clark P, et al.

Calidad de vida de pacientes con fractura por osteoporosis. Revista

metabolismo óseo y mineral[en línea]. 2011. [Fecha de acceso 11 de

mayo de 2013]; Nº 5 URL disponible en:

file:///C:/Users/WILLY/Downloads/Mom115-01.pdf

65

http://www.revistas.ucr.ac.cr/index.php/actualidades/article/view/76

http://www.minsa.gob.pe/portada/prensa/nota_completa.asp?nota=11005

http://osteoporosisinlatinamerica.com/es/overview-12/

9.-RodriguezPacco J., estudio de corte transversal de los Factores de

riesgo de osteoporosis y nivel de depresión en usuarias menopáusicas

consultorio externo de ginecología.[Tesis licenciatura] Perú: Universidad

Nacional Mayor De San Marcos; 2012.

10.- Coronado G., Diaz V., Apolaya S., Manrique G., Arequipa B.

Percepción de la calidad de vida relacionada con la salud del adulto

mayor residente en la ciudad de Chiclayo Perú. SCIELO PERU [en línea].

2010. [Fecha de acceso 11 de mayo de 2013]; Nº. 4 URL disponible en:

http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1728-

59172009000400008&script=sci_arttext

11.- Vargas B., Gutierrez Z., Castillo R. Factores ambientales de riesgo

asociados a la osteoporosis en adultos mayores de 65 años del club de

cesantes y jubilados de Essalud de Ica. Med. La ciencia y enfermería

(ICA) 2013; 6(7): 18- 19.

12.- Factores de riesgo [base de datos en línea]. Colombia: el rincón del

bago.[Fecha de acceso 27 de mayo de 2015]. URL disponible en:

http://html.rincondelvago.com/factores-de-riesgo-y-condiciones-de-

trabajo.html

13.- Calderón V. Osteoporosis. Diagnostico, 50(1):15-20.

14.- Guía técnica para la valoración nutricional antropométrica de la

persona adulta mayor [base de datos en línea].Perú: Ministerio de salud;

2013 [Fecha de acceso 27 de mayo de 2015].URL disponible en:

http://www.ins.gob.pe/repositorioaps/0/5/jer/otros_lamejo_cenan/Gu

%C3%ADa%20T%C3%A9cnica%20VNA%20Adulto%20Mayor.pdf

15.- Reconocer los síntomas de alerta de la osteoporosis [base de datos

en línea]. España: salud. Kioskea.net; 2014 [Fecha de acceso 27 de mayo

de 2015].URL disponible en: file:///C:/Users/WILLY/Downloads/reconocer-

los-sintomas-de-alerta-de-la-osteoporosis-3952-mwilou%20(1).pdf

66

http://www.ins.gob.pe/repositorioaps/0/5/jer/otros_lamejo_cenan/Gu%C3%ADa%20T%C3%A9cnica%20VNA%20Adulto%20Mayor.pdf

http://www.ins.gob.pe/repositorioaps/0/5/jer/otros_lamejo_cenan/Gu%C3%ADa%20T%C3%A9cnica%20VNA%20Adulto%20Mayor.pdf

http://html.rincondelvago.com/factores-de-riesgo-y-condiciones-de-trabajo.html

http://html.rincondelvago.com/factores-de-riesgo-y-condiciones-de-trabajo.html

http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1728-59172009000400008&script=sci_arttext

http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1728-59172009000400008&script=sci_arttext

16.- Ulloa R., Bermudez P. Osteoporosis: generalidad y tratamiento.

Centro nacional de informaciones de medicamentos, 3(3), 7 – 9, 2003.

17.- La canasta familiar básica [base de datos en línea]. Perú: foros

Perú; 2013. [Fecha de acceso 29 de mayo de 2015].URL disponible

en:http://www.forosperu.net/temas/la-canasta-basica-familiar.453782/

18.- Esteban G. Osteoporosis. Web consultas [en línea]. 2010. [Fecha de

acceso 11 de mayo de 2013]; No. 15 URL disponible en:

http://www.webconsultas.com/osteoporosis/prevencion-de-la-

osteoporosis-662

19.- León S., Bagur A., Messina O., Negri A. Guia para diagnostico,

prevención y tratamiento de la osteoporosis. Revista argentina de

osteología, 6(3), 30 – 31, 2007.

