Tipos de Quemaduras
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Las quemaduras se definen como la lesin de los tejidos producida por contacto trmico, qumico o fsico, que ocasiona destruccin celular, edema (inflamacin) y prdida de lquidos por destruccin de los vasos sanguneos (las quemaduras en la mayora de las ocasiones producen una salida de lquido transparente parecido al agua).
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La mayora de las quemaduras son trmicas, es decir por altas temperaturas (escaldamiento 44.5%, fuego 24.2% y sol 11.7%).
Las quemaduras qumicas son debido a cidos custicos (cido sulfrico o clorhdrico) o a bases custicas (hidrxido de potasio o hidrxido de sodio) y representan un 6.2%.
Las quemaduras elctricas ocurren en el 3.6% de los casos y el 9% restantes son secundarios a otras causas. La extensin y la profundidad de la lesin causada por el calor depende de cuanto tiempo el calor afect la piel.
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QUEMADURAS TRMICASQuemaduras debidas a fuentes externas de calor que elevan la temperatura de la piel y los tejidos, y provocan la muerte o carbonizacin de las clulas de los tejidos. Cuando la piel entra en contacto con metales calientes, lquidos hirvientes, vapor o fuego se pueden producir quemaduras trmicas.
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AREA CRUENTA POSTQUEMADURA POR FUEGO DIRECTO
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QUEMADURA POR ESCALDADURA(LIQUIDOS CALIENTES)
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QUEMADURAS POR RADIACINQuemaduras resultantes de una exposicin prolongada a los rayos ultravioleta del sol o a otros tipos de radiacin como los rayos X.
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QUEMADURAS QUMICAS Causadas por sustancias fuertes cidas, alcalinas, detergentes o disolventes que entran en contacto con la piel o con los ojos.
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Acido Sulfrico
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QUEMADURAS ELCTRICASCausadas por la corriente elctrica, tanto alterna (AC) como continua (DC). - Corriente de bajo voltaje: 110, 220, 330, 440 V. - Corriente de alto voltaje: 1000, 5000, 10000, 60000 V.
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QUEMADURA POR ELECTRICIDAD
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QUEMADURA POR ELECTRICIDAD
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SEGN PROFUNDIDAD:
Primer Grado: Afecta epidermis
Segundo Grado: Dermis.Superficial.Profunda.
Tercer Grado: Endodermis, msculos, nervios.
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Primer gradoSegundo gradoTercer gradoSegundo grado
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Eritema y dolorRoja, edema, ampollas, muy dolorosaBlanca, no dolor, dura
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Se limitan a la capa superficial de la piel(EPIDERMIS). Ejemplo: La quemadura solar Signos:Enrojecimiento Pigmentacin y descamacin.Dolor al tacto La piel se hinchar un poco
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Quemaduras de segundo grado (ESPESOR PARCIAL)
Afectan las dos primeras capas de la piel.Signos:Fuerte enrojecimiento de la piel. Dolor Ampollas Apariencia lustrosa por el lquido que supura Posible prdida de parte de la piel. Sensibilidad al aire Causas:Contacto con lquidos calientes Flamazo por explosiones
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Superficiales de espesor parcial: Dermis superficial (papilar)Hmedas, Eritematosas, Vesculas,Evanescentes, Llene capilar presenteDolor intactoProfundas de espesor parcial: Dermis Profunda (reticular)Hmedas, rosadas o plidas,Vesculas son rarasEvanescentes, Llene capilar ausente o lento Dolor alterado, refieren molestia.
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QUEMADURA DE SEGUNDO GRADO SUPERFICIAL Y PROFUNDO
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QUEMADURA DE TERCER GRADO
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Quemaduras de tercer grado (ESPESOR TOTAL) penetra por todo el espesor de la piel y destruye el tejido.Signos:Prdida de capas de piel. A menudo la lesin es indolora, porque los nervios quedan inutilizados (puede que el dolor sea producido por reas de quemaduras de primer grado y segundo grado que a menudo rodean las quemaduras de tercer grado).
