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    REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAMINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION

    UNIVERSITARIAUNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL ROMULO GALLEGOS

    ÁREA: CIENCIAS DE LA SALUDPROGRAMA DE ENFERMERÍAAULA MOVIL SAN FELIPE, ESTADO YARACUY

    ACTIVIDAD EDUCATIVA RELACIONADA A LA ENFERMEDAD DE VPHEN EL ÁREA DE CONSULTA GINECOLÓGICA DEL AMBULATORIO DE

    SAN JOSÉ MUNICIPIO PEA ESTADO YARACUY!

    S"# F$%&'$, M"() *+-

    REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAMINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION

    UNIVERSITARIA

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    UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL ROMULO GALLEGOSÁREA: CIENCIAS DE LA SALUDPROGRAMA DE ENFERMERÍA

    AULA MOVIL SAN FELIPE, ESTADO YARACUY

    ACTIVIDAD EDUCATIVA RELACIONADA A LA ENFERMEDAD DE VPHEN EL ÁREA DE CONSULTA GINECOLÓGICA DEL AMBULATORIO DE

    SAN JOSÉ MUNICIPIO PEA ESTADO YARACUY!

    A./)0$1: Y$( R)2"1D.3%&" Y4'$5

    T./)0":D0"! E6$1" R)6078.$5

    S"# F$%&'$, M"() *+-

    APROBACIÓN DEL TUTOR

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    En mi carácter de tutor de Trabajo de Investigación Presentado por: Yeiny

    Rojas y Dublia Yepe! para optar al T"tulo de #icenciadas en en$ermer"a!considero %ue dic&o trabajo de grado re'ne los re%uisitos y m(ritos

    su$icientes para ser sometidos a la presentación p'blica y evaluación por

    parte del jurado e)aminador %ue se designe*

    +an ,elipe! a los ------ del mes de ------ del a.o ---------- 

    D0"! E6$1" R)6078.$5

    C! I! N9 *!**!;

    /

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    REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAMINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION

    UNIVERSITARIAUNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL ROMULO GALLEGOS

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    ÁREA: CIENCIAS DE LA SALUDPROGRAMA DE ENFERMERÍA

    AULA MOVIL SAN FELIPE, ESTADO YARACUY

    ACTIVIDAD EDUCATIVA RELACIONADA A LA ENFERMEDAD DE VPH

    EN EL ÁREA DE CONSULTA GINECOLÓGICA DEL AMBULATORIO DESAN JOSÉ MUNICIPIO PEA ESTADO YARACUY!

    A./)0$1: Y$( R)2"1D.3%&" Y4'$5

    T./)0":D0"! E6$1" R)6078.$5

    APROBACIÓN DEL JURADO

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    Trabajo de rado especialiación en En$ermer"a aprobado! en nombre de la

    universidad 3Rómulo allegos4! por el siguiente jurado! en la ciudad de

     ------------------------- a los ------- d"as del mes de

     ----------------------- del a.o -------------- 

    DEDICATORIA

    A DIOS TODO PODEROSO, por estar con nosotros en cada momento de

    nuestra vida! por darnos la sabidur"a! las $ueras y la voluntad para asumir

    retos y lo porvenir*

    A NUESTROS PADRES, por ser de gran apoyo en nuestras vidas! por sus

    es$ueros! por darnos lo mejor! ayudándonos en todo momento! espero %ue

    se sientan orgullosos con este triun$o %ue se los dedicamos a ustedes*

    5

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    A NUESTRA TUTORA, Por estar a&" apoyándonos! por ser buenas amigas!

    y a ella le debemos partes de nuestros conocimientos*

     6 todas a a%uellas personas %ue tuvieron vinculadas y nos ayudaron a

    recorrer este camino %ue estuvo lleno de tropieos pero &oy podemos decir:

    #7R687+ E+TE RET7*

    Yeiny Rojas Dublia Yépez 

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    AGRADECIMIENTO

     6l$eli t(rmino de esta investigación! mani$estamosnuestro más sincero

    agradecimiento a:

     6 Dios todo poderoso! %uien nos llenó de voluntad y $ueras para culminar 

    lo %ue una ve inicie*

     6 la niversidad ;acional E)perimental 3Rómulo allegos4! por abrirnos

    sus puertas y brindarnos la oportunidad de cursar esta especialiación en

    en$ermer"a*

    Tambi(n de una manera muy especial agradecemos a nuestros padres por 

    estar all" apoyándonos en las buenas y en las malas para as" seguir 

    adelante y por su gran ayuda en este proyecto*

    racias a nuestros compa.eros y amigos %ue de una manera u otra

    participaron en este gran reto*

    racias a todos por prestarnos un gran apoyo para poder llegar al ()ito de

    este proyecto y %ueremos darles nuestros más sinceros agradecimientos

    por estar all" apoyándonos*

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    ÍNDICE GENERAL

    #I+T6 DE >6DR7+********************************************************************************* vi#I+T6 DE R?,I>7+******************************************************************************** viiRE+8E;************************************************************************************************** viii

     6@+TR6>T*************************************************************************************************I;TR7D>>IA;**************************************************************************************** BI* E# PR7@#E86  Planteamiento del Problema****************************************************************** /  7bjetivos de la Investigación***************************************************************** 5  Custi$icación******************************************************************************************** 5II 86R>7 TEARI>7  6ntecedentes de al Investigación*********************************************************** =  @ases Teóricas*************************************************************************************** B2  Teoriantes del estudio**  @ases #egales* 2<

      ariables************************************************************************************************* /2III* 86R>7 8ET7D7#AI>7  ;aturalea de la Investigación***************************************************************** //  Población y 8uestra********************************************************************************* /0  T(cnica de Recolección de Datos*********************************************************** /0  alidación************************************************************************************************ /1  Procedimiento para tabulación y análisis de datos*I 6;?#I+I+ E I;TERPRET6>IA; DE #7+ RE+#T6D7+  6nálisis de Resultados**************************************************************************** /9* >7;>#+I7;E+ Y RE>78E;D6>I7;E+  >onclusiones******************************************************************************************** 05

      Recomendaciones*********************************************************************************** 09  Re$erencias @ibliográ$icas********************************************************************** 0=  6;EF7+*************************************************************************************************** 1G

     6* De$inición de t(rminos@* Instrumento>* alidación Del InstrumentoD* >on$iabilidad Del Instrumento

    BG

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    E* Evidencia rá$ica

    BB

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    B2

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    LISTA DE CUADROS

    >uadro ; H B 7peracionaliación deariables*********************************************

    /2

    >uadro ; H 2 Distribución de las respuestas de los encuestados

    para el indicador

    De$inición************************************************************************************

    /2

    >uadro ; H / Distribución de las respuestas de los encuestados

    para el indicador +ignos y

    +"ntomas*************************************************************************

    0G

    >uadro ; H 0 Distribución de las respuestas de los encuestados

    para el indicador ,ormas de

    Transmisión******************************************************************

    0B

    >uadro ; H 1 Distribución de las respuestas de los encuestados

    para el indicador

    >omplicaciones********************************

    0/

    Cuadro N º 6 Distribución de las respuestas de los encuestados

     para el indicador

    Riesgo............................................................................................

    44

    Cuadro Nº 7 Distribución de las respuestas de los encuestados para

    el indicador

    Primaria…………………………………………………………………Cuadro Nº 8 Distribución de las respuestas de los encuestados para

    el indicador

    B/

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    Secundaria…………………………………………………………...>uadro ;H = Distribución de las respuestas de los encuestados para

    el indicador Taller y

    ideos**>uadro ;H BG Distribución de las respuestas de los encuestados

    para el indicador

    >&arlas****************************************

    B0

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    B1

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    LISTA DE GRÁFICOS

    G0)

    B* Representación gra$ica de la distribución de las respuestas de

    los encuestados para el indicador

    De$inición**2* Representación gra$ica de la distribución de las respuestas de

    los encuestados para el indicador +ignos y

    +"ntomas*/* Representación gra$ica de la distribución de las respuestas de

    los encuestados para el indicador ,ormas de

    Transmisión****0* Representación gra$ica de la distribución de las respuestas de

    los encuestados para el indicador

    B5

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    >omplicaciones**1* Representación gra$ica de la distribución de las respuestas de

    los encuestados para el indicador

    Riesgo**5* Representación gra$ica de la distribución de las respuestas de

    los encuestados para el indicador

    Primaria**9* Representación gra$ica de la distribución de las respuestas de

    los encuestados para el indicador

    +ecundaria***&arlas**REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

    MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIONUNIVERSITARIA

    UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL ROMULO GALLEGOSÁREA: CIENCIAS DE LA SALUDPROGRAMA DE ENFERMERÍA

    AULA MOVIL SAN FELIPE, ESTADO YARACUY

    ACTIVIDAD EDUCATIVA RELACIONADA A LA ENFERMEDAD DE VPHEN EL ÁREA DE CONSULTA GINECOLÓGICA DEL AMBULATORIO DE

    SAN JOSÉ MUNICIPIO PEA ESTADO YARACUY!

    A./)0$1:Yeiny RojasDublia Yepe

    T./)0":D0"! E6$1" R)6078.$5

    B9

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    RESUMEN

    #a investigación %ue se está presentando tuvo como objetivo Determinar la 6ctividad Educativa Relacionada a #a En$ermedad de P en El ?rea de>onsulta inecológica del 6mbulatorio de +an Cos( 8unicipio Pe.a EstadoYaracuy* +e llevó a cabo bajo un estudio cuantitativo de campo! a niveldescriptivo! %ue se aplicó a una población de cien JBGGK usuarias de loscuales se seleccionaron treinta J/GK de ellas* 6 dic&a muestra se le aplicó uninstrumento bajo la $orma de cuestionario contentivo de die preguntasdicotómicas! la in$ormación recabada $ue organiada! ordenada y codi$icada

    de acuerdo con las dimensiones de la variable investigada* #uego! estosdatos $ueron tabulados y presentados en cuadros y grá$icos! e)presándoseen ellos! la $recuencia y porcentajes de cada indicador! lo %ue permitió unanálisis cuantitativo lo %ue permitió encontrar las respuestas a los objetivosplanteados* Entre las principales conclusiones del trabajo realiado! destaca:%ue e)iste poco conocimiento sobre la en$ermedad en las usuarias de estecentro de salud! además no se llevan a cabo acciones de prevenciónprimaria ni secundaria*,inalmente se dirigen un conjunto derecomendaciones en$ocadas en desarrollar actividades educativas comotalleres! c&arlas videos entre otros seg'n las necesidades identi$icadas! as"como se incentiva al personal de en$ermer"a para la organiación y

    plani$icación de dic&as actividades*D$1>0&'/)0$1: A>/&?&6"6 $6.>"/&?", VPH, P0$?$#>&@#

    REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAMINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION

    UNIVERSITARIAUNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL ROMULO GALLEGOS

    ÁREA: CIENCIAS DE LA SALUDPROGRAMA DE ENFERMERÍA

    AULA MOVIL SAN FELIPE, ESTADO YARACUY

    B

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    RELATED DISEASE HPV IN THE AREA OF CONSULTATIONGYNECOLOGY CLINIC SAN JOSE CITY ROC STATE EDUCATIONAL

    ACTIVITY YARACUY!