20.- Concepto de calidad de vida según OMS básica [base de datos en

línea].América: Prezi; 2013. [Fecha de acceso 29 de mayo de 2015].URL

disponible en:https://prezi.com/xitl86owlv57/concepto-de-calidad-de-vida-

oms/

21.- Calidad de vida [base de datos en línea]. Suiza: enciclopedia .us.es;

2011. [Fecha de acceso 29 de mayo de 2015].URL disponible

en:http://enciclopedia.us.es/index.php/Calidad_de_vida

22.- Calidad general de la vida y la salud [base de datos en

línea].España: Portal de información del departamento OMS de

medicamentos esenciales y productos de salud; 2000. [Fecha de acceso

11 de mayo de 2013]. URL disponible en:

http://apps.who.int/medicinedocs/es/d/Js4930s/9.10.3.html




67

http://enciclopedia.us.es/index.php/Calidad_de_vida



https://prezi.com/xitl86owlv57/concepto-de-calidad-de-vida-oms/

https://prezi.com/xitl86owlv57/concepto-de-calidad-de-vida-oms/

http://www.forosperu.net/temas/la-canasta-basica-familiar.453782/

24.- Calidad general de la vida y la salud [base de datos en línea].España:

Portal de información del departamento OMS de medicamentos

esenciales y productos de salud; 2000. [Fecha de acceso 11 de mayo de

2013]. URL disponible en:

http://apps.who.int/medicinedocs/es/d/Js4930s/9.10.4.html.




26.- Calidad general de la vida y la salud [base de datos en línea].España:

Portal de información del departamento OMS de medicamentos

esenciales y productos de salud; 2000. [Fecha de acceso 11 de mayo de


http://apps.who.int/medicinedocs/es/d/Js4930s/9.10.4.html.

27.- Jubilación [base de datos en línea].EE.UU: Wiki pedía; 2014 [Fecha

de acceso 30 de mayo de 2015]. URL disponible en:

https://es.wikipedia.org/wiki/Jubilaci%C3%B3n

28.- Pensión de jubilación [en línea]. Perú: El peruano; 1973 [Fecha de

acceso 11 de junio de 2015]. URL disponible en: http://www.revista-

actualidadlaboral.com/biblioteca/legislacion/legisactulidad/

dl19990.htm#_ftnref1

29.- Proyectos de ley[base de datos en línea]. Perú: Centro de

investigación parlamentaria; 2000.[Fecha de acceso 30 de mayo de


http://www4.congreso.gob.pe/historico/cip/materiales/jubilacion/presentaci

on.pdf

30.- Consumo excesivo de café aumenta el riesgo de muerte prematura

[en línea]. Colombia: El espectador: 2013 [Fecha de acceso 30 de mayo

de 2015]. URL disponible

68

http://www4.congreso.gob.pe/historico/cip/materiales/jubilacion/presentacion.pdf

http://www4.congreso.gob.pe/historico/cip/materiales/jubilacion/presentacion.pdf

http://www.revista-actualidadlaboral.com/biblioteca/legislacion/legisactulidad/dl19990.htm#_ftnref1



https://es.wikipedia.org/wiki/Jubilaci%C3%B3n




en:http://www.elespectador.com/noticias/salud/consumo-excesivo-de-

cafe-aumenta-el-riesgo-de-muerte-pr-articulo-440995

31.- Promoción de la salud [base de datos en línea]. Madrid: Teorías en

enfermería; 2013. [Fecha de acceso 30 de mayo de 2015]. URL

disponible en: http://teoriasenenfermeria.blogspot.com/2013/05/modelo-

de-promocion-de-salud-capitulo-21.html

32.- El cuidado[base de datos en línea]. España: Teorías de enfermería

uns; 2012. [Fecha de acceso 30 de mayo de 2015]. URL disponible en:

http://teoriasdeenfermeriauns.blogspot.com/2012/06/dorothea-orem.html

69

http://teoriasdeenfermeriauns.blogspot.com/2012/06/dorothea-orem.html

http://teoriasenenfermeria.blogspot.com/2013/05/modelo-de-promocion-de-salud-capitulo-21.html

http://teoriasenenfermeria.blogspot.com/2013/05/modelo-de-promocion-de-salud-capitulo-21.html

http://www.elespectador.com/noticias/salud/consumo-excesivo-de-cafe-aumenta-el-riesgo-de-muerte-pr-articulo-440995

http://www.elespectador.com/noticias/salud/consumo-excesivo-de-cafe-aumenta-el-riesgo-de-muerte-pr-articulo-440995

BIBLIOGRAFIA

Ardila A. E. Epidemiologia de la osteoporosis. Endocrino.org [en línea].

2010. [fecha de acceso 10 de mayo de 2013]. N° 9 URL. Disponible

en

:http://www.endocrino.org.co/files/Epidemiologia_de_la_Osteoporosis.pdf

Bajo Título De Fuente. Generalidades. [En línea]. Perú: Osteoporosis in

LatinAmerica; 2012. [Fecha de acceso 11 mayo de 2013]. URL Disponible

en:http://osteoporosisinlatinamerica.com/es/overview-12/

Daniel J. Las Enfermedades.org Las Osteoporosis En El Mundo 2011

definición de deterioro. Definición ABC salud [en línea].2008 [fecha de

acceso 27 de mayo de 2013] URL disponible en:

http://www.definicionabc.com/salud/deterioro.php#ixzz2Smgt6xR3

Gildenberger C. calidad de vida. Revista argentina de relaciones

internacionales 2001; 12(1): 1.

Hermoso de M, clasificación de la osteoporosis, factores de riesgo.

Anales, 26(3), 2-4, 2003.

