Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales

download Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales

of 174

Transcript of Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales

  • 8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales

    1/174

    UNIVERSIDAD DE ORIENTE

    NCLEO DE ANZOTEGUI

    ESCUELA DE INGENIERA Y CIENCIAS APLICADAS

    DEPARTAMENTO DE SISTEMAS INDUSTRIALES

    ESTUDIO DE LOS RIESGOS OCUPACIONALES POR PUESTOS DE

    TRABAJO Y APLICACIN DE NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN LA

    SALA DE OBSERVACIN DEL REA DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL

    UNIVERSITARIO DR. LUS RAZETTI EN BARCELONA-ESTADO

    ANZOTEGUI

    Presentado por:

    EFRAN JOS DELGADORAFAEL ANTONIO SNCHEZ VILLARROEL

    Trabajo de grado presentado ante la Universidad de Oriente como requisito parcial

    para optar al titulo de: INGENIERO INDUSTRIAL

    Barcelona, Junio de 2009

  • 8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales

    2/174

    UNIVERSIDAD DE ORIENTE

    NCLEO DE ANZOTEGUI

    ESCUELA DE INGENIERA Y CIENCIAS APLICADAS

    DEPARTAMENTO DE SISTEMAS INDUSTRIALES

    ESTUDIO DE LOS RIESGOS OCUPACIONALES POR PUESTOS DE

    TRABAJO Y APLICACIN DE NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN LA

    SALA DE OBSERVACIN DEL REA DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL

    UNIVERSITARIO DR. LUS RAZETTI EN BARCELONA-ESTADO

    ANZOTEGUI

    Revisado y aprobado por:

    _______________________Ing. Ana Mrquez

    Asesor Acadmico

    Barcelona, Junio de 2009

  • 8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales

    3/174

    UNIVERSIDAD DE ORIENTE

    NCLEO DE ANZOTEGUI

    ESCUELA DE INGENIERA Y CIENCIAS APLICADAS

    DEPARTAMENTO DE SISTEMAS INDUSTRIALES

    ESTUDIO DE LOS RIESGOS OCUPACIONALES POR PUESTOS DE

    TRABAJO Y APLICACIN DE NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN LA

    SALA DE OBSERVACIN DEL REA DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL

    UNIVERSITARIO DR. LUS RAZETTI EN BARCELONA-ESTADO

    ANZOTEGUI

    Jurado CalificadorEl jurado calificador hace constar que asigno a esta tesis la calificacin de:

    Ing. Ana MrquezAsesor Acadmico

    Ing. Melina LayaJurado Principal

    Ing. Yenitza RodrguezJurado Principal

    EXCELENTE

    Barcelona, Junio de 200

  • 8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales

    4/174

    RESOLUCIN

    De acuerdo al artculo 44 del Reglamento de Trabajo de Grado:

    Los trabajos son propiedad exclusiva de la Universidad de Oriente,

    y slo podrn ser utilizados para otros fines con el consentimiento

    expreso del Consejo de Ncleo respectivo, quien participar al Consejo

    de Universidades

    iv

  • 8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales

    5/174

    DEDICATORIA

    Primero que todo a DIOS TODOPODEROSOpor guiarme siempre y haberme

    dado la familia que tengo que es la mejor del mundo y que me han permitido llegar

    hasta donde estoy hoy en da.

    A mi mam que la adoro y es lo mejor que existe porque siempre est conmigo

    para apoyarme y ayudarme en todo momento, eres perfecta mam nunca te cambiara,

    tu eres mi ejemplo a seguir y todos mis logros son tuyo porque gracias a ti soy lo que

    soy. No hay palabra para decirte todo lo que siento por t ere lo ms importante para

    m, gracias por ser como eres. A mi papa que est en el cielo siempre cuidndome te

    adoro, sto es para t para que te sienta orgulloso de m y lo disfrute desde el cielo y

    para que sepas que todo lo que hago siempre estas presentes, nunca te olvidare tu tititi

    te adora.

    A mis hermanos, Lus y Eladio por su apoyo incondicional siempre juntos los

    tres en todo momento por toda la vida y nada nunca lo va a cambiar, son ustedes mismejores amigos, en todo momento contarn conmigo por siempre en todo.

    A mis tos, Delmira, Flix, Too y Maigualida porque siempre estn conmigo

    en todo momento y siempre se alegran por mis triunfos, esto es para ustedes se lo

    dedico ya voy hacer un profesional sintanse orgulloso por ellos.

    A mis primos, Dannys, Juan, Flix; Mariela, Mariant, Mayli, Guillermo, Toito

    que son como mis hermanos y a Lixmira que tambin es como mi mam te quiero

    mucho por cuidarme y darme todo ese cario siempre gracias madrinita.

    v

  • 8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales

    6/174

    A mis ahijados, Fabiana y Jos Antonio los quiero demasiado siempre van a

    contar conmigo, son mis ojos.

    A mis primitos, Juan Alejandro, Alejandra, Jorge Lus, Danielito, Jess

    Antonio, Gnesis y el nuevo integrante de la familia Diego Alejandro, van hacer

    demasiado felices porque tienen a la mejor familia de todas, siempre unidos.

    A mis compadres, Adolfo y Jorge Lus por ayudarme en todo y aconsejarme se

    les quiere demasiado todos somos una familia.

    A todos mis amigos que siempre estn conmigo en las buenas y en las malas

    siempre van a contar conmigo para todo, en especial los de guantas (Coco, Rubn,

    Gustavo, Jos Daniel, Sergio, David, Jnior, Ricardo y Vernica que en paz

    descanse), y a Matiman.

    A mi novia, Yessenia que es el mejor regalo que me ha dado la vida, no me

    imagino la vida sin ti, eres demasiado especial eres mi todo. Te amo princesa,

    siempre juntos.

    Rafael Snchez

    vi

  • 8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales

    7/174

    AGRADECIMIENTO

    A la Universidad de Oriente, por haber sido durante esto aos de formacin

    profesional, nuestro segundo hogar, donde logramos grandes metas y conocimos a

    muchas personas que de un modo u otro nos orientaron hasta este momento y sitio.

    Al Hospital Universitario Dr. Lus Razetti, a travs de su plantilla laboral

    llena de altsimo compromiso hacia los ciudadanos que acuden a sus servicios,

    logramos alcanzar esta gran meta. PRIMERA DE MUCHAS.

    A la profesora Ana Mrquezpor ser nuestra mentora, amiga y estar siempre en

    todo momento para nosotros, muchas gracias profesora, tenga por seguro que El

    Altsimo la colmar de grandes bendiciones.

    A la profesora Nayi Wells, siempre en todo momento nuestra jefa. Dios la

    bendiga.

    A la Sra. Nanclys, siempre con su diligente trabajo nos ha ayudado en

    repetidas oportunidades, es usted una persona muy noble y bella, muchas gracias por

    estar siempre cerca de los estudiantes.

    Gracias Sra. Francy, con su cario y comprensin se hizo duea de parte de

    nuestros mejores sentimientos. Has sido un gran apoyo, brindando su ayuda a todos

    los que nos acercamos a t en algn momento de nuestro trayecto por esta

    universidad, realmente eres nica.

    vii

  • 8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales

    8/174

    Al Dr. Rafael Useche, nuestro tutor metodolgico en el Hospital

    Universitario Dr. Lus Razetti y a la Dra. Omaira Gudioquienes nos brindaron

    toda su colaboracin, apoyo y orientacin durante el desarrollo de este proyecto.

    A los profesores del departamento de Sistemas Industriales, quienes a

    pesar de las limitaciones que presenta nuestra Universidad, en cada clase y

    orientacin acadmica dan lo mejor de s; su mstica y profesionalismo son ejemplo a

    seguir.

    A todas aquellas personas que de un modo u otro influenciaron en nuestras

    vidas y nos llevaron a esta etapa, gracias por ayudarnos a avanzar.

    A todos nuestros amigos de carrera y de la universidad, quienes siempre

    confiaron en nuestro xito, tambin les deseamos amplios horizontes profesionales y

    personales, gracias por su apoyo.

    Efran Delgado

    Rafael Snchez

    viii

  • 8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales

    9/174

    RESUMEN

    En la sala de observacin del rea de emergencia del Hospital Universitario Dr.

    Lus Razetti de Barcelona, se realiz un estudio con el objetivo de determinar los

    riesgos ocupacionales y las medidas de Bioseguridad, Higiene y Seguridad Industrial,

    que deberan ser implementadas para lograr la disminucin y control de los riesgos a

    los que el personal est expuesto en su rea de trabajo. El tipo de investigacin fue

    documental siendo necesario la consulta bibliogrfica y de campo mediante la

    observacin directa y visitas al rea de estudio; se gener un diagrama de causa

    efecto para identificar las posibles causas de accidentes laborales; trabajando con una

    poblacin de 131 trabajadores, seleccionando aleatoriamente una muestra de 54.96 %

    equivalente a 72 personas, aplicndoseles una entrevista estructurada mediante un

    cuestionario de 25 preguntas donde se recab toda la informacin necesaria, para ser

    analizada e identificar los riesgos al cual estn expuestos mediante la evaluacin de

    stos, en una matriz de riesgo donde se aportaron las medidas preventivas y

    correctivas y mejorar las condiciones laborales y el ambiente de trabajo. Por ltimo se

    formul una propuesta de plan de control de riesgos, estableciendo objetivos,responsabilidades y normativas exigidas por las medidas universales de bioseguridad.

