DRA. MARIA FLAVIA DORREGO

AUTISMO Y TRASTORNO GENERALIZADO DEL DESARROLLO:

DIAGNOSTICO

Historia

KANNER (1943): autismo infantil temprano. No hablaban o no usaban las capacidades linguisticas que tenan. Comportamiento autoestimulatorios y extraos movimientos.

ASPERGER (1943): psicopata autista.Todos hablaban como pequeos profesores .Intereses intensos o inusuales, repetitividad en rutinas y apego a diferentes objetos.

T.G.D(Trastornos Generalizados del Desarrollo)

Segn el DSM IV

Trastorno autista Trastorno Generalizado del Desarrollo No

Especificado Trastorno de Asperger Trastorno Desintegrativo de la Infancia Trastorno de Rett

Autismo

Social

Comunicacin Conductas

Social

Alteracin en el uso de comportamientos no verbales

Incapacidad para desarrollar interacciones adecuadas con pares

Ausencia de la tendencia espontnea de compartir Falta de reciprocidad social

Comunicacin

Retraso o Ausencia del lenguaje oral Alteracin en la capacidad de iniciar o mantener

una conversacin con otros Utilizacin estereotipada o repetitiva del lenguaje

o lenguaje idiosincrtico Ausencia de juego espontneo, variado o imitativo

Comportamiento

Preocupacin absorbente por uno o mas patrones estereotipados y restrictivos de inters que resulta anormal ya sea por intensidad u objetivo.

Adhesin inflexible a rutinas o rituales Manierismos motores estereotipados o

repetitivos Preocupacin persistente por parte de objetos.

T.G.D (No especificado)

Alteracin grave y generalizada del desarrollo de la interaccin social, habilidades de la comunicacin verbal o comportamientos, intereses o actividades estereotipadas, pero no se cumplen los criterios de Autismo, Esquizofrenia o Trastorno de la Personalidad por Evitacin.

Trastorno de Asperger

Desarrollo del lenguaje CI Normal

Retraso del lenguaje y psicomotor Retraso mental Uso no propocitivo de las manos Cincuferencia craneal

Trastorno de Rett

Trastorno Desintegrativo de la Infancia

Desarrollo normal durante los primeros dos aos Prdida clnicamente significativa de habilidades

previamente adquiridas (antes de los 10 aos de edad): lenguaje expresivo, habilidades sociales, control intestinal, juego, habilidades motoras.

Anormalidades en por lo menos dos de las siguientes reas: interaccin social, comunicacin y patrones de comportamiento, intereses y actividades.

T.G.D(Trastornos Generalizados del Desarrollo)

Autismo

AspergerRetts

T.D.ITGDNS

Trastorno del Espectro autista (TEA)

Segn el DSM V

TGD NOS

Asperger

Autismo

TDI

Rett

TEA

A. Dficits persistentes en comunicacin e interaccin social a lo largo de diferentes contextos, que no se explica por retrasos evolutivos de carcter general, y se manifiesta en todos los sntomas siguientes:

Dificultades en reciprocidad socio-emocional.Dficits en conductas comunicativas no verbales usadas en la interaccin social. Dificultades para desarrollar y mantener relaciones apropiadas para el nivel de desarrollo (ms all de aquellas desarrolladas con los cuidadores)

TEA

B: Patrones repetitivos y restringidos de conducta, actividades e intereses, que se manifiestan en, al menos dos de los siguientes sntomas:

Conductas verbales, motoras o uso de objetos estereotipados o repetitivos

Adherencia excesiva a rutinas, patrones de comportamiento verbal y no verbal ritualizado o resistencia excesiva a los cambios

Intereses restringidos, intereses obsesivos que son anormales por su intensidad o el tipo de contenido

Hiper- o hipo-reactividad sensorial o inters inusual en aspectos del entorno

TEA

C. Los sntomas deben estar presentes en la infancia temprana (aunque pueden no manifestarse plenamente hasta que las demandas del entorno excedan las capacidades del nio).

D. El conjunto de los sntomas limitan y alteran el funcionamiento diario

Fundamentos TEA

Distinciones entre los trastornos han demostrado ser inconsistentes a lo largo del tiempo.

Los dficits en la comunicacin y el comportamiento social son inseparables

Los retrasos del lenguaje no son universales de los TEA.

Dos dominios mejora la especificidad sin menoscabar la sensibilidad.

Proporcionar ejemplos de subdominios por rango de edad y niveles de comunicacin aumenta la sensibilidad a travs de los niveles de severidad

Fundamentos TEA

Exigir dos manifestaciones sntomas para los comportamientos repetitivos e intereses restrictivos mejora la especificidad

Se incluyen explcitamente comportamientos sensoriales inusuales ampliando la especificidad

En el diagnsitco de Asperger los detalles sobre el lenguaje son difciles de establecer retrospectivamente

Autismo de alto funcionamiento y asperger no se distinguen en la edad escolar

No hay diferencias en el tratamiento

TEA

Social-Comunicacin Intereses Fijos o Conductas repetitvas

Severo Comunicacin social ausente o mnima

Constantementeinterfieren

Moderado Alguna comunicacinsocial pero inapropiada

Frecuentementeinterfieren

Leve Comunicacininapropiada

Ocasionalmente interfieren

Subclinco Algunos items pero no interfieren en la vida

Algunos rituales opreocupaciones excesivas pero no interfieren

Variaciones de lanormalidad

Aislado Algunos rituales o preocupaciones normales para la edad

Perfil TEA

CI

LENGUAJE

DISCPACIDAD

Criticas DSM V

No hay instrumentos vlidos a la fecha para juzgar discapacidad

Personas con perfil serrucho puntan mas alto que las de perfil bajo y parejo

Las palabras rituales puede traer confusin con TOC

PROBLEMAS DIAGNOSTICOS

El autismo es afectado por el desarrollo. Las edades en que mas se dificulta el diagnostico son menores de dos aos y adultos.

El autismo afecta el desarrollo.

Cambios por la edad y el desarrollo.

Diferenciacin entre retraso y desvo.

Relacin entre Autismo y Retraso Mental

Histricamente, del 70 al 80 % de los casosde autismo estaban asociados a los de retrasomental, ahora estas estadsticas se hancomenzado a cuestionar.

El retraso mental sin autismo no es masfrecuente en familias con nios autistas. Sinembargo una familia con un nio autista tiene25 veces mas de posibilidades de tener otronio autista.

Fin

AUTISMO Y TRASTORNO GENERALIZADO DEL DESARROLLO: DIAGNOSTICO HistoriaT.G.D(Trastornos Generalizados del Desarrollo)Autismo SocialComunicacinComportamiento T.G.D (No especificado)Trastorno de AspergerTrastorno Desintegrativo de la InfanciaNmero de diapositiva 11Trastorno del Espectro autista (TEA)TEATEATEAFundamentos TEAFundamentos TEATEAPerfil TEACriticas DSM VPROBLEMAS DIAGNOSTICOSRelacin entre Autismo y Retraso MentalNmero de diapositiva 23