Hernández Bueno J A. la osteoporosis en el mundo iberoamericano:

epidemiologia. El médico y la mujer 2012.

José Zanchetta. Epidemiologia; costos e impacto de la osteoporosis en

2012. En ponencia presentada por la fundación internacional de

osteoporosis. Argentina; 2012.

Palma L., Marin C. osteoporosis. Médicos Familiares 2007; 2 (2):110-113

70

http://www.definicionabc.com/salud/deterioro.php#ixzz2Smgt6xR3

http://osteoporosisinlatinamerica.com/es/overview-12/

http://www.endocrino.org.co/files/Epidemiologia_de_la_Osteoporosis.pdf

ANEXOS

71

ANEXO 1

OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLE INDEPENDIENTE

VARIABLE DEFINIICON

CONCEPTUAL

DEFINICION

OPERACIONAL

DIMENSIONES INDICADORES

FACTORES DE

RIESGO DE

OSTEOPOROSIS

Es un fenómeno o

acción de naturaleza

física, psicológica o

social que por su

presencia o ausencia

se relaciona con la

aparición de

osteoporosis en

determinadas

personas.

Es la presencia de un

fenómeno de

comportamiento que

puede ser modificable

y no modificable en

los pacientes

entrevistados y que

pueden representar

en la aparición de

osteoporosis, su valor

final va a estar dado

por su:

- Presencia

porcentual

- Factores no

modificables

- Factores

modificables

- Edad

- Raza

- Antecedentes

familiares

- Menopausia

precoz

- Consumo de

alcohol

- Consumo de café

- Consumo de

calcio

- Actividad física.

- Nivel

72

socioeconómico.

- Exposición a

rayos solares

- Consumo de

alimentos ricos

en calcio.

- Uso de

medicamentos

que reducen la

densidad ósea

73

OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLE DEPENDIENTE

VARIABLEDEFINIICON

CONCEPTUALDEFINICION

OPERACIONALDIMENSIONES INDICADORES

CALIDADDE

VIDA

La calidad de vida

es el bienestar de

felicidad y

satisfacción de la

persona que le

proporciona una

capacidad de

actuación en un

momento dado de

la vida.

Es un concepto subjetivo,

propio de cada individuo la

cual tienes su máxima

expresión relacionada con la

salud; la cual enfrenta las

mujeres del centro del adulto

mayor, la información

referida se obtendrá

valorando los aspectos físico,

psicológico y social, con un

valor final de calidad de vida:

Buena

Regular

Mala

- Aspecto físico

- Dolor y malestar

- Energía y fatiga

- Sueño y descanso

- Aspecto psicológico

Pensamiento, aprendizaje,

memoria y concentración

Autoestima

Concepto que la persona tiene

de su cuerpo y su aspecto

- Aspecto social

Relaciones personales

Apoyo social

74

Actividad sexual

75

ANEXO Nº 2

INSTRUMENTO:

GUÍA DE ENTREVISTA

INSTRUMENTO

I. INTRODUCCION:

Estimado (a) señor(a), Soy bachiller de la Escuela de Enfermería de la

Universidad Privada “San Juan Bautista”, me encuentro realizando un

estudio de investigación titulado: “FACTORES DE RIESGO DE

OSTEOPOROSIS Y LA CALIDAD DE VIDA EN MUJERES MAYORES

DE 60 AÑOS DEL CENTRO DEL ADULTO MAYOR DEL ESSALUD, ICA

– MARZO 2015 con el objetivo de identificar los factores de riesgo de

osteoporosis y determinar la calidad de vida en mujeres mayores de 50

años teniendo el propósito de beneficiar a los usuarios del centro de

adulto mayor.

Le agradeceré responder la totalidad del enunciado con veracidad ya que

son de carácter anónimo y su aporte me servirá para cumplir el objetivo

antes mencionado.

II. INSTRUCCIONES:

A continuación le entrevistare en base a las siguientes preguntas

elaboradas lo cual deberá encerrar en un círculo la alternativa que usted

cree conveniente. Ud. responderá lo que crea conveniente sobre la base

de las alternativas siguientes:

FACTORES DE RIESGO DE OSTEOPOROSIS:

DIMENSION: FACTORES NO MODIFICABLES

1. Edad

a) 60 – 70 años

76

b) 71 – 80 años

c) 81 a mas

2. Raza:

a) Mestiza

b) Blanca

c) Negra

3. Alguno de sus padres sufrió o sufre de osteoporosis:

a) Si

b) No

c) No lo se

4. Desapareció su menstruación antes de los 45 años:

a) Si

b) No

c) No recuerdo

DIMENSION: FACTOR MODIFICABLE:

1. Usted consume alcohol todas las semanas:

a) Si

b) No

c) Algunas veces

2. Cuantas tazas de café consume al día:

a) Menos de 4 tazas

b) Más de 4 tazas

c) No consume

3. Qué tipo de ejercicio hace frecuentemente (más de 3 veces por

semana)

a) Caminar

b) Correr

c) Ninguno

4. En la actualidad consume:

a) Medicamentos, calcio y/o fórmulas.

b) Leche y/o derivados lácteos.

c) Ninguna de las anteriores.