    Palabra clave:Sala de observacin, riesgo ocupacional, bioseguridad.

    ix

  • 8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales

    10/174

    NDICE

    Pg.

    RESOLUCIN ............................................................................................................ ivDEDICATORIA ........................................................................................................... vAGRADECIMIENTO ................................................................................................ viiRESUMEN...................................................................................................................ixNDICE ......................................................................................................................... xLISTA DE TABLAS ................................................................................................. xivLISTA DE FIGURAS.................................................................................................xvLISTA DE GRFICAS ............................................................................................. xviINTRODUCCIN ....................................................................................................xviiCAPITULO I...............................................................................................................19

    EL PROBLEMA.........................................................................................................191.1 Planteamiento del problema...................................................................... 191.2 Justificacin .............................................................................................. 221.3 Objetivos ................................................................................................... 23

    1.3.1 Objetivo general .................................................................................. 231.3.2 Objetivos especficos .......................................................................... 23

    1.4 Alcance...................................................................................................... 241.5 Generalidades del Hospital Universitario dr. Luis Razetti........................ 24

    1.5.1 Presentacin ........................................................................................ 241.5.2 Ubicacin geogrfica .......................................................................... 251.5.3 Misin ................................................................................................. 25

    1.5.4 Visin .................................................................................................. 261.5.5 Organigrama de la sala de observacin del rea de emergencia......... 26CAPITULO II ............................................................................................................. 27BASES TERICO......................................................................................................27

    2.1 Antecedentes de la investigacin .............................................................. 272.2 Bases tericas ............................................................................................ 32

    2.2.1 Riesgo.................................................................................................. 322.2.2 Riesgo ocupacional ............................................................................. 322.2.3 Tipos de riesgos ocupacionales........................................................... 32

    2.2.3.1 Riesgo fsico............................................................................ 322.2.3.1.1 Ruidos ............................................................................ 33

    2.2.3.1.2 Vibracin........................................................................ 332.2.3.1.3 Radiacin no ionizante................................................... 342.2.3.1.4 Radiacin ionizante........................................................ 34

    2.2.3.2 Riesgo qumico ....................................................................... 352.2.3.3 Riesgos biolgicos .................................................................. 37

    2.2.3.3.1 Agentes biolgicos ......................................................... 392.2.3.3.1.1 Clasificacin de los agentes biolgicos ...................... 40

    x

  • 8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales

    11/174

    2.2.3.4 Riesgos ergonmicos .............................................................. 412.2.3.5 Riesgos psicosociales .............................................................. 41

    2.2.4 Bioseguridad ....................................................................................... 442.2.4.1 Normas generales de bioseguridad ......................................... 452.2.5 Salud Ocupacional .............................................................................. 49

    2.2.5.1 Objetivos de la salud ocupacional........................................... 502.3 Bases legales ............................................................................................. 50

    2.3.1 Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela .................... 502.3.2 Ley Orgnica del Trabajo (LOT) ........................................................ 512.3.3 Ley Orgnica de Prevencin, Condiciones y Medio Ambiente de

    Trabajo (LOPCYMAT)....................................................................... 522.3.4 Reglamento Parcial de la Ley Orgnica de Prevencin,

    Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo ....................................... 54

    2.3.5 Comisin Venezolana de Normas Industriales (COVENIN).............. 57CAPITULO III............................................................................................................58MARCO METODOLGICO.....................................................................................58

    3.1 Tipo de investigacin ................................................................................ 583.2 Nivel de la investigacin........................................................................... 583.3 Poblacin y muestra .................................................................................. 583.4 Tcnicas de recoleccin de informacin ................................................... 593.5 Tcnicas de anlisis de resultados............................................................. 603.6 Metodologa de la investigacin ............................................................... 61

    3.6.1 Etapas del proceso general de estudio................................................. 613.6.1.1 Clasificacin de las actividades de trabajo.............................. 61

    3.6.2 Identificacin de peligros.................................................................... 623.6.2.1 Fases de la identificacin de peligros...................................... 63

    3.6.3 Evaluacin de riesgos.......................................................................... 64CAPITULO IV............................................................................................................67ANLISIS DE LA SITUACIN ACTUAL..............................................................67

    4.1 Descripcin de las reas de trabajo ........................................................... 674.1.1 Habitaciones para pacientes ................................................................ 674.1.2 Estar de enfermera ............................................................................. 674.1.3 Depsito de material mdico-quirrgico............................................. 684.1.4 Faena limpia........................................................................................ 684.1.5 Faena sucia .......................................................................................... 694.1.6 Cuarto de enfermeras .......................................................................... 704.1.7 Cuarto de camareras............................................................................ 704.1.8 Baos................................................................................................... 714.1.9 Bao del personal ................................................................................ 71

    4.2 Descripcin de los equipos de trabajo....................................................... 724.2.1 Electrocardigrafo............................................................................... 724.2.2 Tensimetro de pedestal aneroide....................................................... 734.2.3 Aspirador de gleras porttil ................................................................. 73

    xi

  • 8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales

    12/174

    4.2.4 Estetoscopio ........................................................................................ 744.2.5 Laringoscopio de adultos .................................................................... 74

    4.2.6 Paral de suero ...................................................................................... 754.2.7 Cama clnica elctrica ......................................................................... 754.2.8 Silla de ruedas ..................................................................................... 754.2.9 Divn................................................................................................... 764.2.10 Escabel ................................................................................................ 764.2.11 Camilla de traslado.............................................................................. 774.2.12 Equipos de O.R.L................................................................................ 77

    4.3 Descripcin de los trabajadores ................................................................ 784.3.1 Mdico jefe I ....................................................................................... 784.3.2 Mdico especialista ............................................................................. 784.3.3 Mdico residente ................................................................................. 79

    4.3.4 Mdico interno .................................................................................... 794.3.5 Enfermera II ........................................................................................ 794.3.6 Enfermera I.......................................................................................... 804.3.7 Camillero............................................................................................. 804.3.8 Camarera ............................................................................................. 814.3.9 Vigilante.............................................................................................. 81

    4.4 Higiene y seguridad industrial .................................................................. 814.5 Identificacin de las causas de accidentes laborales utilizando el

    diagrama de ishikawa (causa efecto)...................................................... 824.5.1 Personal ............................................................................................... 844.5.2 Condiciones del puesto de trabajo....................................................... 844.5.3 Mtodo de trabajo ............................................................................... 854.5.4 Equipos de proteccin personal .......................................................... 854.5.5 Infraestructura ..................................................................................... 86

    CAPITULO V.............................................................................................................88ANLISIS DE LOS RESULTADOS.........................................................................88

    5.1 Resultados de las entrevistas realizadas.................................................... 885.2 Riesgos ocupacionales presentes en la sala de observacin.................... 1135.3 Matriz de riesgo ...................................................................................... 1155.4 Anlisis de las matrices de riesgo ........................................................... 134

    CAPITULO VI..........................................................................................................135LA PROPUESTA ..................................................................................................... 135

    6.1 Adiestramiento ........................................................................................ 1356.1.1 Charlas de induccin y reinduccin peridicas................................. 1356.1.2 Cursos y talleres ................................................................................ 1356.1.3 Motivacin / eventos y campaas especiales .................................... 136

    6.2 Medidas informativas.............................................................................. 1366.2.1 Cartelera ............................................................................................ 1366.2.2 Folletos.............................................................................................. 137

    6.3 Reuniones de seguridad........................................................................... 137

    xii

  • 8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales

    13/174

    6.3.1 Reuniones de cinco (5) minutos........................................................ 1376.3.2 Reunin semanal de seguridad con el personal................................. 137

    6.3.3 Reuniones extraordinarias de seguridad............................................ 1376.4 Notificacin e investigacin de accidentes e incidentes ......................... 1386.4.1 Metodologa de investigacin de accidentes e incidentes................. 1386.4.2 Formato de notificacin de reporte ................................................... 138

    6.5 Anlisis de los riesgos............................................................................. 1396.5.1 Anlisis de trabajo seguro ................................................................. 139

    6.6 Manual de normas y medidas de bioseguridad para la sala deobservacin ............................................................................................. 139

    CONCLUSIONES .................................................................................................... 162RECOMENDACIONES...........................................................................................164BIBLIOGRAFA ...................................................................................................... 167

    ANEXOS ....................................................................Error! Marcador no definido.METADATOS PARA TRABAJOS DE GRADO, TESIS Y ASCENSO:...............170

    xiii

  • 8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales

    14/174

    LISTA DE TABLAS

    Pg.