    A./)0$1:Yeiny RojasDublia Yepe

    T./)0":D0"! E6$1" R)6078.$5

    ABSTRACT

    T&e researc& is being presented aimed to determine t&e Educational 6ctivity

    Related to P Disease T&e Department o$ ynecologic 7utpatient

    >onsultation +an Cos( 8unicipality Pe.a Yaracuy* It Las conducted under a

    %uantitative $ield study! a descriptive level! a population o$ one &undred JBGGK

    users o$ L&ic& t&irty J/GK o$ t&em Lere selected Las applied* In t&is sample

    Las applied to an instrument in t&e $orm o$ ten dic&otomous %uestions

    contentivo %uestionnaire collected in$ormation Las organied! orderly and

    coded according to t&e sie o$ t&e variable investigated* T&en! t&ese data

    Lere tabulated and presented in tables and grap&s! speaMing in t&em!

    $re%uency and percentages o$ eac& indicator! alloLing a %uantitative analysis

    alloLing $ind ansLers to t&e objectives* T&e main conclusions o$ t&e LorM

    done! emp&asies: t&at t&ere is little MnoLledge about t&e disease in users o$ 

    t&is &ealt& center also &eld s&ares no primary prevention or secondary*,inalmente a set o$ recommendations aimed at developing

    activities are aimed taMes educational LorMs&ops! lectures videos betLeen

    ot&er identi$ied needs as Lell as encourages nurses to t&e organiation and

    planning o$ t&ese activities*

    B=

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    D$1>0&'/)01:L$"0# ">/&?&/(, HPV P0$?$#/&)#

    NTRODUCCIÓN

    oy d"a se observa como en la posmodernidad la sociedad &a idoviviendo acelerados cambios en estructuras sociales! $amiliares! económicas!

    tecnológicas y cient"$icas las cuales conllevan al individualismo! a la

    indi$erencia y a una mentalidad de consumismo y de desec&o! promoviendo

    un estilo de vida %ue debilita la comunión entre las personas y $ragilia los

    v"nculos $amiliares*

     6nte esta realidad las in$ecciones de transmisión se)ual se &an

    proli$erado por lo %ue de acuerdo con el >entro de >ontrol de En$ermedadesde los Estados nidos! a pesar de %ue sólo una cuarta parte de la población

    se)ualmente activa está $ormada por jóvenes de B1 a 20 a.os! este grupo

    comprende casi la mitad de los B= millones de casos de En$ermedades de

    Transmisión +e)ual diagnosticados cada a.o*

    >uando se &abla de en$ermedades o in$ecciones de transmisión se)ual

    se &ace re$erencia a a%uellos conjuntos de a$ecciones cl"nicas

    in$ectocontagiosas %ue son transmitidas de persona a persona mediante el

    contacto producido en su mayor"a por las relaciones se)uales*Es importante

    mencionar %ue el virus del papiloma &umano! es una en$ermedad de

    transmisión se)ual muy com'n %ue in$ecta a cerca de 5 millones de personas

    al a.o* +e estima %ue el 1G N de los &ombres se)ualmente activos &an

    estado e)puestos en alg'n momento de sus vidas* 6simismo! alrededor del

    51 N de los casos de cáncer de oro$aringe en la base de la lengua y las

    am"gdalas están asociados con al virus del papiloma &umano*

     6nte esta realidad! en la naturalea de la En$ermer"a! se conjuga el serdisciplina pro$esional como una práctica social! cuya misión es el cuidado de

    salud del ser &umano individual y del colectivo a trav(s de los procesos

    vitales y en conte)tos culturales espec"$icos para alcanar mejores

    condiciones de vida* +u acción está orientada por principios y $undamentos

    2G

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    cient"$icos! &uman"sticos y (ticos de respeto a la vida y a la dignidad

    &umana* 8ediante las $unciones propias presta cuidados al individuo! a

    trav(s de

    adecuados conocimientos en las áreas pro$esionales! biológica! psicosocial y&uman"stica y entrenado en las t(cnicas espec"$icas en el curso del

    desarrollo cient"$ico y tecnológico de las ciencias del pa"s*

    En consecuencia! elpresente estudio tiene como objetivo Determinar la

     6ctividad Educativa Relacionada a la En$ermedad de P en el ?rea de

    >onsulta inecológica del 6mbulatorio de +an Cos( 8unicipio Pe.a Estado

    Yaracuy* Por lo tanto! su propósito es abordar a trav(s de actividades

    educativas partiendo del principio %ue por su e)plicación sistemática sedetermina el modo de conocer los aspectos de la realidad en cuanto a la

    salud se)ual* El contenido de la investigación se &a estructurado en cinco

    cap"tulos! los cuales se describen a continuación:

    >ap"tulo I: El Problema* En esta parte del trabajo escrito se e)pone el

    planteamiento del problema! objetivos! justi$icación y alcances* #as

    precisiones y especi$icaciones permitieron apreciar el $enómeno! ubicarlo en

    un espacio y tiempo! generando con ello! percibirlo concreta y objetivamente*

    En el >ap"tulo II! destinado al 8arco Teórico! se presentan los

     6ntecedentes! @ases Teóricas! @ases #egales! De$inición de t(rminos

    *+istema de variables y su 7peracionaliación En esta parte del trabajo se

    ubica toda la in$ormación recabada en el proceso de investigación

    documental! sobre las dimensiones de la variable estudiada* Dic&a

    in$ormación es presentada detalladamente en cada uno de los puntos

    desarrollados*

    >ap"tulo III*O 8arco 8etodológico*O 6barca los aspectos metodológicos%ue de$inen el estudio! como son: Tipo de investigación! población! muestra!

    t(cnicas de recolección de in$ormación! instrumento! valide del instrumento

    y t(cnica de análisis e interpretación de la in$ormación*

    B

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    >ap"tulo I* 6nálisis e Interpretación de los Resultados* na ve

    recopilada la in$ormación a trav(s del cuestionario aplicado! se procedió a la

    organiación y presentación en cuadros y grá$icos de la misma! como parte

    de la estrategia previa de análisis e interpretación! en $unción de lasinterrogantes y objetivos establecidos en el estudio*

    >ap"tulo *O>onclusiones y Recomendaciones* 6l transitar el proceso de

    análisis e interpretación de los resultados! se llegó a una serie de

    conclusiones y recomendaciones %ue se e)presan en esta parte del estudio*

    Por 'ltimo! se presentan las re$erencias bibliográ$icas consultadas %ue

    dieron el apoyo documental y cient"$ico sobre el tema*

    /

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    CAPITULO I

    EL PROBLEMA

    En el cap"tulo I %ue a continuación se presenta se especi$icará el

    planteamiento del problema %ue seg'n6rias JB===K se.ala %ue el

    planteamiento de problema 3consiste en describir de manera amplia la

    situación objeto de estudio! ubicándola en un conte)to %ue permitacomprender su origen y relaciones4 Jp* =K* 6simismo se e)ponen los objetivos

    de la investigación tanto general como los espec"$icos! y la justi$icación del

    estudio:

    P%"#/$"&$#/) 6$% P0)3%$"

    En la actualidad miles de personas en el mundo! se)ualmente activas

    presentan en$ermedades de transmisión se)ual* Dic&as in$ecciones

    comprende un grupo de en$ermedades en las %ue la v"a de transmisión

    se)ual tiene relevancia epidemiológica* 6ctualmente se reconocen más de 21

    agentes patógenos importantes para este tipo de in$ecciones*

    +eg'n in$orme de la 7rganiación 8undial de la +alud J78+K! cada

    a.o! / millones de adolescentes estadounidenses reciben un diagnóstico de

    in$ecciones por transmisión se)ual* Dos terceras partes de las personas %ue

    padecen de in$ecciones por transmisión se)ual! se vieron in$ectadas antes de

    cumplir 21 a.os* #os jóvenes adultos son los grupos %ue mayor riesgo corren

    de ad%uirir una in$ección por transmisión se)ual! por un buen n'mero de

    raones: Es más probable %ue tengan relaciones se)uales sin protección

    alguna y sus compa.erosQas corren mayor riesgo de contraer in$ecciones*

    0

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    #a IT+ más com'n es el irus del Papiloma umano! muy relacionado

    con el cáncer de cuello de 'tero la segunda neoplasia maligna %ue más

    muertes causa entre las mujeres a nivel mundial* Por lo %ue seg'n la

    7rganiación 8undial de la +alud J78+! a.o 2*GBBK esta in$ección es elprimer $actor de riesgo para el desarrollo del cáncer de cuello uterino* >ada

    a.o se diagnostican en el mundo cientos de miles de casos del P y

    anualmente mueren miles de mujeres de cáncer c(rvicouterino! el cual ocupa

    la segunda causa de muerte a mujeres de pa"ses en desarrollo*

    Por lo %ue es importante mencionar las estad"sticas de la 7rganiación

    Panamericana de la +alud J7P+K! las cuales dan cuenta de %ue anualmente

    /GG mil mujeres mueren en el mundo por cáncer cervical! sobre todo enpa"ses en v"as de desarrollo! entre estos @olivia! Ecuador! ;icaragua! 8()ico

    y Paraguay! %ue tienen altos niveles de incidencia y mortalidad como

    consecuencia de esta patolog"a*

    En tal sentido! apro)imadamente veinte J2GK millones de personas están

    in$ectadas actualmente con el P* 6l menos el 1G por ciento de las mujeres

    y &ombres se)ualmente activos contraerán la in$ección genital del P en

    alg'n momento de sus vidas* Por lo menos el

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    uterino o el recto* #a mayor"a de las personas %ue %uedan in$ectadas por

    P no presentarán s"ntomas y la in$ección desaparecerá por s" sola*

    8ientras %ue en #atinoam(rica estas tienen una incidencia de abe destacar %ue eneuela entre eneses región ocupando el BG lugar con el 1GN de &ombres y mujeres %ue

    su$ren esa patolog"a* 6unado a ello! en el Diario El Impulso en $ebrero de

    2GBG! publica un art"culo en su página Leb LLL*elimpulso*com 3irus de

    Papiloma umano: El P causa el BGGN del cáncer de cuello uterino4

    donde &ace re$erencia %ue seg'n estudios realiados en la niversidad

    >entral de eneuela! un 5GN de la población tiene P! virus %ue causa el

    BGGN de los cánceres de cuello uterino! en$ermedad %ue mata al menos aB*5GG mujeres al a.o en el pa"s*