77

5. Con que frecuencia toma sol:

a) Diariamente

b) De vez en cuando

c) Casi nunca

6. Cuánto se gasta en su hogar/casa, en la canasta básica

familiar (semanal):

a) Aproximadamente 270 nuevos soles

b) Menos de 270 nuevos soles

c) Por encima de 270 nuevos soles

7. Qué conjunto de alimentos de la lista consume de manera

frecuente:

a) Pescado, pollo y carnes.

b) Vegetales, frutas y legumbres.

c) Leche, huevos, carnes, menestras, vegetales y frutas

8. Usted usa de forma prolongada medicamentos

glucocorticoides como: hidrocortisona, dexametasona.

a) Si

b) No

c) Otros

9. Usted usa de forma prolongada anticonvulsivantes como:

fenitoína, fenobarbital.

a) Si

b) No

c) Otros

78

CALIDAD DE VIDA EN MUJERES MAYORES DE 50 AÑOS

DIMENSION: ASPECTO FISICO

1. Cuando usted sientes algún tipo de dolor:

a) Toma inmediatamente algún calmante y/o analgésico

b) Espera a que el dolor disminuya o pase x si solo

c) Espera un poco y cuando se hace el dolor intolerable toma

algún analgésico o va al médico.

2. La frecuencia con que siente dolor es:

a) Continua o siempre

b) Algunas veces

c) Nunca

3. Cuando realiza alguna tarea de la casa como tender su cama,

barrer y/sacudir acaba:

a) Totalmente agotada

b) Algo cansada

c) Sin molestias

4. Cuando usted pasea , baila y/o sale de vista o compras, usted

acaba:

a) Totalmente agotada

b) Algo cansada

c) Sin molestias

5. En las noches usted conciliar el sueño:

a) Apenas se acuesta en la cama

b) Demora un poco una vez que se acuesta a la cama, pero llega

a conciliar el sueño

c) Tiene dificultad y se le hace difícil conciliar el sueño, al punto

que debe tomar algún medicamento o tranquilizante

79

6. En las mañanas acostumbra:

a) Levantar muy temprano antes de las 5am

b) Levantarse temprano promediando 5 a 7 am

c) Se levanta después de las 8am

DIMENSION: ASPECTO PSICOLOGICO

1. Tiene dificultad para acordarse de las cosas que le pasan

durante el día:

a) Siempre

b) A veces

c) Nunca

2. Las cosas que le enseñan últimamente (manualidades, tejer,

lecturas otros) son aprendidas por usted:

a) Con facilidad

b) Con un poco de dificultad

c) Se demora en captar lo que le enseñaron y debe repetirlo

continuamente para no olvidar.

3. Cuando le encomiendan alguna tarea, juego de realizar usted

se siente:

a) Muy contenta , contenta y/o conforme después de realizarla

b) Disconforme y molesta

c) Normal y/o tranquila

4. En su casa, usted siente:

a) Usted se siente muy estimada, querida y atendida

b) No le prestan atención y a veces siente que molesta

c) Usted siente que su presencia no altera el normal

desenvolvimiento de la familia

80

5. La figura que ve frente su espejo , cuando se viste en la

mañana:

a) Le gusta siempre

b) A veces no le gusta

c) Le desagrada siempre

6. La forma como usted viste y se maquilla:

a) Es de su agrado

b) Podría ser mejorado si contara con más medios económicos

c) Le gustaría vestirse y maquillarse diferente y/o mejor

DIEMNSION: ASPECTO SOCIAL

1. En la casa donde vive, le expresan su cariño:

a) Con abrazos, besos y palabras bonitas

b) Con una palmada o un gracias

c) No hay expresión de ánimo y/o cariño hacia usted

2. Con sus amistades cercanas y familiares entrañables( como

hermanos, amigos íntimos), usted demuestra afecto:

a) Con abrazos, besos y palabras bonitas

b) Con una palmada o un apretón de manos

c) No les demuestra su afecto

3. Al momento que surge algún inconveniente en su hogar

a) Siente el apoyo entre sus familiares , todos se ayudan

b) Lo resuelven independientemente solos y no informan al resto

de la familia

c) Se comunica del problema pero no todos están dispuesto de

apoyar

4. Cuando usted tiene algún problema acude y le prestan ayuda

a) Sus hijas y/o familiares más cercanos

81

b) Sus amigos y conocidos

c) Gente con la que conversa en la calle

5. Usted aún tiene actividad sexual:

a) Siempre

b) Rara vez

c) Nunca

6. Usted cree que la actividad sexual, es importante a su edad

a) Siempre es importante

b) No es muy importante

c) Algunas veces importa

82

ANEXO N°3

VALIDEZ DEL INSTRUMENTO

TABLA BINOMIAL SEGÚN JUECES DE EXPERTOS

ITEMS

N° DE JUEZ

1 2 3 4 5 6 7 P

1 1 1 1 1 1 1 1 0.008

2

1 1 1 1 1 1 1 0.008

3 1 0 1 1 1 1 1 0.062

4 1 1 1 1 1 1 1 0.008

5 1 1 1 1 1 1 1 0.008

6 1 1 1 1 1 0 1 0.062

7 1 1 1 1 1 1 1 0.008

Se ha considerado:

P= å P/ å ITEMS

P= 0.164/ 7

P= 0.023

Si P < de 0,5 el grado de concordancia es significativo.