    Tabla 3.1. Ponderacin de los riesgos......................................................................... 65Tabla 5.1 Nivel de riesgo ............................................................................................ 88Tabla 5.2 Personal con mayor riesgo .......................................................................... 90Tabla 5.3 Iluminacin artificial................................................................................... 91Tabla 5.4 Manipulacin de qumicos .......................................................................... 92Tabla 5.5 Productos qumicos ms perjudiciales ........................................................ 93Tabla. 5.6 Equipos de proteccin personal ................................................................. 94Tabla 5.7 Accidentes ms comunes ............................................................................ 95Tabla 5.8. Nivel de informacin ................................................................................. 96Tabla 5.9. Riesgos ms comunes ................................................................................ 97

    Tabla 5.10. Uso de los EPP......................................................................................... 98Tabla 5.11. Plan de higiene, seguridad y salud ocupacional....................................... 99Tabla 5.12. Cursos de capacitacin........................................................................... 100Tabla 5.13 Higiene hospitalaria ................................................................................ 101Tabla 5.14 Clasificacin de desechos ....................................................................... 102Tabla 5.15 Uso de los guantes de ltex..................................................................... 102Tabla 5.16 Medidas de higiene y seguridad.............................................................. 103Tabla 5.17 Investigacin de accidentes..................................................................... 104Tabla 5.18 Condiciones de la infraestructura............................................................ 105Tabla 5.19 Normas de bioseguridad.......................................................................... 107Tabla 5.20 Consumo de alimentos............................................................................ 107

    Tabla 5.21 Inmunizado ............................................................................................. 108Tabla 5.22 Enfermedades ms comunes en el personal............................................ 109Tabla 5.23 Presencia de fauna nociva en el rea....................................................... 110Tabla 5.24 Enfermedades producidas por roedores .................................................. 111Tabla 5.25 Comit de bioseguridad .......................................................................... 112Tabla 5.26. Estudio de los factores de riesgos presentes en la sala de

    observacin ............................................................................................. 116Tabla 5.27 Estudio de los factores de riesgos presentes en la sala de

    observacin ............................................................................................. 118Tabla 5.28. Estudio de los factores de riesgos presentes en la sala de

    observacin ............................................................................................. 120

    Tabla 5.29. Estudio de los factores de riesgos presentes en la sala deobservacin ............................................................................................. 122Tabla 5.30. Estudio de los factores de riesgos presentes en la sala de

    observacin ............................................................................................. 124Tabla 5.31. Estudio de los factores de riesgos presentes en la sala de

    observacin ............................................................................................. 127

    xiv

  • 8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales

    15/174

    Tabla 5.32. Estudio de los factores de riesgos presentes en la sala deobservacin ............................................................................................. 130

    Tabla 5.33. Estudio de los factores de riesgos presentes en la sala deobservacin ............................................................................................. 132

    LISTA DE FIGURAS

    Pg.

    Figura 1.1 Organigrama de la sala de observacin del servicio de emergenciadel Hospital Universitario Dr. Lus Razetti............................................ 26

    Figura 4.1 Habitaciones para pacientes....................................................................... 67Figura 4.2 Estar de enfermera .................................................................................... 68Figura 4.3 Depsito de material mdico-quirrgico ................................................... 68Figura 4.4 Faena limpia............................................................................................... 69Figura 4.5 Faena sucia................................................................................................. 69Figura 4.6 Faena sucia................................................................................................. 70Figura 4.7 Cuarto de enfermeras................................................................................. 70Figura 4.8 Cuarto de camareras .................................................................................. 71Figura 4.9 Baos ......................................................................................................... 71Figura 4.10 Bao de personal...................................................................................... 72

    Figura 4.11 Bao de personal...................................................................................... 72Figura 4.12 Electrocardigrafo ................................................................................... 73Figura 4.13 Tensimetro de pedestal aneroide ........................................................... 73Figura 4.14 Aspirador de gleras porttil ..................................................................... 74Figura 4.15 Estetoscopio............................................................................................. 74Figura 4.16 Laringoscopio de adultos......................................................................... 74Figura 4.17 Paral de suero........................................................................................... 75Figura 4.18 Cama clnica elctrica.............................................................................. 75Figura 419 Silla de ruedas........................................................................................... 76Figura 4.20 Divn ....................................................................................................... 76Figura 4.21 Escabel ..................................................................................................... 77

    Figura 4.22 Camilla de traslado .................................................................................. 77Figura 4.23 Equipos de O.R.L .................................................................................... 78Figura 4.24. Diagrama causa-efecto para la identificacin de accidentes

    laborales y enfermedades ocupacionales en la sala de observacin ...... 83

    xv

  • 8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales

    16/174

    LISTA DE GRFICAS

    Pg.

    Grfica 5.1. Nivel de riesgo ........................................................................................ 89Grfica 5.2. Personal con mayor riesgo ...................................................................... 90Grfica 5.4. Manipulacin de qumicos ...................................................................... 92Grfica 5.5.Productos qumicos ms utilizados .......................................................... 93Grfica 5.6 Equipos de proteccin personal ............................................................... 94Grfica 5.7. Accidentes ms comunes ........................................................................ 95Grfica 5.8. Nivel de informacin............................................................................... 96Grfica 5.9. Riesgos ms comunes ............................................................................. 97Grfica 5.10. Uso de los EPP ...................................................................................... 98Grfica 5.11 Plan de higiene, seguridad y salud ocupacional..................................... 99

    Grfica 5.12. Cursos de capacitacin........................................................................ 100Grfica 5.13. Higiene hospitalaria ............................................................................ 101Grfica 5.14. Clasificacin de desechos ................................................................... 102Grfica 5.15. Uso de los guantes de ltex ................................................................. 103Grfica 5.16. Medidas de higiene y seguridad.......................................................... 104Grfica 5.17. Investigacin de accidentes................................................................. 105Grfica 5.18. Condiciones de infraestructura............................................................ 106Grfica 5.19. Normas de bioseguridad...................................................................... 107Grfica 5.20. Consumo de alimentos ........................................................................ 108Grfica 5.21. Inmunizado.......................................................................................... 109Grfica 5.22. Enfermedades ms comunes en el personal ........................................ 110

    Grfica 5.23. Presencia de fauna nociva en el rea................................................... 111Grfica 5.24. Enfermedades producidas por roedores .............................................. 112Grfica 5.25. Comit de bioseguridad....................................................................... 113

    xvi

  • 8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales

    17/174

    INTRODUCCIN

    En la actualidad en nuestro pas, el estudio de los riesgos ocupacionales se ha

    tornado de gran importancia en las organizaciones empresariales puesto que a travs

    del anlisis de estos factores que generan los accidentes laborales permite lograr la

    disminucin y control de los riesgos que implican las diversas actividades laborales.

    El sector de la salud no escapa de este auge de estudio y evaluacin; el personal

    que labora en los centros de salud, bien sea pblica o privada se encuentran expuestos

    a una serie de riesgos laborales muy especficos que ponen en riesgo la integridad

    personal y las actividades que cumplen en su medio laboral como es el caso de los

    riesgos biolgicos los que por su implicaciones puede afectar tanto a mdicos,

    enfermeras como a su vez al resto del personal de servicio presente en los centros de

    salud.

    El presente trabajo de investigacin tiene el propsito de estudiar los efectos y

    el alcance de los riesgos a los que se expone el personal que labora en la sala deobservacin del rea de emergencia del Hospital Universitario Dr. Lus Razetti, para

    luego proponer normas y medidas de Bioseguridad que logren la disminucin de los

    riesgos, garantizando su proteccin fsica y metal, calidad de vida, bienestar y

    comodidad laboral.

    Para alcanzar cada uno de los objetivos planteados, se presenta a continuacin

    la siguiente estructura:

    Captulo I: Se presenta el planteamiento del objeto de estudio, los objetivos

    propuestos y las generalidades del hospital.

    xvii

  • 8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales

    18/174

    Captulo II: Antecedentes de trabajos relacionados con la investigacin y el

    marco conceptual que sirven de base para la comprensin.

    Captulo III: Tcnicas de trabajo aplicadas para la obtencin de los datos

    necesarios, que permitieran cumplir con cada uno de los objetivos planteados.

    Captulo IV: Situacin actual en que se encuentra la sala de observacin del

    rea de emergencia, e identificar las causas que originan los riesgos que presenta el

    personal del rea.

    Captulo V: En este captulo se realiza a travs de las diferentes tcnicas, el

    anlisis y evaluacin de los riesgos a lo que estn expuestos el personal, y la

    representacin grfica de los resultados obtenidos en la entrevista realizada.

    Captulo VI: Se plantean una serie de acciones a seguir para aumentar la

    capacitacin y los conocimientos del personal de trabajo en materia de salud

    ocupacional y riesgos ocupacionales, como a su vez se propone un plan de accin de

    bioseguridad para mejorar el trabajo realizado por el personal que labora en la sala de

    observacin.

    Por ltimo sepresentan las conclusiones y recomendaciones consideradas, la

    bibliografa necesaria para la elaboracin de la investigacin y los anexos

    correspondientes.

    xviii

  • 8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales

    19/174

    CAPITULO I

    EL PROBLEMA

    1.1 Planteamiento del problema

    Los hospitales han sido clasificados como centros de trabajo de alto riesgo, por

    el National Institute of Occupational Safety and Health (NIOSH) de los Estados

    Unidos de Norteamrica, por la multiplicidad de riesgos a los cuales se exponen los

    trabajadores.

    El hospital como centro de salud debe caracterizarse por condiciones de higiene

    y saneamiento ambiental ptimas. Pisos, paredes y techos, al igual que sanitarios de

    pacientes y trabajadores(as), equipos y procedimientos de recoleccin de los desechos

    hospitalarios deben existir como condiciones mnimas en estos centros, debido al tipo

    de usuarios y servicios que all se prestan. El saneamiento bsico es una de las

    medidas fundamentales para minimizar y/o controlar el riesgo potencial deinfecciones intrahospitalarias.

    Debido al tipo de actividades que se desarrollan en los centros de salud en

    Venezuela, al ineficiente nivel de los recursos, insumos, equipos mdicos modernos e

    instalaciones deficientes e inadecuadas, se generan riesgos ocupacionales al personal

    que trabaja en estas reas.

  • 8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales

    20/174

    20

    Ante esta serie de situaciones que generalmente se presentan en nuestros

    centros de salud pblica, como medida preventiva y correctiva se han desarrollado

    una serie de normas que regulan las actividades, conductas y comportamientos

    dirigidos a este tipo de personal de trabajo, las cuales se conocen como normas de

    bioseguridad; estas normas y en conjunto con los parmetros de higiene y seguridad

    industrial sirven para proveer a los trabajadores de todas las medidas necesarias para

    el cumplimiento de sus labores de forma segura y la minimizacin de los riesgos

    inherentes a cada puesto de trabajo.

