INTRODUCCIN

En la actualidad, el estudio de la ergonoma se ha tornado de gran importancia en las organizaciones empresariales puesto que a travs del anlisis de estos factores que generan los accidentes laborales permite lograr la disminucin y control de los riesgos que implican las diversas actividades laborales. El sector salud no escapa de este auge de estudio y evaluacin; el personal que labora en los centros de salud, bien sea pblicas o privadas se encuentran expuestos a una serie de riesgos laborales muy especficos que ponen en riesgo la integridad personal y las actividades que cumplen en su medio laboral, como es el caso de los riesgos biolgicos los que por sus implicaciones pueden afectar tanto a mdicos, enfermeras como a su vez al resto del personal de servicio presente en los centros de salud. El presente trabajo de investigacin tiene el propsito de estudiar si un diseo ergonmico del ambiente laboral mejora la calidad de vida del empleado y su nivel de satisfaccin, provocando un aumento en la productividad, esto enmarcado en el personal que labora en la sala de emergencia del Hospital Pedro Garca Clara, del estado Zulia, a fin de luego proponer normas y medidas de Bioseguridad que logren la disminucin de los riesgos, garantizando su proteccin fsica y metal, calidad de vida, bienestar y comodidad laboral, creando en ellos una mejora en su productividad. Es por ello que se plantea como objetivo general Proponer un modelo ergonmico del ambiente de trabajo laboral para la sala de emergencia del Hospital Pedro Garca Clara, del estado Zulia. Para alcanzar cada uno de los objetivos planteados, se presenta a continuacin la siguiente estructura: Captulo I: Se presenta el planteamiento del objeto de estudio, los objetivos propuestos y las generalidades del hospital. Captulo II: Antecedentes de trabajos relacionados con la investigacin y el marco terico que sirven de base para la comprensin. Captulo III: Tcnicas de trabajo aplicadas para la obtencin de los datos necesarios, que permitieran cumplir con cada uno de los objetivos planteados.Captulo IV: Se da la presentacin y anlisis de los resultados, expone los resultados obtenidos utilizando tablas de frecuencia, grficos, su anlisis respectivo indicando las conclusiones y recomendaciones pertinentes.Capitulo V. Se plantea el diseo de un modelo ergonmico en pro de la mejora del ambiente de trabajo de la sala de emergencia del Hospital Pedro Garca Clara.

CAPITULO I

EL PROBLEMA

En el presente capitulo se presenta el desarrollo preliminar del planteamiento del problema, partiendo del aspecto general hasta llegar al aspecto particular, distinguiendo las causas y efectos del hecho involucrado; plantendose de esta manera la formulacin del problema y establecindose los objetivos generales y especficos, al igual que la justificacin de la investigacin desde el punto de vista prctico, terico y metodolgico, y por ltimo la delimitacin de la investigacin.

Planteamiento Del Problema

La Ergonoma se ha convertido en un tema importante en las ltimas dcadas; sin embargo, desde hace tiempo ha existido y evolucionado en diferentes etapas histricas, pasando por la mente de diferentes pensadores, tales como es el caso de, Karl Marx, Max Webber, Taylor, Ford, entre otros. Asimismo, en la actualidad, se retoma el tema con nuevos mtodos y proyectos, esta especie de filosofa, como lo es la productividad laboral se ve forzada por un proceso de globalizacin que se impone en todo el mundo, el cual exige en los actuales momentos un cambio de mentalidad centrada en la maximizacin de la calidad ergonmica del medio ambiente de trabajo, para alcanzar la maximizacin en la calidad laboral de los empleados.Es importante mencionar que en la actualidad, son muchas las estrategias que se estn desarrollando para mejorar sostenidamente los procesos productivos dentro de las organizaciones, esto en respuesta a que los indicadores de gestin cada vez reflejan de forma ms alarmante una relacin inversamente proporcional entre los niveles de productividad y los niveles de ausentismo por problemas de salud o accidentes laborales, siendo estos ltimos los que han ido en constante ascenso. Para el anlisis de tal efecto, se debe mencionar lo expuesto por lvarez (2008), quien seala que al hablar de productividad laboral debe hacerse referencia al incremento o la disminucin de los rendimientos, surgido en las variaciones del trabajo, el capital, la tcnica u otro factor. Para Fernndez (2010), si bien es cierto que se ha hecho evidente un inters significativo en mejorar las condiciones de trabajo en las que se llevan a cabo las actividades primordiales de las organizaciones, no es menos cierto que las consecuencias de tantos aos de indolencia ante esta situacin estn presentes y son realmente alarmantes. A este respecto, Garca (2000) define la ergonoma como la tecnologa que aplica y descubre informacin sobre la conducta humana, sus capacidades, limitaciones y otras caractersticas para el diseo y mejora de herramientas, mquinas, sistemas, tareas y trabajos para lograr que los ambientes laborales sean productivos, seguros, confortables y efectivos. Dentro de ese marco, el concepto de ergonoma cada vez ha ido tomando mayor relevancia a nivel empresarial, ya que busca promover la salud as como y el bienestar de los trabajadores, reducir los accidentes para mejorar la productividad de las empresas. En tal sentido, la ergonoma se encarga de diversos temas tales como la creacin de herramientas, mquinas, puestos de trabajo, mtodos que se adapten a las capacidades y limitaciones humanas, desde una simple herramienta manual hasta los ms complejos sistemas industriales, son creados por seres humanos para ayudarse en el cumplimiento de sus tareas mejorando los niveles de produccin. Prela ( 2005). En este contexto, la ISO 9241, publico la norma ISO TC 159 en el ao 1999. En tal sentido, en Venezuela COVENIN 2273-91nte) estableci normas Venezolanas de principios ergonmicos de la concepcin de los sistemas de trabajo, las cuales dictaminan que el comportamiento y el bienestar del hombre en el seno del sistema de trabajo se ven influidos por factores tecnolgicos, econmicos, organizativos y otros inherentes al propio individuo, y estas concepciones de los sistemas de trabajo debe satisfacer las exigencias humanas, mediante la aplicacin de los conocimientos ergonmicos, teniendo en cuenta las experiencias de la prctica.Asimismo, la obligacin de las organizaciones en Venezuela es adaptar el trabajo a la persona, en particular en lo que respecta a la concepcin de los puestos de trabajo, as como a la eleccin de los equipos y los mtodos de trabajo y de produccin, interpretndose normalmente en el marco empresarial como una prioridad, debido a que la ergonoma genera beneficios a la organizacin impactando directamente en la mejora de la productividad. (Sofa 2010:40)En la actualidad el Hospital Pedro Garca Clara de ciudad Ojeda Edo. Zulia es un centro de salud pblica, en el cual opera una cantidad muy significativa de trabajadores como: mdicos, enfermeras, camareros, personal administrativo y personal obrero entre otros. Todas estas personas estn sometidas a constantes riesgos en su ambiente de trabajo, debido a la carencia de un ambiente ergonmico que merme los riesgos presentes y aumente su productividad laboral.En tal sentido, este desafo es una responsabilidad de los gobiernos los que deben asumir en sus polticas activas y con fondos especficos la decisin de acercar el concepto de Calidad ergonmica en estos centros de Atencin de la Salud, significa de manera operativa el acceso de la promocin de la salud bajo condiciones efectivas y amenas de acuerdo a las necesidades del paciente sin ningn tipo de restricciones por parte de los empleados dejando claro que el logro de la calidad de la atencin es un imperativo prioritario en la gestin de salud actual. (Hala, 2011:36)Segn el Instituto Nacional de Prevencin Salud y Seguridad Laborales (INPSASEL 2004), la necesidad de lograr calidad y eficiencia ergonmica en los hospitales para la atencin de la salud est justificada por datos de estudios realizados, en donde se demuestra que existen en la mayora de los hospitales problemas de prestacin de salud debido a fallas en equipos o tecnologas: bombas de infusin endovenosa con deficiencia en las vlvulas desfibriladores con bateras agotadas, carros de paro con medicamentos vencidos, inapropiada programacin del ventilador, entre otros. Repercutiendo todo ello en el desempeo laboral de sus trabajadores y por ende en su productividad. En este sentido, el sistema de salud y la organizacin institucional del Pedro Garca Clara donde se llevo a cabo la presente investigacin debe poseer una visin ergonmica de su rea laboral, y considerar corregir los mismos, lo cual tiene su efecto en el cliente interno (equipo de salud) y secundariamente en el cliente externo (las personas que acuden al mismo), mejorando la calidad de atencin, posicionndose como un centro de calidad y buen servicio. Es por ello, que en torno a este tema se pretende descifrar de que factores ergonmicos carece la sala de emergencia del Hospital Pedro Garca Clara y como repercute esto sobre los empleados que all laboran.

Formulacin del Problema.

Con relacin al planteamiento realizado, surge en los investigadores la siguiente interrogante: Puede mejorarse el diseo ergonmico del ambiente laboral de la sala de emergencia del Hospital Pedro Garca Clara para mejora la calidad de vida del empleado?

Objetivos.Objetivo General

Proponer un modelo ergonmico del ambiente de trabajo laboral para la sala de emergencia del Hospital Pedro Garca Clara, del estado Zulia

Objetivos Especficos

Describir las bases legales de las condiciones ergonmicas de los puestos de trabajo establecidos por diferentes estndares y/o normas nacionales. Identificar los factores ergonmicos presentes en los puestos de trabajo del rea de emergencia del Hospital Pedro Garca Clara. Determinar las precauciones de la biomecnica ocupacional presentes en los puestos de trabajo del rea de emergencia del Hospital Pedro Garca Clara. Disear un modelo ergonmico del ambiente de trabajo laboral para mejorar la productividad en el rea de emergencia del Hospital Pedro Garca Clara

Justificacin de la Investigacin. En lo metodolgico, la investigacin permiti detectar las debilidades ergonmicas que presenta el Hospital Pedro Garca Clara, para desarrollar actividades relacionadas con la atencin de la salud en el rea de emergencia, con la finalidad de generar los correctivos y la orientacin necesaria para maximizar la eficacia de este centro asistencial. Siendo esta investigacin en su estructuracin metodolgica ser una gua para esta institucin.Por otra parte, la presente investigacin encuentra su justificacin terica, en el anlisis de las norma COVENIN 2273-9. Normas Venezolanas principios ergonmicos de la concepcin de los sistemas de trabajo; su concepto y evolucin; la adopcin de las mismas en las reas de trabajo, su objetivo, su alcance y las normas para realizarlos; Desde el punto de vista terico, la exploracin es relevante ya que estimular en primera instancia al personal directivo a formarse en la adopcin de condiciones ergonmicas aptas con la finalidad de ser capaz de utilizarlas para apoyar el proceso productivo de su personal. Al respecto de la justificacin prctica, se debe exponer que a lo largo del desarrollo del proceso de esta investigacin, la cual, se rige por normas y procedimientos especficos, adaptados a cada pas y cada sector de trabajo; siendo de enorme importancia para las instituciones de salud activa, en pro de su organizacin. Se podr recabar, observar, estudiar, analizar, redactar e interpretar los contextos que avalan dichas normas, para el soporte de informacin contenido en este estudio.De all la importancia de esta investigacin, orientada a ser gua y aval de los principios ergonmicos para estas instituciones de salud, desde un punto de vista documental y descriptivo, con la finalidad de que conozcan, amplen y hagan usos de ellas y puedan resolver cualquier problema que pueda presentarse.Delimitacin de la investigacin

Con la finalidad de circunscribir la problemtica objeto de esta investigacin, se realiz una delimitacin espacial y temporal.En cuanto a la delimitacin espacial, la investigacin se desarrollo en el Hospital Pedro Garca Clara, ubicado en el Municipio Lagunillas del Estado Zulia. En la delimitacin temporal, la misma, se desarrollar en un lapso que se inicia desde el mes de Febrero del 2013 hasta el mes de Abril del ao 2013. Cabe resaltar, que para la variable Ergonoma se utilizaran los postulados de las Normas Venezolanas COVENIN 2273-91, bajo la insercin del presente estudio en la lnea de investigacin de Calidad de Vida Laboral y Organizacin de Trabajo.