83

ANEXO N°4

PRUEBA DE ALFA DE CRONBACH PARA LA CONFIABILIDAD DE LA

VARIABLE CALIDAD DE VIDA

Para determinar la confiabilidad del cuestionario de la prueba piloto, se

utilizó el coeficiente de confiabilidad Alfa de Cronbach, cuya fórmula es:

Donde:

es la varianza del ítem i,

es la varianza de la suma de todos los ítems y

K es el número de preguntas o ítems.

Se obtuvo los siguientes resultados estadísticos de confiabilidad:

A LA OPERACIÓN

Su interpretación será que, cuanto más se acerque el índice al

extremo 1, mejor es la confiabilidad.

Para que exista confiabilidad del instrumento se requiere α > 0.5,

por lo tanto este instrumento es confiable.

84

VARIABLE ALFA DE

CRONBACH

Nº DE ELEMENTOS

1 0.6 18

ANEXO Nº 5

MEDICIÓN DE LA VARIABLE- ESCALA DE STANONES

PARA LA CALIDAD DE VIDA DIMENSION: ASPECTO FISICO

Es el coeficiente que permitirá conocer los intervalos por puntajes

alcanzados en la primera variable.

1.- Se calculó la Media X =14.5

2.- Se calculó la Desviación Estándar DS = ST2 =1.56

3.- Se estableció valores para a y b

a = X - 0.75 (DS) b = X + 0.75 (DS)

a = 14.5 - (0.75 X 1.56) b = 14.5 + (0.75 X 1.56)

a =14.5– 1.17 b = 14.5 + 1.56

a = - 13.33 b = 15.67

-13 14 - 15

CATEGORÍAS: INTERVALO

Buena >16 puntos

Regular De 14a 15 puntos

Mala <13 puntos

85

BUENO

REGULAR

MALO

16


PARA LA CALIDAD DE VIDA DIMENSION: ASPECTO PSICOLOGICO



1.- Se calculó la Media X =14



a = X - 0.75 (DS) b = X + 0.75 (DS)

a = 14 - (0.75 X 1.92) b = 14 + (0.75 X 1.92)

a =14– 1.44 b = 14 + 1.44

a = - 12.56 b = 15.44

- 13 14 - 15


Buena >16 puntos


Mala <13 puntos

86

BUENO

REGULAR

MALO

16


PARA LA CALIDAD DE VIDA DIMENSION: ASPECTO SOCIAL



1.- Se calculó la Media X =15



a = X - 0.75 (DS) b = X + 0.75 (DS)

a = 15 - (0.75 X 1.94) b = 15 + (0.75 X 1.94)

a =15 – 1.45 b = 15 + 1.45

a = -13.85 b = 16.45

-14 15 - 16


Buena >17 puntos


Mala <14 puntos

87

BUENO

REGULAR

MALO

17


PARA LA CALIDAD DE VIDA GLOBAL



1.- Se calculó la Media X =43.98



a = X - 0.75 (DS) b = X + 0.75 (DS)

a = 43.98 - (0.75 X 1.94) b = 43.98 + (0.75 X 1.94)