    La sala de observacin de la emergencia del Hospital Universitario Dr. LusRazetti es un espacio fsico destinado a brindar atencin mediata a pacientes que no

    ameritan de cuidado mdico intensivo pero que si requieren de acuerdo a las diversas

    patologas que puedan presentar o por la necesidad de aplicacin de diversos estudios

    la permanencia de los pacientes siempre que su estada en las instalaciones mdicas

    no sea superior a las setenta y dos (72) horas, al trmino de este tiempo se procede a

    la hospitalizacin administrativa y suban al piso correspondiente o se quedan en la

    cama que estaban ocupando en la sala an cuando esto ocurra por varios meses hasta

    que sea otorgada el alta al paciente.

    El personal que labora en la sala de observacin del rea de emergencia del

    Hospital Universitario Dr. Lus Razetti se encuentra expuesto a una serie de riesgos

    tales como los fsicos, qumicos, biolgicos, ergonmicos y psicosociales; en las

    reas de la salud, el tipo de riesgo ocupacional ms frecuente es el biolgico por el

    contacto directo con los pacientes (los cuales son el medio de contaminacin por

    agentes patgenos) capaces de propagar enfermedades infecciosas a las personas que

    establecen contactos con ellos, por este motivo los empleados que trabajan en

    ambientes donde existen organismos vivos tales como: virus, bacterias y hongos,

    corren grave peligro de contraer las enfermedades que estos grmenes provocan

    ubicando estos servicios entre los ms vulnerables en cuanto a accidentabilidad

  • 8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales

    21/174

    21

    laboral y enfermedades profesionales originados por los riesgos ocupacionales que

    son condiciones de trabajo que tienen la probabilidad o son susceptibles de causar

    daos a la salud.

    Como medida de prevencin para este tipo de riesgos existen las normas de

    bioseguridad que tienen como objeto proteger la salud y seguridad personal de los

    profesionales de esta rea y pacientes frente a los diferentes riesgos producidos por

    agentes biolgicos, fsicos, qumicos y mecnicos; siendo stos, un parmetro para la

    reduccin de errores y accidentes, a su vez minimizando sus consecuencias.

    Durante el ao 2007, en el Hospital Universitario Dr. Lus Razetti se llevaron a

    cabo una serie de mejoras en infraestructura en el rea de emergencia con el fin de

    acondicionar y mejorar los servicios prestados en sta mediante la inauguracin de

    diversos espacios entre los cuales se pueden mencionar: ecografa, rayos X ,

    laboratorio y farmacia satlite, quirfano de emergencia y otro de ciruga menor,

    unidad de trauma shock, sala de traumatologa, sala de triaje mdico-quirrgico, sala

    de soporte avanzado de vida (usav), consultorios, rea de aerosol terapia, unidad de

    soporte avanzado coronario, dormitorios para mdicos residentes, especialistas,

    enfermeras y camilleros.

    Para garantizar, proteger y promover a los trabajadores se realizar un estudio

    de los riesgos por puestos de trabajo y determinar las posibles consecuencias de las

    mismas para presentar las medidas preventivas y posibles soluciones mediante la

    revisin de los criterios, condiciones y descripciones de stos, dando as

    cumplimiento al marco legal vigente en nuestro pas como: la Ley Orgnica de

    Prevencin, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo (LOPCYMAT), el

    Reglamento de las Condiciones de Seguridad en Trabajo y las Normas COVENIN

    relacionadas con los temas de seguridad e integridad de los trabajadores.

  • 8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales

    22/174

    22

    1.2 Justificacin

    Los hospitales, debido a sus caractersticas funcionales y al tipo de actividades

    que se desarrollan en ellos, presentan diversos tipos de riesgos para los pacientes y

    particularmente para el personal de salud que labora en dichas instalaciones ya que se

    encuentran expuestos a una serie de riesgos tales como exposicin a agentes

    infecciosos, posturas inadecuadas, levantamiento de cargas durante la manipulacin

    de los pacientes, desplazamientos mltiples, exposicin a sustancias qumicas

    irritantes, alergnicas y/o mutagnicas y a radiaciones ionizantes. Los factores de

    riesgos ocupacionales a los que se exponen los trabajadores de la salud puedenclasificarse en riesgos biolgicos, fsicos, qumicos, ergonmicos y psicosociales,

    siendo el ms frecuente el riesgo biolgico por el contacto directo con los pacientes,

    ya que stos son uno de los medios de propagacin de agentes infecciosos, o por

    accidentes de exposicin a sangre o fluidos corporales.

    Los riesgos presentes en la sala de observacin del rea de la emergencia son de

    gran consideracin y demuestran las deficientes condiciones de seguridad e higiene

    en el trabajo. Por este motivo se plantea la realizacin de un estudio con la finalidad

    de identificar los factores de riesgos a los cuales estn expuestos el personal que

    labora en la sala de observacin, adems de estimular a la concienciacin para hacer

    cumplir de manera efectiva procedimientos y pautas sugeridos en un plan de accin

    de bioseguridad, para lograr la disminucin y control de la posibilidad de ocurrencia

    de accidentes y enfermedades profesionales.

  • 8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales

    23/174

    23

    1.3 Objetivos

    1.3.1 Objetivo general

    Estudiar los riesgos ocupacionales por puestos de trabajo y la aplicacin de

    normas de bioseguridad en la sala de observacin del rea de emergencia del Hospital

    Universitario Dr. Lus Razetti en Barcelona-Estado Anzotegui.

    1.3.2 Objetivos especficos

    1.Describir las actividades desarrolladas en los puestos de trabajo en la sala de

    observacin del rea de emergencia del Hospital Universitario Dr. Lus

    Razetti.

    2. Identificar los posibles riesgos (fsicos, qumicos, biolgicos, ergonmicos y

    psicosociales) presentes en la sala de observacin del rea de emergencia del

    Hospital Universitario Dr. Lus Razetti.

    3.

    Analizar las condiciones de riesgos presentes en la sala de observacin delrea de emergencia del Hospital Universitario Dr. Lus Razetti.

    4.Evaluar las condiciones de riesgos en la sala de observacin del rea de

    emergencia del Hospital Universitario Dr. Lus Razetti.

    5.Formular una propuesta de plan de control de riesgos para el mejor

    funcionamiento de la sala de observacin del rea de emergencia del

    Hospital Universitario Dr. Lus Razetti.

  • 8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales

    24/174

    24

    1.4 Alcance

    El proyecto desarrollado abarca la sala de observacin del servicio de

    emergencia del Hospital Universitario Dr. Lus Razetti la cual cumple con la

    determinacin de la evolucin inmediata y mediata de aquellos pacientes que no

    requieren cuidado mdico intenso, brindndoles el comienzo del tratamiento

    correctivo y la realizacin de estudios paraclnicos para lograr diagnsticos acertados

    y as ofrecer la solucin de las crisis agudas sin necesidad de hospitalizar al paciente.

    Este proyecto comprende la descripcin de los puestos de trabajo de la sala de

    observacin, la identificacin de los posibles riesgos existentes, el anlisis de lascondiciones de riesgos presentes, la evaluacin de las condiciones de riesgos para

    formular una propuesta de plan de control de riesgos para el mejor funcionamiento de

    la sala de observacin del servicio de emergencia de este centro de salud pblica,

    dando as cumplimiento al marco legal vigente en nuestro pas relacionadas con los

    temas de seguridad e integridad de los trabajadores.

    1.5 Generalidades del Hospital Universitario dr. Luis Razetti

    1.5.1 Presentacin

    El Hospital Universitario Dr. Lus Razetti es una institucin de salud pblica

    que brinda asistencia mdica a pacientes que ameriten ser atendidos, siendo un

    hospital universitario de tipo IV ya que cuenta con una unidad de cuidados intensivos;

    actualmente cuenta con cinco departamentos clnicos (medicina, ciruga, gineco-

    obstetricia, pediatra, medicina crtica y emergencia) y con cursos de posgrados

    universitarios.

    La sala de observacin es un rea de atencin mdica que se encarga de

    determinar la evolucin inmediata y mediata de aquellos pacientes que no requieren

  • 8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales

    25/174

    25

    cuidados mdicos intensos, pero por el tipo de patologa presente o por la necesidad

    de estudios paraclnicos de emergencia.

    Para la atencin de los pacientes en esta rea es necesario que: presenten un

    cuadro que an en ese momento no revista peligro inminente en desestabilizacin de

    medio interno con peligro de hacerlo en las prximas horas; presente cuadro con

    desequilibrios de su medio interno y requiere estabilizacin o casos agudos que

    requieran seguir el criterio del adjunto de guardia ubicacin en esta rea en la cual la

    permanencia de los pacientes no deber pasar de setenta y dos (72) horas siendo

    responsabilidad del residente o interno del caso el que los estudios paraclnicos sesoliciten y realicen en este lapso de tiempo.

    1.5.2 Ubicacin geogrfica

    El Hospital Universitario Dr. Lus Razetti, est situado entre la avenida

    Algimiro Gabaldon y la avenida Universidad que comunica a las dos ciudades de

    Barcelona y Puerto La Cruz, exactamente en el Municipio Bolvar del Estado

    Anzotegui.

    Limita por el norte con las ciudades de Puerto La Cruz y Guanta, por el sur con

    la ciudad de Barcelona, por el este con la zona de San Diego y El Rincn, y por el

    oeste con el barrio universitario.