CAPITULO II

MARCO TEORICO

Ciertas premisas en el planteamiento del problema, involucran un vasto campo de la literatura relacionado con los distintos niveles de anlisis planteados. Por lo que en un primer momento de este apartado se discute una serie de estudios e investigaciones que tienen que ver de alguna manera con estos niveles de anlisis y que ayudaron a ubicar el problema en cuestin. Igualmente en este apartado, siguiendo las mismas orientaciones, se determinaron las bases tericas que sirvieron de fundamento a la investigacin, as como los conceptos, temas, relaciones, que se derivan de cada una de ellas.

Antecedentes de la Investigacin.

En la realizacin de toda investigacin, es relevante indagar en estudios anteriormente realizados a fin de utilizarlos como base inicial para el diseo de esta exploracin. En este sentido a continuacin se nombran diferentes trabajos de grado que sirvieron como referencia a este estudio, al permitir sustentar el planteamiento, construir el marco terico, marco metodolgico y formar una idea general sobre las variables a estudiar.Polo (2010), realizo una investigacin titulada Ergonoma como plataforma en el desempeo laboral en el personal operativo de las farmacias de autoservicio, como Trabajo de Grado (MSc. en Gerencia Empresarial)--Universidad Dr. Rafael Belloso Chacn. El presente estudio, tuvo como objetivo principal, determinar la ergonoma como plataforma en el desempeo laboral en el personal operativo de las farmacias de autoservicioPara su estudio se observo una poblacin finita de 18 sujetos empleados operacionales y 3 gerentes o supervisores. Como tcnica e instrumento de recoleccin de datos se utilizo la encuesta, la cual arrojo una confiabilidad segn coeficiente de Alpha de Cronbach de 0,80 considerado como alta fiabilidad, y dejando de manifiesto en ellos que la existencia de una excelente ergonoma influye grandiosamente el desempeo laboral, esto debido a la satisfaccin de los empleados con su entorno laboral.Este tipo de investigacin fue tomada porque ayuda a los investigadores a identificar la variable objeto de estudio, por tal razn da la manera de reflejar la ergonoma para el bienestar colectivo y una convivencia armoniosa en el rea laboral.Por otro lado, Barrios y otros (2009), realizaron ante la Universidad Dr. Rafael Belloso Chacin su trabajo especial de grado, titulado Factores ergonmicos y sus efectos en la productividad de la empresa Documentos Mercantiles, S.A.(Domesa) para optar al ttulo de Lcdos. en Administracin . Desarrollo como objetivo general el anlisis de los factores ergonmicos y sus efectos en la productividad de la empresa Documentos Mercantiles S.A. (Domesa), con la finalidad de lograr diagnosticar posibles mejoras ergonmicas en los puestos de trabajo.El tipo de investigacin utilizado fue descriptiva con un diseo transversal y correlacional, y tomo como poblacin a 55 empleados activos de la empresa, para la recoleccin de datos se utilizaron tcnicas como la observacin directa, guion de entrevista, revisiones bibliogrficas y el cuestionario. Esta tcnica del cuestionario permiti diagnosticar los conocimientos actuales de los trabajadores en relacin al cumplimiento de la normativa relativa a ergonoma; as como evaluar el nivel de productividad en cuanto al empleado y su ambiente de trabajo. Esta ardua investigacin permiti proponer recomendaciones ergonmicas que pueden influir en la mejora del ambiente laboral de esta empresa. La siguiente investigacin tiene un efecto notable e importante porque establece recomendaciones ergonmicas que podrn ser utilizadas en la propuesta de la presente investigacin.Los investigadores Gonzlez y otros (2004). Realizaron un trabajo de grado titulado Evaluacin de las condiciones ergonmicas en el departamento de recursos humanos de la empresa OPAL C.A. en la Universidad Dr. Rafael Belloso Chacin para optar al ttulo de Lcdo. en Administracin, el objeto de esta investigacin es evaluar las condiciones ergonmicas presentes en la empresa OPAL, con el fin de adecuar al recurso humano a las actividades laboralesPara la elaboracin de este estudio se empleo un tipo de investigacin descriptiva, de campo y evaluativa. Tomando una poblacin de 10 sujetos, para la recoleccin de datos se uso una encuesta tipo cuestionario con una escala de mltiples alternativas. Bajo este instrumento los resultados reflejaron que la empresa no posee las condiciones ergonmicas adecuadas para el ptimo desarrollo laboral, los factores ergonmicos son los ms idneos para el desarrollo de las actividades, el nivel de conocimiento es bajo y por ultimo no hay efectividad de las condiciones ergonmicas.Esta investigacin fue tomada debido a que mantiene un conocimiento de la importancia de las condiciones ergonmicas para el optimo desarrollo laboral las cuales permiten desarrollar la capacidad de desempeo de los trabajadores. Los antecedentes antes presentados fueron tomados en cuenta debido a que exponen una relacin directa con la variable de estudio de esta investigacin Ergonoma, en la cual el objetivo es logar establecer un modelo ergonmico de mejora de la sala de emergencia del Hospital Pedro Garca Clara.

Bases Terica.

El presente segmento, se resean los fundamentos tericos a partir de los cuales se proceder a dar cumplimiento a cada uno de los fines del estudio.

Ergonoma.El trmino ergonoma proviene de las palabras griegas ergon (trabajo) y nomos (ley o norma) se escuch por primera vez en 1857, en la obra llamada Esbozo de la ergonoma o ciencia del trabajo basado en unas verdades tomadas de la naturaleza del cientfico polaco W. Jastrzebowsky. Esta ciencia se preocupa de examinar las condiciones de trabajo con el fin de lograr la mejor armona posible entre el hombre y su entorno laboral, logrando adems, ptimas condiciones de confort y de eficacia productiva. Es justamente la humanizacin del trabajo lo que ha permitido que esta disciplina surja cada vez con mayor fuerza. Segn Bohlander (2001) expresa que la ergonoma intenta acomodar las capacidades y limitaciones humanas de las personas que van a desempear un puesto. Por otro lado, Garca (2000) define la ergonoma como la tecnologa que aplica y descubre informacin sobre la conducta humana, sus capacidades, limitaciones y otras caractersticas para el diseo y mejora de herramientas, mquinas, sistemas, tareas y trabajos para lograr que los ambientes laborales sean productivos, seguros, confortables y efectivos. Con referencia a la premisa anterior la ergonoma no se puede reducir al mbito de la prevencin ni al de la produccin, sino que hace de la relacin entre Salud Eficacia Productividad su razn de ser. Este trmino juega un papel primordial al tener una doble incidencia en la mejora de la empresa: por un lado aumenta la calidad y la productividad por otro contribuye a una mayor integracin de la persona en la empresa. En torno a ello, se desarrollara este contexto de ergonoma como variable para presente investigacin.

Bases legales de las condiciones ergonmicas.

La ergonomaes bsicamente una tecnologade aplicacin prctica e interdisciplinaria, fundamentada eninvestigacionescientficas, que tiene comoobjetivola optimizacin integral de sistemasHombres-maquinas, los que estarn siempre compuestos por uno o ms seres humanos cumpliendo una tarea cualquiera con ayuda de una o ms "mquinas" . Segn COVENIN define con ese trmino genrico a todo tipo de herramientas, mquinas industriales propiamente dichas, vehculos,computadoras, electrodomsticos, entre otros, es por ello que en nuestro pas existen diferentes organismos de seguridad que establecen directrices para la correcta adecuacin de las reas laborales a continuacin se detallaran alguno de ellos:

Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela.

La Constitucin es la norma suprema y el fundamento del ordenamiento jurdico. Todas las personas y los rganos que ejercen el Poder Pblico estn sujetos a esta Constitucin. Por todo ello, se toma como referencia al presente estudio ya que en ella se plasmas ciertos artculos relacionados con el mbito de la salud, el cual se permiti estudiar a lo largo del estudio, debido a su realizacin en el Hospital Pedro Garca Clara. A continuacin se hace mencin de los artculos expresados en esta ley relacionados a este contexto, sirviendo de base a los investigadores para la futura propuesta a elaborar:

Artculo 83. La salud es un derecho social fundamental, obligacin del Estado, que lo garantizar como parte del derecho a la vida. El Estado promover y desarrollar polticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen derecho a la proteccin de la salud, as como el deber de participar activamente en su promocin y defensa, y el de cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados por la Repblica. Artculo 84. Para garantizar el derecho a la salud, el Estado crear, ejercer la rectora y gestionar un sistema pblico nacional de salud, de carcter intersectorial, descentralizado y participativo, integrado al sistema de seguridad social, regido por los principios de gratuidad, universalidad, integralidad, equidad, integracin social y solidaridad. El sistema pblico nacional de salud dar prioridad a la promocin de la salud y a la prevencin de las enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y rehabilitacin de calidad. Los bienes y servicios pblicos de salud son propiedad del Estado y no podrn ser privatizados. La comunidad organizada tiene el derecho y el deber de participar en la toma de decisiones sobre la planificacin, ejecucin y control de la poltica especfica en las instituciones pblicas de salud. Artculo 85. El financiamiento del sistema pblico nacional de salud es obligacin del Estado, que integrar los recursos fiscales, las cotizaciones obligatorias de la seguridad social y cualquier otra fuente de financiamiento que determine la ley. El Estado garantizar un presupuesto para la salud que permita cumplir con los objetivos de la poltica sanitaria. En coordinacin con las universidades y los centros de investigacin, se promover y desarrollar una poltica nacional de formacin de profesionales, tcnicos y tcnicas y una industria nacional de produccin de insumos para la salud. El Estado regular las instituciones pblicas y privadas de salud.