a =14.5 – 2.52 b = 14.5 + 2.52

a = 41.46 b = 46.5

-42 43 - 46


Buena >47 puntos

Regular De 43 a 46 puntos

Mala <42 puntos

ANEXO Nº 6

88

BUENO

REGULARREGULAR

MALOMALO

47

TABLAS DE FRECUENCIA

TABLA 1

FACTORES DE RIESGO DE OSTEOPOROSIS SEGÚN DIMENSIÓN NO

MODIFICABLES EN MUJERES MAYORES DE 60 AÑOS

DEL CENTRO DEL ADULTO MAYOR ESSALUD,

ICA – MARZO

2015

EDAD F %

60-70 años 24 40.0071-80 años 33 55.0081 a más 3 5

TOTAL 60 100%RAZA F %

Mestiza 49 81.6Blanca 10 16.6Negra 1 1.7TOTAL 60 100%

TOTAL 60 100%ANTECENDENTES

FAMILIARESF %

Si 6 10No 31 51.7No lo se 23 38.3

TOTAL 60 100%MENOPAUSIA PRECOZ F %

Si 19 31.7No 41 68.3

TOTAL 60 100%

TABLA 2

89

FACTORES DE RIESGO DE OSTEOPOROSIS SEGÚN DIMENSIÓN

MODIFICABLES EN MUJERES MAYORES DE 60 AÑOS


ICA – MARZO

2015

CONSUMO DE ALCOHOL F %

Si 2 3.3

No 55 91.7

Algunas Veces 3 5

TOTAL 60 100%

CONSUMO DE CAFÉ

Menos de 4 tazas 13 21.7

Más de 4 tazas 2 3.3

No consume 45 75

TOTAL 60 100%

ACTIVIDAD FISICA F %

Caminar 53 88.3

Correr 6 10

Ninguno 1 1.7

TOTAL 60 100%

CONSUMO DE ALIMENTOS RICOS EN CALCIO

F %

Medicamentos, calcio y/o formulas

24 40

Leche y/o derivados 33 55

Ninguna de las anteriores 3 5

TOTAL 60 100%

EXPOSICION SOLAR F %

Diario 20 33.3

Algunas veces 39 65

Nunca 1 1.7

TOTAL 60 100%

NIVEL SOCIOECONOMICO F %

90

Aprox. S/270.00 32 53.3

Menos de S/ 270.00 4 6.7

Más de S/ 270.00 24 40

TOTAL 60 100%

CONSUMO DE ALIMENTOS RICOS EN CALCIO

F %

Pescado, pollo y carnes 7 11.7

Vegetales, frutas y legumbres 25 41.7

Leche, huevo, menestras y vegetales

28 46.7

TOTAL 60 100%

USO DE

GLUCOCORTICOIDE Y

ANTICONVULSIVANTE

F %

NO USA

GLUCOCORTICOIDES

60 100%

NO USA

ANTICONVULSIVANTES

60 100%

TABLA 3

CALIDAD DE VIDA SEGÚN DIMENSIÓN ASPECTO FISICO EN


ADULTO MAYOR ESSALUD, ICA –

MARZO 2015

TABLA 4:

CALIDAD DE VIDA SEGÚN DIMENSIÓN ASPECTO PSICOLOGICO,

EN MUJERES MAYORES DE 60 AÑOS DEL CENTRO DEL

ADULTO MAYOR ESSALUD, ICA - MARZO

91

ASPECTO FISICO F %

Buena 9 15

Regular 40 66.6

Mala 11 18.3TOTAL 60 100%

2015

TABLA 5:

CALIDAD DE VIDA SEGÚN DIMENSIÓN ASPECTO SOCIAL, EN


ADULTO MAYOR ESSALUD, ICA –

MARZO 2015

TABLA 6:

CALIDAD DE VIDA SEGÚN DIMENSIÓN GLOBAL, EN MUJERES

MAYORES DE 60 AÑOS DEL CENTRO

92

ASPECTO PSICOLOGICO

F %

Buena 15 25

Regular 28 46.6

Mala 17 28.3TOTAL 60 100%

ASPECTO SOCIAL

% F

Buena 23.3 14

Regular 50 30

Mala 26.6 16TOTAL 100% 60


ICA - MARZO

2015

93

ALTERNATIVA % F

Buena 23.3 14

Regular 53.3 32

Mala 23.3 14TOTAL 100% 60

ANEXO Nº 7:

HOJA DE CODIFICACION

VARIABLE FACTORES DE RIESGO DE OSTEOPOROSIS DIMENSION

NO MODIFICABLE EN MUJERES MAYORES DE 60 AÑOS DEL

CENTRO DEL ADULTOMAYOR ESSALUD,

ICA - MARZO

2015

1.

2.

3.

94

EDAD CÓDIGO

60 – 70 Años 1

71 – 80 Años 2

80 a más 3

RAZA CÓDIGO

Mestiza 1

Blanca 2

Negra 3

ANTECEDENTES

FAMILIARES

CÓDIGO

Si 1

No lo se 2

No 3

4.

VARIABLE FACTORES DE RIESGO DE OSTEOPOROSIS

DIMENSIONMODIFICABLE EN MUJERES MAYORES DE 60 AÑOS


ICA - MARZO

2015

1.

2.

3.

95

MENOPAUSIA

PRECOZ CODIGO

SI 1

No 2

Aun Menstruo 3

CONSUMO DE

ALCOHOL

CÓDIGO

Si 1

No lo se 2

No 3

CONSUMO DE

CAFE

CÓDIGO

Menos de 4 tazas 1

Más de 4 tazas 2

No consume 3

ACTIVIDAD FISICA CÓDIGO

Caminar 1

Correr 2

Ninguno 3

4.

5.

6.

7.

96

CONSUMO DE

ALIMENTOS RICOS EN

CALCIO

CÓDIGO

Medicamentos , calcio

y/o formulas

1

Leche y/o derivados

lácteos

2

Ninguna de las

anteriores

3

EXPOSICION SOLAR CÓDIGO

Diariamente 1

De vez en cuando 2

Casi nunca 3

NIVEL

SOCIOECONOMICO

CÓDIGO

Aprox. 270.00 1

Menos de 270.00 2

Más de 270.00 3

CONSUMO DE ALIMENTOS

RICOS EM CALCIO

CÓDIGO

Pescados, pollo , Carnes 1

Vegetales, frutas y

legumbres

2

Leche , huevo, carnes,

menestras, vegetales y

frutas

3

8.

