TIROIDES

Se sitúa profunda a los músculos esternotiroideos y esternohioideos, localizando anteriormente en el cuello a nivel de las vertebras C5-T1.

UBICACION

La glándula tiroides es el primer organo

endocrino que comienza a desarrollarse, aproximadamente 24 días después de la fecundación a partir de un engrosamiento endodérmico de la línea media, en el suelo de la faringe primitiva. Dicho engrosamiento forma una evaginación que constituye en primordio de esta glandula.

ORIGEN EMBRIONARIO

Compuesta por dos lóbulos derecho e

izquierdo, antero laterales a la laringe y a la tráquea. Los cuales se encuentran separados por un istmo que es relativamente delgado y une los lóbulos sobre la tráquea, anterior a los anillos traqueales segundo y tercero

ELEMENTOS ANATOMICOS

Se encuentran rodeados por una delgada

capsula fibrosa, que envía tabiques a la profundidad de la glándula. Esta glándula esta fijado mediante tejido conectivo denso al cartílago cricoides y a los anillos traqueales superiores. Externamente a la capsula hay una vaina fascial laxa formada por la porción visceral de la lamina pretraqueal de la fascia cervical profunda.

Dos hormonas tiroideas regulan el

metabolismo corporal. La función primaria de la tiroides es producir, almacenar y liberar cantidades suficientes de las 2 hormonas tiroideas:

Tiroxina (T4) Triyodotironina (T3)

FUNCIONES

La tiroides utiliza yodo para producir sus hormonas. Las células tiroideas absorben desde la sangre el yoduro que ingresa con los alimentos y lo combina con el aminoácido tirosina para producir a estas dos hormonas tiroideas. Posteriormente, estas hormonas son incorporadas dentro de la molécula de tiroglobulina (Tg) y se almacenan en folículos.Cuando el organismo necesita hormonas tiroideas, se liberan al torrente sanguíneo y son transportadas por proteínas a cada célula del organismo para controlar la tasa de metabolismo basal.

IRRIGACION

La glándula tiroides se encuentra irrigado por las arterias tiroideas superiores e inferiores, que se sitúan en la capsula fibrosa y la vaina fascial laxa.

DRENAJE VENOSO

Normalmente tres pares de venas tiroideas constituyen el plexo venoso tiroideo en la cara anterior de la glándula tiroides y la tráquea.

Las venas tiroideas superiores acompañan a las arterias tiroideas superiores y drenan los polos superiores de la glandula. Las venas tiroideas medias discurren paralelos a las arterias tiroideas inferiores y drenan la porcion media de los lobulos , las venas tiroideas inferiores drenan los polos inferiores.

DRENAJE LINFATICO

Los vasos linfáticos de esta glándula discurren por el tejido conectivo interlobulillar. Los vasos pasan inicialmente a los nódulos linfáticos prelaríngeos, pretraqueales y paratraqueales.

INERVACION

Los nervios de la glándula tiroides se derivan de los ganglios cervicales superiores medio e inferior. Llegan a la glándula a través de los plexos periarteriales cardiacos y tiroideos superiores e inferiores que acompañan a las arterias tiroideas.

AGENESIA DE LA GLANDULA TIROIDEAS

ANOMALIAS

HIPOTIROIDISMO CONGENITO

Paratiroides

Son glándulas endocrinas situadas en el

cuello, por detrás de los lóbulos tiroides. Estas producen la hormona paratiroidea o paratohormona (PTH).

ésta suele encontrarse en el mediastino, en relación con el istmo, o dentro de la glándula tiroides.  Por lo general, hay cuatro glándulas paratiroides, dos superiores y dos inferiores

Paratiroides

La glándula

paratiroides tiene forma de lenteja, con medidas aproximadas de 5x3x3 mm y un peso de 30 mg cada una.

Su color es variable entre tonos amarillos, rojizos o marronáceos y tiene consistencia blanda.

Paratiroides

Las glándulas

paratiroideas inferiores se encuentran en estrecha relación con la arteria tiroidea inferior y el nervio laríngeo recurrente. Por otro lado las glándulas superiores están en relación con la arteria tiroidea superior.

Paratiroides

El hiperparatiroidismo es una alteración que

consiste en que las glándulas paratiroideas segregan mayor cantidad de hormona paratiroidea, reguladora del calcio, magnesio y fósforo en la sangre y hueso.

Hiperparatiroidismo

Hiperparatiroidismo primario: Es una alteración en

la glándula que produce la hormona en exceso aún existiendo niveles normales de calcio en sangre

Hiperparatiroidismo secundario: Es aquel originado por una deficiencia de calcio o vitamina D en sangre

Hiperparatiroidismo terciario: Ocurre en pacientes con insuficiencia renal cuando una o más de las glándulas paratiroideas se vuelven autónomas (hiperplasia) y producen hipercalcemia.

Hiperparatiroidismo congénito: Suele deberse a una respuesta frente a un hipoparatiroidismo original de la madre.

Tipos de hiperparatiroidismo

La función insuficiente de las glándulas

paratiroides (hipoparatiroidismo) es mucho menos frecuente, y generalmente se presenta tras una cirugía sobre la glándula tiroides, que conlleva la existencia de hipocalcemia.Existen algunas enfermedades mucho más raras, que parecen deberse a alteraciones en el receptor de la hormona paratiroidea, como la condroplasia metafiseal de Jansen y la condroplasia de Blomstrand

Hipoparatiroidismo

Hipoparatiroidismo