    >abe destacar! %ue Yaracuy es uno de los estados donde &ay

    reportados por la >onsulta de In$ecciones de Transmisión +e)ual de la

    nidad +anitaria de +an ,elipe! Estado Yaracuy entre los a.os 2GG5O2GG9 un

    porcentaje de onsulta de

    In$ecciones de Transmisión +e)ual JET+K debido a %ue los pacientes

    in$ectados tanto mujeres como &ombres con$orman grupos %ue oscilan entre

    edades comprendidas de B9 a 0G a.os! generalmente mujeres %ue trabajan

    en locales nocturnos tales como: bares! tascas y otros*

    En relación a lo antes e)puesto! se observa una situación %ue se

    presenta en la consulta de inecolog"a del 6mbulatorio +an Cos( de las

    pacientes %ue acuden en gran n'mero en busca de asistencia ginecológica

    con la $inalidad de realiarse control por re$erencia m(dica con patolog"as

    ginecológicas previamente diagnosticadas %ue re%uieren atención m(dica*Durante estas consultas se realia un e)amen $"sico e interrogatorio! no

    obstante se toman muestras de secreciones vaginales JcitológicasK! muestras

    de tejido JbiopsiaK tambi(n se realian ecosonogramas p(lvicos y

    ginecológicos! en algunos casos se &ace re$erencia para realiar

    5

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    colposcopias* Determinando diagnósticos %ue van a ser registrados en la

    morbilidad %ue lleva la consulta*

    Tomando en cuenta el volumen de usuarias %ue son vistas en esta

    consulta a las cuales se les realian sus estudios citológicos! se considera%ue este incremento podrá ser mayor debido a %ue en ocasiones la

    institución no dispone del material necesario por diversos para realiare el

    e)amen microscópico! procesar citolog"as y biopsia* Por tal motivo se &ace

    necesaria entregarles las muestras y la solicitud de las mismas a las usuarias

    para %ue realicen su proceso en instituciones privadas! siendo este motivo de

    preocupación y abandono por parte de las usuarias %ue carecen de recursos

    económicos para procesar las muestras* 6simismo! se &an registrado otros casos %ue se &an observado en

    mujeres %ue presentaron citolog"as aparentemente normales donde por otro

    m(todos se les diagnosticó P! el cual se les conoce como $alsos

    negativos y as" pueden e)istir otros muc&os casos de P y no se dar"an a

    conocer algunos por%ue &an tenido riesgo como m'ltiples parejas se)uales!

    inicio de actividad se)ual muy temprano! genitales recurrentes %ue por pudor 

    no divulgan sus intimidades al m(dico el cual no podrá sospec&ar por

    antecedentes en un P e indicar otros estudios como biopsia! colposcopia

    y estudios laboratorio Jprote"na 3>4 reactiva: P>RK espec"$icos y

    determinar"a o se descartar"a el virus del papiloma &umano y el riesgo a

    $alsos e)ámenes*

    Por todas estas causas ya nombradas! es primordial %ue las usuarias

    conocan la importancia del suministro de datos y todos los aspectos

    relacionados con este virus %ue cada ve suele ser mayor por $alta de

    conocimientos adecuados*6 lo antes e)puesto se &ace necesario plantearselas siguientes interrogantes:

    Su( conocimiento poseen las usuarias relacionada a la en$ermedad

    P en el área de consulta ginecológica del ambulatorio +an Cos( 8unicipio

    Pe.a Estado YaracuyU

    9

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    27/101

    S>uáles serán las medidas de prevención del P aplicada por el

    pro$esional de en$ermer"a en el área de consulta ginecológica del

    ambulatorio +an Cos( 8unicipio Pe.a Estado YaracuyU

    Su( actividad educativa se pueden implementar para orientar a lasusuarias sobre el virus del papiloma &umano JPK %ue asisten a la consulta

    de ginecolog"a del re$erido centroU

    O32$/&?)1 6$ %" I#?$1/&8">&@#

    O32$/&?) G$#$0"%

    Determinarla 6ctividad Educativa Relacionada a #a En$ermedad deP en El ?rea de >onsulta inecológica del 6mbulatorio de +an Cos(

    8unicipio Pe.a Estado Yaracuy*

    O32$/&?)1 $1'$>7=&>)1!

    Diagnosticar el conocimiento %ue poseen las usuarias relacionada a la

    en$ermedad P en el área de consulta ginecológica del ambulatorio +an

    Cos( 8unicipio Pe.a Estado Yaracuy*

    Describir las medidas de prevención del P aplicada por el

    pro$esional de en$ermer"a en el área de consulta ginecológica del

    ambulatorio +an Cos( 8unicipio Pe.a Estado Yaracuy*

    Establecer actividades educativas parala prevención del P a las

    usuarias %ue acuden a las consultas de ginecolog"a del ambulatorio +an

    Cos( 8unicipio Pe.a Estado Yaracuy

    J.1/&=&>">&@##as en$ermedades de transmisión se)ual a pesar de las diversas

    campa.as de prevención %ue se llevan a cabo! la ci$ra aumenta cada d"a en

    especial el virus del papiloma &umano JPK el cual es uno de los más

    comunes por lo tanto es importante dar a conocer este virus a todas las

  • 8/18/2019 TESIS SOBRE VPH

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    personas de ambos se)os %ue tengan una vida se)ual activa y en especial a

    los jóvenes %ue comiencen su se)ualidad a una edad temprana sin ninguna

    in$ormación*

    Por tal motivo! la presente investigación tiene comoobjetivodeterminarla 6ctividad Educativa relacionada a la En$ermedad de

    P en el ?rea de >onsulta inecológica del 6mbulatorio de +an Cos(

    8unicipio Pe.a Estado Yaracuy ya %ue es necesario %ue los pro$esionales

    de la salud utilicen actividades docentes para suministrar la in$ormación

    consciente al signi$icado de este virus! en especial su $orma de transmisión y

    sus medidas preventivas para asegurarse un bienestar $"sico y social de las

    usuarias y su pareja y a la ve reducir la propagación de esta in$ección y lascomplicaciones %ue pueda generar*

    De esta $orma la investigación %ue se %uiere llevar a cabo se justi$ica

    por su originalidad ya %ue se propone aplicar la prevención a trav(s de

    acciones educativas de la práctica de la en$ermer"a! siendo una alternativa

    %ue &a dado resultados satis$actorios en otras áreas y %ue a trav(s de (ste

    estudio se pretende utiliar para disminuir los casos de la en$ermedad del

    P %ue en el transcurrir del tiempo persisten y son notorios en el aumento

    de esta en$ermedad*

    De tal manera %ue! los resultados obtenidos en el estudio bene$iciarán a

    las usuarias de este centro! debido a %ue podrán prevenir la en$ermedad del

    P! además a las en$ermeras les permitirá $acilitar y mejorar su desempe.o

    en los cuidados del en$ermo! tambi(n a la comunidad en general ya %ue al

    aumentar los conocimientos sobre el tema se disminuirá la incidencia de

    casos de P

     6l ad%uirir la comunidad esta orientación de una manera positiva!mejorar los aspectos sociales y económicos la institución se verá bene$iciada

    al no incrementarse el n'mero de casos de P! ya %ue un gran porcentaje

    necesita atención m(dica %ue pueden re%uerir intervenciones %uir'rgicas

    sencillas o complejas! estudios especiales los cuales suscitan gastos

    =

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    considerables %ue puedan ser disminuidos cuando se llevan medidas

    sanitarias con $ines preventivos*

    >on relación al aspecto cient"$ico los resultados de los estudios podrán

    ser utiliados para introducir cambios o nuevos programas de ordeneducativo %ue orienten a los pro$esionales de la salud! permitiendo

    pro$undiar y ampliar los conocimientos sobre el tema en cuestión* #os

    resultados serán la utilidad para $omentar las acciones educativas de

    en$ermer"a y servirán de apoyo a otros miembros del e%uipo de salud*

    Por 'ltimo! por ser un tema de gran amplitud en relación a los aspectos

    %ue abarca! servirá de aporte teórico para otros estudios %ue tengan relación

    con (l* #a cual le permite orientar a los pro$esionales de en$ermer"a y deotras áreas similares en lo re$erente al desarrollo de competencias sobre el

    tema de esta investigación*

    Por todas estas raones se procede a plani$icar laactividad educativa

    sobre el virus del papiloma &umano JPK dirigido a las usuarias %ue asisten

    a la consulta de ginecolog"a del 6mbulatorio rbano Tipo II! de +an Cos( de

    Yaritagua 8unicipio Pe.a! Estado Yaracuy*

    BG

  • 8/18/2019 TESIS SOBRE VPH

    30/101

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    #os autores aplicaron una encuesta realiada en visita domiciliaria y

    entrevista al >onsejo >omunal! para luego realiar un taller relacionado a la

    in$ormación del irus de Papiloma umanoJPK el cual sólo un B1N de la

    población ten"an conocimiento de la en$ermedad*#uego de ser aplicado dic&o taller a la comunidad! le realiaron

    nuevamente la encuesta con las mismas preguntas y dio como resultado

    %ue un 51N &ab"a obtenido conocimiento sobre la patolog"a antes

    mencionada* 6s" mismo sirvió de motivación a los miembros del e%uipo de

    salud a nivel preventivo y curativo para %ue establecieran dentro de sus

    actividades la promoción y divulgación de medidas destinadas a prevención

    de en$ermedades de transmisión se)ual y P*#a realidad estudiada en esta investigación re$leja la necesidad de

    aplicar actividades educativas en las comunidades ya %ue e)iste una baja

    in$ormación sobre el tema! e involucrar a todos a %ue participen en las

    mismas por lo %ue con la actividad educativa %ue se determinar para (ste

    estudio se re$leja su importancia social ya %ue disminuirá los casos dentro

    de la comunidad y aportará la in$ormación necesaria para controlar

    En la ciudad de Toledo V Espa.a! onále y otros J2GBGK! llevó a cabo

    un estudio sobre 3Intervención educativa para las en$ermedades de

    transmisión se)ual JIT+K en adolescentes4! cuyo objetivo $ue evaluar el

    resultado de una intervención educativa en este ámbito* +e realió un

    estudio antes y despu(s de una intervención educativa Jbasada en c&arlas y

    entrega de documentosK sin grupo control! mediante la aplicación de un

    cuestionario para valorar los conocimientos de los alumnos de 0to a.o* #os

    alumnos arrojaron %ue a los 5 meses del inicio de la intervención

    respondieron el segundo cuestionario B=9 alumnos* El uso correcto delpreservativo pasó de 52!B/N al 9/!05N* Tras la intervención se apreció una

    mejora en el nivel de conocimiento sobre anticonceptivos y sobre IT+*

    #a investigación precedente guarda relación con el presente estudio ya

    %ue se trata de evaluar como las actividades educativas pueden mejorar los

    B2

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    conocimientos en cuanto a las en$ermedades de transmisión se)ual! tema