Ley Orgnica del Trabajo, Trabajadoras y Trabajadores (LOTTT) .

A continuacin se hace referencia a los artculos establecidos por este organismo en relacin a las condiciones de trabajos, sirviendo como fuente de referencia para planificar la propuesta planteada por los investigadores en la presente investigacin:Artculo 236. El patrono deber tomar las medidas que fueren necesarias para que el servicio se preste en condiciones de higiene y seguridad que respondan a los requerimientos de la salud del trabajador, en un medio ambiente de trabajo adecuado y propicio para el ejercicio de sus facultades fsicas y mentales. Artculo 237. Ningn trabajador podr ser expuesto a la accin de agentes fsicos, condiciones ergonmicas, riesgos psicosociales, agentes qumicos, biolgicos o de cualquier otra ndole, sin ser advertido acerca de la naturaleza de los mismos, de los daos que pudieren causar a la salud, y aleccionado en los principios de su prevencin. Artculo 238. Los trabajadores no deben hacer sus comidas en el propio sitio de trabajo, salvo cuando se trate de casos que no permitan separacin del mismo. No se permitir que los trabajadores duerman en el sitio de trabajo, salvo aquellos que por razones del servicio o de fuerza mayor, deban permanecer all. Dichos artculos mencionados hacen referencia a la ergonoma y las condiciones adecuadas a las cuales los trabajadores y trabajadoras tienen derecho, por ello se figuraron en la presente investigacin.

Ley Orgnica de Prevencin, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo (LOPCYMAT).

Los objetivos de esta ley es establecer las instituciones, normas y lineamientos en materia de seguridad y salud, as como regular derechos y deberes de trabajadores y empleadores, a travs del establecimiento de sanciones por incumplimiento de esta normativa. A continuacin se resumirn los artculos relacionados con la variable de estudio en el presente proyecto.Artculo 1. Objeto de esta Ley. El objeto de la presente Ley es Establecer las instituciones, normas y lineamientos de las polticas, y los rganos y entes que permitan garantizar a los trabajadores y trabajadoras, condiciones de seguridad, salud y bienestar en un ambiente de trabajo adecuado y propicio para el ejercicio pleno de sus facultades fsicas y mentales, mediante la promocin del trabajo seguro y saludable, la prevencin de los accidentes de trabajo y las enfermedades ocupacionales, la reparacin integral del dao sufrido y la promocin e incentivo al desarrollo de programas para la recreacin, utilizacin del tiempo libre, descanso y turismo social. Artculo 10. El Ministerio con competencia en materia de seguridad y salud en el trabajo formular y evaluar la poltica nacional destinada al control de las condiciones y medio ambiente de trabajo, la promocin del trabajo seguro y saludable, la prevencin de los accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales, la restitucin de la salud y la rehabilitacin, la recapacitacin y reinsercin laboral, as como la promocin de programas para la utilizacin del tiempo libre, descanso y turismo social y del fomento de la construccin, dotacin, mantenimiento y proteccin de la infraestructura de las reas destinadas a tales efectos. Artculo 46. En todo centro de trabajo, establecimiento o unidad de explotacin de las diferentes empresas o de instituciones pblicas o privadas, debe constituirse un Comit de Seguridad y Salud Laboral, rgano paritario y colegiado de participacin destinado a la consulta regular y peridica de las polticas, programas y actuaciones en materia de seguridad y salud en el trabajo. El Comit estar conformado por los delegados o delegadas de prevencin, de una parte y por el empleador o empleadora, o sus representantes en nmero igual al de los delegados o delegadas de prevencin, de la otra. El Comit de Seguridad y Salud Laboral debe registrarse y presentar informes peridicos de sus actividades ante el Instituto Nacional de Prevencin, Salud y Seguridad Laborales.Artculo 53. Derechos de los trabajadores y las trabajadoras. Los trabajadores y las trabajadoras tendrn derecho a desarrollar sus labores en un ambiente de trabajo adecuado y propicio para el pleno ejercicio de sus facultades fsicas y mentales, y que garantice condiciones de seguridad, salud, y bienestar adecuadas. Artculo 59. Condiciones y ambiente en que debe desarrollarse el trabajo. A los efectos de la proteccin de los trabajadores y trabajadoras, el trabajo deber desarrollarse en un ambiente y condiciones adecuadas de manera que: 1. Asegure a los trabajadores y trabajadoras el ms alto grado posible de salud fsica y mental, as como la proteccin adecuada a los nios, nias y adolescentes y a las personas con discapacidad o con necesidades especiales.2. Adapte los aspectos organizativos y funcionales, y los mtodos, sistemas o procedimientos utilizados en la ejecucin de las tareas, as como las maquinarias, equipos, herramientas y tiles de trabajo, a las caractersticas de los trabajadores y trabajadoras, y cumpla con los requisitos establecidos en las normas de salud, higiene, seguridad y ergonoma. 3. Preste proteccin a la salud y a la vida de los trabajadores y trabajadoras contra todas las condiciones peligrosas en el trabajo. 4. Facilite la disponibilidad de tiempo y las comodidades necesarias para la recreacin, utilizacin del tiempo libre, descanso, turismo social, consumo de alimentos, actividades culturales, deportivas; as como para la capacitacin tcnica y profesional. 5. Impida cualquier tipo de discriminacin. 6. Garantice el auxilio inmediato al trabajador o la trabajadora lesionados o enfermo. 7. Garantice todos los elementos del saneamiento bsico en los puestos de trabajo, en las empresas, establecimientos, explotaciones o faenas, y en las reas adyacentes a los mismos. Artculo 61. Poltica y programa de seguridad y salud en el trabajo de la empresa. Toda empresa, establecimiento, explotacin o faena deber disear una poltica y elaborar e implementar un Programa de Seguridad y Salud en el Trabajo, especfico y adecuado a sus procesos, el cual deber ser presentado para su aprobacin ante el Instituto Nacional de Prevencin, Salud y Seguridad Laborales, sin perjuicio de las responsabilidades del empleador o empleadora previstas en la ley. Como se menciono con anterioridad, esta ley permiti a los investigadores un esclarecimiento de las normas y sanciones que deben cumplir tanto los empleados como los empleadores en pro del adecua miento del rea de trabajo, las cuales mantienen una relacin con la variable de estudio en el presente proyecto.

Reglamento Parcial de la Ley Orgnica de Prevencin, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo

La ergonoma, pretende optimizar las reas laborales a fin de generar en los empleados condiciones aptas y satisfactorias en la realizacin de sus tareas, es por ello que se toma como referencia algunos artculos de este reglamento como aval legal para la contextualizacin de esta variable de ergonoma. Artculo 4. Informacin y declaracin obligatoria de las enfermedades ocupacionales y accidentes de trabajo. Las enfermedades ocupacionales y los accidentes de trabajo son de informacin y declaracin obligatoria ante el Instituto Nacional de Prevencin, Salud y Seguridad. Laborales debido a sus efectos en la salud pblica. En consecuencia, las autoridades en el ejercicio de sus funciones, tendrn acceso a esta informacin y a los datos personales de salud de los trabajadores y las trabajadoras. El Instituto Nacional de Prevencin, Salud y Seguridad Laborales presentar informes peridicos al Ministerio de Salud sobre las enfermedades ocupacionales y accidentes de trabajo. Artculo 12. Condiciones Inseguras e Insalubres. Se entiende por condiciones inseguras e insalubres, entre otras, todas aquellas condiciones en las cuales el patrono o patrona: 1. No asegure a los trabajadores y las trabajadoras toda la proteccin y seguridad a la salud y a la vida contra todos los riesgos y procesos peligrosos que puedan afectar su salud fsica, mental y social. 2. No garantice a los trabajadores y las trabajadoras todos los elementos del saneamiento bsico, incluida el agua potable, baos, sanitarios, vestuarios y condiciones necesarias para la alimentacin. 3. No asegure proteccin a la maternidad, a los y las adolescentes que trabajan o aprendices y, a las personas naturales sujetas a proteccin especial. 4. No asegure el auxilio inmediato y la atencin mdica necesaria para el trabajador o la trabajadora, que padezcan lesiones o daos a la salud. 5. No cumpla con los lmites mximos establecidos en la Constitucin, Leyes y reglamentos en materia de jornada de trabajo o no asegure el disfrute efectivo de los descansos y vacaciones que corresponda a los trabajadores y las trabajadoras. No cumpla con los trabajadores y las trabajadoras, las obligaciones en materia de informacin, formacin y capacitacin en seguridad y salud en el trabajo. 7. No cumpla con alguna de las disposiciones establecidas en el Reglamento de las normas tcnicas en materia de seguridad y salud en el trabajo. 8. No cumpla con los informes, observaciones o mandamientos emitidos por las autoridades competentes, para la correccin de fallas, daos, accidentes o cualquier otra situacin que afecte la seguridad o salud de los trabajadores y las trabajadoras. Artculo 34. Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Ocupacionales. Los Servicios de Seguridad y Salud en el Trabajo debern desarrollar y mantener un Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Ocupacionales, que se rige por lo establecido en la Ley, los reglamentos y las normas tcnicas. A tales efectos deben recolectar y registrar, de forma permanente y sistemtica, entre otras, la siguiente informacin: 1. Accidentes comunes. 2. Accidentes de Trabajo. 3. Enfermedades comunes. 4. Enfermedades ocupacionales. 5. Resultados de los exmenes de salud practicados a los trabajadores y las trabajadoras. 6. Referencias de los trabajadores y las trabajadoras, a centros especializados. 7. Reposos por accidentes y enfermedades comunes. 8. Reposos por accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales. 9. Personas con discapacidad. 10. Factores de riesgo, procesos peligrosos y principales efectos en la salud. 11. Medidas de control en la fuente, en el ambiente y en los trabajadores y las trabajadoras. 12. Las dems que establezca las normas tcnicas. Los Servicios de Seguridad y Salud en el Trabajo debern presentar al Instituto Nacional de Prevencin, Salud y Seguridad Laborales informes trimestrales de vigilancia epidemiolgica de accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales, en los formatos elaborados al efecto.Estos artculos dieron avala al estudio sobre las condiciones del medio ambiente de trabajo, lo cual permitir a los investigadores reflexionar sobre objetivos a plasmar en la propuesta del diseo ergonmico a presentar en la presente investigacin.