    1.5.3 Misin

    Coordinar por medio de un equipo de profesionales y tcnicos el desarrollo

    gerencial de los departamentos y servicios de nuestro hospital, con el nico propsito

    de darle al usuario una atencin mdica de calidad.

  • 8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales

    26/174

    26

    1.5.4 Visin

    Contribuir con las herramientas necesarias para gerenciar el desarrollo

    sostenible y continuo a travs del tiempo, la alta calidad de los servicios de salud del

    hospital y la humanizacin de los mismos, con la correspondiente satisfaccin del

    usuario.

    1.5.5 Organigrama de la sala de observacin del rea de emergencia

    Figura 1.1 Organigrama de la sala de observacin del servicio de emergencia del

    Hospital Universitario Dr. Lus Razetti

  • 8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales

    27/174

    CAPITULO II

    BASES TERICAS

    2.1 Antecedentes de la investigacin

    Lpez, A y Ulloa, S. (2006). Evaluacin de los factores de riesgos y

    aplicacin de las normas de bioseguridad en el Departamento de Anatoma

    Patolgica del Hospital Universitario Lus Razetti de Barcelona, Estado

    Anzotegui. Departamento de Sistemas Industriales, Universidad de Oriente,

    Anzotegui. Conclusiones ms relevantes:

    La encuesta aplicada sobre riesgos fsicos, qumicos y biolgicos, reflejo de

    que se carece de las mnimas condiciones de higiene y seguridad en el

    Departamento de Anatoma Patolgica en vista de que:

    Los trabajadores no disponen de los equipos de proteccin personal

    suficientes y muchas veces solo usan un par de guantes y bata.El departamento no cuenta con ningn equipo de deteccin o extincin de

    incendio.

    El rea de la morgue carece de cuartos de aseo dotados de productos

    descontaminantes y antispticos para la piel.

    Los trabajadores no usan equipo de proteccin de la visin, en el rea de

    la morgue, para as de esta manera evitar salpicaduras de sangre o

    lquidos corporales.Se detecto la acumulacin de vapores y gases en todo el departamento

    proveniente de los laboratorios existentes.

  • 8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales

    28/174

    28

    Al efectuar la identificacin de los riesgos ocupacionales en las reas de

    histopatologa, citopatologa y la morgue, se detect la presencia de riesgos

    fsicos, disergonmicos, qumicos y biolgicos, que pueden afectar al ser

    humano, siendo los qumicos y biolgicos los de mayor relevancia.

    Rivas, R. (2007). Evaluacin de los riesgos ocupacionales del

    personal de la planta de extraccin San Joaqun, PDVSA Gas

    Anaco. Departamento de Sistemas Industriales, Universidad de Oriente,

    Anzotegui.

    Conclusiones ms relevantes:

    Las causas de los riesgos ocupacionales se debieron a los incumplimientos

    de los procedimientos de trabajo (actitudes inseguras) de parte del personal

    ante los riesgos fsico (condiciones inseguras). Entre esta actitudes inseguras

    se encontraban: el no usar los equipos protectores, mayor exposicin a lo

    recomendado ante el riesgo considerado con o sin proteccin personal.

    En vista del incumplimiento de las normas de parte de los trabajadores de laplanta de extraccin San Joaqun, contemplado en la ley orgnica de

    prevencin, condiciones y medidas de trabajo y la ley orgnica del trabajo

    concerniente a la seguridad e higiene ocupacional, para poder aplicar las

    medidas generales de control de los riesgos ocupacionales en las operaciones

    operacionales.

    Romero, C y Blanco, S. (2008). Anlisis de los riesgos

    ocupacionales y aplicacin de las normas de bioseguridad en el

    Departamento de Quirfano de un centro mdico asistencial de

    Barcelona, Estado Anzotegui.Departamento de Sistemas Industriales,

    Universidad de Oriente, Anzotegui.

  • 8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales

    29/174

    29

    Conclusiones ms relevantes:

    Se concluy que debido a la ausencia de un plan y un ente encargado de la

    higiene, seguridad y ambiente, actualmente en el Departamento de

    Quirfano las actividades no se llevan a cabo de la manera ms idnea,

    poniendo en peligro la salud de los trabajadores debido a los riesgos que all

    existen y la falta de normativa legal que regula estas condiciones, que de

    igual modo resguarda tanto a los trabajadores como pacientes que forman

    parte de este medio sanitario.

    El anlisis de la matriz de identificacin de los riesgos demostr la

    presencia de riesgos fsicos, mecnicos, qumicos, biolgicos, ergonmicos y

    psicosociales durante la realizacin de las actividades, arrojando como

    resultado que los ms frecuentes son los biolgicos y los qumicos, debido al

    tipo de actividad que se desempea y as mismo determin en su mayora la

    presencia de riesgo medio.

    Bastardo, A; Sotillo, R y Tenias, M. (2005). Evaluacin de medidasde prevencin para control de riesgos biolgicos del personal del

    laboratorio clnico Hospital Universitario Dr. Lus Razetti Barcelona,

    Abril 2005 Escuela de Ciencias de la Salud. Universidad de Oriente,

    Anzotegui.

    Conclusiones ms relevantes:

    Tomando en consideracin la identificacin y posterior anlisis de los

    riesgos biolgicos presentes en este laboratorio se pido determinar que para

    que se produzca un accidente por agentes biolgicos deben coexistir

    bsicamente cuatro elementos: un husped susceptible, un agente infeccioso,

    un suficiente concentracin del mismo y una ruta de transmisin apropiada.

  • 8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales

    30/174

    30

    Sin embargo, debe tenerse en cuenta que todos el que puede ser controlado

    en forma es la ruta de transmisin.

    Agelvis, K y Aray, K. (2005). Conocimientos de las normas de

    bioseguridad al atender pacientes Infectados con los Virus de

    Inmunodeficiencia Humana, Hepatitis B y C, por parte de mdicos

    residentes y estudiantes de ltimo ao de Medicina, Hospital

    Universitario Dr. Lus Razetti, Estado Anzotegui, Enero 2005

    Escuela de Ciencias de la Salud. Universidad de Oriente, Anzotegui.

    Resumen: Las enfermedades profesionales constituyen el riesgo a

    enfermarse en el ejercicio de alguna especialidad o profesin. En los

    ltimos aos, la transmisin de patgenos a travs de la sangre emergi

    como un importante riesgo ocupacional para los trabajadores de la salud,

    principalmente el virus de Inmunodeficiencia Humana, Hepatitis B y C,

    por lo que se ha hecho necesario la implementacin de medidas

    universales de prevencin, los cuales implican normas y procedimientosdestinados a controlar factores de riesgos biolgicos, generados durante el

    proceso de atencin al paciente.

    Cova, F. y Cordero, I. (2004). Factores de ergonmicos que

    influyen en la salud del personal de Historia Mdica, Hospital

    Universitario Dr. Lus Razetti Barcelona, Estado Anzotegui. Ao

    2004. Escuela de Ciencias de la Salud. Universidad de Oriente,

    Anzotegui.

  • 8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales

    31/174

    31

    Conclusiones ms relevantes:

    Las caractersticas del puesto de trabajo, describe las tareas, funciones,

    atribuciones y actividades que se debe ejecutar el personal del departamento

    de historia mdica, sin embargo no especifica caractersticas propias del

    cargo, con respecto al perfil ocupacional del trabajador, especficamente se

    observ que el diseo del puesto de trabajo no est actualizado a las nuevas

    tendencias, exigencias y objetivos del referido departamento, con respecto a

    sus metas.

    Daz, G. (2008). Anlisis de riesgos ocupacionales en los puestosde trabajo, en el rea de elaboracin de una empresa cervecera.

    Departamento de Sistemas Industriales, Universidad de Oriente,

    Anzotegui.

    Conclusiones ms relevantes:

    Los peligros presentes en las reas estudiadas fueron: de tipo fsico con un

    41%, siendo los ms frecuentes: exposicin al ruido, falta de iluminacin,exposicin al calor, exposicin a vapor a alta presin, exposicin a

    radiaciones ionizantes; de tipo mecnico con un 33%, siendo los ms

    crticos: cadas a diferente nivel, golpeado al manipular equipos, contacto

    con objetos cortantes, entre otros; de tipo qumico con un 11%,

    observndose entre stos: inhalacin de productos qumicos, inhalacin de

    humos metlicos; biolgico con un 8% y los de tipo disergonmicos con un

    7%, estando en sta categora la exposicin a posturas incomodas y a

    movimientos repetitivos.

    Las causas de ocurrencia de accidente ms comunes en las reas estudiadas

    son diversas, stas son: trabajos en alturas, trabajos en espacios confinados,

    trabajos elctricos, manipulacin de sustancias o producto qumicos, la no

  • 8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales

    32/174

    32

    utilizacin de los equipos de proteccin personal y el exceso de confianza

    por parte del personal, esto se debe a que en ocasiones las supervisin del

    mismo no es constante.

    2.2 Bases tericas

    2.2.1 Riesgo

    Segn la norma COVENIN 2260-2004 Programa de higiene y seguridad

    ocupacional. Aspectos generales, el riesgo:

    Es la probabilidad de ocurrencia de un accidente de trabajo o de una

    enfermedad profesional.

    2.2.2 Riesgo ocupacional

    Es la posibilidad de que un determinado trabajador sufra un dao derivado desu actividad laboral. Los riesgos ocupacionales se clasifican en: fsicos, qumicos,

    biolgicos, ergonmicos y psicosociales. (Grimaldi, J y Simonds, R., 1996).