9.

97

USO DE

GLUCOCORTICOIDES

CÓDIGO

Si 1

No 2

otros 3

USO DE

ANTICONVULSIVANTES

CÓDIGO

Si 1

No 2

otros 3

VARIABLE CALIDAD DE VIDA EN MUJERES MAYORES60 AÑOS


ICA - MARZO

2015

98

VARIABLECALIDAD DE VIDA EN

MUJERES MAYORES DE 60 AÑOS

PREGUNTA ALTERNATIVA CORRECTA=3

ALTERNATIVA INCORRECTA=1-

2

DIMENSIÓN ASPECTO

FISICO

1 C a y b

2 C a y b

3 C a y b

4 B a y c

5 B a y c

6 B a y c

DIMENSIÓN ASPECTO

PSICOLOGICO

1 C a y b

2 A b y c

3 A b y c

4 A b y c

5 A b y c

6 A b y c

DIMENSIÓN

ASPECTO

SOCIAL

1 A b y c

2 A b y c

3 A b y c

4 A b y c

5 B a y c

6 C a y b

ANEXO Nº 8: TABLA MATRIZ

ENCUESTAS

FACTORES DE RIESGO DE OSTEOPOROSIS CALIDAD DE VIDA

NO MODIFICABLES MODIFICABLES ASP. FISICO ASP. PSCICOLOGICO ASP. SOCIAL

1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6

1 2 1 3 1 2 3 1 2 2 3 3 2 2 1 2 2 3 2 3 3 3 2 2 3 3 3 3 3 3 1 3

2 3 1 2 2 2 3 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 2 3 2 3 3 3 3 3 1 1

3 1 1 3 2 2 3 1 2 1 1 3 2 2 1 2 2 3 3 3 3 3 1 2 2 1 2 2 2 3 1 3

4 2 1 2 2 2 3 1 2 2 3 3 2 2 2 2 1 2 3 3 3 1 2 1 3 1 2 3 2 3 3 3

5 2 2 3 1 2 3 1 2 1 1 3 2 2 3 2 1 3 3 1 3 3 2 1 3 2 2 2 2 3 1 2

6 1 1 3 2 2 3 1 2 2 3 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 2 1 2 1 2 2 2 3 1 3

7 1 1 3 2 2 3 1 1 2 3 3 2 2 2 3 3 3 3 3 3 1 3 3 3 3 3 3 3 3 2 1

8 3 1 2 1 2 3 1 1 1 3 3 2 2 3 2 3 2 3 3 3 1 2 3 3 2 1 2 1 1 1 1

9 1 1 2 2 2 3 1 2 2 3 3 2 2 2 2 2 3 3 3 3 1 2 3 2 3 3 3 2 3 3 1

10 1 1 3 2 3 3 1 1 1 3 2 2 2 2 3 3 2 2 1 3 1 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3

11 2 1 2 2 2 3 1 2 2 3 1 2 2 2 2 3 2 3 3 2 1 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3

12 1 1 3 2 2 1 1 1 2 3 3 2 2 2 3 3 3 3 3 2 1 2 3 3 3 3 3 2 3 1 1

13 1 2 1 1 1 2 1 2 1 3 2 2 2 3 2 1 3 2 1 1 3 3 2 2 2 3 1 2 3 1 2

14 2 2 2 2 2 3 1 2 2 3 3 2 2 3 2 2 3 3 3 3 1 2 1 2 1 3 2 2 3 1 3

15 2 1 3 2 2 3 1 2 1 1 2 2 2 3 2 2 3 2 3 3 3 2 3 2 1 2 3 3 3 1 3

16 2 1 3 2 2 3 1 1 1 1 3 2 2 1 2 2 3 2 3 3 1 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

100

17 3 1 2 2 2 3 1 1 2 1 1 2 2 1 1 2 3 3 2 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 1 1

18 2 1 2 2 2 3 1 2 2 3 1 2 2 2 2 2 3 3 3 3 1 2 3 3 3 3 3 3 3 1 1

19 1 1 3 2 2 3 1 1 2 1 2 2 2 2 3 3 2 2 3 2 1 3 3 3 3 3 3 3 3 2 1

20 2 1 3 2 3 3 1 1 1 1 1 2 2 3 3 2 3 3 3 3 1 2 3 3 3 3 3 3 3 1 1

21 2 1 3 2 2 1 1 3 2 1 2 2 2 3 2 2 3 2 3 2 1 2 3 2 1 3 3 3 3 1 3

22 2 1 3 2 2 3 3 2 1 3 3 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 2 3 3 1 3 3 3 3 3 3

