Tipos de Cirugías
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Tipos de Cirugías
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Se denomina a aquellas cirugías que no necesitan un abordaje profundo, por lo tanto la Caja de cirugía menor va a tener materiales cortos y poca cantidad.
Cirugía Menor:Cirugía menor
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Los instrumentos que se encuentran en una Caja de cirugía menor son: 1 valva ginecológica o Doyen, 1 aspirador curvo, 2 separadores Farabeuf,
Cirugía Menor:
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Los instrumentos que se encuentran en una Caja de cirugía menor son: 1 pinza de disección con dientes 3 pinzas de disección sin dientes 1 pinza Moyans
Cirugía Menor:
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Los instrumentos que se encuentran en una Caja de cirugía menor son: 4 pinzas Allis, 3 pinzas Kocher, 3 americanas Kelly, 8 americanas Crille, 2 Foerster,
Cirugía Menor:
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Pinza Kocher y Kelly
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Pinza Foerster y Backhaus
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Pinza Crille y Porta Aguja mayo
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1 Collins, 1 pasahilos Lahey, 2 porta-agujas de Mayo-Hegar, 4 pinzas Backhaus, 1 tijera de Mayo corta, 1 tijera de Mayo mediana, 1 tijera Metzembaum y 1 mango nº 4.
Cirugía Menor
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Esta caja se escoge para llevar a intervenciones como por ejemplo: apendicectomías, hernias (no estranguladas), amputaciones menores , safenectomías, cirugías del ano (hemorroides, etc.), biopsias,
orquectomía.
Cirugía menor
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Apendicectomías
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Se denomina a aquellas cirugías que necesitan un abordaje profundo, por lo tanto los instrumentos que se van a encontrar en una Caja de cirugía mayor son más largos y en más cantidad que los que encontramos en la Caja de cirugía menor.
Cirugía Mayor:
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Esta caja se escoge para llevar a intervenciones como por ejemplo: colecistectomía, gastrectomía, cesárea, colon ascendente y transverso.
Cirugía Mayor:
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1 valva Maleable, 2 valvas Deaver, 2 valvas ginecológicas o Doyens, 1 valva Frish, 1 separador Balfour con valva
Los instrumentos que se encuentran en una Caja de cirugía mayor son:
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Valvas
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2 separadores Farabeuf 1 aspirador curvo 1 tubo de Pool, 2 pinzas de disección con dientes + 2 sin dientes, 4 pinzas Foerster
Cirugía Mayor:
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2 americanas largas, 2 porta-agujas, 1 pasahilos Lahey, 1 pinza Collins, 2 pinzas Kocher + 2 Foure, Oshner o Miculintz o 1 de c/u, 6 pinzas Allis
Cirugía Mayor:
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, 6 americanas Crille, 4 Halsted, 6 Backhaus, 1 tijera de Mayo corta + 1recta + 1 mediana, 1 tijera Metzembaum mediana, 2 mangos nº 4.
Cirugía Mayor:
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Es la incisión de los tejidos. De acuerdo como se efectúa hay distintos tipos. En la diéresis, se incide directamente sobre la
superficie con el bisturí o la tijera;
DIERESIS
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La diéresis debe hacerse plano por plano, progresando paulatinamente según la sucesión anatómica de los distintos tejidos. Se comienza con la piel y se sigue con el celular subcutáneo, las cubiertas aponeurótico y los músculos.En el caso del abdomen sigue el
peritoneo antes de penetrar en la cavidad abdominal,
DIERESIS
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Producida la sección tisular, la respuesta inmediata es la sangría de los vasos capilares, venosos y arteriales comprometidosLa detención de la misma constituye la
hemostasia
HEMOSTASIA
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El inmediato es la simple compresión digital o con compresas del tejido seccionado; prolongando esa compresión unos pocos minutos, se consigue detener por vasoespasmo y formación de coágulo la hemorragia.
HEMOSTASIA
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Cuando los vasos (arterias o venas) son mas importantes, se debe recurrir a una hemostasia provisoria pinzando la boca sangrante con las pinzas de forcipresión (tipo Kocher-pinzas de hemostasia.
HEMOSTASIA
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La detención de una hemorragia importante en un miembro o su prevención , puede lograrse por compresiones en la raíz del mismo (muslo o brazo) con ligaduras de goma o manguitos neumáticos especiales
HEMOSTASIA
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Tiempo importante que permite apartar los tejidos interpuestos en el camino a recorrer hasta llegar a la zona donde se debe actuarA tal fin con los
instrumentos adecuados (separadores, valvas, pinzas especiales, etc.)
SEPARACION
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Se hace en los planos superficiales de las paredes abdominal y torácica antes de abrir cavidades.la separación supone el
apartamiento de los tejidos que rodean a la víscera que se va a tratar
SEPARACION
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Como complemento del tiempo anterior se presenta la exposición de la víscera o el elemento a tratar.Para ello es necesario “apresarlo” a veces
con instrumentos delicados que permitan su manejo en distintas orientaciones.
PREHENSION Y EXPOSICION
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En el caso de la histerectomía, se aprehende el útero en su fondo con un instrumento especial, el histerolabo.