    %ue guarda relación con la presente investigación* El resultado $ue positivo

    por lo cual se evidencia %ue la plani$icación de actividades para mejorar los

    conocimientos sobre la En$ermedad de P en El ?rea de >onsultainecológica del 6mbulatorio de +an Cos( 8unicipio Pe.a Estado Yaracuy!

    puede mejorar la problemática y lograr los objetivos propuestos en este

    estudio*

    El Trabajo de rado presentada por D"a! 6* y #iendo 8* J2GBGK

    titulada: 3Estrategia educativa para la prevención de in$ección del irus de

    Papiloma umano JPK genital! dirigido a las usuarias %ue asisten a la

    consulta ginecológica en el ambulatorio tipo III 3Eudoro onále4!>arayaca! Estado argas! 2do* +emestre 2GBG4 $ue un estudio preO

    e)perimental descriptivo en el %ue se recopilaron datos demográ$icos y se

    realió una encuesta para medir el desconocimiento de la población

    seleccionada sobre el P* Para $inaliar en este trabajo de grado se

    comprobó %ue era viable la realiación de un taller educativo para transmitir

    conocimiento sobre la in$ección de P genital y se realió con resultados

    $avorable* Por lo %ue se recomienda su aplicación*

    Tomando en cuenta %ue el propósito de este estudio es disminuir la

    prevalencia del P y sus riesgos en la >onsulta inecológica del

     6mbulatorio de +an Cos( 8unicipio Pe.a Estado Yaracuy se precisa %ue el

    estudio re$lejado anteriormente sirve como un antecedente ya %ue la teor"a y

    la metodolog"a empleada para este estudio sirve como marco para el

    presente estudio*

    Por otra parte! Romero y 8art"ne J2*GG=K! realiaron una investigación

    relacionada a la evaluación de un programa educativo sobre el virus delpapiloma &umano JPK con la $inalidad de conocer y mejorar el nivel de

    conocimientos sobre el mismo* +e aplicó un programa educativo a un grupo

    con$ormado por asistentes y au)iliares de en$ermer"a %ue laboran en los

    servicios de Plani$icación ,amiliar en el estado Yaracuy* El programa se inició

    B/

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    con la aplicación de un pre test! el cual $ue analiado y el nivel de

    conocimientos ubicado en categor"as e)celente! bueno! regular u malo!

    obteni(ndose como resultado %ue el 11!11N se ubicó en la categor"a regular

    el 00!00N en la categor"a malo* ;ing'n miembro seleccionado se ubicó en lacategor"a e)celente o buena! se continuó con la realiación de un taller sobre

    P y al concluir el mismo se aplicó un pos test el mismo cuestionario

    aplicado anteriormente como pre test*

     6l analiar los resultados se encontró %ue el =5N de las personas

    encuestadas se ubicó en la categor"a e)celente! y el 0N en la categor"a

    buena desapareciendo las categor"as regular y mala! por lo %ue los autores

    demostraron de esta manera la e$ectividad del programa educativo*El precedente estudio $ue 'til en la con$ormación de la relevancia de la

    $unción educadora de la en$ermera ya %ue a trav(s de las actividades

    educativas se puede lograr aumentar los conocimientos sobre la en$ermedad

    del P disminuyendo considerablemente los riesgos sobre las personas

    %ue actualmente no poseen in$ormación sobre el tema y %ue asisten a la

    consulta inecológica del 6mbulatorio de +an Cos( 8unicipio Pe.a Estado

    Yaracuy

    B"1$1 T$@0&>"1!

    #os aspectos %ue a%u" se presentan! seg'n 6riasJ2*GG5K abordan las

    bases teóricas y las de$inen 3como a%uellas %ue implican un desarrollo

    amplio de los conceptos y proposiciones %ue con$orman el punto de vista o

    en$o%ue adaptado para sustentar o e)plicar el problema planteado4*Jp* BG9K*

    #a relación e)istente entre la teor"a y la en$ermedad del irus del

    Papiloma umano se basa en la promoción de medidas de prevención de lasalud ya %ue en esta investigación se busca prevenir en$ermedades de

    transmisión se)ual como el P a trav(s de la aplicación de una actividad

    educativa relacionada con esta patolog"a* Esta teor"a identi$ica en el

    individuo $actores cognitivosOprecept'ales %ue son modi$icados por las

    B0

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    caracter"sticas situacionales! personales e interpersonales! lo cual da como

    resultado la participación en conductas $avorecedoras de salud! cuando

    e)iste una pauta para la acción*

    M$6&6"1 6$ P0$?$#>&@# 6$ L$"?$%% ( C%"0!

    +eg'n #eavell y >larM JB=51K se.ala %ue la medicina preventiva es la

    cienciay el arte de prevenir las en$ermedades! prolongar la vida! promover la

    salud ye$iciencia $"sica y mental! ejercida con el $in de interceptar las

    en$ermedades encual%uier $ase de su evolución en los tres niveles de acción

    preventiva %ue sedescriben* Jp*2GK

    En la prevención se considera tres JG/K categor"a propuesta por:#eavely>larM! JB=51K* Primaria! +ecundaria Y Terciaria*

    B* En la prevención primaria tiene lugar durante la $ase preO patog(nico

    dela &istoria natural de la en$ermedad! es decir! antes de %ue la interacciónde

    los agentes o $actores de riesgo con el &u(sped de lugar a laproducción del

    est"mulo provocador de la en$ermedad*

    2* En la prevención secundaria! deteniendo la progresión de los

    procesospatológicos mediante el diagnóstico temprano y el tratamiento

    oportunoy!

    /* En la prevención terciaria tratando de limitar las secuelas o re&abilitar 

    alas personas %ue &an padecido la en$ermedad Jp*2GK

    Para e$ecto de la investigación se trabajará la prevención primaria

    ysecundaria:#a prevención primaria es el conjunto de actividades sanitarias

    %ue se realiantanto por la comunidad o los gobiernos como por el personal

    sanitario antes de %ueapareca una determinada en$ermedad* >omprende:

    B* #a promoción de la salud! %ue es el $omento y de$ensa de la salud delapoblación mediante acciones %ue inciden sobre los individuos de

    unacomunidad! como por ejemplo las campa.as antitabaco para prevenir

    elcáncer de pulmón y otras en$ermedades asociadas al tabaco*

    B1

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    #a protección de la salud como por ejemplo la sanidad ambiental y

    la&igiene alimentaria* #as actividades de promoción y protección de la

    salud%ue inciden sobre el medio ambiente no las ejecuta el m(dico ni la

    en$ermera!sino otros pro$esionales de la salud p'blica! mientras %ue lavacunación s" lasrealia el m(dico y en$ermera*

    /* #a %uimiopro$ila)is! %ue consiste en la administración de $ármacos

    paraprevenir en$ermedades como por ejemplo la administración de

    estrógenos enmujeres menopáusicas para prevenir la osteoporosis*

    +eg'n la 78+! uno de los instrumentos de la promoción de la salud y

    de la acciónpreventiva es la educación para la salud! %ue aborda además de

    la transmisión de lain$ormación! el $omento de la motivación! las &abilidadespersonales y la autoestima! necesarias para adoptar medidas destinadas a

    mejorar la salud* #a educación para lasalud incluye no sólo la in$ormación

    relativa a las condiciones sociales! económicas yambientales subyacentes

    %ue in$luyen en la salud! sino tambi(n la %ue se re$iere a los$actores y

    comportamientos de riesgo! además del uso del sistema de

    asistenciasanitario*

    Prevención secundaria

    Tambi(n se denomina diagnóstico preco! cribado* n programa de

    detecciónpreco es un programa epidemiológico de aplicación sistemática o

    universal! paradetectar en una población determinada y asintomático! una

    en$ermedad grave enestadio inicial o preco! con el objetivo de disminuir la

    tasa de mortalidad asociadamediante un tratamiento e$ica o curativo*

    E% VPH#a in$ección genital por el virus del papiloma &umano JPK es una

    en$ermedad de transmisión se)ual JET+K causada por el virus del papiloma

    &umano! en este virus se incluyen más de BGG tipos o cepas di$erentes!

    donde un grupo de /G de estos tipos son transmitidos se)ualmente*

    B5

  • 8/18/2019 TESIS SOBRE VPH

    36/101

    8aren$eld JB==uando se &abla del virus del papiloma &umano JPK sere$iere a una $amilia compuesta por una variedad de cepaslas cuales producen verrugas %ue var"an de acuerdo con sulocaliación y caracter"sticas* #os condilomas acumuladospueden estar producidos por virus del papiloma &umano B! 2!/! 0! 1! 5! BB! B5 y B< estando los dos 'ltimos asociados alcarcinoma de cervi y tambi(n a las in$ecciones deneoplaciasintrapiteliales! cervicales nic I y III Jp* B/GGK4*

    Cim(ne y ernánde JJobtenido de >olmenare! >ontreras y alera!

    2GG1K a$irma %ue: El virus del papiloma &umano pertenece a la $amilia de los

    papota virus! tienen 6D; en su estructura cromosomica y presenta dos

    g(neros! el 364: virus del papiloma y el 3@4 virus de polioma! y el +O0G* +e

    di$erencian por%ue el g(nero B no puede cultivarse y es espec"$ico en el

    &ombre y no a$ecta a otras especies*

    Por consiguiente! se considera %ue el P constituye uno de los grupos

    virales más $recuentes %ue in$ectan diversas regiones corporales Jgenitales

    e)ternos e internos! braos! piernas boca y otras onas de la pielK siendo las

    onas más visibles a trav(s de la presencia de verrugas JpapilomasK

    consideradas de tipos ino$ensivos no cancerosas y de $ácil tratamiento* ;o

    obstante! las verrugas genitales o condilomas acumuladas se vinculan con

    dos tipos de P %ue transmiten por v"a se)ual y representan un grave

    problema al relacionarlos con el =1N del cáncer >ervi.o uterino al respecto*

    Regesy y col Jobtenido de >olmenare! >ontreras y alera! obcitKse.alan %ue: en la mayor"a de las lesiones! sobre todo en los papilomas es

    di$"cil detectar la presencia del 6D; del P en los %uerantinocitos basales*

    Es probable %ue esto se deba a %ue el n'mero de copias del 6D; se

    B9

  • 8/18/2019 TESIS SOBRE VPH

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    encuentra por debajo de la capacidad de detección de los m(todos actuales

    de laboratorio*

    ,ranco # J2GGGK! tambi(n se.ala %ue el virus del papiloma &umano

    JPK 3es un virus con 6D; de doble condón %ue in$ecta las c(lulasepiteliales de la piel y mucosa J>omo la boca! $aringe! lengua! vagina! pene!