23 1 1 3 2 2 1 1 1 2 1 3 2 2 3 2 2 3 3 3 2 1 2 2 3 3 3 3 2 3 1 3

24 2 1 2 2 2 3 1 1 2 1 3 2 2 2 2 2 3 3 3 3 2 2 3 3 3 3 3 3 3 1 1

25 2 2 2 1 2 1 1 2 2 2 2 2 2 1 1 2 3 3 1 2 3 1 3 3 2 2 1 3 3 3 3

26 2 1 3 1 2 3 1 2 1 3 1 2 2 2 2 2 3 3 3 3 2 2 1 2 1 1 2 2 3 1 3

27 1 1 3 2 2 3 1 2 2 1 3 2 2 2 2 2 3 3 3 3 1 3 3 2 3 3 3 3 3 2 3

28 2 1 3 2 2 3 1 2 2 1 3 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 2 3 2 1 3 2 3 3 3 3

29 2 2 3 1 2 3 1 2 1 1 2 2 2 1 2 2 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 1

30 1 1 2 2 2 3 1 2 2 1 1 2 2 2 2 2 3 3 3 1 3 2 3 2 3 3 3 3 3 1 3

31 1 1 3 2 2 3 1 2 1 3 3 2 2 2 2 2 3 2 3 3 1 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3

32 2 1 2 1 2 3 1 1 2 1 2 2 2 3 2 2 3 3 3 3 1 3 3 2 1 3 3 2 3 1 3

33 2 1 3 2 2 3 1 2 1 1 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3

34 1 1 2 2 2 3 1 1 2 1 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 1 2 3 2 1 3 3 3 3 1 3

35 2 1 2 2 2 1 1 2 1 1 2 2 2 2 2 2 3 2 3 3 3 2 3 2 3 3 2 2 3 3 1

36 2 1 2 2 2 3 1 2 2 1 3 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3

37 2 1 2 1 2 3 1 2 2 1 2 2 2 3 2 2 3 3 3 3 1 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3

101

38 2 1 3 2 2 3 1 2 2 3 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 1 1

39 1 1 3 2 2 3 1 1 2 3 2 2 2 2 2 3 2 2 3 2 1 3 3 3 3 3 3 3 3 1 3

40 1 1 2 2 2 1 1 2 1 1 3 2 2 2 3 2 3 2 3 3 3 3 3 2 3 3 2 2 3 3 3

41 2 1 2 2 2 1 1 2 1 1 2 2 2 3 2 2 2 3 3 3 1 3 3 2 3 3 3 3 3 1 2

42 2 1 3 2 2 3 1 2 2 1 3 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 2 3 2 3 3 2 3 3 3 3

43 2 2 2 1 2 1 1 2 3 3 3 2 2 1 2 2 3 2 3 3 1 2 3 2 2 3 3 3 3 1 3

44 1 2 1 1 2 1 1 1 2 3 3 1 2 2 2 2 3 3 3 3 1 2 3 3 3 3 3 3 3 3 1

45 2 1 3 1 2 1 2 3 2 1 3 2 2 3 2 2 2 3 2 3 1 2 3 3 1 2 2 3 3 1 3

46 1 1 2 1 2 1 1 1 2 3 3 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 2 3 2 1 3 3 3 3 3 1

47 1 3 3 1 2 1 1 2 2 2 3 2 2 2 2 2 3 3 3 3 1 2 3 2 3 3 3 3 3 1 1

48 2 1 3 2 2 3 1 3 2 1 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 1 2 3 3 3 3 3 3 3 1 3

49 1 1 3 2 2 3 1 2 2 3 2 2 2 2 2 2 3 2 3 2 1 3 3 3 3 3 3 2 3 1 3

50 2 1 1 1 2 3 1 2 1 1 2 2 2 2 2 3 3 3 3 1 3 2 2 2 3 1 2 3 3 3 3

51 2 2 3 2 2 3 1 1 2 2 1 2 2 2 3 3 2 3 3 2 1 3 1 2 1 3 3 2 3 3 1

52 1 1 1 1 1 2 1 2 2 1 2 2 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 2 2 3 3 3 3 2 3

53 2 1 1 1 2 3 1 1 2 2 3 2 2 1 2 2 3 3 3 3 2 2 3 2 2 3 2 3 3 1 3

54 1 1 3 2 2 3 1 1 2 3 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 2 3 2 1 3 3 2 3 1 3

55 2 2 3 2 3 3 1 1 1 1 3 2 2 2 2 2 2 3 3 2 2 2 3 2 1 3 3 2 3 3 2

56 2 1 1 1 2 3 1 1 2 1 3 2 2 2 2 3 2 2 1 3 1 3 1 3 3 3 3 3 3 3 3

57 1 1 3 2 2 3 1 1 2 1 3 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 2 3 2 3 3 3 3 3 1 3

58 1 1 2 2 2 1 1 2 2 1 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 1 3 2 3 3 3 3 3 3 3 1

102

59 2 2 2 2 2 3 1 1 2 3 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 1 2 3 2 1 3 3 3 3 3 3

60 1 1 2 1 2 3 1 1 1 3 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 2 3 3 1 3 3 3 3 1 2

103

tesis de enfermeria

Science

Transcript of tesis de enfermeria