PREHENSION Y EXPOSICION
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Esta formado por el conjunto de maniobras de disección, diéresis, hemostasia, sutura, etc. Con que se va a tratar la patología causal,,
OPERACION PROPIAMENTE DICHA
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Pudiendo variar desde simples procedimientos operatorios, drenajes de colecciones, extirpación de tejidos o vísceras fijaciones, transposiciones, suturas, etc..
OPERACION PROPIAMENTE DICHA
![Page 32: Tipos de Cirugías](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022062313/563db868550346aa9a9370df/html5/thumbnails/32.jpg)
Es el conjunto de maniobras con que se proceden a reparar las brechas dejadas por los tiempos anteriores, afrontando tejidos para que cicatricen en condiciones normales; es la conocida sutura
SINTESIS
![Page 33: Tipos de Cirugías](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022062313/563db868550346aa9a9370df/html5/thumbnails/33.jpg)
1.- por su ubicación: superficiales y profundas.2.- por la forma de aproximar
los tejidos: en masa, por planos, mixta.3.- por la disposición que tiene el
hilo: continuas o de puntos separados.4.- por el material utilizado:
absorbibles y no absorbibles
Las suturas se clasifican según distintos criterios:
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5.- por los puntos que se emplean: comunes y especiales.6.- por la permanencia de los
hilos: transitorios o definitivos
Las suturas se clasifican según distintos criterios
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Tienen la ventaja de permanecer solo un periodo de tiempo determinado siendo luego disgregados y reabsorbidos por los tejidos. Esta particularidad le da la ventaja de no quedar como cuerpo extraño en el organismo indefinidamente
Suturas Reabsorbibles
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El ejemplo mas común de este material lo constituye el Catgut, fabricado con materiales orgánicos, fibras musculares del intestino de carneroTiene un promedio de permanencia de 5 a 7
días; Se prolonga su permanencia a 15 días dando al
catgut un tratamiento especial con sustancias cromadas.
Suturas Reabsorbibles
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Los clásicos materiales irreabsorbibles, permanecen indefinidamente en el seno de los tejidos, que los enquistan y constituyen en su torno los granulomas de cicatrización con un perfil anátomo patológico definido
Suturas No absorbibles
![Page 38: Tipos de Cirugías](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022062313/563db868550346aa9a9370df/html5/thumbnails/38.jpg)
hilos de algodón, lino, seda, alambres etc
Suturas No absorbibles
![Page 39: Tipos de Cirugías](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022062313/563db868550346aa9a9370df/html5/thumbnails/39.jpg)
Entre sus ventajas se anotan la de permanecer el tiempo suficiente para asegurar la coaptación de los tejidos durante el proceso de cicatrización
Suturas No absorbibles
![Page 40: Tipos de Cirugías](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022062313/563db868550346aa9a9370df/html5/thumbnails/40.jpg)
1) afrontar estructuras similares: piel con piel, músculo con músculo, etc.2) evitar la tensión divergente de los bordes que
conspira con la buena coaptación de los mismos
Requisitos de una buena sutura son:
![Page 41: Tipos de Cirugías](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022062313/563db868550346aa9a9370df/html5/thumbnails/41.jpg)
3) evitar el ajuste excesivo de los nudos que aprisionan los tejidos y son causa de isquemia, necrosis, gangrena y/o infección.4) correcta hemostasia, para evitar dejar
colecciones hemática interpuestas (hematomas)
Requisitos de una buena sutura son:
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5) suturar heridas limpias, no infectadas.
6) suturar tejidos que tengan irrigación y vitalidad conservada
Requisitos de una buena sutura son:
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![Page 44: Tipos de Cirugías](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022062313/563db868550346aa9a9370df/html5/thumbnails/44.jpg)
MANIOBRA SUFIJO EJEMPLO
PUNCION CENTESIS TORACOCENTESIS
INCISION TOMIA TORACOTOMIA
SUTURA RAFIA NEURORAFIAHISTERORAFIA
Abocamiento de unórgano al exterior
OSTOMIA GASTROSTOMIA
Extirpación Ectomía GASTRECTOMIA
Unión de dos órganosseparados normalmente
Anastomosis Anastomosis
Operaciones plásticas PLASTIA RINOPLASTIA
Visualización deórganos internos
Oscopía ENDOSCOPIACOLONOSCOPIA
TERMINOLOGIA QUIRURGICA
![Page 45: Tipos de Cirugías](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022062313/563db868550346aa9a9370df/html5/thumbnails/45.jpg)
MANIOBRA SUFIJO EJEMPLO
Fijación de un órganoLevantar un órgano
PexiaNefropexiaHisteropexia
Inmovilización de unÓrgano Desis Artrodesis
Detención de líquidoso mat. Orgánicos Stasia
HEMOSTASIA
Liberar adherencias Lisis Enterolisis
TERMINOLOGIA QUIRURGICA
![Page 46: Tipos de Cirugías](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022062313/563db868550346aa9a9370df/html5/thumbnails/46.jpg)
Fin