    anoK! cuando dic&as regiones entran en contacto con (l! permitiendo la

    trans$erencia entres las c(lulas epiteliales4 Jp* B22K*Entendiendo as" %ue (ste

    virus posee un 6D; %ue tiene la capacidad o caracter"sticas %ue al entrar en

    contacto con una c(lula! introduce su material gen(tico en dic&a c(lula

    &u(sped donde una ve %ue la invade puede pasar a la $ase liso g(nica o

    latente*+eg'n >alatronic JB==BK! re$iere %ue durante la $ase lisog(nica el virus

    permanece inactivo en la c(lula &u(sped y no lo a$ecta! continua $uncionando

    de manera normal a pesar de la invasión viral en la $ase l"cita! el virus se

    apropia de la c(lula &u(sped y la utilia para reproducir más virus Jp* BB5K el

    tiempo de la en$ermedad en el cual el miembro in$ectante de la pareja

    e)presado a la inversa la contagiosidad es tan mayor cuando más reciente

    son los condilomas desplac"a* >ondiciones $avorables para la penetración

    intracelular y la e)tensión de los papa virus! son las modi$icaciones %ue

    origina en el terreno en el cual prosperan $avoreciendo los de$ectos

    &igi(nicos y los procesos in$lamatorios locales por bacterias! analiando este

    segmento decimos %ue el virus del P en su $ase activa cuando reci(n

    apareca los cambios celulares y en algunas ocasiones condilomas! es

    cuando el poder de in$ectar con su gran potencia a las c(lulas no in$ectadas*

    F">/)0$1 6$ 0&$18)1En los 'ltimos tiempos la incidencia de los casos se &a incrementado

    posiblemente a di$erentes $actores como los cambios de &ábitos se)uales y

    la promiscuidad y la de mayor relevancia es la creencia de in$ormación para

    B

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    reducir los $actores de riesgo %ue están e)puestas las personas de ambos

    se)os*

    +e puede nombrar como $actor de riesgo el inicio temprano de las

    relaciones se)uales* 6l respecto ands$ielJ2GG=K se.ala %ue: el inicio precode las relaciones se)uales es un $actor determinante en la ad%uisición del

    virus del papiloma &umano JPK asociado al $actor inmunológico e

    inmadure >ervi.o uterina propia de la adolescencia!

    En el mismo orden! la promiscuidad en la actualidad aumenta ya %ue

    muc&as personas mantienen contacto se)ual con m'ltiples parejas con

    penetración vaginal! anal! buco genital lo %ue aumenta el riesgo a

    contaminación por P! la cual está directamente relacionado con el n'merode parejas se)uales por la invasión a protegernos a nivel del tracto genital

    masculino y $emenino %ue a su ve ayudan a procesos in$ecciosos*

    Por otra parte! se tiene grupos de alto riesgo de contraer la en$ermedad!

    entre los cuales tenemos los &omose)uales inmunosuprimidos Jpacientes en

    diálisis renal o transplantados! +ID6K! $umadores crónicos! promiscuos

    Jm'ltiples parejas se)uales en la adolescenciaK! drogadictos! cónyuges de

    pacientes in$ectados por P y estr(s*

    F)0"1 6$ /0"#1&1&@# 6$% V&0.1 6$% P"'&%)" H."#) VPH!

    El P es una en$ermedad in$ectocontagiosa %ue puede pasar de una

    persona a otra* Esta in$ección suele aparecer como consecuencia de una

    cadena %ue enlaa tres elementos: 6gente! ambiente y &ospedero*

     6l respecto Rui J2GGGK se.ala %ue: para %ue se produca la in$ección

    por P genital es necesario el contacto in$eccioso con las mucosas* #a v"a

    de transmisión es el contacto se)ual directo! siendo la puerta de entrada al&ospedero sano* #as mucosas genitales y el &ospedero susceptible es

    obligatorio! cuando ocurre el contacto se)ual de una persona no in$ectada

    con una in$ectada se desprende el virus y este ingresa por la mucosa del

    compa.ero se)ual*

    B=

  • 8/18/2019 TESIS SOBRE VPH

    39/101

    El virus del P por lo general se trasmite mediante contacto de la piel

    durante el acto se)ual de $orma %ue la piel in$ectada de la persona roa! la

    piel de la otra y as" se tramite el virus! casi todas las in$ecciones son

    ad%uiridas durante el contacto se)ual genital o anal! aun%ue raramentepuede transmitirse en contacto oral genital* En muy casos contados una

    mujer embaraada puede transmitir el virus durante el parto a un beb( %ue

    está en contacto con el P! muy pocas veces le salen verrugas en la

    garganta o en la laringe*

    El virus del papiloma &umano es una in$ección con alto "ndice de

    transmisión se)ual! aun%ue se &a demostrado %ue tambi(n puede

    contagiarse de otras maneras %ue nada tiene %ue ver con la actividad se)ual*Para %ue apareca la en$ermedad es necesaria además del virus! otros

    $actores como son:

    8anipulación genital sin &igiene previa! pocetas sucias!ba.eras

    utiliadas por personas contaminadas!inadecuada utiliación de

    instrumentación m(dico %uir'rgico durante e)ámenes ginecológicos!art"culos

    de uso personal como sabanas! toallas! repos jabones %ue son utiliados por 

    personas in$ectadas*De esta manera se tiene %ue la in$ección por P tiene

    una elevada carga viral! la cual en contacto con objetos inanimados puede

    retener y transmitir el virus del portador a un &u(sped susceptible*

    D&"8#@1/&>) 6$% V&0.1 6$% P"'&%)" H."#) VPH!

     6 la mayor"a de las mujeres se le diagnostica el P en base a

    resultados anormales en las pruebas del papiloma o por citolog"a! este

    e)amen es la &erramienta primaria de la detención del cáncer cervical o

    cambios pre cancerosa en el cuello uterino muc&os de los cuales estánrelacionados con el P* +in embargo! el diagnóstico está basado

    principalmente en tres parámetros: >l"nicos! se)ológicos e &istológicos*

    En tal sentido!: el diagnóstico cl"nico a trav(s de la conservación a

    simple vista subcl"nico elevación e)&austiva con uso del colposcopio e

    2G

  • 8/18/2019 TESIS SOBRE VPH

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    &istológica mediante la t(cnica de &ibridación molecular* Esto dice %ue con

    estudios de laboratorio y estudios complementarios de citolog"a e)$oliativa!

    biopsia y estudios &istológicos podemos emitir un diagnóstico correcto*

    #a in$ección por P no %uiere decir %ue va a desarrollar cambiosvisibles como las verrugas genitales %ue son pe%ue.as protuberancias %ue

    crecen en grupos %ue $orman alrededor de la vagina %ue puedan ser

    detectados por la mujer a el e)amen para saber si está in$ectada por P*

    >on $ines preventivos la citolog"a o test papanicolae representa un medio

    e$ica para determinar si &ay cambios en el cuello uterino*

    Por otro lado! >alatroniJobcitK re$iere %ue: #a citolog"a o test de

    papanicolae consiste en recoger una muestra de c(lulas %ue sirven comomicro biopsias en la %ue un cito patólogo estudia m'ltiples procesos! y la

    t(cnica es barata! indolora y precisa para diagnosticar lesiones premalignas y

    malignas*

    Este es el m(todo más oportuno %ue las mujeres deben realiar al

    comenar su vida se)ual* Este es un estudio %ue debe realiarse m"nimo

    anualmente! es un procedimiento indoloro %ue consiste en raspar con una

    espátula roma el cuello uterino JcerviK para recoger c(lulas %ue se colocan

    en una placa de vidrio Jporta objetoK para poder observarlo

    microscópicamente* >uando este estudio nos revela la presencia de c(lulas

    JMoilocitosK podemos &ablar de la presencia del virus del papiloma &umano*

    +in embargo! en estudios $recuentes se &a determinado la presencia de

    P en citolog"as %ue no indi%uen la presencia del Moilocitos! donde es

    determinado por otros estudios*

    ,ranco #! J2GGGK a su ve e)presa %ue: #a colposcopia es un

    procedimiento diagnóstico %ue consiste en la observación y evaluacióndirecta del tracto genital in$erior $emenino! en el cual se coloca un

    instrumento luminoso de aumento llamado colposcopio en donde se observa

    el epitelio de los tejidos con la aplicación de m(todos de tensión con el cual

    2B

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    41/101

    se observan lesiones premalignas! in$ecciones por P! y cáncer invasor* Jp*

    B01K*

    Este procedimiento se puede realiar en pocos minutos sin causar

    molestias* El ginecólogo puede observar el cuello uterino con di$erentes yuna buena $uente de lu %uien le coloca un especulo en la vagina a la mujer

    y de inmediato se pasa a la aparición de solución $isiológica a veces

    directamente al ácido ac(tico al /N con el cual se blo%uearan las lesiones

    donde e)istan la probabilidad de encontrar una in$ección! y as" ve la

    pro$undidad del canal uterino*

    >abe destacar %ue este procedimiento es costoso y por eso no es

    com'n realiarlo! pero es muy e$ectivo dado %ue permite visualiar si e)istetejido anormal ! de encontrarse estas c(lulas se procederá a la toma de una

    muestra del tejido o biopsia* El autor precitado se.ala %ue la biopsia del

    cuello es una t(cnica %ue consiste en la e)tracción de la muestra del tejido

    para diagnosticar lesiones at"picas o pigmentadas %ue cl"nicamente sugieren

    malignidad a desplac"a* #os resultados %ue arroje este estudio con$orman la

    sospec&a del ginecólogo para poder diagnosticar si e)iste una lesión del

    P*

    Estas lesiones se pueden clasi$icar en tres etapas distintas: I! II y III* #6

    etapa de la lesión o desplac"a depende del grosor de las c(lulas dentro de la

    pared cervical* Podemos considerar las lesiones precancerosas actualmente

    llamadas lesiones intrapiteliales J#IE @K J;ic IK es una $orma de desplac"a

    %ue por lo general no necesita terapia pero se debe vigilar atentamente

    mientras %ue las lesiones intrapiteliales II J;ic IIK! y las lesiones intrapiteliales

    de alto grado J#IE 6K J;ic IIIK se consideran $ormas más avanadas de

    displac"a %ue tienen las posibilidades de desarrollar cáncer*El bajo grado nos muestra %ue una paciente %ue por lo general se cura

    espontáneamente debido a su inmunidad y a los aspectos de reparación del

    propio cuello uterino! mientras %ue las de alto grado en una proporción

    signi$icativa evolucionaran &acia la lesión cancerosa*

    22

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    S&8#)1 ( 17#/)"1!

