TIPOS DE NEOPLASIAS PULMONARES

Mª DANIELA BITRIAGO

CLASIFICACIÓN HISTOPATOLÓGICA

Carcinoma escamoso

Adenocarcinoma

Carcinoma de células grandes

Carcinoma de células pequeñas

95%BRONCOGÉNICOS

Tumores bronquiales

Tumores glandulares bronquiales

Fibrosarcoma

Linfomas

5% restante

Medicina Interna, HARRISON, 18° Edición.

Carcinoma Escamoso (Epidermoide)

•30% de tumores•Fumadores 90% de los casos•Común en el varón

Adenocarcinoma•35-50% de tumores •(Mixto, acino, broncolobular y sólido con secreción de moco)

Carcinoma de células pequeñas

•20% de tumores•Localización central.

Carcinoma de células grandes

•5% de tumores•Periferia del pulmon

Medicina Interna, HARRISON, 18° Edición.

CLASIFICACIÓN CLÍNICA

Los síntomas pueden deberse a:•El propio tumor.•Extensión intratorácica.•Diseminación metastásica.•Manifestaciones sistemáticas no metastásica(Síndrome Paraneoplásico).

Medicina Interna, HARRISON, 18° Edición.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS DEBIDAS AL PROPIO TUMOR

TOS

DISNEA

HEMOPTISIS

FIEBRE

Medicina Interna, HARRISON, 18° Edición.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS DEBIDAS A LA EXTENSIÓN INTRATORÁCICA

Pueden deberse a afección de:

GANGLIOS LINFÁTICOS

NERVIOSA

PLEURA Y PARED TORÁCICA

VASCULAR Y CARDÍACO

Inervación linfática por el tumor es frecuente

Tumor de Pancoast: afección del plexo braquial (dolor). Disfonía por afección del N. recurrente izquierdo.

Dolor intenso, localizado. Derrame pleural (Infiltración neoplásica)

Síndrome de la VCS. 75% Tumor Pulmonar

Medicina Interna, HARRISON, 18° Edición.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS DEBIDAS A LA EXTENSIÓN EXTRATORÁCICA

SNC

ÓSEO

GLÁNDULAS SUPRARRENAL

HÍGADO

Presión intracraneana (Cefalea, náuseas, vómitos, cambios de conducta). Focales (Hemiparesia)

Afecta huesos del esqueleto axial

Silentes

Anorexia, epigastralgia

Medicina Interna, HARRISON, 18° Edición.

SÍNDROMES PARANEOPLÁSICOS

ACROPAQUIAARTRALGIA

Medicina Interna, HARRISON, 18° Edición.

CLASIFICACIÓN TNM DEL CÁNCER DE PULMÓN

T (Tumor Primario)

Tis: Carcinoma in situ.

T1: Tumor ≤ 3cm.

T2: Tumor ≥ 3cm, invade pleura visceral.

T3: Tumor de cualquier tamaño, invade pared torácica.

T4: Tumor de cualquier tamaño, invade mediastino, tráquea, cuerpo vertebral.

N (Ganglios Linfáticos)

N0: Sin metástasis en los ganglios regionales.

N1: Metástasis en ganglios peribronquiales.

N2: Metástasis en ganglios mediastínicos.

N3: Metástasis en ganglios mediastínicos contralaterales, hiliares contralaterales.

M (Metástasis a Distancia)

M0: Sin metástasis a distancia.

M1: Metástasis a distancia.