Comisin Venezolana de Normas Industriales (COVENIN)

Es la Comisin Venezolana de Normas Industriales. Desde 1958 es el encargado de velar por la estandarizacin y normalizacin bajo lineamientos decalidaden Venezuelaestableciendo los requisitos mnimos para la elaboracin de procedimientos, materiales, productos, actividades y dems aspectos que estas normas rigen. En esta comisin participan entes gubernamentales y no gubernamentales especialistas en un rea. En el presente estudio se mencionan algunas normas relacionadas con la variable de estudio: Norma de principios ergonmicos de la concepcin de los sistemas de trabajo. 2273-91. Norma obligatoria. Calor y fro. Lmites permisibles de exposicin en lugares de trabajo. (1ra. Revisin). 2254 1995. Norma obligatoria. Colores, smbolos y dimensiones para seales de seguridad 187 1992. Gua de los aspectos generales a ser considerados en la inspeccin de las condiciones de higiene y seguridad en el trabajo 2266 1988. Programa de higiene y seguridad ocupacional. Aspectos generales 2260 2004. Riesgos biolgicos. Medidas de higiene ocupacional 3558 2000 Norma obligatoria. Ropa, equipos y dispositivos de proteccin personal. Seleccin de acuerdo al riesgo ocupacional 2237 1989. Sistema de gestin de seguridad e higiene ocupacional (sgsho). Gua para su implantacin (provisional) 4004 2000.El anlisis de las mencionadas normas permiti a los investigadores ser gua para la elaboracin de un diseo ergonmico para la sala de emergencia del Hospital Pedro Garca Clara en pro del mejoramiento de esta rea para el beneficio tanto de los pacientes como de los empleados que all laboran.

Factores Ergonmicos.Para abordar los factores ergonmicos, se debe estar consientes de lo que ellos implican, es decir, se debe tener clara la idea que estos son un conjunto de atributos o elementos de una tarea que aumenten la posibilidad de que un individuo o usuario, expuesto a ellos desarrolle una lesin.Segn Mndelo (2003) estos factores ergonmicos se basan en la premisa de, Adaptar el trabajo al hombre y cada hombre a su trabajo. Asimismo, este autor expresa que los principios ergonmicos se fundamentan en que el diseo del puesto de trabajo debe enfocarse a partir del conocimiento de cules son las capacidades y habilidades, as como las limitaciones de las personas que van a desarrollarlo, diseando los elementos que stas utilizan teniendo en cuenta sus caractersticas.Dentro de ese marco, Llaneza (2008), declara que los factores ergonmicos deben ser manejados y evaluados a partir del concepto amplio de bienestar y confort, cualquiera que sea la actividad de la empresa, y debe enmarcar principios de adecuacin del rea de trabajo, prevencin de las condiciones de trabajo y la prevencin de riesgos.Est claro, por tanto, que dichos factores ergonmicos deben determinarse en funcin del tipo de trabajo frente al que se halle, de este modo es preciso establecer los criterios o indicadores que debern guiarnos en la seleccin de los distintos niveles de exigencia, esto es, un nivel bsico o de identificacin y anlisis, y un nivel avanzado o de evaluacin propiamente dicha.Partiendo de las premisas anteriores, es importante resaltar que la evaluacin ergonmica debe ir precedida de una identificacin o anlisis de las condiciones del lugar de trabajo y a las condiciones de la tarea. Vinculado al concepto, los factores ergonmicos que se sustentan para el presente estudio bajo la teora de Garca (2000) estarn establecidos por: factores de riesgo fsico, factores de riesgo qumico, factores de riesgo biolgico, factores de riesgos ergonmicos y factores de riesgo psicosociales.

Factores de riesgo Fsicos.

Son definidos por Garca (2000) como las circunstancias fsicas en las que el empleado se encuentra cuando ocupa un cargo en la organizacin. Es decir, es el ambiente fsico que rodea al empleado mientras desempea un cargo. Es por este argumento que la exposicin a las condiciones ambientales de los lugares de trabajo no debe suponer un riesgo para la seguridad y la salud de los trabajadores. Asimismo, y en la medida de lo posible, estas condiciones no deben constituir una fuente de incomodidad o molestia para los trabajadores. A tal efecto, debern evitarse las temperaturas y las humedades extremas, los cambios bruscos de temperatura, las corrientes de aire molestas, los olores desagradables, la irradiacin excesiva y, en particular, la radiacin solar a travs de ventanas, luces o tabiques acristalados.Al hacer nfasis en estas condiciones ambientales, es de suma importancia referir las normas establecidas por COVENIN 2273-91, en cuanto a este mbito de concepcin del ambiente de trabajo, el cual establece que este ambiente debe ser concebido y mantenido de modo tal que las condiciones fsicas, qumicas y biolgicas no tengan influencia nociva en el hombre, sino que ayuden a preservar su salud y su capacidad de trabajo. Entre las disposiciones de estas normas Venezolanas en cuanto al ambiente de trabajo se hace una referencia a ellas: las dimensiones del local de trabajo (espacio general, espacio de trabajo y espacio de evolucin) deben ser adecuadas. En resumen, se debe mencionar que los riesgos fsicos para los trabajadores de la salud incluyen la exposicin a la temperatura, la ventilacin, la iluminacin, al ruido, las vibraciones, las radiaciones ionizantes y no ionizantes, y estos sern abordados a continuacin.

Temperatura.

La temperatura Influye sobre el bienestar de la persona, tanto por exceso como por defecto, adems de dar la sensacin de confort. La temperatura en sus extremos exige un esfuerzo continuado de atencin para no cometer errores. Trabajos que requieren decisiones crticas o discriminaciones finas son afectados en trminos negativos por el exceso de calor. La destreza manual se deteriora en condiciones de baja temperatura siendo causa de accidentes. La temperatura puede ser causa de accidentes al entorpecer el funcionamiento de las destrezas y capacidades mentales del profesional.

Asimismo, Montes (2002) refiere que:

La temperatura inadecuada en el rea pueden ocasionar efectos muy nocivos sobre la salud del trabajador, el excesivo calor produce estrs, requiriendo el trabajador tiempo de descanso para recuperarse y el fro hace perder agilidad manual, en el rendimiento; tambin refiriendo que la temperatura de confort ptimo corresponde a 18 C en el rea de emergencia.

El autor antes mencionado seala que la temperatura no se puede exceder de 18 C a 24 C en el rea de emergencia ya que si es deficiente excesivo afecta tanto en la salud como en el rendimiento del trabajo.

Ventilacin.

La ventilacin es indispensable en el rea hospitalaria porque que ella proporciona oxgeno suficiente a los trabajadores, profesionales de la salud y usuarios as como conservar los materiales que se manejan o almacenan.Garca (2000) manifiestan que: La ventilacin natural es aquella situacin en la que el aire se mueve sin la intervencin de ningn artefacto elctrico de cualquier otra fuente de energa en la ventilacin artificial intervienen los equipos ventiladores y extractores de sistemas de aire acondicionado, siendo el aire limpio y confortable el aire ideal natural para la realizacin de cualquier actividad. La falta de ventilacin es un factor ergonmico cuando un nmero elevado de personas concurren en los ambientes hospitalarios o cuando existe hacinamiento en los servicios generando una gran cantidad de gases sobre todo anhdrido carbnico, a causa de la respiracin provocando malestar y cansancio reduciendo la capacidad de concentracin del profesional de enfermera.Los sistemas de la ventilacin controlan el suministro y la salida de aire, de forma independiente o en combinacin con los sistemas de calefaccin o aire acondicionado, para proporcionar el oxgeno suficiente a los ocupantes del recinto y eliminar olores. Los sistemas de aire acondicionado controlan el ambiente del espacio interior tanto en temperatura, humedad, circulacin y pureza del aire de no existir o su mal funcionamiento se convierte en un riesgo para el profesional de salud.

Iluminacin.

En este sentido Chiavenato, I. (2001), Se conceptualiza iluminacin como:La cantidad de luminosidad que se presenta en el sitio de trabajo del empleado, no se trata de la iluminacin general, si no de la cantidad de luz en el punto focal del trabajo, la iluminacin deficiente ocasiona fatiga a los ojos, perjudica el sistema nervioso, ayuda a la deficiente calidad del trabajo y es responsable de una buena parte de los accidentes de trabajo. Tambin un sistema de iluminacin debe ser suficiente, de modo que cada bombilla o fuente luminosa proporcione la cantidad de luz necesaria para cada tipo de trabajo ser constante y uniformemente distribuida para evitar fatiga en los ojos, que deben acomodarse a la intensidad variable de luz. se debe evitar el contraste violento de luz y sombra, a las acciones del claro y oscuro.

Para el autor la iluminacin debe ser general en el sitio de trabajo de lo contrario puede producir malestar en los profesionales de la salud y al no poder visualizar bien para realizar los diferentes procedimientos y tener que intentarlo reiteradas veces, provocando fatiga y dolor en los pacientes dichas prcticas que all se realizan de manera cotidiana exigiendo a los rganos de la visin mayor esfuerzo al de su capacidad visual.

Ruidos

Montes (2002), seala:

Es frecuente que no se preste atencin al ruido ambiental porque las enfermeras se van acostumbrando al ruido de los equipos, del paciente, gritos, sin embargo no todas las personas tienen la capacidad de tolerar los ruidos, el ruido continuo puede ocasionar problemas de salud como, irritabilidad, dolores de cabeza y malestar general, las alarmas, los sonidos agudos y los ruidos irregulares tambin pueden incrementar las tensiones en el trabajo produciendo el trauma acstico que es una lesin de las clulas sensoriales auditivas situadas en el rgano de corti por sonidos extremadamente intensos, aunque de poca duracin, de forma aguda y por sonidos que actan por un tiempo prolongado con menor intensidad, sta ltima es la que produce casi todas las hipoacusias profesionales. El nivel traumtico se encuentra entre los 80 y 100 db, las frecuencias agudas dan lugar a la prdida de audicin ms precozmente y ms intensa que las graves.

Lo cual en las reas de emergencia hay que considerarlo como causa de riesgo ocupacional ya que en ella existen ruidos excesivos y frecuentes producidos por los aparatos de ventilacin mecnica, sistemas de aire acondicionado, instrumentos electromdicos, la polucin sonora generada por la actividad del personal, el llanto y grito de los pacientes las conversaciones que superan los 45 db durante el da y 35 db durante la noche, producen malestar en el profesional interfiriendo en la comunicacin y concentracin de su actividades. Considerando as que la exposicin a niveles excesivos de ruido puede causar prdida auditiva, fastidio, interferir con la comunicacin y reducir el desempeo laboral. Vibracin. Segn Garca (2000), los procesos ruidosos estn frecuentemente asociados con la vibracin. Las vibraciones intensas pueden ser transmitidas a los trabajadores que manejan vehculos, equipos y herramientas de agarre manual. Los trabajadores se pueden exponer a las vibraciones de diferentes maneras: A cuerpo entero, como por ejemplo, cuando conducen una ambulancia. En forma localizada, como por ejemplo cuando utilizan herramientas vibrtiles como taladros en las sala de ortopedia. La exposicin a al vibracin de todo el cuerpo est asociada principalmente con dolores lumbares y degeneracin precoz de la columna vertebral; otro padecimiento de tipo laboral es el sndrome de dedo blanco (SDB), ste es muy comn entre los operadores de herramientas vibradoras sostenidas por la mano, pudiendo afectar a su vez tendones, msculos, huesos articulaciones, y el sistema nervioso.