    #a mayor"a de las personas %ue tienen in$ección genital por P nosaben %ue están in$ectadas* El virus vive en la piel en las membranas

    mucosas y generalmente la población in$ectada es asintomática* 6 ciertas

    personas le saldrán verrugas genitales visibles o presentarán lesiones en el

    cuello uterino! vulva! ano o pene! en muy contadas ocasiones la in$ección

    suele causar cáncer*

    #as verrugas genitales aparecen por lo general como elevaciones o

    masas suaves y &'medas! rosadas o de color de la piel usualmente en elárea genital* #as verrugas pueden ser planas a elevadas! 'nicas o m'ltiples!

    pe%ue.as o grandes y en ciertos casos tienen $ormas de coli$lor* Pueden

    aparecer en la vulva! la vagina o el ano o alrededor de los mismos! en el

    cuello uterino! en el pene! escroto! en la ingle o los muslos las verrugas

    pueden aparecer semanas o meses despu(s del contacto se)ual con la

    persona in$ectada o pude %ue no aparecan*

    Reeder JB==5K a$irma %ue los condilomas a verrugas genitales son

    lesiones cutáneas causadas por el papiloma &umano %ue se transmite

    se)ualmente* >erca del 59N de los compa.eros se)uales e)puestos

    desarrollan condilomas* Este virus puede permanecer latente en c(lulas

    estables sin presentar cambios en el crecimiento o en la $unción celular! sin

    embargo! la presencia de ciertos $actores ambientales traumáticos!

    &ormonales y otros pueden inducir trans$ormaciones de la $ase de latencia

    &acia la $ase productiva! %ue es cuando se produce la descarga viral %ue

    causa cambios en las c(lulas*El cambio celular se re$iere principalmente a la presencia de c(lulas

    precancerosas en el cuello uterino o ano! estos cambios pueden ser no

    evidentes ni causar s"ntoma alguno! en cambio son notables los condilomas

    o verrugas %ue aparecen en los genitales* #as verrugas genitales aparecen

    2/

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    por lo general como elevaciones o masas suaves y &'medas! rosadas o de

    color de la piel! en el área genital*

    En los actuales momentos se &an identi$icado cuatro variantes de

    verrugas: >ondilomas acumulados! las verrugas %uerostaticas! verrugaspopulares y verrugas planas*

     6l respecto re$iere arrison @! Wilson Jcitado por >olmenare!

    >ontreras y alera! obcitK %ue: los condilomas a$ectan onas &'medas

    Jintroito! ano y prepucioK! con aspecto de coli$lor las verrugas %uerostaticas

    tienen aspecto corneo %ue a$ectan el cuerpo del pene! escroto y labios

    menores las verrugas populares son super$icies lisas menos corneas %ue las

    %uerostaticas y las verrugas planas son lesiones maculares elevadasinapreciables a simple vista* Jp* 2B1K*

    #a aparición de estas verrugas leves o severas var"an en la apariencia

    entre las mujeres y los &ombres una ve %ue el virus deja su $ase latente

    &acia su $ase productiva! se produce la descarga viral manejándose en $orma

    de verruga o condiloma* #a $ase de latencia puede durar &asta 21 a.os y

    presentar s"ntomas posteriormente activarse y $ormar lesiones visibles*

    #as verrugas genitales pueden incluir protuberancias semejantes a una

    coli$lor %ue se puede notar! &asta &inc&aones suaves o planas y

    protuberancia casi invisible* 6lgunas son duras y $irmes! mientras otras son

    suaves y carnosas* ;o presentan dolor pero pueden sangrar con $acilidad o

    producir comeón* #as verrugas por lo general permanecen pe%ue.as

    Jmenos de un cuarto de pulgadaK! pero verrugas grandes Jalgunas veces de

    una pulgada o másK se pueden presentar s" estas no $ueron trastadas

    cuando eran pe%ue.as*

    #as verrugas son más comunes en los sitios de $ricción o contactodurante el acto se)ual* De tal manera %ue los sitios más comunes en las

    mujeres son los labios vaginales menores! o alrededor de la abertura vaginal*

    En los &ombre la cabea o punta del pene son los sitios donde se

    presentan las verrugas más $recuentes! sin embargo! las verrugas más

    20

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    com'nmente se presentan en otras áreas! tales como: El ano! escroto o la

    labia vagina mayor! las mismas pueden aparecer a las pocas semanas y

    &asta los tres meses luego de in$ectarse con P! pero en ocasiones las

    verrugas pueden aparecer muc&os meses despu(s e incluso algunos a.osluego de contraer el virus* De tal manera %ue la aparición de verrugas

    visibles no siempre signi$ica una in$ección reciente con una pareja in$ectada*

    Es importante destacar %ue la verrugas grandes o con traumatismo se

    suelen ulcerar produciendo dolor! secreción o mal olor* 6l respecto 8c >ari

    citados por los mismos autores! a$irma %ue 3las secreciones uretrales y

    vaginales son producto de traumatismos de las verrugas! las cuales drenan

    una secreción purulenta con una alta carga viral4 JP* /95K*>on respecto a las lesiones intra epiteliales o displac"a son c(lulas

    anormales %ue se encuentran dentro del ano o en el interior del cuello uterino

    Jubicado en la parte in$erior del 'tero o matriK* #a displac"a es una

    en$ermedad %ue se considera precancerosa! esto no %uiere decir %ue todas

    las personas %ue tengan displac"a vallan a desarrollar cáncer*

    T0"/"&$#/)!

    ;o e)iste cura para la in$ección por el virus del papiloma &umano

    JPK! aun%ue en la mayor"a la in$ección de las mujeres desaparece por s"

    sola! por este motivo no se recomienda tratamiento para este tipo de

    in$ecciones! solo cuando &ay verrugas visibles o lesiones intra epiteliales

    escamosos*

    ;ing'n antibiótico u otros medicamentos matan el virus del P! el

    tratamiento consiste o %uitar los tejidos anormales tales como verrugas!

    anormalidades celulares! precancerosas o $ormaciones cancerosas* Inclusoestos tejidos son retirados o destruidos pero el virus permanece en áreas

    da.adas! pero en ocasiones estas anormalidades de grado in$erior pueden

    irse por s" solos! aun%ue estas no se someten a tratamiento! es decir! %ue se

    curan solas! podr"a ser por%ue la presente consultó! y lleva un control

    21

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    periódico de sus e)ámenes ginecológicos! presentó la lesión se curó y no lo

    supo* Puede presentarse esta situación muc&as veces! pero tambi(n esas

    mujeres %ue no asisten al ginecólogo con $recuencia! tal ve &aya tenido una

    lesión de bajo grado sin saberlo y si alg'n momento se realia unaevaluación ginecológica estará bien*

    Pero e)iste otro grupo! donde la mujer sabe %ue debe &acerse una

    citolog"a anual y! probablemente tambi(n una colposcopia* En cuanto al

    tratamiento en estos casos en la actualidad tiende a ser conservador* El

    especialista la observa a trav(s del tiempo en los casos de #IE @C por%ue se

    &a visto %ue si no e)isten otros $actores! como son el cigarrillo! la presencia

    de diversos subtipos de P! m'ltiple parejas se)uales! precocidad alcomieno de la actividad se)ual! am(n de saber %ue el ejercicio $"sico es

    importante al igual %ue la alimentación balanceada con complementos como

    ácido $ólico! vitamina > y otros %ue mejoraran el sistema inmune de la

    paciente! al ella misma mejorar su inmunidad es capa de abortar a ese

    virus! a esa lesión! de su cuerpo al repararse las in$lamaciones del cuello

    uterino mediante procesos como la metaplasma! se &a detectado la

    desaparición cl"nica de estas lesiones de bajo riesgo*

    Tratar las verrugas! la displasia y los canceres depende del lugar y la

    gravedad de la en$ermedad* 6 continuación se dará una e)plicación de los

    tratamientos disponibles y cuando se realian:

    8edicamentos tópicos: eles y cremas tópicas JPodo$ilo)!

    podop&yllum! tric&loroacetic asid e imi%uimodK! %ue se usan solamente para

    el tratamiento de las verrugas genitales* Tales productos &an demostrado

    tener una e$ectividad del /GN al

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    En la crioterapia se utilia nitrógeno l"%uido para congelar las verrugas u

    otros parc&es de c(lulas anormales Jlesiones! displac"aK dentro o cerca de

    los genitales* Este es uno de los tratamientos más di$"ciles! y se puede llevar

    a cabo en un consultorio del doctor*El tratamiento con láser es más agresivo %ue la crioterapia y utilia un

    &a de lu muy potente para %uemar y e)traer el tejido anormal del ano o

    delcervi* Este tipo de tratamiento re%uiere &ospitaliación* Es e$ectivo en

    desplac"as intermedias o de grado superior*Escisión electro %uir'rgica J#EE! siglas en ingl(sK: Es una clase de

    cirug"a y casi siempre re%uiere &ospitaliación* >omo en el caso de la terapia

    con láser! este tratamiento no deber"a realiarse en lesiones %ue son tan

    pro$undas como para ser vistas utiliando un colposcopio o un anoscopio*#a cirug"aQbiopsia conal: +on muy comunes en la actualidad* Este

    tratamiento se e)trae el tejido anormal de la ona anal o cervical para poder

    obtener un buen diagnóstico y poder realiar un e$ectivo tratamiento de la

    displasia*>irug"a radicalQradiaciónQ%uimioterapia: El cáncer anal y cervical

    JcarcinomaK se trata como cual%uier otra $orma de cáncer* #a radiación yQo la

    cirug"a son necesarias para destruir o e)traer el cáncer y el tejido %ue lo

    rodea* +" el cáncer se disemina J&ace metástasisK! generalmente se realia%uimioterapia para destruir las c(lulas cancerosas en otras partes del cuerpo*

    C)'%&>">&)#$1*

    De acuerdo con la $recuencia con las %ue las lesiones de alto riesgo

    progresan el carcinoma*#a 7rganiación 8undial de la +alud J78+K cita %ue

    los temores del tracto vaginal $emenino representan una %uinta parte de los

    tumores de la mujer* El tumor más $recuente es el del cervi! segundo del

    cáncer de ovario de endometrio! y los cáncer de vagina y vulva* Pág* B1*

    Es decir! los tumores genitales representan alrededor del B5N de los

    cánceres de la mujer relacionados con la presencia del virus del papiloma

    29

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    &umano JPK* En muestras de tejidos neoplásico de localiaciones

    m'ltiples asociados al cáncer del cuello uterino*

    En eneuela el cáncer del cuello uterino es y sigue siendo una

    en$ermedad muy $recuente donde decimos %ue el agente involucrado en lag(nesis de cáncer de cuello uterino es el P en el 9GN de los casos* Este

    agente puede permanecer por un per"odo de latencia %ue va desde 2G a 21

    a.os*#os tipos de P más agresivos son los B5 y B< %ue se encuentran

    $recuentemente involucrados con neoplasias %ue progresan el cáncer* 7tro

    $actor %ue podemos %ue relacionar con el P es la in$ertilidad*

    8ac >ay se.ala: #a in$ertilidad denota la capacidad de una pareja para

    conseguir un embarao entre los $actores causales se ubican las in$eccionesde transmisión se)uales! e)posición a rayos! anomal"as cong(nitas e

    in$lamación del dese%uilibrio &ormonal son $actores %ue in$luyen en los

    cambios en los t'mulos semin"$eros* JP* B99K

    Es decir! %ue la invasión de microorganismos por bacterias virus

    pueden in$erir en el aparato reproductivo de ambos se)os* En relación al

    cáncer de la vulva %ue e%uivale a un 0N de las neoplasias malignas del

    aparato reproductivo de la mujer pueden ser origen primario o secundario del

    cáncer del cuello uterino se relaciona con la presencia del P %ue

    presentan purito crónico y verrugas de tipo coli$lor*

    Por otra parte! en los organismos masculinos los trastornos

    relacionados con la in$ección por P es el cáncer del pene* 6l respecto

    >alatroniJobcitK se.ala %ue este tumor ataca la piel del organismo adoptando

    la $orma de neoplasia indolora verrugosa del glande! surco coronal y

    prepucio* JP*

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    F">/)0$1 D$ 0&$18) "1)>&"6)1 "% '">&$#/$ >)# ?&0.1 6$% '"'&%)"

    ."#) VPH!

