Tetralogia de Fallot[1]
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7/26/2019 Tetralogia de Fallot[1]
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TETRALOGIA DE FALLOT
Definicin
La tetraloga de Fallot es una cardiopata ciantica congnita caracterizada por cuatro malformaciones que
dan lugar a la mezcla de sangre arterial y venosa con efectos cianotizantes (nios azules).
Los cuatro defectos de la tetraloga de Fallot son los siguientes:
1.- LA COMUNICACIN INTERVENTRICULAR (CIV): consiste en un orificio en el taique!
o la pared! que divide al corazn en dos c"maras inferiores! o ventrculos. #l taique act$a
como arrera! impidiendo que la sangre proveniente de amos lados del corazn se
mezcle. %ero cuando e&iste una '! la sangre rica en o&geno del ventrculo izquierdo se
puede mezclar con la sangre pore en o&geno del ventrculo derec*o.
2.- ESTENOSIS ULMONAR: un estrec*amiento o un aumento del grosor de la v"lvula que conecta elventrculo derec*o con la arteria pulmonar! 'uando e&iste una estenosis pulmonar! el corazn
tiene que funcionar con m"s intensidad para omear sangre *acia los pulmones. %or lo
general! la cantidad de sangre que llega a los pulmones es por dea+o de lo normal.
!.-"IERTROFIA VENTRICULAR DEREC"A: cuando la pared muscular del ventrculo derec*o aumenta su
grosor.
#.- UNA $AORTA DESLA%ADA$: cuando la arteria que transporta sangre rica en o&geno al cuerpo no
est" en el lugar que le corresponde y se uica sore amos ventrculos! en vez de estar sore el
ventrculo izquierdo (posicin en un corazn sano). #sto *ace que la sangre que tiene poco o&geno se
traslade *acia la aorta y desde all *acia el resto del cuerpo! en vez de *acia la arteria pulmonar! quien
normalmente la llevara a los pulmones a llenarse de o&geno.
E&i''*+
,$n no se *a podido determinar la causa especfica de la tetraloga de Fallot en todos los casos! pero se cree
que la gentica desempea un papel importante. -na persona que nace con tetraloga de Fallot tiene m"s
proailidades de tener un *i+o con la misma afeccin.
eg$n lo indican los 'entros para el 'ontrol y la %revencin de #nfermedades la presencia de ciertos
factores medioamientales! como el mon&ido de carono! puede aumentar el riesgo de tetraloga de Fallot.
,dem"s! los nios que sufren de ciertas afecciones genticas! como el sndrome de /o0n y el sndrome de
/i1eorge! por lo general tienen defectos congnitos del corazn! incluyendo la tetraloga de Fallot.
F+c&',e e ,ie'
2ueola materna
3adre mayor de 45 aos de edad
,lco*olismo materno
6utricin prenatal deficiente
/iaetes
ndrome de /o0n. /i 1eorge
Fii'/+&''*+
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7/26/2019 Tetralogia de Fallot[1]
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L+ c'nec0enci+ e'in3ic+ e/enen e:
everidad de la ostruccin del tracto de salida
7amao del defecto septal ventricular (generalmente grande)
L' f04' ,e+&i5' /0'n+, 6 i&7ic' e/enen:
2esistencias
'ortocircuito
%resiones ventriculares
S*n&'+
'ianosis
/ificultad para alimentarse
nsuficiencia para aumentar de peso
%erdida del conocimiento
/esarrollo deficiente
%osicin de cuclillas durante los episodios de cianosis.
/edos 8ipocr"ticos
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M+nife&+ci'ne c*nic+
'ianosis universal en piel y mucosas
oplo sistlico e&pulsivo con frmito pulmonar
6o cardiomegalia
egundo ruido auscultado es $nico
%oligloulina
nsuficiencia cardiaca congestiva.
Di+n&ic'
-n e&amen fsico con un estetoscopio casi siempre revela un soplo cardaco.
Los e&"menes pueden aarcar:
#'1 (electrocardiograma): puede mostrar el engrosamiento del m$sculo del ventrculo derec*o.
9': puede mostrar un aumento de glulos ro+os.
2adiografa de tra&: puede mostrar un corazn en forma de ota y pulmones oscuros.
'ateterismo cardaco: ayuda a mostrar vasos sanguneos en los pulmones y el corazn.
#cocardiografa: rinda un diagnstico definitivo
T,+&+ien&'
La ciruga para reparar los defectos cardacos siempre se realiza cuando el e es muy pequeo y!
algunas veces! se necesita m"s de una ciruga. La primera ciruga se puede llevar a cao para
ayudar a incrementar el flu+o de sangre *acia los pulmones y posteriormente se puede realizar una
ciruga para corregir el prolema. (1eneralmente! una ciruga correctiva definitiva se efect$a en los
primeros meses de vida).
La ciruga correctiva se lleva a cao para dilatar parte de la va pulmonar estrec*a y cerrar la
comunicacin interventricular.
ROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA EN TETRALOGIA DE FALLOT
alorar y registrar el estado cardiovascular anotando la frecuencia y ritmo cardiaco apical por pulsos
perifricos! el tiempo de llenado capilar y las variaciones en la piel (edema! *ipertermia! *ipotermia! diaforesis).
,dministrar tratamiento indicado. %roporcionar al nio periodos suficientes de reposo
,sistencia personalizada.
,dministrar o&geno a travs de mascarilla a los litros indicados.
#nsear a los familiares a la atencin del nio.
olicitar interconsulta con un pedagogo para crear +uegos o actividades escolares
%roporcionar +uguetes! +uegos y liros apropiados para la edad
,dministrar comidas o tomas despus del periodo de reposo
ervir comidas o tomas frecuentes poco aundantes.
,dministrar platos favoritos
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7/26/2019 Tetralogia de Fallot[1]
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,notar y valorar el alance *drico! peso diario y control de diuresis.
aloracin neurolgica peridica.
alorar aspecto de la orina! prueas de funcin renal y prueas de coagulacin.
nformar los camios de comportamiento! dificultad respiratoria o presencia de *ematuria.