Radiacin no ionizante

De manera similar a la luz visible, la radiacin no ionizante tiene la capacidad de incrementar la temperatura de un material objetivo. Los diferentes tipos de radiacin no ionizante son: radiofrecuencias, microondas, luz infrarroja, luz visible, luz ultravioleta, rayos lser, campos magnticos y ultrasonido.

Radiacin ionizante

Las radiaciones ionizantes tienen las mismas propiedades que las radiaciones no ionizantes, adicionadas con la habilidad de crear iones en material expuesto. De esta produccin de iones puede resultar el dao directo al material gentico de las clulas y/o la produccin de txicos celulares (por ejemplo, perxido). Los diferentes tipos de radiacin ionizante son: partculas alfa; partculas beta; neutrones; rayos X; y rayos gamma. Las radiaciones ionizantes se usan para una variedad de procedimientos de tratamiento y diagnstico, como: radiografas (rayos X); fluoroscopias; angiografas; tomografa axial computarizada (TAC), escner; medicina nuclear, escneres teleterapia y tratamientos de cobalto.

Factores de riesgo qumico. Garca (2000) establece el riesgo qumico como aquellos elementos y sustancias que, al entrar en contacto con el organismo, bien sea por inhalacin, absorcin o ingestin, pueden provocar intoxicacin, quemaduras o lesiones sistmicas, segn el nivel de concentracin y el tiempo de exposicin. Existen muchos factores que pueden influir en los daos ocasionados por los riesgos asociados con sustancias qumicas en el lugar de trabajo. Estos incluyen la toxicidad y las propiedades fsicas de las sustancias, las prcticas de trabajo, la naturaleza y duracin de la exposicin, los efectos de las exposiciones combinadas, las rutas de entrada al cuerpo humano y la susceptibilidad del trabajador. Los trabajadores de la salud estn potencialmente expuestos a gran nmero de sustancias qumicas en el lugar de trabajo, a saber: Gases y residuos anestsicos: la exposicin ocupacional a gases anestsicos puede causar aborto espontneo, infertilidad, malformaciones congnitas y cncer. El xido nitroso es tambin responsable de anormalidades hematolgicas y dficit neurolgicos; mientras que el enfluorano (ethrane) es hepatotxico, irritante del sistema nervioso y cardiotxico. Los gases anestsicos pueden liberarse en reas de trabajo tales como las salas de ciruga, de recuperacin y de parto. Agentes quimioteraputicos: algunas drogas medicinales pueden ser muy peligrosas para las personas que las manipulan frecuentemente en su trabajo.En esta categora se pueden incluir la mayora de los agentes antineoplsticos (usados en el trabajo del cncer y otros tumores). Los efectos ms peligrosos son la mutagenicidad (cncer) y la genotoxicidad (nios con malformaciones, prdida fetal). El mayor riesgo de la exposicin ocupacional a las drogas citotxicas es durante su preparacin y administracin. Otros aspectos del cuidado del paciente, como el manejo de derrames y desechos, tambin pueden generar un riesgo de exposicin ocupacional. Agentes esterilizantes xido de etileno: se usa en la industria de la salud como un agente esterilizante para aditamentos y equipos mdicos. Las reas de los hospitales que usan agentes esterilizantes incluyen las salas de ciruga, la central de suministros las unidades de dilisis renal, el departamento de terapia respiratoria y las reas de con autoclaves. Su uso es especialmente importante en la esterilizacin de tems sensibles al calor y a la humedad que no pueden ser esterilizados por medio de vapor, como por ejemplo, algunos plsticos. Formaldehdo: es un esterilizante y preservador de tejidos utilizado en las unidades de dilisis, departamento de patologa, centrales de suministro y en los grandes laboratorios de anatoma. El gas formaldehdo es un irritante para los ojos y el tracto respiratorio. Como lquido en una solucin, puede causar irritacin primaria y dermatitis de sensibilidad. La exposicin al formaldehdo tambin se ha relacionado con asma ocupacional en el entorno hospitalario y en otros ambientes de trabajo. Glutaraldehdo: se usa como agente limpiador, desinfectante y esterilizante, fijador de tejidos biolgicos y como componente en el revelador para procesar pelculas de rayos X. El contacto de la piel con soluciones, aerosoles y vapores de glutaraldehdo, puede causar irritacin o alrgico. La inhalacin de vapores y aerosoles puede causar irritaciones de la nariz, garganta y pulmones, dolor, dolor de cabeza y nuseas. La sensibilizacin respiratoria puede ocasionar rinitis y reacciones alrgicas similares al asma. Productos qumicos para el revelado de rayos X: las repetidas exposiciones de la piel a ciertos productos qumicos pueden causar dermatitis. Los gases provenientes del proceso pueden causar irritacin de los ojos y la garganta y dificultades respiratorias. Las exposiciones extremas pueden provocar dolores de cabeza o del pecho. Sensibilidad al ltex: la introduccin de las precauciones universales estndar en el cuidado de la salud ha conducido a un mayor y mejor manejo de los mtodos de barrera contra las infecciones. Por ser los guantes el principal mtodo de proteccin, las personas que trabajan en el cuidado de la salud son sus mayores usuarios, que tratan de protegerse de la transmisin del VIH y de otras enfermedades de transmisin sangunea. La sensibilidad al ltex constituye una seria amenaza para la salud y el trabajo de algunos profesionales de la salud y los pacientes. Puede causar una variedad de reacciones alrgicas, desde urticaria hasta raros casos de choques anafilctico. Las lesiones en la piel causadas por el proceso alrgico son una puerta de entrada para las infecciones.

Factores de riesgo Biolgicos.

Muchos son los organismos vivos que tienen importancia para la salud pblica. Entre ellos los microbios, organismos unicelulares muy pequeos, que slo se pueden ver con la ayuda del microscopio. Los microbios, se encuentran presentes en casi todos los ambientes donde el hombre habita y labora. Por esto Montes (2002) define el riesgo biolgico o bioriesgo como la presencia de un organismo, o la sustancia derivada de un organismo, que plantea (sobre todo) una amenaza a la salud humana. Esto puede incluir los residuos sanitarios, muestras de un microorganismo, virus o toxina (de una fuente biolgica) que puede resultar patgena.Segn Garca (2000) expresa que desde el punto de vista laboral, anivel internacional, nacional, regional y ahora institucional, es una de las caractersticas que como seres humanos capaces de desempearse en una actividad fsica y mental se corre elriesgos y/o se est presto asufrir una complicacin anivel de salud, mediante la contaminacin de rea, donde trabajamos, y se frecuenta la mayor y menor parte del tiempo.Por otra parte, el riesgo biolgico es definido por Mondelo (2003) como todos aquellos virus, hongos, bacterias y parsitos que tienen la capacidad de causar enfermedades, infecciones, alergias, o toxicidad a las personas expuestas directas o indirectamente a su contagio y que presentes en los puestos de trabajo, pueden causar efectos negativos en la salud del trabajador.En relacin a ello, se debe mencionar que la fuente de los factores de riesgo biolgicos puede ser: Endgena, cuando el factor de riesgo biolgico proviene de las secreciones o la flora propia de la persona, y exgena cuando el factor de riesgo biolgico proviene del entorno (tierra, agua, aire, flora), los alimentos, las basuras y de otras personas o animales infectados. El trmino y su smbolo asociado se utilizan generalmente como advertencia, de modo que esas personas potencialmente expuestas a las sustancias lo sepan para tomar precauciones. Con referencia a prrafos anteriores, se debe tener en cuenta que el mayor nmero de accidentes laborales con material biolgico se producen en el colectivo de atencin mdica y ms concretamente en las reas quirrgicas y de emergencia, seguido de los laboratorios y servicios de extracciones. Como la proliferacin microbiana se favorece en ambientes cerrados, calientes y hmedos, los sectores ms propensos a sus efectos son los trabajadores de la salud, de curtiembres, fabricantes de alimentos y conservas, carniceros, laboratoristas, veterinarios, entre otros.Montes (2002) expone que los accidentes biolgicos se han convertido en el riesgo laboral ms importante del personal sanitario. Se entiende por exposicin accidental ocupacional las inoculaciones parenterales (pinchazos, cortes, araazos) y el contacto con membranas mucosas o piel no intacta (lesiones o dermatitis) de sangre, tejidos u otros fluidos corporales potencialmente contaminados; tambin deben valorarse los contactos con piel intacta en tiempo prolongado, con sangre u otros fluidos potencialmente infecciosos, que impliquen un rea extensa, as como el contacto directo con muestras de laboratorio. Es por ello que dentro las posibles enfermedades infecciosas transmitidas por accidentes biolgicos la principal preocupacin, sin duda, corresponde a las infecciones vricas, fundamentalmente a Hepatitis B, Hepatitis C y Sndrome de Inmunodeficiencia Humana Adquirida. Una de las responsabilidades ms importantes que tiene el personal de enfermera es el de controlar y prevenir las infecciones hospitalarias, ya sea en los pacientes internados o a s mismos. Po ello, es necesario actuar con conciencia en el manipuleo de materiales y equipos que se utilizan en los distintos procedimientos ya que pueden ser potenciales portadores de agentes infecciosos y adems tomar todas las precauciones de barrera en el tratamiento de los pacientes y el manejo de los materiales con ellos utilizados, como as tambin el material orgnico que provenga de los pacientes (sangre, orina, entre otros).

