PRINCIPALES MECANISMOS DE DEFENSA PULMONAR CONTRA INFECCIONES:

1) MECANISMOS FÍSICOS – BARRERAS A LA ASPIRACIÓN.2) MECANISMOS DE DEFENSA HUMORAL Y CELULAR.

ALTERADOS POR:A) OBSTRUCCIÓN BRONQUIAL.B) ASPIRACIÓN DE MATERIALES IRRITABLES (TRES ESTADOS FÍSICOS).C) DEPRESIÓN DEL REFLEJO TUSÍGENO O DE LA VENTILACIÓN.D) INTUBACIÓN O TRAQUEOSTOMÍA.E) VENTILACIÓN MECÁNICA.F) ALTERACIONES ESTRUCTURALES BRONCOPULMONARES (COMO EPOC)G) ICC (INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA).H) INFECCIONES VÍRICAS RESPIRATORIAS.I) DIABETES MELLITUS O ALCOHOLISMO.J) NEOPLASIAS.K) DÉFICIT DE IgA.L) DÉFICIT DE FACTORES DE COMPLEMENTO.M) MIELOMA, HIPOGAMMAGLOBULINEMIA.

VÍAS PARA QUE MICROORGANISMOS ALCANCEN VÍAS RESPIRATORIAS INFERIORES PARA PRODUCIR NEUMONÍA:

1) INHALACIÓN DE AEROSOLES DE PARTÍCULAS INFECTADAS.2) DISEMINACIÓN HEMATÓGENA.3) ASPIRACIÓN DE MICROORGANISMOS DE SECRECIONES OROFARÍNGEAS.4) REACTIVACIÓN DE HUÉSPED INMUNOCOMPROMETIDO.

CLASIFICACIÓN DE NEUMONÍAS:

1) INTRA O EXTRAHOSPITALARIA.

2) ALVEOLAR, INTERSTICIAL, NECROTIZANTE Y ABSCESO PULMONAR.

MEDIOS DIAGNÓSTICOS PARA ESTUDIAR NEUMONÍAS:

A) NO INVASIVOS: HISTORIA CLÍICA-EXAMEN FÍSICO, RADIOGRAFÍA DE TÓRAX, SEROLOGÍA, HEMOCULTIVO, CULTIVO DEL LÍQUIDO PLEURAL, CULTIVO DE ESPUTO, GRAM DE ESPUTO.

B) INVASIVOS: ASPIRACIÓN TRANSTRAQUEAL, BRONCOSCOPÍAS O FIBRONOSCOPÍAS, ASPIRACIÓN CON AGUJA TRANSTORÁCICA, BIOPSIA ABIERTA DEL PULMÓN.