    2.2.3 Tipos de riesgos ocupacionales

    2.2.3.1 Riesgo fsico

    El Centro de Bioseguridad de la Facultad de Odontologa de la

    Universidad Central de Venezuelaestablece el riesgo fsico como: Todos aquellos

    factores ambientales que dependen de las propiedades fsicas de los cuerpos, tales

    como carga fsica, ruido, iluminacin, radiacin ionizante, radiacin no ionizante,

  • 8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales

    33/174

    33

    temperatura elevada y vibracin, que actan sobre los tejidos y rganos del cuerpo

    del trabajador y que pueden producir efectos nocivos, de acuerdo con la intensidad y

    tiempo de exposicin de los mismos.

    Los riesgos fsicos para los trabajadores de la salud incluyen la exposicin al

    ruido, las vibraciones, las radiaciones ionizantes y no ionizantes y los riesgos

    elctricos.

    2.2.3.1.1 Ruidos

    La exposicin a niveles excesivos de ruido puede causar prdida auditiva,

    fastidio, interferir con la comunicacin y reducir el desempeo laboral. En

    instalaciones de atencin de la salud se pueden encontrar niveles excesivos en varios

    departamentos como por ejemplo en talleres, reas de lavandera, cuartos de ortopedia

    y yesos.

    2.2.3.1.2 Vibracin

    Los procesos ruidosos estn frecuentemente asociados con la vibracin. Las

    vibraciones intensas pueden ser transmitidas a los trabajadores que manejan

    vehculos, equipos y herramientas de agarre manual. Los trabajadores se pueden

    exponer a las vibraciones de diferentes maneras:

    A cuerpo entero, como por ejemplo, cuando conducen una ambulancia.

    En forma localizada, como por ejemplo cuando utilizan herramientas

    vibrtiles como taladros en las sala de ortopedia.

  • 8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales

    34/174

    34

    La exposicin a al vibracin de todo el cuerpo est asociada principalmente con

    dolores lumbares y degeneracin precoz de la columna vertebral; otro padecimiento

    de tipo laboral es el sndrome de dedo blanco (SDB), ste es muy comn entre los

    operadores de herramientas vibradoras sostenidas por la mano, pudiendo afectar a su

    vez tendones, msculos, huesos articulaciones, y el sistema nervioso.

    2.2.3.1.3 Radiacin no ionizante

    De manera similar a la luz visible, la radiacin no ionizante tiene la capacidad

    de incrementar la temperatura de un material objetivo. Los diferentes tipos deradiacin no ionizante son: radiofrecuencias, microondas, luz infrarroja, luz visible,

    luz ultravioleta, rayos lser, campos magnticos y ultrasonido.

    2.2.3.1.4 Radiacin ionizante

    Las radiaciones ionizantes tienen las mismas propiedades que las radiaciones no

    ionizantes, adicionadas con la habilidad de crear iones en material expuesto. De esta

    produccin de iones puede resultar el dao directo al material gentico de las clulas

    y/o la produccin de txicos celulares (por ejemplo, perxido). Los diferentes tipos

    de radiacin ionizante son: partculas alfa; partculas beta; neutrones; rayos X; y

    rayos gamma.

    Las radiaciones ionizantes se usan para una variedad de procedimientos de

    tratamiento y diagnstico, como: radiografas (rayos X); fluoroscopias; angiografas;

    tomografa axial computarizada (TAC), escner; medicina nuclear, escneres;

    teleterapia y tratamientos de cobalto.

  • 8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales

    35/174

    35

    2.2.3.2 Riesgo qumico

    El Centro de Bioseguridad de la Facultad de Odontologa de la

    Universidad Central de Venezuelaestablece el riesgo fsico como:

    Aquellos elementos y sustancias que, al entrar en contacto con el organismo,

    bien sea por inhalacin, absorcin o ingestin, pueden provocar intoxicacin,

    quemaduras o lesiones sistmicas, segn el nivel de concentracin y el tiempo de

    exposicin.

    Existen muchos factores que pueden influir en los daos ocasionados por los

    riesgos asociados con sustancias qumicas en el lugar de trabajo. Estos incluyen la

    toxicidad y las propiedades fsicas de las sustancias, las prcticas de trabajo, la

    naturaleza y duracin de la exposicin, los efectos de las exposiciones combinadas,

    las rutas de entrada al cuerpo humano y la susceptibilidad del trabajador. Los

    trabajadores de la salud estn potencialmente expuestos a gran nmero de sustancias

    qumicas en el lugar de trabajo, a saber:

    Gases y residuos anestsicos: la exposicin ocupacional a gases anestsicos

    puede causar aborto espontneo, infertilidad, malformaciones congnitas y

    cncer. El xido nitroso es tambin responsable de anormalidades

    hematolgicas y dficit neurolgicos; mientras que el enfluorano (ethrane) es

    hepatotxico, irritante del sistema nervioso y cardiotxico. Los gases

    anestsicos pueden liberarse en reas de trabajo tales como las salas de

    ciruga, de recuperacin y de parto.

    Agentes quimioteraputicos: algunas drogas medicinales pueden ser muy

    peligrosas para las personas que las manipulan frecuentemente en su trabajo.

    En esta categora se pueden incluir la mayora de los agentes

    antineoplsticos (usados en el trabajo del cncer y otros tumores). Los

  • 8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales

    36/174

    36

    efectos ms peligrosos son la mutagenicidad (cncer) y la genotoxicidad

    (nios con malformaciones, prdida fetal). El mayor riesgo de la exposicin

    ocupacional a las drogas citotxicas es durante su preparacin y

    administracin. Otros aspectos del cuidado del paciente, como el manejo de

    derrames y desechos, tambin pueden generar un riesgo de exposicin

    ocupacional.

    Agentes esterilizantes

    xido de etileno: se usa en la industria de la salud como un agente

    esterilizante para aditamentos y equipos mdicos. Las reas de los

    hospitales que usan agentes esterilizantes incluyen las salas de ciruga, la

    central de suministros las unidades de dilisis renal, el departamento de

    terapia respiratoria y las reas de con autoclaves. Su uso es especialmente

    importante en la esterilizacin de tems sensibles al calor y a la humedad

    que no pueden ser esterilizados por medio de vapor, como por ejemplo,

    algunos plsticos.

    Formaldehdo:es un esterilizante y preservador de tejidos utilizado en las

    unidades de dilisis, departamento de patologa, centrales de suministro yen los grandes laboratorios de anatoma. El gas formaldehdo es un

    irritante para los ojos y el tracto respiratorio. Como lquido en una

    solucin, puede causar irritacin primaria y dermatitis de sensibilidad. La

    exposicin al formaldehdo tambin se ha relacionado con asma

    ocupacional en el entorno hospitalario y en otros ambientes de trabajo.

    Glutaraldehdo: se usa como agente limpiador, desinfectante y

    esterilizante, fijador de tejidos biolgicos y como componente en el

    revelador para procesar pelculas de rayos X. El contacto de la piel con

    soluciones, aerosoles y vapores de glutaraldehdo, puede causar irritacin

    o alrgico. La inhalacin de vapores y aerosoles puede causar irritaciones

    de la nariz, garganta y pulmones, dolor, dolor de cabeza y nuseas. La

  • 8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales

    37/174

    37

    sensibilizacin respiratoria puede ocasionar rinitis y reacciones alrgicas

    similares al asma.

    Productos qumicos para el revelado de rayos X: las repetidas exposiciones

    de la piel a ciertos productos qumicos pueden causar dermatitis. Los gases

    provenientes del proceso pueden causar irritacin de los ojos y la garganta y

    dificultades respiratorias. Las exposiciones extremas pueden provocar

    dolores de cabeza o del pecho.

    Sensibilidad al ltex: la introduccin de las precauciones universales

    estndar en el cuidado de la salud ha conducido a un mayor y mejor manejo

    de los mtodos de barrera contra las infecciones. Por ser los guantes el

    principal mtodo de proteccin, las personas que trabajan en el cuidado de la

    salud son sus mayores usuarios, que tratan de protegerse de al transmisin

    del VIH y de otras enfermedades de transmisin sangunea. La sensibilidad

    al ltex constituye una seria amenaza para la salud y el trabajo de algunos

    profesionales de la salud y los pacientes. Puede causar una variedad de

    reacciones alrgicas, desde urticaria hasta raros casos de choques

    anafilctico. Las lesiones en la piel causadas por el proceso alrgico son unapuerta de entrada para las infecciones.

    2.2.3.3 Riesgos biolgicos

    De acuerdo al Centro Nacional de Condiciones de Trabajo. INSHT, de

    Espaa, los riesgos biolgicos se definen como:

    Los riesgos producidos por contaminacin debido a la aglomeracin de

    personal, falta de medidas de higiene o infecciones producidas por hongos, bacterias,

    etc. Las infecciones pueden ser causadas por virus, hongos, bacterias, parsitos,

    rickettsias o plsmidos, Cuando en condiciones naturales se pueden transmitir de

  • 8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales

    38/174

    38

    animales vertebrados al hombre, se conocen como zoonosis. Gran cantidad de plantas

    y animales producen sustancias irritantes, txicas o alrgenas como segmentos de

    insectos, cabellos, polvo fecal, polen, esporas o aserrn, a todos estos agentes o

    microorganismos capaces de originar cualquier tipo de infeccin, alergia toxicidad

    se les conocen como contaminantes o agentes biolgicos.