Agentes biolgicos

Son definidos por Garca (2000) como organismos vivos, generalmente microscpicos que pueden dar lugar a enfermedades infecciosas y parasitarias. Los agentes biolgicos se pueden transmitir por contacto fsico, por inhalacin, inyeccin e ingestin. En trabajos de enfermera de hospitales, en investigaciones de laboratorio, en granjas, mataderos y operaciones de tratamiento y envasado de carnes, son posibles los peligros por agentes biolgicos. En los hospitales los peligros biolgicos principales son las infecciones bacterianas (neumona) y las virales (hepatitis B, SIDA). El personal de lavandera, de atencin al material quirrgico, de enfermera, preparacin de alimentos y tareas similares, es susceptible de contaminar o contaminarse con los agentes biolgicos. Se conocen cuatro tipos de agentes biolgicos que son: Las bacterias: son organismos unicelulares que precisan del uso de microscopio para su observacin. Se presentan en forma esfrica (cocos), de bastn (bacilos) y de sacacorchos (espirilos). Los parsitos: viven en otro organismo, del que se aprovechan sin beneficiarle. Las infecciones parasitarias principales estn causadas por protozoos, helmintos y artrpodos. Los virus: de tamao submicroscpico, slo pueden ser vistos con microscopio electrnico. Son parsitos intracelulares, es decir, que crecen y se multiplican dentro de las clulas. Son enfermedades virales las provocadas por virus respiratorios, las transmitidas por animales (rabia) y por infecciones sanguneas (hepatitis vrica, SIDA). Los hongos: son formas de vida vegetal y microscpica. Su principal incidencia en las personas se manifiesta a travs de la piel. Las enfermedades micticas causadas por estos microorganismos se centran principalmente en los agricultores, los dedicados a la cra de animales.

Clasificacin de los agentes biolgicos

La norma COVENIN 3558:2000 Riesgos biolgicos. Medidas de higiene ocupacional clasifica a los agentes biolgicos de la siguiente forma:

Agentes biolgicos del grupo 1: aquel que resulta poco probable que cause una enfermedad en el hombre.

Agentes biolgicos del grupo 2: aquel que puede causar enfermedad en el hombre y puede suponer un peligro para los trabajadores, siendo poco probable que se propague a la colectividad y existiendo generalmente profilaxis o tratamiento eficaz.

Agente biolgico del grupo 3: aquel que puede causar una enfermedad grave en el hombre y presenta un serio peligro para los trabajadores, con riesgo de que se propague a la colectividad y sin que exista generalmente una profilaxis o tratamiento eficaz.

Agente biolgico del grupo 4: aquel que, causando una enfermedad grave en el hombre, supone un serio peligro para los trabajadores, con muchas probabilidades de que se propague a la colectividad y sin que exista generalmente un profilaxis o un tratamiento eficaz.

Factores de riesgos ergonmicos

Para Garca (2000), estos involucra todos aquellos agentes o situaciones que tienen que ver con la adecuacin del trabajo, o los elementos de trabajo a la fisonoma humana. Representan factor de riesgo los objetos, puestos de trabajo, mquinas, equipos y herramientas cuyo peso, tamao, forma y diseo pueden provocar sobre-esfuerzo, as como posturas y movimientos inadecuados que traen como consecuencia fatiga fsica y lesiones osteomusculares. En relacin a ello, Mondelo (2003) expresa que los fundamentos para la determinacin de estos riesgos se derivan del estudio de la conducta y las actividades de las personas adecuando los sistemas y puestos de trabajo a las necesidades de los usuarios, con la finalidad de adecuar los productos, sistemas, puestos de trabajo y entornos, a las caractersticas, limitaciones y necesidades, buscando optimizar su eficacia, seguridad y confort, lo que se denomina ergonoma., sta puede enfocarse en problemas tales como estmulos perjudiciales asociados con altas y bajas temperaturas, ruido, brillo excesivo o iluminacin deslumbrante, posturas de trabajo incmodas y sus consiguientes efectos ortopdicos.

Factores de riesgos psicosociales.

Segn Garca (2000) estos consiste en interacciones entre, por una parte el trabajo y el medio ambiente y las condiciones de organizacin, y por otra, las capacidades del trabajador, sus necesidades, su cultura y su situacin personal fuera del trabajo, todo lo cual, a travs de percepciones y experiencias, pueden influir en la salud, el rendimiento y la satisfaccin en el trabajo, dado que no solo estn conformado con diversas variable del entorno laboral, sino que adems, representa el conjunto de percepciones y experiencias del trabajador como: El horario de trabajo: estructura en gran medida la forma de vida de la poblacin activa, este juega un rol importante sobre la fatiga del trabajador. Es importante, sealar que los diferentes horarios de trabajo como lo son diurno y nocturnos plantean un conjuntos de problemas que se centran en las consecuencias que se derivan del cambio constante de horario, la incidencia que sobre la vida familiar, social y las repercusiones directas que sobre la salud tiene el horario nocturno, ya que sabemos que afecta los mbitos alimenticios, ya que la calidad de la comida no es la misma, se suele tomar comidas rpidas y en un tiempo corto e inhabitual, los alimentos estn mal repartidos a lo largo de la jornada, adems suele haber un aumento en el consumo de caf, tabacos y otros excitantes, afectando tambin el sueo, tanto en cantidad como en calidad y por supuesto las alteraciones ya mencionadas que se producen en la vida social y familiar. El conflicto del rol: hace referencia a la existencias de demandas conflictivas o contrapuestas, o demandas que el trabajador no desea cumplir, de forma que aparecen simultneamente una serie de demandas que impide al trabajador una toma de decisin clara y/o rpida sobre que hacer. La presencia de una situacin conflictiva constituye un estresor importante teniendo como efecto inmediato una baja en el logro de los objetivos de la organizacin y una disminucin de la satisfaccin del trabajador, otro aspecto generador de estrs en las organizaciones es la ambigedad de rol, es decir, la falta de claridad sobre el trabajo que se est desempeando, los objetivos de ese trabajo y el alcance de las responsabilidades. La promocin en el trabajo: la expectativa de ascender profesionalmente constituye un incentivo laboral y su importancia crece conforme aumenta la calificacin profesional de los trabajadores. La informacin y la comunicacin: son dos elementos esenciales, ya que es necesario que todo el personal disponga de la informacin necesaria para desarrollar su tarea. Para mejorar la comunicacin hay dos factores sobre los cuales se deben incidir. Por un lado, la comunicacin que necesariamente debe establecerse entre las persona que conforman la organizacin y por otro lado, la comunicacin interna, es decir la comunicacin entre la organizacin y las personas que trabajan en ella. Es bien sabido que las relaciones en el entorno de trabajo deben ser fuente de satisfaccin, dando respuesta a las necesidades de comunicacin, adems, pueden ser moderadoras de de situaciones estresantes en la medida en que son una va para ofrecer un apoyo social. Sin embargo, unas relaciones inadecuadas no solo no cumplen con estas funciones si no que pueden ser, en si misma, causa de estrs. La violencia: es cualquier incidente en el cual un empleado es abusado, amenazado o atacado por un miembro del pblico (paciente, cliente y/o compaeros de trabajo), as mismo, se considera que no slo la violencia fsica provoca grandes impactos en la salud del trabajador, sino aquella que se infringe a travs de un comportamiento repetitivo que gradualmente daa la integridad psicolgica del afectado, pudiendo llegar a tener repercusiones de mayor cuanta que la violencia fsica. Se puede dar en los diversos contextos donde se desenvuelve el ser humano, siendo uno de stos el mbito laboral. La violencia emerge en situaciones humanas donde existen interacciones y comportamientos violentos y abusos, resultado de alteraciones de la vinculacin o apego que se traducen en trastornos de la empata en el lugar de trabajo, la violencia, sea fsica o psicolgica, ha adquirido una enorme importancia en los ltimos aos, y en la actualidad es una preocupacin prioritaria , ya que permea contextos laborales y grupos profesionales, afecta la dignidad de las personas, es una fuente de desigualdad, estigmatizacin y conflicto en el trabajo. Al mismo tiempo, la violencia en el lugar de trabajo aparece como una amenaza grave, y a veces letal, contra la eficiencia y el xito de las organizaciones; causa perturbaciones inmediatas, y a veces perturbaciones de largo plazo de las relaciones entre las personas, de la organizacin del trabajo y de todo el entorno laboral.

Precauciones de la Biomecnica Ocupacional.

Otro aspecto que se llevo a cabo, desde el mbito de la ergonoma son por consideracin los trastornos msculo-esquelticos de origen laboral (TME) los cuales son problema de primera magnitud en materia de salud en todos los pases industrializados, y afectan a trabajadores de todos los sectores y ocupaciones con independencia de la edad y el gnero, siendo una de las primeras causas de absentismo laboral. Segn Garca (2000) son definidas como las condiciones ergonmicas desfavorables de los puestos de trabajo quienes forman parte de los factores que contribuyen a la aparicin de estos trastornos msculo-esquelticos.Muchos TME pueden prevenirse mediante intervenciones ergonmicas que modifiquen el trabajo y los lugares de trabajo a partir de la evaluacin de los factores de riesgo, en ese sentido, para este autor la biomecnica estn muy involucrados en la comprensin y prevencin de dichos trastornos. As ha sido reconocido al menos desde principios del siglo 20 y dio lugar a la especialidad de Biomecnica Ocupacional, de gran importancia para el ejercicio multidisciplinar de la ergonoma.Segn Izquierdo (2008) expresa que labiomecnicaes un rea de conocimientointerdisciplinariaque estudia los modelos, fenmenos y leyes que sean relevantes en el movimiento y al equilibrio (incluyendo el esttico) de los seres vivos. Es una disciplina cientfica que tiene por objeto el estudio de lasestructuras de carcter mecnicoque existen en los seres vivos, fundamentalmente del cuerpo humano. En relacin a ello, esta rea de conocimiento se apoya en diversasciencias biomdicas, utilizando los conocimientos de lamecnica, laingeniera, laanatoma, lafisiologay otras disciplinas, para estudiar el comportamiento delcuerpo humanoy resolver los problemas derivados de las diversas condiciones a las que puede verse sometido. Por otro lado, Kielhofner (2004) manifiesta que la biomecnicaest ntimamente ligada a la binicay usa algunos de sus principios, ha tenido un gran desarrollo en relacin con las aplicaciones de la ingeniera a la medicina, la bioqumica y el medio ambiente, tanto a travs de modelos matemticos para el conocimiento de los sistemas biolgicos como en lo que respecta a la realizacin de partes u rganos del cuerpo humano y tambin en la utilizacin de nuevos mtodos diagnsticos.Desde laFactora de Ergonoma y Biomecnica Ocupacional se propone un mtodo de evaluacin objetiva del puesto de trabajo, que permita valorar si los trabajadores que lo ocupan estn expuestos a sufrir trastornos msculo-esquelticos (TME) de origen laboral. En relacin a ello, este mtodo se basa en la medicin de variables antropomtricas, cinemticas (ngulos, velocidades angulares, etc.), cinticas (dinamometra) y de la actividad electromiografa, durante la interaccin del individuo con el entorno laboral.Por ello, labiomecnicase puede definir como un campo multidisciplinar en el cual la informacin proveniente de las ciencias biolgicas y de la ingeniera mecnica es utilizada para evaluar el funcionamiento del cuerpo. Todo ello permite la objetivacin real del riesgo de sufrir una lesin, para supone trabajar las adaptaciones necesarias sobre un entorno laboral.Basado en las premisas anteriores, el presente estudio abordo las precauciones de la biomecnica ocupacional, a travs de los indicadores precauciones en el sistema Visual, precauciones del sistema cardiovascular y la educacin sanitaria, los cuales sern estudiados de manera ms detallada a continuacin.