    +on varios los $actores de riegos asociados al >a>u en pacientes

    in$ectados con papiloma virus genital! ente los cuales podemos se.alar:aK >omportamiento se)ual*

    bK 6ntecedentes de en$ermedades de transmisión se)ual*

    cK Taba%uismo*

    dK 6nticonceptivos &ormonales orales*

    eK Dieta! y

    $K 7tros $actores de riesgo*

    aciendo un análisis de los $actores de riesgo %ue se.alamos con

    relación a la in$ección por P y su asociación con el cáncer! podr"amos

    decir %ue desde B*a>u! sobre todo en la $ase donde la

    2=

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    in$ección por P propicia las alteraciones del n'cleo de las c(lulas

    epiteliales JpoliploidiaK*

     6lgo %ue &a creado controversia es lo %ue &an se.alado algunos

    investigadores con respecto a la asociación con el uso prolongado deanticonceptivos orales y neoplasia J>a>uK! aun%ue en trabajos recientes los

    se.alan como un $actor de riesgo independiente*

    #a dieta podr"a e)plicar las di$erencias regionales %ue se observan en la

    incidencia de >a>u comparando por ejemplo a #atinoam(rica con los pa"ses

    de Europa* +e &a estudiado poco sobre este co$actor! sin embargo! se

    se.ala %ue e)isten algunos productos de la dieta %ue se asocia al carcinoma

    cervicouterino! como glutamato monosodico de algunos alimentos enlatados*Tambi(n algunas de$iciencias vitam"nicas se &an se.alado como riesgo

    mayor de desarrollar esta neoplasia! espec"$icamente la 364 y la 3>4*

    7tros $actores %ue se &an estudiado pero %ue a'n no cuentan su$iciente

    sustento cient"$ico son algunos como D;6 del esperma! &istonas y

    protaminas del eyaculado! esmegma! nitrosaminas! entre otros* 6lgo

    importante %ue &ay %ue se.alar es la progresión rápida a >a>u %ue se &a

    visto en pacientes en la %ue se asocia P y I Jvirus de inmunode$iciencia

    &umanaK*

    M$6&6"1 '0$?$#/&?"1!

    En realidad son las mismas %ue se mencionan para todas las

    en$ermedades de los programas preventivos de salud %ue deben basarse en:

    In$ormar y educar a la población con mayor riesgo %ue son los adolescentes*

    Promover campa.as a trav(s de los medios de comunicación masivo sobre

    los riesgos de las en$ermedades de transmisión se)ual! y antes de cual%uiercosa debe %uedar muy claro %ue la prevención de estas en$ermedades se

    basa en el principio $undamental %ue es la educación! donde el pro$esional

    de la salud a trav(s de los procesos educativos $ormales e in$ormales

    proporcionen in$ormación necesaria a los usuarios! a $in %ue apli%ue las

    /G

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    medidas preventivas %ue minimicen la propagación de la in$ección de

    transmisión se)ual! espec"$icamente el virus del papiloma &umano JPK*

     6l respecto la 7rganiación 8undial de la +alud J78+K citado por

    >olmenare ! >ontreras y alera J2GG1K! e)presa: 3El personal de salud %ueact'a como in$ormante debe asumir una posición libre de presión y perjuicios

    de manera %ue pueda transmitir una visión objetiva cient"$ica y clara sobre

    las medidas preventivas a aplicar para evitar la contaminación por P4* Jp*

    /

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    JmonogamiaK* Para a%uellos %ue deciden estar se)ualmente activos!

    los condones deben usarse correctamente y consistentemente para

    reducir la posibilidad de in$ección*

    /* Evitar el contacto con otra pareja usted o su pareja tienen verrugasvisibles sin ser tratadas Jo protuberancias %ue pueden ser verrugasK!

    cerca o en su área genital! o si alguno en la pareja &a sido

    diagnosticado recientemente y no &a sido tratado con anormalidades

    detectadas con papanicolao*

    +in embargo! tal ve no sea necesario evitar toda actividad se)ual con

    una pareja regular* +i usted sospec&a %ue puede tener verrugas genitales u

    otra in$ección causada por P Jo cual%uier otra en$ermedad de transmisión

    se)ualK bus%ue ayuda m(dica de inmediato* En tal sentido se recomienda:

    B* 6ntes de tener actividad se)ual! &ablar con su pareja acerca del P

    y otras en$ermedades de transmisión se)ual y negocie un plan de

    reducción de riesgo %ue sea cómodo para ambos*2* ;oti$icar a su actual pareja si usted tiene P*/* +i &a sido diagnosticado recientemente con verrugas genitales debe

    in$ormar a todas las parejas con las %ue &a tenido se)o durante los /

    meses anteriores a la aparición de las verrugas*0* isitar al ginecólogo! en el caso de las mujeres anualmente a trav(s

    de un control m(dico para sus estudios iniciales! sin %ue presente

    s"ntomas por%ue puede ser aparentemente sana y estar in$ectada sin

    saberlo*1* Realice un control citológico anual por%ue representa u medio e$ica

    y oportuno %ue permite el diagnóstico preco del cáncer y la

    detención de las in$ección por P* Debe &acerse en mujeres

    activas se)ualmente*5* 8antenga una buena &igiene corporal* El aseo ayuda a eliminar los

    microorganismos y secreciones corporales! de a&" la necesidad de

    realiar medidas de &igiene antes y despu(s de cada acto se)ual*

    /2

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    T$)0&5"#/$ 6$% E1/.6&)

    +e considerará el 8odelo de Promoción de la +alud J8P+K de ;olar C*

    Pender! pues e)pone de $orma amplialos aspectos relevantes%ueintervienen en la modi$icación dela conducta de los seres &umanos!sus

    actitudes y motivaciones &aciael accionar %ue promoverá la salud*

    Está inspirado en dos sustentosteóricos: la teor"a de aprendiajesocial

    de 6lbert @andura y el modelode valoración de e)pectativasde la motivación

    &umana de ,eat&er* El primero! postula la importanciade los procesos

    cognitivosen el cambio de conducta e incorporaaspectos del

    aprendiajecognitivo y conductual! reconoce%ue los $actores psicológicosin$luyenen los comportamientos de laspersonas*

    El segundo sustento teórico!a$irma %ue la conducta es

    racional!considera %ue el componentemotivacional clave para conseguirun

    logro es la intencionalidad* Deacuerdo con esto! cuando &ay unaintención

    clara! concreta y de$inidapor conseguir una meta! aumentala probabilidad de

    lograr el objetivo*#a intencionalidad! entendidacomo el compromiso personal

    conla acción! constituye un componentemotivacional decisivo! %uese

    representa en el análisis de loscomportamientos voluntarios dirigidosal logro

    de metas planeadas*

    En el estudio %ue se lleva a cabo se pretende establecer actividades

    educativas para la prevención del P a las usuarias %ue acuden a las

    consultas de ginecolog"a del ambulatorio +an Cos( 8unicipio Pe.a Estado

    Yaracuy*! por lo tanto se relaciona directamente con el modelo planteado por

    esta teoriante ya %ue se trata de un modelo %ue e)pone cómo las

    caracter"sticasy e)periencias individualesas" como los conocimientosya$ectos espec"$icos de la conductallevan al individuo a participar o noen

    comportamientos de salud! en este caso a trav(s de la educación*

    De esta amanera! se interesó en la creaciónde un modelo en$ermero

    %ue dierarespuestas a la $orma cómo laspersonas adoptan decisiones

    //

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     6rt"culo*

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    L$( O08" 6$ S"%.6 !

    Tambi(n cabe mencionar la #ey 7rgánica de +alud de B*==

    se.ala los lineamientos generales para el sector salud! y lo %ue %uedaclaramente establecido en los siguientes art"culos:

     6rt"culo* B:

    Está #ey regirá todo lo relacionado con la salud en el territorio dela Rep'blica* Establecerá las directrices y bases de salud comoproceso integral! determinará la organiación! $uncionamiento ycontrol de la prestación de los servicios de salud de acuerdo conlos principios de adaptación cient"$icoOtecnológica de continuidad yde gratitud! este 'ltimo en los t(rminos establecidos en la

    >onstitución de la Rep'blica* Regulará igualmente los deberes yderec&os de los bene$iciarios! el r(gimen cautelar sobre lasgarant"as en la prestación de dic&os servicios! las actividades delos pro$esionales y t(cnicos en ciencias de la salud! y la relaciónentre los establecimientos de atención m(dica de carácter privadoy los servicios p'blicos de salud contemplados en esta #ey*

     6rt"culo 1:

    El 8inisterio de +alud será el órgano rector y plani$icador de laadministración p'blica nacional de salud* Ejercerá la direcciónt(cnica y establecerá las normas administrativas! as" como la

    coordinación y supervisión de los servicios destinados a lade$ensa de la salud! de con$ormidad con lo previsto en la #ey7rgánica de la 6dministración >entral y demás leyes re$eridas a lamateria*

    En los art"culos anteriores! se aborda como el sistema de salud se

    relaciona con un conjunto de elementos para lograr establecer las directrices

    a trav(s de esta ley %ue le corresponde regular todos los pro$esionales de

    esta área! as" como los establecimientos ya sean p'blicos o privados* Es as"

    como el órgano encargado de dirigir el sistema de salud es el 8inisterio de

    +alud*

    /5

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    S&1/$" 6$ V"0&"3%$1

    En todo estudio cient"$ico! las variables son elementos importantes %ue

    se derivan de los objetivos y permiten su cumplimiento* 6l respecto!#aars$elgd! Jcitado por >laret! 2GBGK de$ine una variable 3como una

    dimensión de un objeto4 Jp* 2BK* ollander Jcitado por el mismo autorK indica

    %ue es 3un atributo %ue puede variar de una o más maneras4 Jp* 2BK* Dic&o

    en otras palabras! una variable es un elemento %ue se va desglosando de lo

    general a lo particular! &asta llevarlo a la e)presión más espec"$ica* Este

    elemento puede ad%uirir valores di$erentes*

    Para el desarrollo de la investigación se conceptualiaron las variablesobjeto de estudio* 6ctividad educativa relacionada a la en$ermedad P*!

