Tipos de Alopecia

El zorro pierde el pelo pero no las maas. De hecho, lo pierde dos veces al ao.

La palabra alopecia desciende del trmino griego Alopex que significa zorro. La Real

Academia Espaola define la alopecia como: cada o prdida patolgica del pelo. Quiz sea

una definicin corta pero resulta ms que acertada.

La alopecia es la cada prematura o ausencia de pelo en una o varias partes del cuerpo. Sus

causas son mltiples y los tipos de alopecia se clasifican de la siguiente manera:

Alopecias no cicatriciales:

Son muy comunes y pueden mejorar o curarse por medio de tratamientos e incluso algunas se

revierten espontneamente sin necesidad de ser tratadas. En este tipo de alopecias el folculo

piloso tiene un comportamiento patolgico pero sigue con vida a menos que la alopecia se

extienda por perodos muy largos (alopecia comn o androgentica).

Podemos clasificarlas de la siguiente manera:

Alopecia andrognica: se la conoce tambin como alopecia androgentica, prematura

o calvicie comn. Afecta a muchos hombres y rara vez a las mujeres.

Si padeces alopecia androgentica -como la mayora de los hombres- te recomiendo echar un

vistazo a la izquierda y chequear en la Escala Norwood qu tipo/grado de alopecia tienes.

Te ser muy til para saber si algn tratamiento puede darte resultados. Si tu grado es muy

avanzado (5, 6 o 7) tendrs que pensar en una intervencin quirrgica o simplemente aceptar

que eres calvo. No hay tratamientos que hayan demostrado ser efectivos en grados tan

avanzados.

Los andrgenos son las hormonas responsables de la cada del cabello y es por eso que

muchos de los tratamientos actuales inhiben lo produccin de las mismas.

Si la calvicie contina avanzando y los folculos pilosos mueren, el proceso se torna irreversible

y no existe tratamiento para restablecer la situacin. Solamente puede repararse

trasplantando folculos vivos de otras zonas hacia la coronilla y las entradas; un

microtrasplante capilar. Lo ideal por supuesto, es combatir la cada mientras los folculos

tienen vida.

La mujer es ms afortunada que el hombre ya que la alopecia androgentica solamente

aparece en la parte delantera de cuero cabelludo dejando el cabello ms ralo pero en raras

ocasiones llega a tener zonas totalmente despobladas como en el hombre.

Alopecia areata: se desconoce la causa pero sus sntomas son claros: parches

redondos en la cabeza totalmente despoblados de cabello. Alopecia total (AT) es

cuando se pierde completamente el pelo del cuero cabelludo. En los casos de Alopecia

universal (AU), se pierde el pelo de todo el cuerpo.

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An no existen tratamientos totalmente efectivos para este tipo de alopecia. Las

terapias que se utilizan con medianos resultados son: luz ultravioleta, corticosteroides

tpicos, inyecciones de esteroides o agentes irritantes para excitar a los folculos

estimulando el crecimiento del cabello.

Alopecia traumtica: puede ser provocada por el uso de secadores de pelo, peines

metlicos o cualquier otro elemento capaz de generar lesiones en el cuero cabelludo.

Tambin puede generarse cuando el paciente -en un estado manaco- se arranca los

pelos a s mismo. A esta patologa se la conoce como tricotilomana.

Alopecia difusa (Efluvio telognico crnico): el trmino Efluvio telognico fue

acuado por Kligman en el ao 1961. Es la prdida aguda del pelo tras enfermedades

sistmicas crnicas, estrs emocional, enfermedades febriles o parto. En ste ltimo,

el efluvio telognico puede durar hasta 6 meses para luego recuperarse totalmente.

Alopecia por drogas o frmacos: la vitamina A en grandes dosis, los citostticos,

antitiroideos, anticoagulates, el mercurio y el cido valproico son capaces de producir

alopecia. Cuando la droga se suspende la alopecia desaparece.

Alopecia por enfermedades sistmicas: de origen endocrino, infeccioso, Lupus

eritematoso o dficit nutricional.

Alopecia por sndromes hereditarios: en el caso de la atriquia congnita, el individio

carece de pelo. Tambin la encontramos en la alopecia triangular temporal, en el

sndrome de la prdida del cabello en anagn, en la hipoplasia del pelo y el cartlago,

en el sndrome de Menkes, en la displasia ectodrmica anhidrtica y en el sndrome

tricorrinofalngico.

Alopecias cicatriciales:

Lamentablemente este tipo de alopecias suele ser irreversible porque existe un dao,

malformacin o ruptura total de la estructura folicular. No existe un tratamiento o droga que

ayude en una cabellera con folculos inertes. Si existieran zonas no daadas puede recurrirse a

un implante capilar.

Las alopecias cicatriciales se clasifican de esta forma:

Alopecias infecciosas: micticas (querin, candidiasis, favus); bacterianas (sfilis, lepra,

acn necrtico); virales (herpes, varicela); protozoarias (Leishmaniasis).

Alopecias por agentes fsicoqumicos: agentes custicos, traumatismos mecnicos,

quemaduras y rediodermitis por rayos X. Tengamos en cuenta que los folculos son

sensibles a las radiaciones.

Alopecias tumorales: tumores drmicos y metstasis. Mastocitos, epiteliomas

basocelulares o espinocelulares, linfomas y tumores anexiales.

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Alopecias por dermatosis: sndrome de Graham-Little, dermatomiositis, mucinosis

folicular y sarcoidosis.

Alopecias por enfermedades hereditarias: poroqueratosis de Mibelli, nevus

epidrmico, enfermedad de Darier, ictiosis y aplasia cutis.

Alopecias sndromes clnicos decalvantes: dermatosis pustulosa erosiva, foliculitis

decalvante, alopecia parvimaculata y pseudopelada.

Clasificacin segn Escala Norwood:

Tipo II

La regin fronto-temporal presenta pequeas recesiones

(entradas) que tienden a ser simtricas. Comienza una

leve prdida del cabello y la densidad disminuye en la

parte frontal. Cuando se inicia un tratamiento en este

estado, los resultados suelen ser excelentes.

Tipo III

Si bien la cada del cabello suele ser mnima, este es el

primer grado que se considera como calvicie. En el tipo 3V

(Vertex) la prdida se manifiesta tambin en la zona de la

coronilla y suele dilatarse con el paso del tiempo. Los

tratamientos en este estado tambin tienen excelentes

resultados.

Tipo IV

Claramente es un grado ms avanzado de calvicie.

Podemos observar que la recesin en la zona frontal y

frontotemporal es ms pronunciada que en el grado III. La

densidad del cabello se reduce notablemente de la misma

manera que sucede en la zona de la coronilla. Todava en

este estado los tratamientos pueden dar buenos resultados.

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Tipo V

Comienza a desaparece a franja de cabello que separa las

zonas de la coronilla y frontotemporal. Ahora parece una

calvicie generalizada pero en realidad est profundamente

localizada en ambas zonas. Es una calvicie bien avanzada y

los tratamientos -no quirrgicos- pocas veces ayudan.

Tipo VI y Tipo VII

En el tipo VI con seguridad el puente o franja que separaba

ambas zonas ha desaparecido. La calvicie comienza a

extenderse de manera lateral y hacia la zona posterior.

El tipo VII es el grado ms avanzado de calvicie. El cabello

solo existe en la zona de la nuca y en los laterales (arriba de las orejas). En estos grados, no

existe ningn tratamiendo, droga o locin que pueda ayudar.