    Los accidentes biolgicos se han convertido en el riesgo laboral ms importante

    del personal sanitario. Se entiende por exposicin accidental ocupacional las

    inoculaciones parenterales (pinchazos, cortes, araazos) y el contacto con membranas

    mucosas o piel no intacta (lesiones o dermatitis) de sangre, tejidos u otros fluidoscorporales potencialmente contaminados; tambin deben valorarse los contactos con

    piel intacta en tiempo prolongado, con sangre u otros fluidos potencialmente

    infecciosos, que impliquen un rea extensa, as como el contacto directo con muestras

    de laboratorio.

    Dentro las posibles enfermedades infecciosas transmitidas por accidentes

    biolgicos la principal preocupacin, sin duda, corresponde a las infecciones vricas,

    fundamentalmente a Hepatitis B, Hepatitis C y Sndrome de Inmunodeficiencia

    Humana Adquirida. Los resultados obtenidos en los ltimos estudios de transmisin

    de estas patologas son muy variables ya que depende del estado serolgico de las

    fuentes de exposicin.

    Una de las responsabilidades ms importantes que tiene el personal de

    enfermera es el de controlar y prevenir las infecciones hospitalarias, ya sea en los

    pacientes internados o a s mismos. Es necesario actuar con conciencia en el

    manipuleo de materiales y equipos que se utilizan en los distintos procedimientos ya

    que pueden ser potenciales portadores de agentes infecciosos y adems tomar todas

    las precauciones de barrera en el tratamiento de los pacientes y el manejo de los

  • 8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales

    39/174

    39

    materiales con ellos utilizados, como as tambin el material orgnico que provenga

    de los pacientes (sangre, orina etc.).

    2.2.3.3.1 Agentes biolgicos

    Son organismos vivos, generalmente microscpicos que pueden dar lugar a

    enfermedades infecciosas y parasitarias.

    Los agentes biolgicos se pueden transmitir por contacto fsico, por inhalacin,

    inyeccin e ingestin. En trabajos de enfermera de hospitales, en investigaciones delaboratorio, en granjas, mataderos y operaciones de tratamiento y envasado de carnes,

    son posibles los peligros por agentes biolgicos.

    En los hospitales los peligros biolgicos principales son las infecciones

    bacterianas (neumona) y las virales (hepatitis B, SIDA). El personal de lavandera,

    de atencin al material quirrgico, de enfermera, preparacin de alimentos y tareas

    similares, es susceptible de contaminar o contaminarse con los agentes biolgicos. Se

    conocen cuatro tipos de agentes biolgicos que son:

    Las bacterias: son organismos unicelulares que precisan del uso de

    microscopio para su observacin. Se presentan en forma esfrica (cocos), de

    bastn (bacilos) y de sacacorchos (espirilos).

    Los parsitos: viven en otro organismo, del que se aprovechan sin

    beneficiarle. Las infecciones parasitarias principales estn causadas por

    protozoos, helmintos y artrpodos.

    Los virus: de tamao submicroscpico, slo pueden ser vistos con

    microscopio electrnico. Son parsitos intracelulares, es decir, que crecen y

    se multiplican dentro de las clulas. Son enfermedades virales las

  • 8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales

    40/174

    40

    provocadas por virus respiratorios, las transmitidas por animales (rabia) y

    por infecciones sanguneas (hepatitis vrica, SIDA).

    Los hongos: son formas de vida vegetal y microscpica. Su principal

    incidencia en las personas se manifiesta a travs de la piel. Las enfermedades

    micticas causadas por estos microorganismos se centran principalmente en

    los agricultores, los dedicados a la cra de animales. (Centro Nacional de

    Condiciones de Trabajo. INSHT, Espaa, 2001).

    2.2.3.3.1.1 Clasificacin de los agentes biolgicos

    La norma COVENIN 3558:2000 Riesgos biolgicos. Medidas de higiene

    ocupacional clasifica a los agentes biolgicos de la siguiente forma:

    Agentes biolgicos del grupo 1: aquel que resulta poco probable que cause

    una enfermedad en el hombre.

    Agentes biolgicos del grupo 2: aquel que puede causar enfermedad en el

    hombre y puede suponer un peligro para los trabajadores, siendo poco

    probable que se propague a la colectividad y existiendo generalmenteprofilaxis o tratamiento eficaz.

    Agente biolgico del grupo 3: aquel que puede causar una enfermedad grave

    en el hombre y presenta un serio peligro para los trabajadores, con riesgo de

    que se propague a la colectividad y sin que exista generalmente una

    profilaxis o tratamiento eficaz.

    Agente biolgico del grupo 4: aquel que, causando una enfermedad grave en

    el hombre, supone un serio peligro para los trabajadores, con muchas

    probabilidades de que se propague a la colectividad y sin que exista

    generalmente un profilaxis o un tratamiento eficaz.

  • 8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales

    41/174

    41

    2.2.3.4 Riesgos ergonmicos

    Involucra todos aquellos agentes o situaciones que tienen que ver con la

    adecuacin del trabajo, o los elementos de trabajo a la fisonoma humana.

    Representan factor de riesgo los objetos, puestos de trabajo, mquinas, equipos y

    herramientas cuyo peso, tamao, forma y diseo pueden provocar sobre-esfuerzo, as

    como posturas y movimientos inadecuados que traen como consecuencia fatiga fsica

    y lesiones osteomusculares. Los fundamentos para la determinacin de estos riesgos

    se derivan del estudio de la conducta y las actividades de las personas adecuando los

    sistemas y puestos de trabajo a las necesidades de los usuarios, con la finalidad deadecuar los productos, sistemas, puestos de trabajo y entornos, a las caractersticas,

    limitaciones y necesidades, buscando optimizar su eficacia, seguridad y confort, lo

    que se denomina ergonoma., sta puede enfocarse en problemas tales como

    estmulos perjudiciales asociados con altas y bajas temperaturas, ruido, brillo

    excesivo o iluminacin deslumbrante, posturas de trabajo incmodas y sus

    consiguientes efectos ortopdicos.(Grimaldi, J y Simonds, R., 1996).

    2.2.3.5 Riesgos psicosociales

    Consiste en interacciones entre, por una parte el trabajo y el medio ambiente y

    las condiciones de organizacin, y por otra, las capacidades del trabajador, sus

    necesidades, su cultura y su situacin personal fuera del trabajo, todo lo cual, a travs

    de percepciones y experiencias, pueden influir en la salud, el rendimiento y la

    satisfaccin en el trabajo, dado que no solo estn conformado con diversas variable

    del entorno laboral, sino que adems, representa el conjunto de percepciones y

    experiencias del trabajador como:

  • 8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales

    42/174

    42

    El horario de trabajo: estructura en gran medida la forma de vida de la

    poblacin activa, este juega un rol importante sobre la fatiga del trabajador.

    Es importante, sealar que los diferentes horarios de trabajo como lo son

    diurno y nocturnos plantean un conjuntos de problemas que se centran en las

    consecuencias que se derivan del cambio constante de horario, la incidencia

    que sobre la vida familiar, social y las repercusiones directas que sobre la

    salud tiene el horario nocturno, ya que sabemos que afecta los mbitos

    alimenticios, ya que la calidad de la comida no es la misma, se suele tomar

    comidas rpidas y en un tiempo corto e inhabitual, los alimentos estn mal

    repartidos a lo largo de la jornada, adems suele haber un aumento en elconsumo de caf, tabacos y otros excitantes, afectando tambin el sueo,

    tanto en cantidad como en calidad y por supuesto las alteraciones ya

    mencionadas que se producen en la vida social y familiar.

    El conflicto del rol: hace referencia a la existencias de demandas conflictivas

    o contrapuestas, o demandas que el trabajador no desea cumplir, de forma

    que aparecen simultneamente una serie de demandas que impide al

    trabajador una toma de decisin clara y/o rpida sobre que hacer. Lapresencia de una situacin conflictiva constituye un estresor importante

    teniendo como efecto inmediato una baja en el logro de los objetivos de la

    organizacin y una disminucin de la satisfaccin del trabajador, otro

    aspecto generador de estrs en las organizaciones es la ambigedad de rol, es

    decir, la falta de claridad sobre el trabajo que se esta desempeando, los

    objetivos de ese trabajo y el alcance de las responsabilidades.

    La promocin en el trabajo: la expectativa de ascender profesionalmente

    constituye un incentivo laboral y su importancia crece conforme aumenta la

    calificacin profesional de los trabajadores.

  • 8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales

    43/174

    43

    La informacin y la comunicacin: son dos elementos esenciales, ya que es

    necesario que todo el personal disponga de la informacin necesaria para

    desarrollar su tarea. Para mejorar la comunicacin hay dos factores sobre los

    cuales se deben incidir. Por un lado, la comunicacin que necesariamente

    debe establecerse entre las persona que conforman la organizacin y por otro

    lado, la comunicacin interna, es decir la comunicacin entre la organizacin

    y las personas que trabajan en ella. Es bien sabido que las relaciones en el

    entorno de trabajo deben ser fuente de satisfaccin, dando respuesta a las

    necesidades de comunicacin, adems, pueden ser moderadoras de de

    situaciones estresantes en la medida en que son una va para ofrecer unapoyo social. Sin embargo, unas relaciones inadecuadas no solo no cumplen

    con estas funciones si no que pueden ser, en si misma, causa de estrs.