    de$inida conceptualmente como 3las acciones %ue las en$ermeras deben

    realiar para la prevención primaria y secundaria en los pacientes %ue

    acuden a la consulta ginecológicas para disminuir los riesgos y prevenir el

    virus del papiloma &umano JPK*4* +e operacionalió seg'n las siguientes

    dimensiones: >onocimientos! Prevención! actividad educativa* #as cuales se

    plasmaron en el siguiente cuadro de la 7peracionaliación:

    /9

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    7bjetivo Espec"$ico ariable Dimensión Indicadores XtemsDiagnosticar el

    conocimiento %ue poseen las

    usuarias relacionada a la

    en$ermedad P en el área de

    consulta ginecológica del

    ambulatorio +an Cos( 8unicipio

    Pe.a Estado Yaracuy*

    Describir las medidas de

    prevención del P aplicada

    por el pro$esional de

    en$ermer"a en el área de

    consulta ginecológica del

    ambulatorio +an Cos( 8unicipio

    Pe.a Estado Yaracuy*

    Establecer actividades

    educativas para prevenir sobre

    el P a las usuarias %ue

    acuden a las consultas de

    ginecolog"a del ambulatorio +an

    Cos( 8unicipio Pe.a Estado

    Yaracuy

    #a actividad

    educativa

    relacionada a la

    en$ermedad del

    P

    >onocimiento

    Prevención

     6ctividad educativa

    De$inición

    +ignos y s"ntomas

    ,ormas de transmisión

    >omplicaciones

    Riesgos

    Primaria

    +ecundaria

    Talleresy 8aterial visual

    >&arlas

    BO2

    /

    0

    1

    5

    9

    <

    =

    BG

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    A./)0"1: Y4'$5, D! ( R)2"1, Y! *+-

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    caracter"sticas %ue ameritan! por ser objeto de estudio4 Jp* BG2K* *En esta

    investigación! la población! está con$ormado por el total de por cien JBGGK de

    las usuarias %ue asisten a la >onsulta inecológica del 6mbulatorio de +an

    Cos( 8unicipio Pe.a Estado Yaracuydistribuidas en la totalidad de laspacientes*

    M.$1/0"

    +e re$iere a las unidades %ue integran la muestra y las poblaciones!

    conocidas como elementos %ue constituyen la unidad básica respecto a la

    cual se obtiene in$ormación* En relación a ello! +c&racden JB*=onsiste en un subconjunto de unidades %ue comprenden lapoblación4*

    En esta investigación! la muestra utiliada! ser"a por una parte! la

    probabil"stica ya %ue de acuerdo a lo se.alado por Tamayo JB*==5K! el

    muestreo probabil"stico es: 3>uando un individuo de la población tiene la

    misma probabilidad de ser elegido4* En tal sentido! la muestra estará

    con$ormada por el /GN de la población lo %ue %uiere decir! /G usuarias %ue

    asisten a la >onsulta inecológica del 6mbulatorio de +an Cos( 8unicipio

    Pe.a Estado Yaracuy*

    I#1/0.$#/) 6$ R$>)%$>>&@# 6$ D"/)1

    +eg'n +abino JB*==2K! se.ala %ue: 3En principios un instrumento es

    cual%uier recurso de %ue se vale un investigador para cercarse a los

    $enómenos y e)traer de ellos la in$ormación necesaria4*

    Para e$ectos de este estudio se utiliaron como m(todo la encuesta! y

    el instrumento $ue el cuestionario! el cual se considera de $ácil distribución!de menor costo y de rápida tabulación! dirigido a las usuarias! a $in de

    conocer sus conocimientos sobre el P* Este cuestionario se distribuyó de

    la manera siguiente: 6l esperar las usuarias para ser atendidas se pasó el

    pre test! despu(s se aplicó el programa de educación mediante c&arlas! se

    0B

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    distribuyó material visual* 6l terminar se pasó el pos test y este proceso duró

    apro)imadamente nueve J5K &oras por oc&o J2K d"as &asta completar la

    muestra*

    V"%&6">&@# 6$% /0.$#/)

    De acuerdo con +abino JB*=

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    Pe.a Estado Yaracuy! para veri$icar de esta manera %ue cada uno de los

    "tems estaban bien redactados*

    #a determinación de la valide interna se determinó de acuerdo con el

    m(todo de coe$iciente de uder Ric&ardson JR2GK! dic&o coe$iciente esde$inido por Palella! +* y 8artins! ,* JobcitK como Zel %ue se aplica para

    instrumentos cuyas respuestas son dicotómicas Jsi o noK! lo %ue permite

    e)aminar cómo &a sido respondido cada "tem en relación con los restantesZ

    Jp* B1/K* Es decir! este coe$iciente se utilia cuando las preguntas tengan dos

    alternativas de respuesta Jsi o noK* +eguidamente se representa la $órmula:

    D)#6$

    [ n'mero de "tems del instrumento*

    P[ Porcentaje de personas %ue responde correctamente cada "tem

    [ Porcentaje de personas %ue responde incorrectamente cada "tem*

    t[ ariana total del instrumento*

    En estos niveles se muestran los valores con los cuales se contrastó elresultado de la prueba piloto! con lo %ue se pudo determinar %ue el

    instrumento y los resultados obtenidos de este son con$iables* #os resultados

    de la prueba piloto obtenidos a trav(s del coe$iciente! uder Ric&ardson

    JR2GK se presentarán en la matri correspondiente* #a cual $ue de un G!=<

    de$iniendo las respuestas como altamente con$iables* Jer 6ne)o )))))K* +us

    cálculos se realiaron a trav(s del programa de E)cel*

    P0)>$6&&$#/) '"0" %" R$>)%$>>&@# 6$ D"/)1

    #a recolección de datos se llevó a cabo de la $orma siguiente: +e envió

    comunicación al Departamento de 7bstetricia y inecolog"a solicitando

    autoriación para realiar el estudio y cumplir con los objetivos* +e aplicó el

    0/

    http://www.monografias.com/trabajos10/macroecon/macroecon.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos10/macroecon/macroecon.shtml

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    cuestionario en $orma individual a cada usuaria %ue con$ormó la muestra en

    un per"odo de 2 d"as*

    T4>#&>" ( A#

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    CAPITULO IV

    ANALISIS E INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS

    na ve aplicado el instrumento de recolección de la in$ormación!

    seprocedió a realiar el tratamiento correspondiente para el análisis de los

    mismos!por cuanto la in$ormación %ue arrojará será la %ue indi%ue las

    conclusiones a las cualesllega la investigación! por cuanto su objetivo trata

    es en determinar la 6ctividad Educativa Relacionada a #a En$ermedad de

    P en El ?rea de >onsulta inecológica del 6mbulatorio de +an Cos(

    8unicipio Pe.a Estado Yaracuy*

    #os datos obtenidos se presentan en cuadros demostrativos los cuales

    tienen elementos tales como: descripción los "tems! $recuencia y porcentaje*

    Estos presentan los valores calculados sobre la base de porcentajes %ue

    indican la $orma cómo respondió la muestra a los planteamientos para

    detallar los indicadores especi$icados %ue determinan las variables: 6ctividad

    educativa y la en$ermedad P*

    El análisis realiado en cada "tem $ue de carácter descriptivo! es decir!se describieron las caracter"sticas más resaltantes! relacionándolos con los

    aspectos teóricos %ue sirvieron de base al estudio y &aciendo in$erencias

    sobre los resultados obtenidos* +eguidamente se presenta el análisis con las

    caracter"sticas anteriormente mencionadas:

    01

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    D&$#1&@#: C)#)>&&$#/)C."60) *D&1/0&3.>&@# 6$ %"1 0$1'.$1/"1 6$ %)1 $#>.$1/"6)1 '"0" $%

    &>"6)0:D$=&>&@#ITEMES SI NO SI NO

    FRECUENCIAS PORCENTAJEB* SEl P es una en$ermedad de

    transmisión se)ualU

    228 9/ N 29N

    2* SIn$orma el pro$esional

    deen$ermer"a sobre %u( es el P

    a los usuarios %ue acuden a (ste

    >entro de saludU

    B5B0 1/N 09N

    A./)0"1: Y4'$5, D! ( R)2"1, Y! *+-

    G0) N9 D$=&>&@#

    1 2

    0

    10

    20

    30

    40

    50

    60

    70

    8073

    53

    si no

    A#

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    %ue signi$ica %ue los pacientes %ue acuden a este centro de salud en su

    mayor"a conocen sobre la en$ermedad y %ue medianamente es in$ormado

    dentro de este centro sobre la misma*

    C."60) ;

    D&1/0&3.>&@# 6$ %"1 0$1'.$1/"1 6$ %)1 $#>.$1/"6)1 '"0" $% &>"6)0

    1&8#)1 ( 17#/)"1

    ITEMES SI NO SI NO

    FRECUENCIAS PORCENTAJE/* S+ab"as %ue las verrugas

    genitales son signos de la

    presencia del P en el

    organismoU

    1218 0G N 5GN

    A./)0"1: Y4'$5, D! ( R)2"1, Y! *+-

    G0) N9 * S&8#)1 ( S7#/)"1

    3

    0

    10

    20

    30

    40

    50

    6040

    si no

    A#

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    decir %ue la mayor proporción no conoce %ue las verrugas genitales son un

    signo de padecer la en$ermedad del P

    C."60)

    D&1/0&3.>&@# 6$ %"1 0$1'.$1/"1 6$ %)1 $#>.$1/"6)1 '"0" $% &>"6)0

    F)0"1 6$ /0"#1&1&@#

    ITEMES SI NO SI NO

    FRECUENCIAS PORCENTAJE

    0* S>ree %ue el P es una

    en$ermedad contagiosaU

    1317 0/ N 19N

    A./)0"1: Y4'$5, D! ( R)2"1, Y! *+-

    G0) N9 ; F)0"1 6$ /0"#1&1&@#

    4

    0

    10

    20

    30

    40

    50

    6043

    si no

    A#

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    En el cuadro ; 0 y grá$ico ; /! se presenta como resultado a este

    "tems %ue el 19N no cree %ue el P es una en$ermedad contagiosa y sólo

    el 0/ N los* Este el resultado evidencia %ue la mayor parte de la muestra no

    conoce sobre la transmisión de esta en$ermedad*

    C."60) -

    D&1/0&3.>&@# 6$ %"1 0$1'.$1/"1 6$ %)1 $#>.$1/"6)1 '"0" $% &>"6)0

    >)'%&>">&)#$1

    ITEMES SI NO SI NO

    FRECUENCIAS PORCENTAJE1* S+ab"a %ue el P es una

    en$ermedad %ue aumenta la

    presencia de cáncerU

    BB B= /9 N 5/N

    A./)0"1: Y4'$5, D! ( R)2"1, Y! *+-

    G0) N9 -