Precauciones en el sistema visual.

Segn Izquierdo (2008) expresa que afortunadamente, las precauciones en el sistema visual son sencillas de acatar, puesto que existen algunas recomendaciones que los trabajadores del sistema de salud pueden seguir para no forzar su vista: Descansar la vista cada dos horas durante al menos 10 minutos, o cada vez que, se sienta cansancio visual. Durante estas pausas, observar objetos lejanos y cercanos de manera alternada para quitar tensin al nervio ptico y permitir que se relaje y descanse. Tambin en bueno mantener los prpados cerrados durante Algunos segundos para que los ojos se humedezcan. Si esto no es suficiente, se pueden utilizar lgrimas artificiales. Trabajar en unas reas bien iluminadas.

Precauciones del sistema cardiovascular.

El sistema cardiovascular provee de oxgeno y metabolitos al tejido muscular. La respuesta del cuerpo es aumentando la frecuencia respiratoria y cardaca. Cuando las demandas musculares de metabolitos no se satisfacen o cuando la necesidad de energa excede al consumo, se produce cido lctico, que provoca fatiga.Si esto ocurre en un rea del cuerpo por ejemplo en los msculos del hombro por repeticiones durante largos perodos de abduccin, la fatiga se localiza y se caracteriza por cansancio e inflamacin. Si ocurre a nivel general del cuerpo por acarreo pesado, carga, subir escaleras, se produce fatiga en todo el cuerpo que puede generar un accidente cardiovascular (Kielhofner 2004). Tambin el aumento de la temperatura del ambiente puede causar un incremento de la frecuencia cardaca, contrario a cuando disminuye la temperatura. Por lo tanto, para un trabajo dado, el estrs metablico puede ser influido por el calor ambiental.Al respecto tambin existen varias patologas relacionada con la postura en los puestos de trabajo, como lo expresa Izquierdo (2008), que se estudian a continuacin:

La postura en el hombro:

Abduccin o flexin mayor de 60 grados que se mantiene por ms de una hora-da, se relaciona con dolor agudo del cuello. Las manos arriba o a la altura del hombro se relacionan con tendinitis y varias patologas del hombro.

En la columna cervical:

Una posicin de flexin de 30 grados toma 300 minutos para producir sntomas de dolor agudo, con una flexin de 60 grados toma 120 minutos para producir los mismos sntomas. La extensin con el brazo levantado se ha relacionado con dolor y adormecimiento cuello - hombro, el dolor en los msculos del hombro disminuye el movimiento del cuello.

En la espalda baja:

El ngulo sagital en el tronco se ha asociado con alteraciones ocupacionales en la espalda baja. La postura puede ser el resultado de los mtodos de trabajo (agacharse y girar para levantar una caja, doblar la mueca para ensamblar), o las dimensiones del puesto de trabajo (estirarse para alcanzar un objeto o arrodillarse en un espacio pequeo). Es la posicin que el cuerpo adopta al desempear un trabajo. La postura agachada se asocia con un aumento en el riesgo de lesiones. Generalmente se considera que ms de una articulacin que se desva de la posicin neutral produce alto riesgo de lesiones.

En la mueca:

La posicin de flexin y extensin se asocia con el Sndrome de tnel del carpo. Desviacin lumbar (hacia afuera) mayor de 20 grados se asocia con un aumento de dolor y datos patolgicos.

En relacin a todas estas patologas estudiadas se pueden emitir consejos al respecto, basados en corregir malas posturas

Mantener la espalda recta al trabajar, procurando que los hombros permanezcan relajados. Apoyar los antebrazos en las superficies que son buenos para relajar las muecas. No permanezca ms de una hora sentado sin moverse: levntese y camine un poco, y viceversa no permanezca ms de una hora levantado tome un descanso de por lo menos 5 minutos.

En relacin a todo esto, los ambientes laborales adecuados y amigables reducen las consecuencias nocivas, generan una productividad mayor, por lo que sera bueno fomentar la realizacin de ejercicios en forma regular en los diferentes puestos de trabajo, en dependencia de los riesgos ocupacionales de salud detectados.Segn Izquierdo (2008), manifiesta que el hombre, en cualquier actividad que desempea, acta como una "central de comunicacin", que percibe informacin del ambiente, la elabora sobre la base de conocimientos previamente adquiridos y habitualmente ejecuta sus decisiones. Las actividades intelectuales aumentan las demandas de percepcin y toma de decisiones, con un escaso componente de trabajo fsico.

Educacin sanitaria.

Segn Izquierdo (2008), deben crearse hbitos seguros y adecuados para lograr una adecuada higiene visual, prevencin de los trastornos de trauma acumulativo, aspecto este que debe controlar el personal de enfermera en los Centros de trabajo. La enfermera debe sugerir los siguientes ejercicios en su puesto de trabajo:

Descansar la vista durante 2 horas al menos 10 min cada vez que se sienta con cansancio visual, en estas pausas observe objetos lejanos y cercanos, para disminuir la tensin del nervio ptico y cerrar los prpados durante unos segundos para humedecer sus ojos.

Mantener una iluminacin adecuada en el entorno laboral. Mantener una postura recta a la altura de su silla y mesa para ayudar a conseguir la posicin de cabeza, cuello, hombro y espalda, as prevenimos la Dorsalgia , Torticulitis, Bursitis y Cefalea Apoyar los brazos, para lograr la relajacin de las muecas. Durante la sesin de trabajo en su mismo asiento debe rotar cabeza, hombros, muecas y estirar los brazos en extensin.Por ello es importante que el personal de enfermera en los Centros laborales eduque a los trabajadores en funcin de los cambios de estilos de trabajo en relacin con las condiciones ergonmicas y su relacin con los factores de riesgo de salud ocupacional, para prevenir enfermedades profesionales. En relacin a todo lo manifestado en la presente investigacin se propuso un diseo de un modelo ergonmico para el rea de emergencia del Hospital Pedro Garca Clara, detallando ms a fondo cada uno de los indicadores manejados en la dimensin de factores ergonmicos y precauciones de la biomecnica ocupacional. Sirviendo de gua para la propuesta final de un modelo ergonmico, con miras a que los empleados que laboran en esta rea obtenga un ambiente laboral de confort y seguridad en funcin de su bienestar laboral.

Sistematizacin y Operacin de las Variables Variable: ErgonomaDefinicin Conceptual

Garca (2000) define la ergonoma como la tecnologa que aplica y descubre informacin sobre la conducta humana, sus capacidades, limitaciones y otras caractersticas para el diseo y mejora de herramientas, mquinas, sistemas, tareas y trabajos para lograr que los ambientes laborales sean productivos, seguros, confortables y efectivos

Definicin Operacional

La variable fue definida por las dimensiones Factores ergonmicos, productividad laboral y bases legales de las condiciones ergonmicas, bajo varios indicadores que avalen dichas dimensiones.Definicin de Trminos Bsicos.

Ambiente de trabajo: Es el conjunto de los elementos fsicos, qumicos, bilgicos, sociales y culturales que rodean a una persona en el interior de su espacio de trabajo. Los factores sociales y culturales, sin embargo, no estn cubiertos por la presente Norma. COVENIN 2273-91. Competencia: aptitud; cualidad que hace que la persona sea apta para un fin. Suficiencia o idoneidad para obtener y ejercer un empleo. Idneo, capaz, hbil o propsito para una cosa. Capacidad y disposicin para el buen de desempeo. Freeman (2002) Eficacia: est relacionada con el logro de los objetivos/resultados propuestos, es decir con la realizacin de actividades que permitan alcanzar las metas establecidas. La eficacia es la medida en que alcanzamos el objetivo o resultado, Reinaldo O. Da Silva (1987). Ergonoma: Es el estudio del cuerpo humano con respecto al medio artificial que lo rodea. Posee un conjunto de principios para el diseo de artefactos para la comodidad, seguridad y eficiencia del usuario. Mondelo 2003 Productividad Laboral: Es el incremento o la disminucin de los rendimientos, surgido en las variaciones del trabajo, el capital, la tcnica u otro factor. lvarez (2008) Productividad: Es la relacin entre la produccin obtenida por un sistema de produccin o servicios y los recursos utilizados para obtenerla. lvarez (2008) Sistema de Trabajo: Es aquel constituido por el hombre y los medios de trabajo actuando juntos en el proceso de trabajo para efectuar una labor, en el interior de un espacio de trabajo y en el ambiente del trabajo, segn las condiciones de ejecucin de la labor por efectuar. COVENIN 2273-91.Cuadro 1. Operalizacion de Variable.Titulo: Modelo ergonmico del ambiente de trabajo laboral para la sala de emergencia del Hospital Pedro Garca Clara, del estado Zulia

Objetivo General. Proponer un modelo ergonmico del ambiente de trabajo para la sala de emergencia del Hospital Pedro Garca Clara, del estado Zulia

Objetivos especficosVariableDimensionesIndicadores

Describir las bases legales de las condiciones ergonmicas de los puestos de trabajo establecidos por estndares y/o normas nacionales ErgonomaBases legales de las condiciones ergonmicas Constitucin de la Republica Bolivariana de Venezuela. Ley Orgnica del Trabajo (LOT) Ley orgnica de prevencin, condiciones y medio ambiente de trabajo (LOPCYMAT) Reglamento parcial de la Ley Orgnica de Prevencin, condiciones y medio ambiente de trabajo. Comisin Venezolana de normas Industriales (COVENIN).Factores Fsicos

Identificar los factores ergonmicos presentes en los puestos de trabajo del rea de emergencia del Hospital Pedro Garca Clara.Factores Ergonmicos Factores Fsicos Factores Qumicos Factores Biolgicos Factores Ergonmicos Factores Psicosociales

Determinar las precauciones de la biomecnica ocupacional presentes en los puestos de trabajo del rea de emergencia del Hospital Pedro Garca Clara.Precauciones de la Biomecnica ocupacional Precauciones en el sistema Visual. Precauciones del sistema cardiovascular Educacin Sanitaria.