    La violencia: es cualquier incidente en el cual un empleado es abusado,

    amenazado o atacado por un miembro del pblico (paciente, cliente y/o

    compaeros de trabajo), as mismo, se considera que no slo la violencia

    fsica provoca grandes impactos en la salud del trabajador, sino aquella que

    se infringe a travs de un comportamiento repetitivo que gradualmente daala integridad psicolgica del afectado, pudiendo llegar a tener repercusiones

    de mayor cuanta que la violencia fsica. Se puede dar en los diversos

    contextos donde se desenvuelve el ser humano, siendo uno de stos el

    mbito laboral. La violencia emerge en situaciones humanas donde existen

    interacciones y comportamientos violentos y abusos, resultado de

    alteraciones de la vinculacin o apego que se traducen en trastornos de la

    empata en el lugar de trabajo, la violencia sea fsica o psicolgica ha

    adquirido una enorme importancia en los ltimos aos, y en la actualidad es

    una preocupacin prioritaria , ya que permea contextos laborales y grupos

    profesionales, afecta la dignidad de las personas, es una fuente de

    desigualdad, estigmatizacin y conflicto en el trabajo. Al mismo tiempo, la

  • 8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales

    44/174

    44

    violencia en el lugar de trabajo aparece como una amenaza grave, y a veces

    letal, contra la eficiencia y el xito de las organizaciones; causa

    perturbaciones inmediatas, y a veces perturbaciones de largo plazo de las

    relaciones entre las personas, de la organizacin del trabajo y de todo el

    entorno laboral. (Gestal, P. 1993).

    2.2.4 Bioseguridad

    Es el conjunto de medidas preventivas que tienen como objeto proteger la salud

    y la seguridad personal de los profesionales de salud y pacientes frente a losdiferentes riesgos producidos por agentes biolgicos, fsicos, qumicos y mecnicos.

    La conceptualizacin de bioseguridad, que asume Delfn y Cols (1999), est

    expresada como un conjunto de medidas y disposiciones, que pueden conformar una

    ley y cuyo principal objetivo es la proteccin de la vida en dos de los reinos, animal y

    vegetal y a los que se le suma el ambiente. Tal definicin, tambin es compartida por

    otros autores. Consideran Delfn y Cols (1999), que los principios de bioseguridadtienen su basamento en el uso de tres medidas:

    1.Determinacin de peligros; es la identificacin de un peligro.

    2.Valoracin de riesgos, una vez que se detecta un peligro, se asocian sus

    consecuencias o la posibilidad de que este se produzca.

    3.Gestin de riesgo, cuyo producto es el resultado de acciones, una vez

    realizado el anlisis por medio de controles adecuados, dirigidos a disminuir

    los riesgos o procesos peligrosos y que conforman planes y proyecto

    respectivos, de un modo organizado.

    Para autores como Papone, (2000), en Uruguay, la bioseguridad se considera

    como una Doctrina de Comportamiento, que est dirigida al logro de actitudes y

  • 8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales

    45/174

    45

    conductas con el objetivo de minimizar el riesgo de quienes trabajan en prestacin de

    salud, a enfermarse por las infecciones propias a este ejercicio, incluyendo todas las

    personas que se encuentran en el espacio asistencial, cuyo diseo debe coadyuvar a la

    disminucin del riesgo. Papone incorpora tres principios de bioseguridad:

    1.Universalidad: como el respeto a las normas, la toma de precauciones de las

    medidas bsicas por todas las personas que pisan las instalaciones

    asistenciales, por que se consideran susceptibles a ser contaminadas, se

    refiere a la proteccin fundamentalmente de piel y mucosa, dado que puede

    ocurrir un accidente donde se tenga previsto el contacto con sangre y dems

    fluidos orgnicos.2.Uso de Barreras: uso de implementos que representan obstculos en el

    contacto con fluidos contaminados o sustancias peligrosas por su potencial

    para causar dao, como ejemplo el uso de guantes, batas con manga largas,

    lentes o caretas o mscaras de proteccin.

    3.Eliminacin de Materiales Txicos: referido a deshacerse de los materiales,

    como producto generado en la asistencia sanitaria. Comprende dispositivos y

    mecanismos empleados para su eliminacin, sin riesgo. Fundamentalmente,se pretende que el personal de salud asuma la normativa como un

    comportamiento tico, que garantice su propia salud y la del paciente, lo cual

    representa su responsabilidad como actor principal del proceso asistencial;

    porque los valores morales rigen en gran parte, las conductas y las actitudes

    del personal que se dedica a la salud.

    2.2.4.1 Normas generales de bioseguridad

    El Centro de Bioseguridad de la Facultad de Odontologa de la

    Universidad Central de Venezuela refiere las siguientes normas:

    Mantener el lugar de trabajo en ptimas condiciones de higiene y aseo.

  • 8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales

    46/174

    46

    No est permitido fumar en el sitio de trabajo.

    Debern ser utilizadas las cocinetas designadas por el hospital para la

    preparacin y el consumo de alimentos, no es permitido la preparacin y

    consumo de alimentos en las reas asistenciales y administrativas.

    No guardar alimentos en las neveras ni en los equipos de refrigeracin de

    sustancias contaminantes o qumicos.

    Las condiciones de temperatura, iluminacin y ventilacin de los sitios de

    trabajo debern ser confortables.

    Manejar todo paciente como potencialmente infectado. Las normas

    universales deben aplicarse con todos los pacientes independientemente del

    diagnstico, por lo que se hace innecesario la clasificacin especfica de

    sangre y otros lquidos corporales como infectada o no infectada.

    Lavarse cuidadosamente las manos antes y despus de cada procedimiento e

    igualmente si se tiene contacto con material patgeno.

    Utilizar en forma sistemtica guantes plsticos o de ltex en procedimientos

    que conlleven manipulacin de elementos biolgicos y cuando maneje

    instrumental o equipo contaminado en la atencin de pacientes. Hacer lavado

    previo antes de quitrselos y al terminar el procedimiento.

    Utilizar un par de guantes crudos por paciente.

    Abstenerse de tocar con las manos enguantadas alguna parte de su cuerpo y

    de manipular objetos diferentes a los requeridos durante el procedimiento.

    Emplear mascarilla y protectores oculares durante procedimientos que

    puedan generar salpicaduras o gotitas aerosoles de sangre u otros lquidos

    corporales. Usar delantal plstico en aquellos procedimientos en que se esperen

    salpicaduras, aerosoles o derrames importantes de sangre u otros lquidos

    orgnicos.

  • 8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales

    47/174

    47

    Evitar deambular con los elementos de proteccin personal fuera de su rea

    de trabajo.

    Mantener sus elementos de proteccin personal en ptimas condiciones de

    aseo, en un lugar seguro y de fcil acceso.

    Utilizar equipos de reanimacin mecnica, para evitar el procedimiento

    bocaboca.

    Evitar la atencin directa de pacientes si usted presenta lesiones exudativas o

    dermatitis serosas, hasta tanto stas hayan desaparecido.

    Si presenta alguna herida, por pequea que sea, deber cubrir con

    esparadrapo o curitas.

    Mantener actualizado su esquema de vacunacin contra Hepatitis B.

    Las mujeres embarazadas que trabajan en ambientes hospitalarios expuestas

    a factor de Riesgo Biolgico de transmisin parenteral debern ser muy

    estrictas en el cumplimiento de las precauciones universales y, cuando el

    caso lo amerite, se deben reubicar en reas de menor riesgo.

    Aplicar en todo procedimiento asistencial las normas de asepsia necesarias.

    Utilizar las tcnicas correctas en la realizacin de todo procedimiento.

    Manejar con estricta precaucin los elementos punzocortantes y deschelos

    en los guardianes ubicados en cada servicio. Los guardianes debern estar

    firmemente sujetos de tal manera que pueda desechar las agujas halando la

    jeringa para que caigan entre el recipiente, sin necesidad de utilizar para

    nada la otra mano.

    Cuando no sea posible la recomendacin anterior, evitar desenfundar

    manualmente la aguja de la jeringa. Desechar completamente. No cambiar elementos punzocortante de un recipiente a otro.

    Abstenerse de doblar o partir manualmente la hoja de bistur, cuchillas,

    agujas o cualquier otro material punzocortante.

  • 8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales

    48/174

    48

    Evitar reutilizar el material contaminado como agujas, jeringas y hojas de

    bistur.

    Todo equipo que requiera reparacin tcnica debe ser llevado a

    mantenimiento, previa desinfeccin y limpieza por parte del personal

    encargado del mismo. El personal del rea de mantenimiento debe cumplir

    las normas universales de prevencin y control del factor de riesgo

    biolgico.

    Realizar desinfeccin y limpieza a las superficies, elementos, equipos de

    trabajo, al final de cada procedimiento y al finalizar la jornada de acuerdo a

    el proceso descrito en el manual de limpieza y desinfeccin.

    En caso de derrame o contaminacin accidental de sangre u otros lquidos

    corporales sobre superficies de trabajo. Cubra con papel u otro material

    absorbente; luego vierta hipoclorito de sodio a 5000 partes por milln sobre

    el mismo y sobre la superficie circundante, dejando actuar durante 30

    minutos; despus limpie nuevamente la superficie con desinfectante a la

    misma concentracin y realice limpieza con agua y jabn. El personal

    encargado de realizar dicho procedimiento deber utilizar guantes,mascarilla y bata.

    En caso de ruptura del material de vidrio contaminado con sangre u otro

    lquido corporal los vidrios se deben recoger con escoba y recogedor; nunca

    con las manos.

    Los recipientes para transporte de muestras debe ser de material irrompible y

    cierre hermtico. Debe tener preferiblemente el tapn de rosca.

    Manipular, transportar y enviar