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La piel se ve seca y con apariencia de cuero. La piel puede aparecer chamuscada o con manchas blancas, cafs o negras. Ruptura de piel con grasa expuesta. Edema Superficie seca
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QUEMADURAS DE TERCER GRADO
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SEGN EXTENSION:Regla de la palma de la mano (1%)-}Regla de los nueve:Cabeza y cuello: 9%.Tronco anterior: 18%Tronco posterior: 18%Extremidad superior 9% x 2: 18%Extremidad inferior 18% x 2: 36%.Genitales: 1%Total: 100%
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QUEMADURAS LEVESQUEMADURAS DE PRIMER GRADOQUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO MENORES DEL 15% DE SC EN ADULTOS Y DEL 10% DE SC EN NIOSQUEMADURA DE TERCER GRADO MENORES DEL 2 % DE SUPERFICIE CORPORAL EN AREAS NO CRITICAS
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QUEMADURAS MODERADAS QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO DEL 15% AL 25 % DE SC EN ADULTOSQUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO DEL 10% AL 20% DE SC EN NIOSQUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO EN AREAS CRITICAS QUEMADURAS DE TERCER GRADO MENORES DEL 10% DE SC EXCLUYENDO MANOS, CARA Y PIES
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QUEMADURAS GRAVES QUEMADURAS DE 2 GRADO QUE INTERESEN DE MAS DEL 25% DE SC EN ADULTOS Y DEL 20% DE SC EN NIOS QUEMADURAS DE 3 GRADO QUE INTERESEN MAS DEL 10% DE SC
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QUEMADURAS GRAVES
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*Se producen por respirar aire caliente, gases o humos.Las lesiones pueden aparecer de forma precoz o tarda (24h.).En caso de incendio pensar en hipoxia por falta de O2 ambiental.
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*Quemaduras, inflamacin o restos de humo en cara, boca, nariz, faringe.Esputo con holln.Tos, disnea, disfagia.Estridor larngeo, sibilancias.Cambio de voz.
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PRIMEROS AUXILIOS(PRIMER OBJETIVO)ALEJAR AL PACIENTE DE LA FUENTE CALORIFICA
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PRIMEROS AUXILIOS(SEGUNDO OBJETIVO)NO CORRER
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PRIMEROS AUXILIOS(TERCER OBJETIVO)SOFOCAR EL FUEGO
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PRIMEROS AUXILIOS(CUARTO OBJETIVO)CUBRIR AL PACIENTE
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PRIMEROS AUXILIOS(SEXTO OBJETIVO)LAVADO CON AGUA CORRIENTE
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Calmar el dolor inmediatamente, sumergiendo la parte afectada del herido o al herido (segn sea el caso) en agua fra durante un mnimo de 10 minutos (nunca sumergir en otro tipo de lquidos, ni en agua helada).
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PRIMEROS AUXILIOS(QUINTO OBJETIVO)MANTENER UNA VIA AEREA PERMEABLE
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Retirarle la ropa de la zona afectada con mucho cuidado, si esta adherida, no hacerlo, dejarlo para que lo hagan en el hospital.
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PRINCIPIOS GENERALES DE TRATAMIENTO EVITAR TODA MEDICACION TOPCA QUE NO SEA HIDROSOLUBLE NO
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No aplicar sobre las quemaduras: pomadas, lociones, aceites, pasta de dientes, agua helada, etc. No usar sobre ellas algodn, ni apsitos adhesivos. Tampoco se debe reventar las ampollas producidas por la quemadura. Estas pueden agravar las quemaduras.
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Cuidado de la Herida(a) Cubrir las quemaduras con gasa estril hmeda. (b) No aplicar sustancias o soluciones oleosas.(c) No abrir las ampollas.(d) Si los dedos estn quemados separarlos con gasas hmedas.(e) Quemaduras de ojos: no los abra.
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En lo posible retirar los objetos que puedan oprimir (anillos, pulseras, correa y calzado)Las quemaduras que necesitan hospitalizacin son: Las que tienen una gran extensin Quemaduras en cara, manos, pies o genitales Las quemaduras que son de segundo y tercer grado (profundas) Las quemaduras en nios menores de 2 aos, o en mayores de 70 aos
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PARA EVITAR UN INCENDIO:EN CASA:Mantn los fsforos y encendedores fuera del alcance de los nios, no colocar objetos combustibles encima de fuentes de calor, si huele a gas ventilar inmediatamente...
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EN CASA:Lo primero que debes hacer es llamar a los bomberos, mantener la calma y actuar con rapidez.Abandona inmediatamente el lugar sin entretenerte en recoger nada.Ayuda a salir a los nios, personas ancianas, discapacitados...Recuerda que el fuego, el humo y los gases tienden a subir, arrstrate por el suelo y tpate boca y nariz con un pauelo.Cierra todas las ventanas y puertas, si las abres puedes avivar el fuego.No utilices ascensores ni escaleras, transita pegado a las paredes.Si una persona se prende fuego, no permitas que corra, haz que se detenga, se tire al suelo y ruede.
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TRASLADO A UN ESTABLECIMIENTO DE SALUD
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LAVADO Y DEBRIDACION
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ANTIBIOTICOS TOPICOS
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TANQUE DE HUBARD
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AREAS CRUENTAS Y APLICACIN DE INJERTOS
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QUEMADURA OCASIONADA POR FUEGO DIRECTOSEIS MESES DESPUES DE LA APLICACIN DE INJERTOS DE PIEL AUTOLOGOS