Disear un modelo ergonmico del ambiente de trabajo laboral para mejorar la productividad en el rea de emergencia del Hospital Pedro Garca ClaraEste objetivo se cumplir mediante el logro de los anteriores

Fuente: Pizarro y Zarraga (2013)

CAPITULO III

MARCO METODOLOGICO

Tomando como eje central el propsito principal de esta investigacin, el cual apunt hacia la propuesta para la creacin de un sistema de vigilancia epidemiolgica para problemas msculo esquelticos basado en el programa de ergonoma existente en la empresa, se hizo necesario delimitar el marco metodolgico que servira de gua para obtener, organizar, procesar y presentar la informacin que permitira alcanzar los objetivos planteados.

Tipo de Investigacin

Segn Hurtado (2010), la investigacin proyectiva intenta proponer soluciones a una situacin determinada a partir de un proceso previo de indagacin. Esto implica explorar, describir, explicar y proponer alternativas de cambio, mas no necesariamente ejecutar la propuesta. Dentro de esta categora entran los proyectos factibles. El trmino proyectivo est referido a proyecto en cuanto propuesta; sin embargo, a este proyecto o propuesta el investigador puede llegar mediante vas diferentes, las cuales involucran procesos, enfoques, mtodos y tcnicas propias, las prospectivas y la planificacin holstica.Conforme con la problemtica que est presentando el rea de emergencia del Hospital Pedro Garca Clara, lo cual permite elaborar una propuesta de mejora para lograr con ello adoptar una alternativa viable de soluciones al problema planteado. Por otro lado segn Chvez (2004), el tipo de investigacin se determina de acuerdo al problema que se desea solucionar, los objetivos que se pretende lograr y la disponibilidad de recursos con que se cuenta. Atendiendo a estas consideraciones, el estudio se clasific como descriptivo. Al respecto, Hurtado (2002: 58), sostiene que estos estudios tienen como propsito: exponer el evento estudiado, haciendo un enumeracin detallada de sus caractersticas, de modo tal que en los resultados se pueden obtener dos niveles de anlisis, dependiendo del fenmeno y del propsito del investigador. Por su parte, Hernndez, Fernndez y Baptistas (2003: 164) sealan que los estudios descriptivos: Buscan especificar las propiedades importantes de personas, grupos o cualquier otro fenmeno que se somete a un anlisis. Lo antes expuesto, cabe mencionar que el presente estudio tuvo como objetivo general proponer un modelo ergonmico para mejorar la sala de emergencia del Hospital Pedro Garca Clara del Estado Zulia, analizando las herramientas que pueden emplearse en la mejora de este mbito laboral, para finalmente, elaborar una propuesta ergonmica factible para el desarrollo del bienestar de los empleados que all laboran. Asimismo, el complemento cientfico de este estudio se ha centrado en la exhaustiva revisin documental y bibliogrfica que permiti finalizar con una propuesta adherida a las necesidades detectadas en la organizacin.

Diseo de Investigacin

El diseo de la investigacin se refiere al plan o estrategia concebida por el investigador para darle respuesta a las preguntas, objetivos e hiptesis de investigacin. Po ello, el diseo que se utilizo para el desarrollo de la investigacin corresponde al no experimental. Segn Hernndez, Fernndez y Baptista (2006: 184) los estudios no experimentales son: investigaciones donde no se hace variar intencionalmente las variables independientes lo que se hace es observar fenmenos tal y como se dan en su contexto natural, para despus analizarlos. En este sentido, el estudio se ubica dentro de este diseo, por cuanto no se manipular la variable Ergonoma, sino que se recolectar la informacin necesaria tal cual como sucede en la realidad sin modificarla. Por su dimensin temporal, el estudio es de tipo no experimental de corte transeccional, debido a que lo que se busco fue tener una visin general del estado de la variable, as como de sus dimensiones e indicadores, tomando dentro de un marco de tiempo preestablecido. En relacin a esta dimensin Hernndez, Fernndez y Baptista (2006: 189), sealan que se caracterizan por recolectar datos en un slo momento, en un tiempo nico, su propsito es descubrir las variables y analizar su incidencia e interrelacin en un momento dado. En el caso del presente estudio ese tiempo estar determinado en el lapso de Enero 2013 hasta Abril del 2013.Adicionalmente, es considerada de campo, siendo definida por Bavaresco (1994:17), como aquellos diseos que son realizados en el propio sitio donde se encuentra el objeto de estudio. Ello permite constatar ms a fondo el problema por parte del investigador y puede manejar los datos con ms seguridad. En tal sentido es considerada de campo, por el hecho que los datos son recolectados directamente de la realidad, en este caso se consultar la opinin del personal de la sala de emergencia del Hospital Pedro Garca Clara.

Poblacin Para Hernndez, Fernndez y Baptista (2006: 312) una poblacin puede estar referida a cualquier conjunto de elemento de los cuales se pretende indagar y conocer sus caractersticas o una de ellas, y para el cual sern validadas las conclusiones obtenidas en la investigacin.Sobre estas consideraciones, la poblacin estudiada est conformada por los veintiocho (28) trabajadores de la sala de emergencia del Hospital Pedro Garca Clara, relacionados con las actividades generales de esta rea de estudio, por ser ellos quienes estn en capacidad de suministrar informacin relevante y fidedigna que le permita a los autores establecer las condiciones ergonmicas del rea.

Cuadro 2. Distribucin de la Poblacin. Cargo de los trabajadores del rea de emergencia del Hospital Pedro Garca Clara.No. de Trabajadores

Personal Medico EnfermerasVigilantesRadilogoTraumatlogoBioanalistasPersonal de Mantenimiento6623146

Total poblacin analizada28

Fuente: Hospital Pedro Garca Clara (2009).

Muestra.

La muestra es definida, por Chvez (2004:172) como una porcin representativa de la poblacin, que permite generalizar sobre sta, los resultados de la investigacin. Debido a que la poblacin objeto de estudio, est conformada por veintiocho (28) trabajadores del Hospital Pedro Garca Clara, C.A., relacionados con la gestin del rea de emergencia, la misma se realizar un censo poblacional, razn por la cual no se realizar el clculo de la muestra, debido a que su cuanta es reducida, lo cual factibilidad desde el punto de vista prctico obtener la informacin requerida, as como tambin obtener mayor confiabilidad de los resultados que se obtenga.Al respecto, afirma Msc. Guigan (1996: 16) si una poblacin es pequea, tal vez sea posible observar a todos los individuos, por consiguiente no es necesario la toma de una muestra, sino la realizacin de un censo poblacional.

Tcnicas de recoleccin de Datos

En relacin a las tcnicas de recoleccin de los datos, Bavaresco (1994: 126), expone que representa la fase del proceso de investigacin que va a arrojar la informacin necesaria para efectuar el anlisis de la variable en estudio. Para la seleccin del instrumento, se realiz en primera instancia un mapa de variables, en el cual se establece la relacin existente entre los objetivos, variables, dimensiones e indicadores de estudio, posteriormente, se formularon las proposiciones que conformaron los instrumentos de recoleccin de datos, las cuales permitieron dar respuesta a los objetivos planteados. Como tcnica de recoleccin de datos, se utilizo la encuesta cuyo instrumento utilizado fue el cuestionario. Al respecto, Chvez (1994: 173), argumenta que son documentos estructurados que contienen un conjunto de preguntas con sus respectivas alternativas de respuesta que se contestan por escrito. El cuestionario estuvo orientado a diagnosticar las condiciones ergonmicas del rea de la sala de emergencia del hospital Pedro Garca Clara. El instrumento a diseado estuvo conformado por 24 preguntas, cada una de ellas con alternativas de respuestas mltiples.

Validez y Confiabilidad del Instrumento

El instrumento de recoleccin de datos cumple con ciertas condiciones mnimas que permitieron garantizar que la informacin recopilada, sea la ms confiable y acertada a los fines propuestos, por tal razn antes de su aplicacin, se verifico su validez y confiabilidad. En relacin a ello, la validez es definida por Hernndez y Colaboradores (2000: 244), como la evaluacin o revisin de las preguntas por parte de un grupo de jueces expertos en el rea, a fin de garantizar la validez del contenido, es decir, si el instrumento mide lo que quiere medir. Por tanto, se diseo un formato de validacin dirigido a medir la validez al instrumento a disear, el mismo se presento a tres (3) jueces expertos tal como se muestra en el cuadro 3, quienes analizaron el instrumento de recoleccin de datos y sugirieron cambios parciales en el mismo, entre los cuales se encuentra: mejorar la redaccin de los tems, congruencia de las preguntas con los indicadores, varios planteamientos en una sola pregunta, entre otros. Una vez realizadas las observaciones expuestas por los expertos, se procedi a un nuevo anlisis por parte de los mismos, quienes en esta segunda oportunidad consideraron que el instrumento diseado reuna los requisitos necesarios para ser administrado a los informantes.

Cuadro 3 Panel de ExpertosExpertoCedulaGrado de Instruccin

Benita GutirrezEglet ChirinosRosaly Sierralta7.711.20411.947.68513.976.289Msc Gerencia de empresaMsc. Docencia para la Educ. SuperiorEsp. Gerencia de RRHH Msc Derecho Laboral

Fuente: Pizarro y Zarraga (2013)

En lo concerniente a la confiabilidad, los autores antes mencionados plantean que sta se fundamenta en el grado de uniformidad en el cual los instrumentos de medicin cumplen su finalidad; es decir, cuando la aplicacin repetida de un instrumento al mismo individuo produce iguales resultados. Para calcular la confiabilidad del instrumento diseado, se aplico el mtodo de Alfa Cronbach, la misma requiere de una sola administracin del instrumento de medicin y produce valores que oscilan entre cero (0) y uno (1). Es aplicable a escalas de varios valores posibles, por lo que puede ser utilizado para determinar la confiabilidad en escalas cuyos tems tienen como respuesta ms de dos alternativas donde no hay respuestas correctas ni incorrectas, sino que cada sujeto marca el valor de la escala que mejor representa su respuesta. Su formula determina el grado de consistencia y precisin; la escala de valores que determina la confiabilidad est dada por los siguientes valores:

Mtodo Intrapruebas: Calculo del Coeficiente de Cronbach (Anexo)

r tt = K 1- S K - 1 St

En donde:rtt = coeficiente de confiabilidadK = numero de tems1 = constante Si = sumatoria de la varianza de los puntajes de cada temsSt= varianza de los puntajes totales. Este instrumento piloto se aplico a la mitad de la muestra original ms un sujeto en la sala de emergencia del Hospital General de Cabimas para determinar si se encontraba acord con lo que las investigadoras pretendan estudiar en el presente estudio, el mismo arrojo un 0.92% permitiendo con ello verificar su confiabilidad, y avalando ser aplicado en la sala de emergencia del Hospital Pedro Garca Clara. a una poblacin de 28 empleados.

Tcnica de Procesamiento y anlisis de los datos

Una vez aplicado el instrumento y organizado los datos, se procedi al anlisis estadstico, utilizando para esto,